После наложения жгута, под ним фиксируют записку, в которой указывается дата и время (час и минуты) наложения.

Первая помощь при артериальном кровотечении.

При повреждении артерий вытекающая кровь из раныалого цвета, бьет пульсирующим фонтаном. Это самое опасное кровотечение, так как за короткий промежуток времени может привести к большой кровопотере. При потере 1–2л крови шоковое состояние неизбежно, а при большей кровопотере наступает терминальное состояние.

Артериальное кровотечениеиз небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. При кровотечении из магистральной артерии, для немедленной остановки кровотечения, используют прием прижатия артерии пальцами на период подготовки перевязочных средств.

Пальцевое прижатие плечевой артерии при кровотечении в области предплечья.

Надежно останавливает кровотечение из артерии тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального кровоостанавливающего резинового жгута Эсмарха.

Жгут Эсмарха представляет собой эластичную резиновую ленту, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. Жгут накладывается по строгим показаниям.

Абсолютным показанием для наложения жгута является ранение с повреждением магистральных сосудов, локализующихся выше коленного и локтевого сустава.

Относительными показаниями являются: отрывы, длительное сдавление дистальных отделов конечности, когда жгут применяется с целью профилактики вторичного кровотечения и уменьшения последующей токсемии.

Для наложения жгута на верхнюю конечность наиболее удобным местом является верхняя треть плеча, на нижнюю - средняя треть бедра.

Противопоказанием к наложению жгута служит воспалительный процесс в месте наложения жгута.

Последовательность и правила наложения жгута:

Жгут накладывается выше места кровотечения и по возможности ближе к ране (нельзя накладывать жгут в средней трети плеча - это приведет к серьезным повреждениям нервов и нарушению движений в руке.)

2. Жгут накладывают на одежду, а оголённые участки тела обертывается несколькими слоями бинта с целью предупреждения ущемления кожи;

3. При наложении жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатия сосуда в типичном месте. Не прекращая прижатия, один из концов жгута подводят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот жгута вокруг конечности, затем жгут затягивается. Далее жгут растягивают и делают 3 - 4 оборота вокруг конечности по подложенному бинту. Конечность при этом поднимают несколько вверх. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные с минимальным. Концы жгута закрепляют с помощью крючка или клипсы поверх всех туров.