ОЦІНКА ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В СУЧАСНИХ ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ
1. РОБОТА ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я КІНЦЕВО ПОВИН
НА ПРИЗВЕСТИ ДО:
- відмови від бюджетного фінансування
- зростання народжуваності
* використання оптимального методу управління (економічного)
* забезпечення умов для раціонального використання наявних ресурсів
* підвищення зацікавленості медичного персоналу в наданні якісної медичної допомоги
* підвищення обсягу фінансування охорони здоров'я
2. ДЛЯ ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРЯ ПОЛІКЛІНІКИ В СУЧАСНИХ
ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ:
- статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів
- медична карта амбулаторного хворого
- талон на прийом до лікаря
* талон амбулаторного пацієнта
3. СИСТЕМА ОБЛІКУ ДІЯЛЬНОСТІ ПОЛІКЛІНІКИ В СУЧАСНИХ
ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:
- можливість розрахунку вартості лікування
* переорієнтацію медичного персоналу з кількісних показників на якісні
* переорієнтацію з проміжних на кінцеві результати діяльності
- підвищення рівня госпіталізації
* персональний облік звертань в поліклініку
* багатофункціональне призначення реквізитів облікових документів
- підвищення якості невідкладної допомоги
* введення поняття "закінченість випадку поліклінічного обслуго
вування"
4. ЗА ЗАПОВНЕННЯ ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА
ВІДПОВІДАЄ:
* лікар
- завідувач відділення поліклініки
- медсестра
- медичний реєстратор
- медстатистик
5. ВИПАДКОМ ПОЛІКЛІНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ (ВПО)
ВВАЖАЄТЬСЯ:
- кожне відвідування хворим поліклініки з певною метою
* кожне відвідування хворим поліклініки з певною метою до її
реалізації
- прийом лікарем одного пацієнта
- будь-яке відвідування поліклініки
- відвідування у зв'язку з випискою до роботи
6. ВИПАДОК ПОЛІКЛІНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ ВВАЖА
ЄТЬСЯ ЗАКІНЧЕНИМ ПРИ:
- закінченні огляду лікарем пацієнта
* досягненні мети звертання до поліклініки
- кожному відвідуванні поліклініки незалежно від досягнутого результату
- закінченні лабораторно-інструментальних досліджень і початку лікування хворого
7. ПЕРВИННИМ ВВАЖАЄТЬСЯ ТАКИЙ ВИПАДОК ПОЛІКЛІНІЧ
НОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ:
- перше звертання в календарному місяці
- перше звертання в календарному році
* перше звертання в календарному році з даною метою
- перше звертання в календарному році з діагнозом, зареєстрова
ним раніше
. З ВИКОРИСТАННЯМ ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА ОБЧИСЛЮЮТЬСЯ ТАКІ ПОКАЗНИКИ:
* первинна захворюваність
- число випадків непрацездатності на 100 працюючих
* загальна захворюваність
* частота випадків поліклінічного обслуговування
- рівень смертності в районі
* середнє число відвідувань на один випадок поліклінічного обслуговування
* розподіл осіб, які звернулись до поліклініки, за метою звертання
- рівень летальності в районі
9. ДЛЯ ОБЧИСЛЕННЯ ЯКИХ ІЗ НАВЕДЕНИХ ПОКАЗНИКІВ Є НЕ-I ОБХІДНИМ ПІДБІР ТАЛОНІВ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА НА ОДНУ ОСОБУ:
- рівень первинної захворюваності
- рівень загальної захворюваності
- кількість випадків поліклінічного обслуговування
* питома вага осіб, які користуються медичною допомогою протя
гом року
- середня кількість випадків поліклінічного обслуговування на одне
звертання до поліклініки
10.ЗА ОСНОВУ ОЦІНКИ ДІЯЛЬНОСТІ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В СУЧАСНИХ ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ПРИЙНЯТО:
- забезпеченість населення лікарняними ліжками
- забезпеченість населення лікарями
* кінцевий результат з урахуванням стану здоров'я населення
- обсяг фінансування на одного жителя на рік
11. ДЛЯ ОЦІНКИ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ВИКОРИСТОВУЮТЬ:
* моделі кінцевих результатів (МКР)
- кількість ліжко-днів, проведених хворими в стаціонарі
- кількість відвідувань у поліклініці
* медико-економічні стандарти (МЕС)
- кількість лабораторно-інструментальних досліджень
* стандарти якості
* стандарти медичних технологій
12. ДО МОДЕЛЕЙ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ВХОДЯТЬ:
- показники, які характеризують діяльність закладу в динаміці
* нормативні значення основних показників
* низка показників, які характеризують результати діяльності
* шкала для оцінки результатів діяльності
- показники, які характеризують здоров'я населення в розрізі окре
мих територій
13. ДО МОДЕЛЕЙ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ВХОДЯТЬ ТАКІ
ПОКАЗНИКИ:
- забезпеченість населення ліжками
* дефектів
- забезпеченість населення лікарями
* результативності
- коефіцієнт диференціації
14. ДО ПОКАЗНИКІВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТІ В МОДЕЛІ КІНЦЕВИХ
РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ЯК ПРИКЛАД МОЖНА ВІДНЕСТИ:
* поширеність окремих хвороб
* рівень якості лікування
- середню чисельність населення дільниці
* середню тривалість випадку захворювання
- забезпеченість населення лікарями
15. ДО ПОКАЗНИКІВ ДЕФЕКТІВ У МОДЕЛІ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬ
ТАТІВ (МКР) ЯК ПРИКЛАД МОЖНА ВІДНЕСТИ:
* число випадків захворювань на СНІД, які виникли у стаціонарі
- первинний вихід на інвалідність (на 10 тис. працюючих)
- постнеонатальну смертність
* летальність удома від пневмонії
* летальність у стаціонарі протягом першої доби госпіталізації
16. ПРИ РОЗРОБЦІ (формуванні) МЕДИКО-ЕКОНОМІЧНИХ СТАН
ДАРТІВ (клініко-статистичних груп) БЕРУТЬСЯ ДО УВАГИ:
- розбіжності нозологічних груп
* відносна спільність нозології
* спільність технології обстеження і лікування -максимальна тривалість лікування
* оптимальна тривалість лікування
* вартість усіх медичних послуг
17. ДЛЯ СИСТЕМИ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
; РОЗРОБЛЯЮТЬСЯ:
* стандарти якості
* медико-економічні стандарти
- нормативні значення показників
- фактичні значення показників
* стандарти медичних технологій
18.СКІЛБКИ СТУПЕНІВ МІСТИТЬ СИСТЕМА КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ В ЗАКЛАДАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я:
-З -4 *5 -6
19.ОЦІНКУ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРОВОДИТЬ:
* завідувач структурного підрозділу
- заступник головного лікаря лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ) по медичній частині
- спеціальна комісія лікувально-профілактичного закладу
- головний лікар лікувально-профілактичного закладу
- спеціальна комісія органу охорони здоров'я
20.ОЦІНКУ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРОВОДИТЬ:
- завідувач структурного підрозділу
* заступник головного лікаря лікувально-профілактичного закладу
по медичній частині
- головний лікар лікувально-профілактичного закладу
- спеціальна комісія лікувально-профілактичного закладу
- спеціальна комісія органу охорони здоров'я
21. НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬ
ТАТІВ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ РІВЕНЬ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПО
МОГИ ВІДНОСНО ДО:
* хворого
* лікаря
- захворювання
* відділення
22. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО
ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В ПОЛІКЛІНІЦІ, ПРОВОДИТЬСЯ
ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА
ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ
ДОПОМОГИ:
- 20 * 30 - 40
23.ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО
ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ, ПРОВОДИТЬСЯ
ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ПЕРШО
МУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
-50 -70 -80 * 100
24. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО
ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В ПОЛІКЛІНІЦІ, ПРОВОДИТЬСЯ
ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГО
МУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
* 10 -20 -30 -40
25.ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО
ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ, ПРОВОДИТЬСЯ
ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГО
МУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
-10 *20 -30 -40
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
І. ВИДИ МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ:
* медико-соціальна експертиза втрати працездатності
- етико-деонтологічна
* судово-медична та судово-психіатрична
- часткова
* військово-лікарська -змішана
* патолого-анатомічна
2. МЕТОЮ ПРОВЕДЕННЯ МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ Є ВИЗНА
ЧЕННЯ:
* наявності факту втрати працездатності та необхідності звільнення від роботи
* ступеню та причини тимчасової та стійкої втрати працездатності
- етико-деонтологічні питання надання медичної допомоги
* придатності до військової служби допризовників і військово
зобов'язаних
- якості надання лікувально-профілактичної допомоги
* причини смерті хворого
3. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ЕКСПЕРТИЗА ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТ
НОСТІ ПРОВОДИТЬСЯ ВІДНОСНО НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
- часткової
-змішаної
* тимчасової
- професійної
* стійкої
4. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ЕКСПЕРТИЗА ТИМЧАСОВОЇ НЕПРА
ЦЕЗДАТНОСТІ ПРОВОДИТЬСЯ:
* лікуючими лікарями (фельдшерами) та лікарсько-консульта
тивними комісіями (ЛКК)
- санітарно-профілактичними закладами
- медико-соціальними експертними комісіями (МСЕК)
5. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ЕКСПЕРТИЗА СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕ
ЗДАТНОСТІ ПРОВОДИТЬСЯ:
- лікуючими лікарями та лікарсько-консультативними комісіями (ЛКК)
- санітарно-профілактичними закладами
* медико-соціальними експертними комісіями (МСЕК)
6. ЯКІСТЬ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ЗАЛЕЖИТЬ
ВІД:
* кваліфікації лікарів, що проводили експертизу
* узгоджених дій лікарсько-консультативних і медико-соціальних експертних комісій
* достатності інформації про хворого, поданої з лікувально профілактичного закладу до медико-соціальної експертної комісії
* конкретності рекомендацій медико-соціальної експертної комісії з медико-соціальної реабілітації
* тривалості тимчасової непрацездатності
- використання Міжнародної статистичної класифікації хвороб МКХ-10
- вікової та статевої структури населення
7. ЗАВДАННЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ З
МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТ
НОСТІ:
* експертиза тимчасової непрацездатності
- експертиза стійкої непрацездатності
* виявлення стійкої непрацездатності та направлення хворого на
медико-соціальну експертну комісію
- визначення та надання різних видів соціальної допомоги
* рекомендації по працевлаштуванню працівників, що не мають ознак інвалідності
* аналіз причин виходу на інвалідність
- встановлення та виплата допомоги по тимчасовій непрацездат
ності
* аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
8. ОСНОВНІ ДОКУМЕНТИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬ ПРИ
ПРОВЕДЕННІ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ВТРАТИ
ПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
* листок непрацездатності
- статистичний талон для реєстрації уточненого (заключного)
діагнозу
* довідки про непрацездатність
- статистична карта хворого, що вибув із стаціонару
* журнал для запису висновків лікарсько-консультативної комісії
* книга реєстрації листків непрацездатності
* направлення хворого на МСЕК
* акт огляду у МСЕК
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
9. ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВИДАЄТЬСЯ ОСОБАМ:
* які не підлягають загальнообов'язковому державному страхуванню за умови сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
* які підлягають загальнообов'язковому державному страхуванню
- які не підлягають загальнообов'язкому соціальному страхуванню
10.ОСОБИ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ ЗАГАЛЬНООБОВ'ЯЗКОВОМУ ДЕРЖАВНОМУ, СОЦІАЛЬНОМУ СТРАХУВАННЮ В ЗВ'ЯЗКУ З ТИМЧАСОВОЮ ВТРАТОЮ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ТА ВИТРАТАМИ, ЗУМОВЛЕНИМИ НАРОДЖЕННЯМ І ПОХОВАННЯМ:
- які забезпечують себе роботою самостійно (підприємницька, адво
катська, творча діяльність)
* які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності та господарювання
* які забезпечують себе роботою самостійно за умови сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування
* які працюють за межами території України та не застраховані в системі соціального страхування країни, в якій вони перебувають, проте тільки за умови сплати страхових внесків до Фонду соціального страхування
* члени колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів
- які працюють за межами території України і не застраховані в
системі соціального страхування країни, в якій вони перебувають
11. ВИДАВАТИ ЛИСТКИ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ МАЮТЬ ПРАВО
ЛІКУЮЧІ ЛІКАРІ:
* державних і комунальних закладів охорони здоров'я системи МОЗ
України, Академії медичних наук України, "Укрзалізниці"
- станцій швидкої медичної допомоги та переливання крові
* ЛПЗ Міністерства внутрішніх справ України, Міністерства оборо
ни України, Служби безпеки України закріпленим за цими закла
дами контингентам населення
- зубопротезних поліклінік
* стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Міністерства праці та соціальної політики України
* туберкульозних санаторіїв
* сімейні лікарі, які здійснюють медичну практику поза ЛПЗ і отримали на це відповідний дозвіл МОЗ України та Фонду соціального страхування України з тимчасової непрацездатності, а також Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
12. НЕ МАЮТЬ ПРАВА ВИДАВАТИ ЛИСТКИ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
МЕДИЧНІ ПРАЦІВНИКИ:
- стаціонарів протезно-ортопедичних установ системи Мініс
терства праці та соціальної політики
* станцій (відділень) швидкої медичної допомоги та переливання
крові
- туберкульозних санаторіїв
* закладів судово-медичної експертизи
* бальнеогрязелікувальних лікарень і курортних поліклінік, будинків відпочинку, туристичних баз
* косметологічних лікарень
- лікарі ЛПЗ усіх форм власності при косметологічних втручаннях
без медичних показань
* зубопротезних поліклінік (відділення)
* санітарно-профілактичних закладів
* приватні лікарі, які здійснюють медичну практику поза ЛПЗ (крім сімейних, які отримали на це відповідний дозвіл)
13. ДОВІДКИ НЕВСТАНОВЛЕНОІ ФОРМИ ВИДАЮТЬСЯ ОСОБАМ:
- по догляду за хворою дитиною після 14 днів перебування на
листку непрацездатності
* за направленням слідчих органів, прокуратури та суду
- студентам вищих і середніх навчальних закладів і учнів системи
профтехосвіти
* особам, які шукають роботу, та безробітним, враховуючи період їх професійної підготовки та перепідготовки
* особам, які самостійно звернулись за консультативною допомогою
* особам, які проходять обстеження в ЛПЗ за направленням військових комісаріатів
14. ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕ
ЗДАТНОСТІ ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР САМОСТІЙНО:
* встановлює факт непрацездатності
* видає листок непрацездатності максимально на 5 днів одночасно та на 10 днів взагалі
- видає листок непрацездатності до 4 днів одночасно та до 6 днів
взагалі
* направляє хворого на консультацію до лікарів-спеціалістів
- видає листок непрацездатності на санаторно-курортне лікування
- видає листок непрацездатності в разі необхідності переведення на іншу роботу при професійному захворюванні
15. ПРАВО ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
РАЗОМ З ЛІКУЮЧИМ ЛІКАРЕМ НАДАЄТЬСЯ:
* головному лікарю (заступнику головного лікаря з експертизи
працездатності)
- завідувачу кабінету обліку та медичної статистики
- старшій медичній сестрі лікарні
* завідувачу відділення
* лікарсько-консультативній комісії (ЛКК)
16. ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕ
ЗДАТНОСТІ ЗАВІДУВАЧ ВІДДІЛЕННЯ ПОЛІКЛІНІКИ:
* приймає участь у продовженні листків непрацездатності до
одужання (після 10 днів)
- видає листок непрацездатності на перші 5 днів захворювання
* консультує, вирішує спірні питання
- видає листок непрацездатності на санаторно-курортне лікування
- видає листок непрацездатності в разі направлення на лікування в інше місто
17.У ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ З ОДНИМ ЛІКАРЕМ ЙОМУ ДОЗВОЛЯЄТЬСЯ ВИДАВАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ОСОБИСТО НА ТЕРМІН:
- на весь час захворювання
- не більш ніж на 5 днів
* на 5 днів одночасно з подальшим продовженням
* максимально на 14 днів
18. ПРОДОВЖЕННЯ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПІСЛЯ 10
ДНІВ У ПОЛІКЛІНІЦІ (при наявності в штаті всіх осіб, які мають
право продовження листка) ПРОВОДИТЬСЯ ЛІКУЮЧИМ ЛІКА
РЕМ РАЗОМ ІЗ:
* головним лікарем
* заступником головного лікаря по експертизі працездатності
- заступником головного лікаря з медичної частини
* ЛКК (лікарська консультативна комісія) у повному складі
- завідувачем відділення
19. ОСНОВНІ ПРАВИЛА ЗАПОВНЕННЯ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТ
НОСТІ:
* підкреслити "первинний" чи "продовження"
* заповнити паспортну частину
- вказати порядковий номер захворювання в поточному році
* написати заключний діагноз
- при госпіталізації хворого вказати чи госпіталізувався раніше
* зазначити вид (причину) непрацездатності та режим (при порушенні)
* записати словами з якого та до якого числа виданий листок непрацездатності
* поставити підпис і печатку лікаря, що видав листок непрацездатності, та печатку ЛПЗ
- записати числом з якого і словами по яке число виданий листок
непрацездатності
* зазначити заключні висновки (працездатний, продовжує хворіти,
визнаний інвалідом)
20. ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ЛІКАРЯ ПРИ ЕКСПЕРТИЗІ ТИМЧА
СОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
* встановлення факту, виду, причини непрацездатності
- направлення на МСЕК
* призначення відповідного режиму
* рекомендації хворому відповідно до умов його праці
- визначення розміру допомоги при тимчасовій непрацездатності
21. ВИДИ РЕЖИМУ, ЯКІ ПРИЗНАЧАЮТЬСЯ ТА ЗАПИСУЮТЬСЯ
В МЕДИЧНІЙ КАРТІ АМБУЛАТОРНОГО ЧИ СТАЦІОНАРНОГО
ХВОРОГО:
-домашній
* амбулаторний
* постільний
- вільний
* стаціонарний
*санаторно-курортна
22. ПОРУШЕННЯМ РЕЖИМУ, ВКАЗАНОГО ЛІКАРЕМ У ЛИСТКУ
НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ, ВВАЖАЄТЬСЯ:
* відсутність хворого вдома при призначенні йому постільного режиму
* нез'явлення чи несвоєчасне з'явлення на прийом до лікаря
* вихід на роботу без санкції лікаря
- відвідування лікаря раніш вказаного терміну
* виїзд до іншої місцевості без дозволу лікарсько-консультативної
комісії
- втрата листка непрацездатності
23. ЛІКАРСЬКО-КОНСУЛЬТАТИВНА КОМІСІЯ (ЛКК) СТВОРЮ
ЄТЬСЯ ПРИ НАЯВНОСТІ В ШТАТІ ЛІКАРІВ, ЩО ВЕДУТЬ
АМБУЛАТОРНИЙ ПРИЙОМ, У КІЛЬКОСТІ НЕ МЕНШ, НІЖ:
-5 -10 * 15 -20 -25 і більше
, 24. СКЛАД ЛІКАРСЬКО-КОНСУЛЬТАТИВНОЇ КОМІСІЇ (ЛКК):
* лікуючий лікар
- завідувач кабінету обліку та медичної статистики
* завідувач відділення
* головний лікар (заступникголовного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності)
- заступник головного лікаря з медичної частини
25. ПОСАДА ЗАСТУПНИКА ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ З ЕКСПЕРТИЗИ
ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВСТАНОВЛЮЄТЬСЯ ПРИ
НАЯВНОСТІ В ШТАТІ ЧИСЛА ЛІКАРІВ, ЩО ВЕДУТЬ АМБУЛА
ТОРНИЙ ПРИЙОМ, НЕ МЕНШ, НІЖ:
-10 -15 -20 *25 -30 і більше
26. ЗАВДАННЯ ЛІКАРСЬКО-КОНСУЛЬТАТИВНОЇ КОМІСІЇ (ЛКК):
- експертиза стійкої втрати працездатності
- видача листка непрацездатності на перші 5 днів
* продовження листка непрацездатності до одужання (після 10 днів)
* консультації та вирішення спірних питань
* видача листка непрацездатності на санаторно-курортне лікування
* видача листка непрацездатності при переведенні на іншу роботу при туберкульозі, професійних захворюваннях, виробничих травмах
- видача листка непрацездатності при переведенні на іншу роботу
після побутової травми та перенесеного інфаркту міокарда
* направлення на медико-соціальну експертну комісію
27.ПРИ ТИМЧАСОВІЙ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЛІКАРСЬКО-КОНСУЛЬТАТИВНА КОМІСІЯ ВИКОНУЄ НАСТУПНІ ФУНКЦІЇ:
* контрольну
- вивчення стану здоров'я населення
- працевлаштування хворого
* консультативну
- визначення групи інвалідності
* організаційно-методичну
28.ЯКІ ВИДИ (ПРИЧИНИ) ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
* захворювання (травма)
- інвалідність
* догляд за хворим членом сім'ї, здоровою дитиною та дитиною інвалідом
* санаторно-курортне лікування
* вагітність, пологи
- переведення на іншу роботу при нещасних випадках
* переведення на іншу роботу при туберкульозі, при професійних захворюваннях і виробничих травмах
* протезування з перебуванням у стаціонарі протезно-ортопедичного підприємства системи Міністерства праці та соціальної політики
- часткова втрата працездатності
* карантин ]
- повна втрата працездатності
29. НА ЯКИЙ МАКСИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (місяці) МОЖЕ БУТИ
ВИДАНО ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПРИ БЕЗПЕРЕВ-
НОМУ ЗАХВОРЮВАННІ:
-2 -3 *4 -5
30. НА ЯКИЙ МІНІМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (дні) ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР
МАЄ ПРАВО ОДНОЧАСНО ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТ
НОСТІ:
* 1 -2 -3 -4 -5
31. НА ЯКИЙ МАКСИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (дні) ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР
МАЄ ПРАВО ОДНОЧАСНО ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕ
ЗДАТНОСТІ:
-З -4 *5 -6 '
32. НА ЯКИЙ МАКСИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (дні) ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР
МАЄ ПРАВО ОСОБИСТО ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТ
НОСТІ:
-5 -8 * 10
33. ЧИ Є РОЗБІЖНОСТІ В ПРАВИЛАХ ВИДАЧІ ЛИСТКА НЕПРА
ЦЕЗДАТНОСТІ З ПРИВОДУ ПОБУТОВОЇ ТА ВИРОБНИЧОЇ
ТРАВМИ:
- так
) ' 34. ЧИ Є РОЗБІЖНОСТІ В ПРАВИЛАХ ВИДАЧІ ЛИСТКА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ З ПРИВОДУ ВИРОБНИЧОЇ ТРАВМИ ТА ТРАВМИ, ЩО ВИНИКЛА ПО ДОРОЗІ НА РОБОТУ ТА З РОБОТИ:
- так
* ні
35.НА ЯКИЙ МАКСИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (місяці) ПРИ БЕЗ-ПЕРЕВНОМУ ЛІКУВАННІ СТАЦІОНАР ЛІКАРНІ МАЄ ПРАВО ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
-2 -3 *4 -5
36.ЯК ПОСТУПИТИ ПРИ ВСТАНОВЛЕНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЧИ ТРАВМИ, ЩО СТАЛИСЯ ВНАСЛІДОК АЛКОГОЛЬНОГО, НАРКОТИЧНОГО, ТОКСИЧНОГО СП'ЯНІННЯ АБО ДІЙ, ПОВ'ЯЗАНИХ З ТАКИМ СП'ЯНІННЯМ:
- видати відповідну довідку
* видати листок непрацездатності, в якому зробити про це відмітку
* записати в медичну карту амбулаторного чи стаціонарного хворого відповідні дані
' 37. НА ЯКИЙ МАКСИМАЛЬНИЙ ТЕРМІН (дні) ЛІКАР МАЄ ПРАВО ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРОЮ ДИТИНОЮ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ:
-6 - 10 * 14
, : /38.ДО ЯКОГО ВІКУ ДИТИНИ (років) МОЖНА ВИДАВАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПО ДОГЛЯДУ ЗА НЕЮ У РАЗІ ХВОРОБИ: -6 - 10 * 14
39. ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРОЮ ДИТИНОЮ ПРИ ПЕРЕБУВАННІ її -j "НА СТАЦІОНАРНОМУ ЛІКУВАННІ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ МОЖНА ВИДАВАТИ ТІЛЬКИ В ВІЦІ ДИТИНИ ДО РОКІВ:
- З * 6 * тяжкохворим після 6
.. 40. ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ ВІКОМ ДО 14 РОКІВ ПРИ ПЕРЕБУВАННІ її НА СТАЦІОНАРНОМУ ЛІКУВАННІ ЛИСТОК
т
НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ МОЖНА ВИДАВАТИ ТІЛЬКИ ДО (дні):
-З -7
- 14
* на період, коли дитина потребує індивідуального догляду
41. ПРИ НЕОБХІДНОСТІ ДОГЛЯДУ ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ
ВІКОМ ДО ТРЬОХ РОКІВ У РАЗІ ЗАХВОРЮВАННЯ МАТЕРІ
(особи, що здійснює догляд), ВИДАЄТЬСЯ ТАКИЙ ДОКУМЕНТ:
* листок непрацездатності
- довідка про хворобу матері
- довідка про необхідність догляду за дитиною
42. КИМ ВИДАЄТЬСЯ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПО ДОГЛЯ
ДУ ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ ДО ТРЬОХ РОКІВ ІДИТИНОЮ-
ІНВАЛІДОМ ВІКОМ ДО 16 РОКІВ У ВИПАДКУ ХВОРОБИ МА
ТЕРІ (чи іншої особи, що здійснює догляд):
* лікарем-педіатром на підставі довідки з поліклініки чи стаціонару
- лікарем дорослої поліклініки
- лікарем стаціонару
43. НА ЯКИЙ ТЕРМІН (дні) МОЖНА ВИДАВАТИ ЛИСТОК НЕ
ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ
ВІКОМ ДО ТРЬОХ РОКІВ У ВИПАДКУ ХВОРОБИ МАТЕРІ (ін
шої особи, що здійснює догляд):
- З - 7 * на весь час хвороби
44. ЗАХВОРІЛА 10-РІЧНА ДИТИНА ЯКА ПОСТРАЖДАЛА ВНАС
ЛІДОК АВАРІЇ НА ЧАЕС. ЗАХВОРЮВАННЯ ПРОДОВЖУ
ЄТЬСЯ 20 ДНІВ. НА СКІЛЬКИ ДНІВ ПРИ АМБУЛАТОРНОМУ
ЛІКУВАННІ БУДЕ ВИДАНИЙ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ПО ДОГЛЯДУ ЗА ЦІЄЮ ДИТИНОЮ:
-14 *20
45. ПОЧИНАЮЧИ З ЯКОГО ТЕРМІНУ ВАГІТНОСТІ ВИДАЄТЬСЯ
ПОЛОГОВА ВІДПУСТКА:
-20 -27 *30 -32
46. ПОЧИНАЮЧИ З ЯКОГО ТЕРМІНУ ВАГІТНОСТІ ВИДАЄТЬСЯ ДОПОЛОГОВА ВІДПУСТКА ЖІНКАМ, ЩО ВІДНЕСЕНІ ДО I-IV КАТЕГОРІЇ ПОСТРАЖДАЛИХ ВНАСЛІДОК АВАРІЇ НА ЧАЕС:
-20 *27 -30 -32
47.ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛІКУВАННЯ ВИДАЄТЬСЯ ХВОРОМУ: -лікуючим лікарем
- лікуючим лікарем разом із завідувачем відділення
* лікарсько-консультативною комісією
- заступником головного лікаря з експертизи тимчасової непраце
здатності
48. НА ЯКИЙ СТРОК ВИДАЄТЬСЯ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛІКУВАННЯ:
- на весь строк лікування в санаторії (строк путівки) та термін проїзду в обидва кінці
- на весь строк путівки без урахування часу на проїзд
* на весь строк лікування в санаторії та на час проїзду в обидва
кінці за винятком щорічної та додаткової відпусток
- на дні, яких не вистачає до відпустки, лікування в санаторії без
урахування часу на проїзд в обидва кінці
49.КОЛИ ВИДАЄТЬСЯ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛІКУВАННЯ:
* перед від'їздом хворого до санаторію
- після повернення хворого із санаторію
50. ЧИ БУДЕ ТРИВАЛІШОЮ ЩОРІЧНА ВІДПУСТКА ХВОРОГО, ' ЯКЩО В НЬОГО ПІД ЧАС ЦІЄЇ ВІДПУСТКИ НАСТАЛА НЕПРАЦЕЗДАТНІСТЬ:
* так
- ні
51.ЯК БУДЕ ПРОДОВЖЕНО ЩОРІЧНУ ВІДПУСТКУ ПРИ НАЯВНОСТІ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ У ХВОРОГО ПІД ЧАС ЦІЄЇ ВІДПУСТКИ:
* за узгодженням із адміністрацією
- автоматично
О^т
?s°,
52. ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПРИ ПЕРЕВЕДЕННІ ХВОРОГО
НА ТУБЕРКУЛЬОЗ, ПРОФЕСІЙНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА З
ВИРОБНИЧОЮ ТРАВМОЮ НА ІНШУ РОБОТУ ВИДАЄТЬСЯ:
- лікуючим лікарем
- завідувачем відділення
- лікуючим лікарем разом із завідувачем відділення * лікарсько-консультативною комісією
- заступником головного лікаря з експертизи тимчасової непрацездатності
53. ЧИ МОЖНА ВИДАТИ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПРАЦЮ
ЮЧІЙ ОСОБІ НА ЧАС ПРОТЕЗУВАННЯ ЗУБІВ У АМБУЛАТОР
НИХ УМОВАХ:
- так
54.ЯКІ ДОКУМЕНТИ ВИДАЮТЬСЯ ЗАХВОРІЛИМ ІНОЗЕМНИМ ГРОМАДЯНАМ, ЩО ТИМЧАСОВО ПРОЖИВАЮТЬ НА ТЕРИТОРІЇ УКРАЇНИ ТА НЕ ПРАЦЮЮТЬ НА ПІДПРИЄМСТВАХ І ОРГАНІЗАЦІЯХ УКРАЇНИ:
- довідка невстановленої форми
* витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого
- листок непрацездатності
55. ЯКІ ДОКУМЕНТИ ВИДАЮТЬСЯ ЗАХВОРІЛИМ ІНОЗЕМНИМ ГРОМАДЯНАМ, ЩО ПРОЖИВАЮТЬ В УКРАЇНІ ТА ПРАЦЮЮТЬ НА УМОВАХ ТРУДОВОЇ УГОДИ (контракту) НА ПІДПРИЄМСТВАХ, В УСТАНОВАХ, ОРГАНІЗАЦІЯХ:
- довідка невстановленої форми:
* листок непрацездатності
- витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого
56.ЯКІ ДОКУМЕНТИ ВИДАЮТЬСЯ ПРИ ІНВАЗИВНИХ МЕТОДАХ ОБСТЕЖЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ (ендоскопія з біопсією, гемодіаліз тощо) В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ: -довідка невстановленої форми:
* листок непрацездатності
- витяг з медичної карти амбулаторного хворого
57. ЯКІ ДОКУМЕНТИ ВИДАЮТЬСЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННІ БЕЗРОБІТНИХ В ПЕРІОД ПРОХОДЖЕННЯ НИМИ ПЕРЕПІДГОТОВКИ ЗА НАПРАВЛЕННЯМ ДЕРЖАВНОЇ СЛУЖБИ ЗАЙНЯТОСТІ НАСЕЛЕННЯ:
* довідка невстановленої форми:
- листок непрацездатності
- витяг з медичної карти амбулаторного хворого
58.ЯКИЙ ДОКУМЕНТ БУДЕ ВИДАНИЙ ОСОБІ, ЩО ЗГІДНО З ВИСНОВКОМ ЛКК ПРО НЕОБХІДНІСТЬ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ДОГЛЯДУ ЗНАХОДИТЬСЯ В СТАЦІОНАРІ РАЗОМ З 15-РІЧ-НОЮ ДИТИНОЮ:
* довідка невстановленої форми:
- листок непрацездатності
- витяг з медичної карти стаціонарного хворого
59.КОНТРОЛЬ ОБГРУНТОВАНОСТІ ПРАВИЛЬНОСТІ ВИДАЧІ ЛИСТКІВ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ПРИ:
* огляді хворих і аналізі даних медичних карт хворих на засіданні лікарсько-консультативної комісії
* присутності на прийомі в лікаря голови лікарсько-консультативної комісіїчи завідувача відділення
* експертній оцінці якості діагностики та лікування хворих, що
отримали листки непрацездатності
- перевірці довіреним лікарем дотримання хворим режиму
- консультативному прийомі хворих головою медико-соціальної експертної комісії
60. ВИДИ МАТЕРІАЛЬНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТА СОЦІАЛЬНИХ ПОСЛУГ ЗА ЗАГАЛЬНООБОВ'ЯЗКОВИМ ДЕРЖАВНИМ СОЦІАЛЬНИМ СТРАХУВАННЯМ:
* допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за
хворою дитиною)
- допомога при безробітті
* допомога по вагітності та пологах
* допомога при народженні дитини
* допомога по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку
* допомога на поховання
* забезпечення оздоровчих заходів (санаторно-курортнелікування, утримання санаторіїв-профілакторіїв, дитячо-юнацьких спортивних шкіл, дитячих оздоровчих таборів тощо)
61.РОЗМІР ДОПОМОГИ ПРИ ТИМЧАСОВІЙ НЕПРАЦЕЗДАТНІ ПОСТІ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТРАХОВОГО СТАЖУ:
- менше 5 років - 50 % середньої заробітної плати (доходу)
* менше 5 років - 60 % середньої заробітної плати (доходу)
- від 5 до 8 років - 70 % середньої заробітної плати (доходу)
* від 5 до 8 років - 80 % середньої заробітної плати (доходу)
* понад 8 років - 100 % середньої заробітної плати (доходу)
* особам, віднесеним до 1-4 категорії осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи- 100 % середньої заробітної плати (доходу)
* особі, що доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи - 100 % середньої заробітної плати (доходу)
* ветеранам війни та прирівнених до них за пільгами - 100 % середньої заробітної плати (доходу)
- учасникам війни - 100 % середньої заробітної плати (доходу)
62. СТРАХОВИЙ СТАЖ - ЦЕ ПЕРІОД (сума періодів), ПРОТЯГОМ ЯКОГО ОСОБА:
- підлягає загальнообов'язковому державному соціальному
страхуванню в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та
витратами зумовленими народженням і похованням
* підлягає загальнообов'язковому державному соціальному
страхуванню в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та
витратами, зумовленими народженням і похованням, і сплачує або
за неї сплачуються страхові внески до Фонду соціального страху
вання з тимчасової втрати працездатності
'f1 63. ДО СТРАХОВОГО СТАЖУ ЗАРАХОВУЮТЬСЯ ПЕРІОДИ:
* тимчасової втрати працездатності
* перебування у відпустці в зв'язку з вагітністю та пологами
- термін, за який виплачувались пенсії
* перебування у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку
* одержання виплат за окремими видами соціального страхування (санаторно-курортне лікування, карантин тощо)
* загальний трудовий стаж (до введення в дію Закону "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, 18.01.2001")
64. ДОПОМОГА ПО ТИМЧАСОВІЙ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВНАСЛІ
ДОК ЗАХВОРЮВАННЯ АБО ТРАВМИ, НЕ ПОВ'ЯЗАНОЇ З НЕ
ЩАСНИМ ВИПАДКОМ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ, СПЛАЧУЄТЬСЯ
З ФОНДУ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
- за перші п'ять днів непрацездатності
* з шостого дня непрацездатності
65. ДОПОМОГА ПО ТИМЧАСОВІЙ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВНАС
ЛІДОК ЗАХВОРЮВАННЯ АБО ТРАВМИ, НЕ ПОВ'ЯЗАНОЇ З
НЕЩАСНИМ ВИПАДКОМ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ, СПЛАЧУ
ЄТЬСЯ ЗА РАХУНОК КОШТІВ ПІДПРИЄМСТВА, УСТАНОВИ,
ОРГАНІЗАЦІЇ ЗА ОСНОВНИМ МІСЦЕМ РОБОТИ:
* за перші п'ять днів непрацездатності
- з шостого дня непрацездатності
й/66. ТРИВАЛІСТЬ ВИПЛАТИ ДОПОМОГИ В РОЗМІРІ 100% СЕРЕДНЬОЇ ЗАРОБІТНОЇ ПЛАТИ ПО ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГАХ:
- 56 днів до пологів
* 70 днів до пологів
* 56 днів після пологів
* 70 днів після пологів у разі ускладнення пологів або народження двох чи більше дітей
67. ТРИВАЛІСТЬ ВИПЛАТИ ДОПОМОГИ В РОЗМІРІ 100 % СЕРЕДНЬОЇ ЗАРОБІТНОЇ ПЛАТИ ПО ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГАХ ЖІНКАМ, ВІДНЕСЕНИМ ДО I-IV КАТЕГОРІЙ ОСІБ, ЩО ПОСТРАЖДАЛИ ВНАСЛІДОК ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ:
- 70 днів до пологів
* 90 днів до пологів
?.57
- 70 днів після пологів
* 90 днів після пологів
68. НА ЯКИЙ ТЕРМІН ВИДАЄТЬСЯ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТ-■ ■', НОСТІ ПРИ УСИНОВЛЕННІ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ:
- з дня народження та до закінчення 56 днів (70 у разі усиновлення
двох і більше дітей)
* з дня усиновлення та до закінчення 56 днів (70 у разі усиновлення
двох і більше дітей)
,69. НА ЯКИЙ ТЕРМІН ВИДАЄТЬСЯ ЛИСТОК НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ПРИ УСИНОВЛЕННІ НОВОНАРОДЖЕНОЇ ДИТИНИ ЖІНКАМ ВІДНЕСЕНИМ ДО I-IV КАТЕГОРІЙ ОСІБ, ЩО ПОСТРАЖДАЛИ ВНАСЛІДОК ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ:
- з дня народження і до закінчення 90 днів
* з дня усиновлення і до закінчення 90 днів
70. ЯКІ ВЛАДНІ ОРГАНИ ЗДІЙСНЮЮТЬ КОНТРОЛЬ ЗА ВИКО
НАННЯМ ПОЛОЖЕНЬ "ІНСТРУКЦІЇ ПРО ПОРЯДОК ВИДАЧІ
ДОКУМЕНТІВ, ЩО ЗАСВІДЧУЮТЬ ТИМЧАСОВУ НЕПРАЦЕ
ЗДАТНІСТЬ ГРОМАДЯН":
- Кабінет Міністрів України
* МОЗ України
* Фонд соціального страхування з тимчасової непрацездатності України
- місцеві держадміністрації
* Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
* профспілки та їх об'єднання
- центри медичної статистики
71. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ ЗА ПОРУ
ШЕННЯ ПРАВИЛ ПО ЕКСПЕРТИЗІ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
-договірна
* дисциплінарна
- колективна
* матеріальна
* кримінальна
,72. ДИСЦИПЛІНАРНІ СТЯГНЕННЯ НАКЛАДАЮТЬСЯ У ВИПАДКАХ ПОРУШЕНЬ ПРАВИЛ:
- виходу хворого на роботу без дозволу лікаря
* видачі та оформленні листків непрацездатності і заключень ЛКК
- загублення хворим листка непрацездатності
* обліку та збереження бланків листків непрацездатності
* порядку направлення хворих на МСЕК
73. ВИДИ ДИСЦИПЛІНАРНИХ СТЯГНЕНЬ:
* догана
- попередження
* сувора догана
* переведення на посаду з меншою платнею
- штраф
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ СТІЙКОЇ ВТРАТИ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ
■' 74. ПРОВІДНИМ КРИТЕРІЄМ ДЛЯ ВІДМІННОСТІ ТИМЧАСОВОЇ : НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВІД СТІЙКОЇ Є:
- тривалість перебування на листку непрацездатності
- часте перебування на листку непрацездатності
- сприятливий прогноз для праці
* ступінь функціональних порушень
- сприятливий клінічний прогноз
75. ПЕРШИМ ЗАВДАННЯМ ЛІКАРЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАК
ТИЧНОГО ЗАКЛАДУ ПРИ ЕКСПЕРТИЗІ СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕ
ЗДАТНОСТІ Є:
- вибір оптимального терміну для встановлення групи інвалідності
- подання на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК) точних клінічних даних про хворого
* своєчасне виявлення ознак інвалідності
■/ - динамічне спостереження за хворим
76. ЕКСПЕРТИЗУ СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЗДІЙСНЮЮТЬ:
-лікуючі лікарі
-ЛКК
7SR
* МСЕК
* обласні бюро (центри) медико-соціальної експертизи
L 77. МСЕК ПІДПОРЯДКОВАНА:
* МОЗ України
- Кабінету Міністрів
- Міністерству праці та соціальної політики
78. АДМІНІСТРАТИВНО-ТЕРИТОРІАЛЬНО МСЕК ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА:
* обласну, центральну міську
- при центральній районній лікарні
* міську, районну
- сільську
* міжрайонну
' 79. МІСЬКІ ТА РАЙОННІ МСЕК ОРГАНІЗОВУЮТЬ З РОЗРАХУНКУ НА (тис. населення): -50
* 100 (віком 16 років і старше)
- 100 (дорослого та дитячого)
- 50 (дорослого та дитячого)
80.СКЛАД РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ, ОБЛАСНОЇ, ЦЕНТРАЛЬНОЇ МІСЬКОЇ МСЕК:
- З лікаря-експерта
* 4 лікаря-експерта (терапевт, хірург, невропатолог, методист)
* л і кар-реаб іл ітолог
- лікар-ревматолог
* юрист
* економіст
" 81. ЗА СВОЇМ ПРОФІЛЕМ МСЕК БУВАЮТЬ:
* загальні
* спеціалізовані
- для освідчення ветеранів війни
* спеціальні для постраждалих від наслідків Чорнобильської
катастрофи
82. СКЛАД МСЕК ЗАГАЛЬНОГО ПРОФІЛЮ (міських, міжрайонних,
районних):
* 3 лікаря-експерта: терапевт, хірург, невропатолог
- З лікаря: терапевт, хірург, акушер-гінеколог
- З лікаря: терапевт, травматолог, невропатолог
- 2 лікаря: терапевт, хірург
* лікар-реабілітолог
* психолог
83. СКЛАД СПЕЦІАЛЬНИХ МЕДИЧНИХ КОМІСІЙ ДЛЯ ПОСТРА
ЖДАЛИХ ВІД НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ
(дорослих і дітей):
- обласні спеціалісти (терапевт, хірург, невропатолог)
* експертно-консультативна група (фахівці, які пройшли підготовку з радіаційної медицини)
* члени експертної комісії (фахівці, які пройшли підготовку з радіаційної медицини)
- головні лікарі обласних лікарень
84. СКЛАД СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МСЕК:
* 2 лікаря-експерта даного профілю та 1 терапевт або невропатолог
- 2 терапевта та лікар-спеціаліст даного профілю
- З лікаря даного профілю та спеціаліст суміжного фаху
85. ЗАВДАННЯ МСЕК:
* санкціонування продовження листка непрацездатності при завершенні лікування в ЛПЗ
* виявлення причин інвалідності
* встановлення груп інвалідності
* трудові рекомендації інвалідам
- продовження листка непрацездатності
86. ОБОВ'ЯЗКИ МІСЬКИХ, МІЖРАЙОННИХ І РАЙОННИХ МСЕК:
* визначення ступеню обмеження життєдіяльності людини, групи,
причини та часу настання інвалідності
- аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
* визначення ступеня втрати професійної працездатності (%) пра
цівників, які одержали каліцтво чи інше ушкодження, пов'язане з
виконанням трудових обв'язків
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги у повному
обсязі
* встановлення потреби інвалідів у соціальній допомозі (протезування, засоби пересування, робочі пристосування, постійний догляд тощо)
* розробка заходів медико-соціальної реабілітації та індивідуальних програм реабілітації, контроль за їх реалізацією
* вивчення рівнів, структури, динаміки загальної та первинної
інвалідності
- визначення розміру та нарахування пенсії
87.ОБОВ'ЯЗКИ РЕСПУБЛІКАНСЬКИХ, ОБЛАСНИХ, ЦЕНТРАЛЬНИХ МІСЬКИХ МСЕК:
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги в повному
обсязі
* організаційно-методичне керівництво та контроль за діяльністю всіх підпорядкованих МСЕК (нижчих рівнів)
* проведення переогляду осіб, які оскаржили рішення МСЕК нижчих рівнів
* проведення в складних випадках огляду хворих або інвалідів за направленнями МСЕК нижчих рівнів
- забезпечення надання інвалідам соціальної допомоги
* надання консультативної допомоги лікарям МСЕК нижчих рівнів з питань медико-соціальної експертизи
* розробка комплексних заходів щодо профілактики, зниження рівня інвалідності та медико-соціальної реабілітації інвалідів
88.МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЕКСПЕРТНІ КОМІСІЇ МАЮТЬ ПРАВО:
- забезпечувати інвалідів медичною допомогою
- визначити розмір і нарахувати пенсії
* одержувати від органів і закладів охорони здоров'я, підприємств, організацій, незалежно від форм власності, відомості, необхідні для роботи комісій
* направляти осіб, які проходять огляд, до ЛПЗ для уточнення діагнозу та відповідного лікування
* здійснювати контроль за правильністю працевлаштування інвалідів
* захищати права інвалідів у встановленому законодавством
порядку
89. ВИДИ ІНВАЛІДНОСТІ:
* до початку трудової діяльності
* у колишніх віськовослужбовців
* у зв'язку з аварією на ЧАЕС
- внаслідок будь-яких інших катастроф
* інвалідність з дитинства
* загальне захворювання
* професійне захворювання
* трудове каліцтво
- внаслідок травми
- уроджена інвалідність
90. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ІНВАЛІДНОСТІ СЕРЕД ДОРОСЛОГО ТА
ПРАЦЕЗДАТНОГО НАСЕЛЕННЯ В УКРАЇНІ:
* хвороби системи кровообігу
- хвороби сечостатевої системи
* злоякісні новоутворення
- хвороби органів дихання
- психічні розлади
* травми
,91. ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ІНВАЛІДНОСТІ ДІТЕЙ (0-16 років):
- хвороби системи травлення
* вроджені аномалії
* хвороби нервової системи -злоякісні новоутворення
* психічні розлади
- травми
■:-Ц2. НАЙЧАСТІШИЙ ВИД ІНВАЛІДНОСТІ:
- у зв'язку з трудовим каліцтвом
* внаслідок загального захворювання
- внаслідок професійного захворювання
- інвалідність з дитинства
- інвалідність у колишніх військових службовців
- інвалідність до початку трудовоїдіяльності
. 93.ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК \ ЗАГАЛЬНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
* захворювання, яке не пов'язане з професійною діяльністю
- захворювання, травми, які пов'язані з професійною діяльністю
* побутова травма
- захворювання, яке отримане при проходженні військової служби
- травма, яка отримана по дорозі на роботу
- травма, яка отримана під час перебування у відрядженні
- захворювання, перебіг якого посилився під впливом професійного фактора
94. ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК ТРУДОВОГО КАЛІЦТВА:
- захворювання, яке пов'язане з впливом професійного фактора
* травма, яка отримана безпосередньо на виробництві в робочі години
* травма, яка отримана поза місцем роботи при виконанні виробничого завдання
* травма, яка отримана під час відрядження при виконанні виробничого завдання
- травма, яка отримана при переході вулиці в неробочий час при
наїзді службового транспорту
95.ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
- захворювання, яке виникло під впливом несприятливих еколо
гічних факторів
* захворювання, яке виникло під впливом несприятливих факторів, властивих цій професії
* захворювання, яке виникло під впливом несприятливих умов праці
* захворювання, перебіг якого ускладнився внаслідок впливу
професійного фактора
- травма, яку отримали на виробництві
- захворювання, яке виникло під час проходження військової служби
■96.НАЙБІЛЬШ ЧАСТОЮ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ З ДИТИНСТВА Є:
* вроджені дефекти розвитку
- інфекційні захворювання
- травми
- неінфекційні захворювання
97. ОСНОВНА ФУНКЦІЯ МСЕК З ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ
' НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
- виявлення та встановлення групи інвалідності
- трудові рекомендації
- встановлення права на отримання соціальної допомоги
* санкціонування продовження листка непрацездатності для завер
шення лікування
- продовження листка непрацездатності
- аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
98. ЯКІ ДОКУМЕНТИ НЕОБХІДНІ ПРИ НАПРАВЛЕННІ ХВОРОГО
НА МСЕК:
* направлення на МСЕК
* документ, що посвідчує особу
- довідка з місця роботи
* листок непрацездатності
- амбулаторна карта хворого
- виписка з медичної карти стаціонарного хворого
- заява хворого
99. МСЕК ПРОВОДИТЬ ОСВІДЧЕННЯ ХВОРОГО:
* за направленням лікувально-профілактичних'закладів (ЛПЗ)
- за особистою ініціативою хворого
- за направленням органів соцзабезпечення
- за направленням органів правопорядку
,,, 100. СКІЛЬКИ ІСНУЄ ГРУП ІНВАЛІДНОСТІ:
-І -II *ІІІ -IV -V
4Ю1. ЯКА ГРУПА ІНВАЛІДНОСТІ Є НАЙБІЛЬШ ТЯЖКОЮ:
-■ ' * *І -II -III
МІ102. КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ПЕРШОЇ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ:
* наявність повної постійної чи тривалої втрати працездатності
* потреба постійного стороннього догляду
- наявність значних функціональних порушень і практично повної непрацездатності без потреби сторонньої допомоги
- зниження обсягу виробничої діяльності та кваліфікації
103. КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ДРУГОЇ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ:
''( - наявність повної постійної чи тривалої втрати працездатності
- потреба постійного стороннього догляду
* наявність значних функціональних порушень і практично повної непрацездатності без потреби сторонньої допомоги
* зниження обсягу виробничої діяльності та кваліфікації
104. КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ТРЕТЬОЇ ГРУПИ:
- наявність значних функціональних порушень і практично повної
непрацездатності
* наявність обмеженої працездатності (значне зниження обсягу
виробничої діяльності чи кваліфікації")
1 105. ПЕРЕОСВІДЧЕННЯ ОСІБ ПРАЦЕЗДАТНОГО ВІКУ У МСЕК
МОЖЕ БУТИ ЧЕРЕЗ РОКИ:
*1 * 2 * З -4 -5 * безстроково
,^106. ПЕРЕГЛЯД ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ ОСОБАМ ПЕНСІЙНОГО І ВІКУ ПРОВОДИТЬСЯ:
* за заявою пенсіонера
- в той термін, що і для працездатних
107. ЧИ МАЄ ПРАВО МСЕК ЗА СВОЄЮ ІНІЦІАТИВОЮ ЗМІНИТИ
ВИД ІНВАЛІДНОСТІ (без згоди хворого):
-так
Ні
108. ГРУПУ ІНВАЛІДНОСТІ ВСТАНОВЛЮЮТЬ БЕЗСТРОКОВО
ПРИ НАЯВНОСТІ:
* стійких, незворотних морфологічних і функціональних порушень
* пенсійного віку інваліда
* неефективності реабілітаційних заходів
* несприятливого клінічного та трудового прогнозу
- за заявою інваліда
- відсутності показань до протезування
109. ПЕРЕОГЛЯД ІНВАЛІДІВ РАНІШЕ ВСТАНОВЛЕНИХ СТРОКІВ
АБО ТИХ, КОМУ ІНВАЛІДНІСТЬ ВСТАНОВЛЕНА БЕЗСТРО
КОВО, ПРОВОДИТЬСЯ У ВИПАДКАХ:
- детального вивчення стану здоров'я інвалідів
* при зміні стану здоров'я та працездатності
* при виявленні фактів зловживань чи помилок, допущених у
встановленні групи інвалідності
110. ЧИ ВПЛИВАЄ ВИД ІНВАЛІДНОСТІ НА РОЗМІР ПЕНСІЇ:
* так
- ні
111. ЧИ ВПЛИВАЄ ТРУДОВИЙ СТАЖ НА РОЗМІР ПЕНСІЇ ПО
ІНВАЛІДНОСТІ ВІД ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
- так
* ні
112. ЧИ ВПЛИВАЄ ФАКТ ВИНИКНЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ ПРИ
ВИКОНАННІ ВІЙСЬКОВОГО ОБОВ'ЯЗКУ НА ПРИЗНАЧЕННЯ
ПЕНСІЇ:
* так
- ні
f 113. ВИДИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ІНВАЛІДІВ:
* медична
* соціальна
* професійна
- психологічна
- специфічна
* спеціальна реабілітаційна підготовка для дітей
114. З ПИТАНЬ РЕАБІЛІТАЦІЇ ІНВАЛІДІВ МСЄК ЗДІЙСНЮЄ ' ЗАХОДИ:
* розробляє індивідуальну програму реабілітації
- проводить індивідуальну медичну реабілітацію
* визначає сприятливі види трудової діяльності
* визначає сприятливі умови праці (для відновлення функцій організму)
* перевіряє відповідність умов праці своїм висновкам
- надає соціально-економічну допомогу
115. ДОКУМЕНТАЦІЯ, ЯКА ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ДІЯЛЬ
НОСТІ МСЕК:
* акт огляду у МСЕК
* довідка про результати визначення ступеню втрати професійної працездатності
- книга реєстрації листків непрацездатності
* статистичний талон (до акту огляду у МСЕК)
- виписка з протоколу освідчення хворого
- направлення на МСЕК
У * індивідуальна програма реабілітації інвалідів
116. ГРУПА ПОКАЗНИКІВ, ЩО ХАРАКТЕРИЗУЮТЬ РОБОТУ
МСЕК:
- первинної інвалідності
* ефективності реабілітаційних заходів
* розбіжності в рішеннях ЛКК і МСЕК
- несвоєчасності направлення до МСЕК
* питома вага виїзних засідань МСЕК
- працевлаштування інвалідів
- якість лікування інвалідів
117. ПОКАЗНИКИ, ЩО ХАРАКТЕРИЗУЮТЬ ІНВАЛІДНІСТЬ:
* інвалідизація (первинна інвалідність)
* інвалідність (контингенти інвалідів)
- летальність
* структура інвалідності та інвалідизації за причинами, групами,
віком тощо
- несвоєчасність направлення на МСЕК
- питома вага виїзних засідань МСЕК
* змінення групи інвалідності при переосвідченні
118. МЕТОДИКА ВИВЧЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ:
* аналіз документації МСЕК і ЛПЗ
* анкетування інвалідів з подальшою обробкою отриманих даних
* експертні оцінки
- клінічне обстеження інвалідів
* аналіз ефективності лікувальних і реабілітаційних заходів (за документацією МСЕК)
* аналіз поширеності та структури інвалідності
МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ
ВИДИ ОБОВ'ЯЗКОВОГО ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* від нещасних випадків у виробництві
- у випадку інвалідності
* на випадок безробіття
* медичне
* пенсійне
* у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності
- на медичну допомогу при стихійних лихах
- вибіркове страхування
* у зв'язку з витратами, зумовленими народженням та похованням
ПРОВІДНІ ПРИНЦИПИ ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні
страхових фондів
- необов'язковість фінансової участі застрахованих в формуванні
страхового фонду
* державна гарантованість виплат по соціальному страхуванні
- відсутність гарантованості державою виплат на соціальне страху
вання
* солідарність
- терміновість обов'язкового страхування
ВІДПОВІДНО ДО ПРИНЦИПУ СОЛІДАРНОСТІ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ПЕРЕРОЗПОДІЛ КОШТІВ:
* від працездатних до непрацездатних
- від міського населення до сільського
* від здорових до хворих
* від працюючих до безробітних
- від молоді до осіб похилого віку
ЧИ Є МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЧАСТИНОЮ СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ:
* так
- ні
5. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ-ЦЕ:
* спосіб захисту громадян від ризику фінансових втрат у зв'язку з
медичним обслуговуванням
- система, що забезпечує збереження та зміцнення здоров'я насе
лення шляхом створення економічної відповідальності громадян
за своє здоров'я
"б. МЕТА МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* гарантії громадянам при виникненні страхового випадку в отри
манні гарантованого рівня медичної допомоги на підставі затвер
джених медико-економічних стандартів
- забезпечення медичної допомоги в повному обсязі
* отримання медичної допомоги за рахунок накопичення коштів і
фінансування профілактичних заходів
7. МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ПЕРЕДБАЧАЄ:
- розрахунок ЛПЗ з приватними лікарями та цілителями
* посередницьку діяльність в організації та фінансуванні медичної допомоги між закладами, що її надають, та відповідними страховими фондами
* розрахунок із закладами охорони здоров'я, соціальними установами, приватними лікарями за виконану роботу через страхові фонди
* контроль за обсягом і якістю виконання страхових медичних програм з боку ЛПЗ, соціальних закладів і приватних лікарів
8. ПРИНЦИПИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- забезпечення застрахованим медичної допомоги в повному обсязі
* свобода вибору ЛПЗ чи лікаря за умови їх участі в програмах обов'язкового медичного страхування
* загальність обов'язкового медичного страхування
- вибірковість обов'язкового медичного страхування
* гарантування державою рівних можливостей в реалізації прав застрахованих на медичну допомогу та профілактичні заходи
* забезпечення застрахованим надання гарантованого відповідними програмами рівня медичної допомоги
- терміновість обов'язкового медичного страхування
9. ОСНОВНІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ ПРИ МЕДИЧНОМУ
СТРАХУВАННІ:
* державний бюджет
- благодійні внески
* особисті кошти громадян
- кредити банків
- прибутки від цінних паперів
* відрахування підприємств, закладів, організацій на медичне
страхування
- кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
10. ДОДАТКОВІ ДЖЕРЕЛА ФІНАНСУВАННЯ В УМОВАХ МЕДИЧ
НОГО СТРАХУВАННЯ:
- державний бюджет
* благодійні внески
- особисті кошти громадян
* кредити банків
* прибутки від цінних паперів
- відрахування підприємств на медичне страхування
* кошти підприємств на безпосередню оплату медичних послуг
11. ФОРМИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* обов'язкове
* добровільне
- при стихійних лихах
12.0БОВ'ЯЗКОВЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ ВСЬОМУ НАСЕЛЕННЮ:
- додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним
страхуванням
* соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
13.ДОБРОВІЛЬНЕ МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ОТРИМАННЯ:
* додаткових послуг над гарантованим обов'язковим медичним
страхуванням
- соціально-гарантованого державою обсягу медичної допомоги
- медичної допомоги при стихійних лихах
14.ОСОБЛИВОСТІ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
- правила страхування визначаються страховими організаціями
* правила страхування визначаються державою
* це страхування є загальне (масове), некомерційне
- це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
* страхувальниками є держава та працююче населення
* програма страхування та тарифи на нього встановлюються державою
- програма страхування та тарифи встановлюються за угодою
суб'єктів страхування
* прибутки використовуються тільки для основної діяльності медич
ного страхування
- прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
15.ОСОБЛИВОСТІ ДОБРОВІЛЬНОГО МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* правила страхування визначаються страховими організаціями
- правила страхування визначаються державою
- це страхування є загальне (масове), некомерційне
* це страхування є індивідуальне (сімейне), комерційне
- страхувальниками є держава та працююче населення
* страхувальниками є юридичні чи фізичні особи
- програма страхування та тарифи на нього встановлюються дер
жавою
* програма страхування та тарифи встановлюються за угодою
суб'єктів страхування
- прибутки використовуються тільки для основної діяльності
медичного страхування
* прибутки використовуються для будь-якоїдіяльності
16. СУБ'ЄКТИ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ:
* застраховані фізичні особи
* акредитовані та ліцензовані заклади охорони здоров'я (незалежно від форм власності)
* страхувальники
* страховики (юридичні особи)
- не акредитовані заклади охорони здоров'я
17. СТРАХУВАЛЬНИК - ЦЕ:
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* для працюючого населення: підприємства, організації, установи (незалежно від форм власності), особи, які займаються індивідуальною діяльністю
* для непрацюючого населення: це відповідні державні адміністрації
18. СТРАХОВИК-ЦЕ:
- установа, організація, державна адміністрація, які забезпечують страхування застрахованоїособи
- особа, на яку поширюється медичне страхування
* організація, яка бере на себе фінансовий ризик втрат на медичну
допомогу застрахованому (страхові медичні організації, компанії,
фонди)
19. СТРАХОВИЙ ПОЛІС - ЦЕ:
* угода між страхувальником і застрахованою особою права із
зазначенням для останньої на отримання медичної допомоги,
пред'явлення позовів страхувальнику, ЛПЗ тощо
- угода між страховиком і страхувальником із зазначенням розміру
страхового внеску
20. ПІД СТРАХОВИМ РИЗИКОМ РОЗУМІЮТЬ:
* можливість настання страхового випадку, що може призвести
до збитку чи певних витрат, які треба відшкодувати з страхової суми
- обставини, що підвищують ризик виникнення захворювання або
його ускладнення
21 .ДО СТРАХОВИХ ВИПАДКІВ ВІДНОСЯТСЯ:
* захворювання
* преморбідні стани
* вагітність, пологи
* травми
- акселерація
22. СТРАХОВІ ВИПАДКИ ПРИЗВОДЯТЬ ДО:
* отримання медичних послуг в гарантованому обсязі
* тимчасової чи стійкої втрати працездатності
- витрат на фізичну культуру та заняття спортом