При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и В(III) групп и отрицательной с А(II). Группа исследуемой крови?

КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

 

Компонент по выбору

Основные симптомы и синдромы в хирургии

Специальность 051301 - "общая медицина "

Курс V

Семестр ІX – X

Объем учебных часов 405 -45 дней

Лекции 60 – 30 лекций

Форма контроля: Экзамен ( тестирование и ОСКЭ)

Алматы, 2016 г.

Рабочая программа интегрированной элективной дисциплины «Основные симптомы и синдромы в хирургии» составлена профессором А.С.Ибадильдиным, профессором Б.М.Нокербековой, асс. Бердибаевым Д.К. на основании ГОСО 3.07.475-2006 по специальности 051301 - общая медицина, Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2006 года № 582, согласно нормы Закона Республики Казахстан «Об образовании» от 07.06.1999г № 389-1 и Постановления Правительства Республики Казахстан «О порядке разработки, утверждения и сроков действия Государственных общеобязательных стандартов образования» от 02.09.1999г. № 1290.

 

Обсуждена и утверждена на заседании кафедры Хирургические болезни №2.

Протокол №__14___ от « __18__ » ____04__ 2016 г.

Зав. кафедрой профессор А.С. Ибадильдин

 

 

ТЕСТЫ ПО ЭЛЕКТИВУ

 

1. Что такое группа крови:
 А) набор лейкоцитарных антигенов
Б) сывороточные белки

+В) набор эритроцитарных антигенов
Г) набор приобретенных антител

Д) набор иммунных антител

2. Каково значение антигенов и антител системы АВО в гемотрансфузионной практике:
А) характеризуют состояние организма
+Б) определяют совместимость переливаемой крови
В) характеризует белковый состав крови

Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии
Д) определяет свертывающую систему крови

3. Какие элементы крови содержат агглютинины:

А) лейкоциты

Б) эритроциты

+В) сыворотка крови

Г) тромбоциты

Д) моноциты

4. В каких элементах крови находятся агглютиногены:

А) в лейкоцитах

Б) в плазме крови

В) в сыворотке крови

+Г) в эритроцитах

Д) в тромбоцитах

5. Механизм взаимодействия «антиген-антитело» включает в себя:

+А) соединение антитела с антигенной детерминированной клеткой крови

Б) идет реакция агглютинации

В) идет лизис клеток крови

Г) развивается гемолиз

Д) к комплексу «антиген-антитело» присоединяется комплемент

 

 

Известно 250 антигенов эритроцитов, которые образуют антигенные системы.

Клиническое значение имеет:

А) 5 систем

Б) 7 систем

+ В) 13 систем

Г) 18 систем

Д) 20 систем

 

7. В исключительных случаях допустимо переливание крови О(I) группы Rh-реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
А) 1000 мл
Б) 600 мл
В) 1500 мл
Г) 2000 мл
+Д) 500 мл

 

При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и В(III) групп и отрицательной с А(II). Группа исследуемой крови?

А) О(I)

+Б) А(II)

В) В( III)

Г) АВ(IV)

Д) ABO

9. При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками А(II) и В(III) групп и отрицательной – с О(I) и АВ(IV). О чем свидетельствует подобный результат:

А) О(I)

Б) А(II)

В) В(III)

Г) АВ(IV)

+Д) о непригодности стандартных сывороток

10. При определении группы крови реакция изоагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О(I) и А(II). К какой группе относится исследуемая кровь:

А) О(I)

Б) А(II)

+ В) В(III)

Г) АВ(IV)

Д) ABO

11. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе АВО:
А) 5-8
Б) 12-14
+В) 15-25
Г) 26-38
Д) 46-48

12. Оставшуюся во флаконе кровь после переливания хранят:

А) 2 часа

Б) 6 часов

В) 24 часа

+ Г) 48 часов

Д) 72 часа

 

13. Какое химическое вещество используется для предотвращения свертывания крови при ее консервировании:

А) аминокапроновая кислота

Б) викасол

+В) цитрат натрия
Г) физиологический раствор

Д) ацетилсалициловая кислота

 

14. Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при:

А) гемолизе крови

+Б) несоблюдении температурного режима

В) использовании сывороток с истекшим сроком годности

Г) добавлении раствора NaCl

Д) несоблюдении пропорций количества гемагглютинирующих сывороток и крови больного

 

15. Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:
А) слабая агглютинабильность эритроцитов
Б) неправильное соотношение объемов сыворотки и крови
В) несоблюдение температурных условий реакции
Г) повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах

+Д) сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами

 

16. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из:
А) пальца на предметное стекло
Б) вены в меланжер
В) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата
+Г) вены в сухую пробирку
Д) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида

 

 

17. При переливании группа крови:
А) проверяется перед первой гемотрансфузией
+Б) проверяется перед каждой гемотрансфузией
В) не проверяется, достаточно данных в паспорте
Г) не проверяется, достаточно данных в истории болезни
Д) не проверяется, достаточно данных анамнеза

 

18. Гемотрансфузионный и акушерский анамнезы перед переливанием крови позволяют:
+А) предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения
Б) экстренно подобрать донорскую кровь
В) определить резус-принадлежность и группу крови больного
Г) выявить наследственные заболевания
Д) изменить способ определения группы крови

 

19. Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови:
 А) псевдоагглютинация
Б) панагглютинация
+В) изоагглютинация
Г) гетероагглютинация
Д) гомоагглютинация

 

 

20. Осложнения, вызванные переливанием несовместимой по Rh- фактору крови, могут произойти при следующих условиях:

+ А) при повторном введении резус-отрицательным реципиентам резус-положительной крови

Б) при беременности резус- отрицательной женщины резус-отрицательым плодом

В) при повторном введении резус- положительным реципиентам резус- отрицательной крови

Г) при беременности резус- положительной женщины резус- отрицательным плодом

Д) при переливании резус-отрицательным реципиентам плазмы крови резус-положительного донора

 

21. Сколько времени может храниться кровь, взятая для определения резус-фактора при температуре +4 С:

А) 2-3 часа

Б) 10-12 часов

В) до суток

+ Г) 2-3 суток

Д) 5-6 суток

 

22. Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:

+ А) острой анемии

Б) травматическом шоке

В) жировой эмболии

Г) острой сердечно-сосудистой недостаточности

Д) при голодании

 

23. Показания к переливанию донорской крови:

+А) выраженная анемия

Б) анемия легкой степени

В) печеночная недостаточность

Г) острый гломерулонефрит

Д)почечная недостаточность

24. Поводом для сужения показаний к гемотрансфузии послужили:

+А) ОПН с анемией легкой степени

Б) расширенные травматические операции

В) операция ампутация матки осложненная метрорагией и анемией

Г) кровопотеря во время операции в пределах 2-2,5 литров

Д) разрыв аневризмы аорты

 

25. Противопоказанием к переливанию крови служит:

А) тяжелая анемия

+ Б) декомпенсация сердечной деятельности с отеками и асцитом

В) профузное желудочно-кишечное кровотечение

Г) операционная кровопотеря более 500мл.

Д) наличие гемотрансфузий в анамнезе

 

26. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
+А) пробы на совместимость проводятся в полном объеме
Б) не проводится биологическая проба
В) проводится только биологическая проба
Г) определяется совместимость только по системе АВО
Д) определяется совместимость только по резус-фактору

 

 

27. При подготовке больных к гемотрансфузии не нужно:
А) сделать общий анализ мочи
Б) сделать общий анализ крови
В) собрать гемотрансфузионный анамнез
Г) собрать акушерский анамнез
+Д) провести рентгеноскопию грудной клетки

 

28. Какая категория реципиенты относительно безопасная, в плане возникновения гемотрансфузионных осложнений
+А) впервые имеющие показания к гемотрансфузии
Б) перенесшие инфекционное заболевание
В) имеющие в анамнезе осложнения после гемотрансфузии
Г) страдающие заболеваниями крови
Д) страдающие аллергическими заболеваниями

 

29. Какие особенности имеет кровь новорожденных:
А) слабо выражены агглютинины

+Б) слабо выражены агглютиногены, отсутствуют агглютинины
В) слабо выражены агглютинины и агглютиногены
Г) эритроциты- сфероциты
Д) резко снижена резистентность эритроцитов

30. Для предупреждения ошибки при определении группы крови у новорожденныхнеобходимо:
А) увеличить время протекания реакции

+Б) использовать реактивы с высоким титром изогемагглютининов
В) выполнять реакцию при температуре выше 25° С
Г) отказаться от использования 0,9% раствора натрия хлорида
Д) выполнить перекрестное определение группы крови

31. Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующее действие:

А) заместительное

Б) гемодинамическое

В) иммунологическое

Г) гемостатическое

+ Д) противоопухолевое

 

32. Заместительное действие перелитой отмытой эритроцитарной массы обусловлено тем, что:

+А) эритроциты крови восстанавливают объем крови и ее газотранспортную функцию

Б) лейкоциты повышают иммунные способности организма

В) тромбоциты корригируют систему свертывания крови

Г) плазма улучшает гемодинамические свойства крови

Д) факторы свертывания крови и фибринолиза регулируют агрегатное состояние крови

33. Гемодинамический эффект перелитой крови обусловлен тем, что:

+А) увеличивается объема циркулирующей крови

Б) уменьшается венозный приток крови к правым отделам сердца

В) снижается минутный объем крови

Г) увеличивается ангиоспазм сосудов

Д) усиливается секвестрация крови

 

34. Гемотрансфузия нормализует иммунологические свойства организма так как:

А) вводится цитрат натрия

+Б) вводятся иммуноглобулины, комплемент, цитокины

В) выводятся антибактериальные и антитоксические антитела

Г) угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов

Д) активизируются тучные клетки

 

35. Гемостатический эффект перелитой тромбомассы вызывает:

А) умеренную гипокоагуляцию

Б) угнетается тромбопластическая активность крови

В) снижается уровень фибриногена

+Г) вводимые тромбоциты усиливают гемостатическую реакцию

Д) стимулируется выработка антител на антигены тромбоцитов

 

36. С гемостатической целью при продолжающемся кровотечении из варикозно- расширенных вен пищевода предпочтительнее переливание:

А) лейкоцитарной массы

Б) эритроцитарной массы

В) реополиглюкина

+Г) свежезамороженной плазмы

Д) цельной крови

 

37. Что не относится к цельной крови:

А) свежецитратная донорская кровь

Б) консервированная донорская кровь

В) трупная кровь

Г) аутологичная кровь

+ Д) лейкоцитарная масса

 

38. Что не относится к компонентам крови:

А) эритроцитарная масса

Б) лейкоцитарная масса
В) тромбоцитарная масса

Г) плазма

+ Д) сыворотка

 

 

39. Что не относится к препаратам и компонентам крови:

А) криопреципитат

Б) плазма

В) альбумин

+Г) желатиноль

Д) тромбоцитарная масса

 

40. Чем отличается плазма крови от сыворотки:

А) в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты

+Б) в сыворотке отсутствует фибриноген

В) в сыворотке нет агглютиногенов.

Г) в сыворотке нет гамма-глобулинов

Д) сыворотка содержит консервант

 

41. При использовании какого препарата меньшая вероятность развития белковой несовместимости:

А) цельной крови

Б) нативной плазмы

+ В) эритроцитарной массы

Г) альбумина

Д) протеина

42. Какой препарат крови рациональнее перелить при хронической анемии:

А) цельную кровь

Б) альбумин

В) лейкоцитарную массу

+Г) эритроцитарную массу

Д) протромбиновую массу

 

 

43. Противопоказания к реинфузии крови:

А) гемоперитонеум с повреждением селезенки

+ Б) гемоперитонеум при повреждении кишечника

В) гемоперитонеум при повреждении печени

Г) гемоперитонеум при внематочной беременности

Д) гемоперитонеум с нахождением крови в брюшной полости менее 4-6 часов

 

44. Прямым переливанием крови называется:

А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови

+Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту

В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови

Г) переливание компонентов крови

Д) переливание консервированной донорской крови

 

45. Обменным переливанием крови называется:

+ А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови

Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту

В) переливание больному собственной заранее заготовленной крови

Г) переливание компонентов крови

Д) переливание консервированной донорской крови

 

46. Аутореинфузией крови называют:

А) частичное или полное удаление крови из кровеносного русла пациента с одновременным замещением таким же количеством крови

Б) непосредственное переливание от донора к реципиенту

+ В) переливание больному собственной крови при гемоперитонеуме

Г) переливание компонентов крови

Д) переливание консервированной донорской крови

 

47. Гемодилюция – это:

А) аутореинфузия

Б) переливание трупной крови

+ В) "разведение" крови

Г) сгущение крови

Д) анемия

 

48. Укажите что не является источниками крови для переливания:

А) донорская кровь

Б) аутокровь

+ В) кровь животных

Г) трупная кровь

Д) плацентарная кровь

 

49. Какому ученому принадлежит идея использования трупной крови для переливания:

А) К. Ландштейнеру

Б) Я. Янскому

В) Н.И. Пирогову

+Г) В.Н. Шамову

Д) У.Т. Мортону

50. Макроскопическая оценка годности донорской крови:

+А) правильно оформленная паспортизация флакона крови

Б) срок годности крови просрочен на один день

В) негерметичность упаковки флакона с донорской кровью

Г) отсутствие трехслойности цельной крови во флаконе

Д) мутная плазмы с наличием хлопьев, пленок, сгустков

 

51. Не правильная паспортизация флакона с кровью:

А) наличие этикетки с номером

Б) наличие даты заготовки

В) четкое обозначение группы и резус- принадлежности

Г) присутствие консерванта

+Д) отсутствие фамилии и инициалов донора

52. Проба на индивидуальную совместимостькрови проводится между:

+А) плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора

Б) плазмой донора и плазмой больного

В) взвесью эритроцитов крови больного и кровью донора

Г) взвесью эритроцитов крови донора и кровью больного

Д) цельной кровью больного и цельной кровью донора

53. Ошибка в алгоритме гемотрансфузии:

А) определить показания и противопоказания к гемотрансфузии, собрать трансфузиологический анамнез

+Б) записать группу крови и резус-фактор реципиента с его слов

В) подобрать одногруппную кровь и оценить ее годность

Г) перепроверить группу крови донора во флаконе

Д) провести пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО

 

54. Не верный алгоритм гемотрансфузии:

А) провести пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору

Б) провести биологическую пробу

В) произвести гемотрансфузию под наблюдением врача

+Г) заполнить документацию и отложить гемотрансфузию на завтра

Д) мониторинг АД, пульса, температуры тела реципиента

55. Осложнение при переливании крови механического характера:

+А) воздушная эмболия

Б) острый тромбоэ бифуркации аорты

В) илеофеморальный тромбоз

Г) цитратная интоксикация

Д) анафилактический шок

56. Что не относится к сложнениям реактивного характера при переливании крови:

А) посттрансфузионный шок при переливании несовместимой крови

Б) посттрансфузионный шок при переливании совместимой крови

В) посттрансфузионные пирогенные реакции

Г) цитратный шок

+Д) реактивный панкреатит

57. Поттрансфузионный шок не развивается при переливании:

А) несовместимой крови

+ Б) совместимой аллогенной крови

В) совместимой денатурированной крови

Г) резус-несовместимой крови

Д) совместимой, нагретой до 40 градусов крови

 

 

58. Симптом ухудшения состояния больного при переливании недоброкаческвенной крови:

А) нормотермия

Б) отсутствие жалоб у реципиента

+В) боли в поясничной области

Г) светлая моча

Д) стабильное артериальное давление

 

59. Клиническое проявление гемотрансфузионного шока:

А) диплопия

Б) брадипноэ

В) брадикардия

Г) повышение АД

+Д) загрудинные боли

 

60. Какое транфузионное осложнение встречается наиболее часто при переливании крови больным, находящимся под наркозом:

А) гемотрансфузионный шок

+Б) повышенная кровоточивость тканей

В) отек Квинке

Г) острая печеночная недостаточность

Д) брадикардия

 

 

61. Позднее осложнение после гемотрансфузии:

А) гемотрансфузионный шок

Б) тромбоэмболия легочной артерии

В) анафилактичекий шок

Г) илеофеморальный тромбоз

+ Д) острая почечная недостаточность

 

62. Укажите, что не относится к ранним симптомам осложнений при переливании несовместимой крови по системе АВО:

А) гипертермия

Б) боли в пояснице

+ В) анизокория

Г) боли за грудиной

Д) чувство жара

 

63. Какое гемокоррегирующее действие оказывают декстраны:

А) стимуляция гемопоэза

Б) повышение свертываемости крови

+ В) восполнение ОЦК

Г) ухудшение реологических свойств крови

Д) улучшение клеточного иммунитета

 

64. Основным свойством детоксикационных плазмозаменителей является:

А) гемодилюция

Б) усиление агрегации эритроцитов

В) увеличение числа иммунных комплексов в крови реципиента

+ Г) связывание токсинов и усиление почечной фильтрации

Д) уменьшение кровотока в печени

 

65. Какой препарат относится к средствам гемодинамического действия:

А) липофундин

Б) гемодез

В) цитрат натрия

+Г) полиглюкин

Д) раствор люголя 5%

 

66. Механизм лечебного действия гемодинамических плазмозаменителей:
 А) снижают артериальное давление

Б) повышают содержание белка в крови

+В) удерживают жидкость в сосудистом русле

Г) усиливают агрегацию эритроцитов

Д) ухудшают функцию печени

 

67. Основное требование к противошоковым плазмозаменителям является:

А) быстрое выведение из кровеночного русла

Б) быстрое метаболизирование

В) связывание иммунных комплексов в кровеносном русле

+Г) быстрое повышение ОЦК

Д) быстрое выделение с мочой

 

68. Какой плазмозаменитель применяется с целью дегидратации:

А) 4% бикарбоната натрия

Б) декстран

В) раствор протеина

+Г) маннитол

Д) 10% раствор хлорида натрия

 

69. Белковые плазмозаменители противопоказано переливать при:

А) гнойно-воспалительных процессах

Б) остром гайморите

В) острой кровопотере

+Г) почечной недостаточности

Д) онкологических заболеваниях

70. Какой препарат целесообразно применять для быстрого восполнения ОЦК:

А) протеин

Б) альбумин

В) плазму

+Г) декстран

Д)раствор Рингера

 

71. Какой препарат целесообразно применять для дезинтоксикации:

А) протеин

Б) альбумин

В) плазму

Г) декстран

+ Д)раствор Рингера

 

72. Каков механизм действия детоксикационных плазмозаменителей:

А) повышают осмотичекое давление крови

+Б) выводят токсины из клеток

В) снижают артериальное давление

Г) стимулируют гемопоэз

Д) повышают содержание белка в крови

 

73. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие:

А) полюглюкин, реополиглюкин

Б) 5% раствор глюкозы

В) желатиноль, полифер

+Г) маннитол, сорбитол

Д) ассоль, дисоль

 

74. Какой препарат плазмозамещающего действия содержит аминокислоты:

А) рефортан

Б) полиглюкин

+В) аминоплазмаль

Г) 10% раствор глюкозы

Д) раствор Рингера

 

75. Какой плазмозамещающий препарат применяют для парентерального питания:

А) полиглюкин

Б) стабизол

+В) инфезол

Г) рефортан

Д) перфторан

 

76. Что не относится к механизму действия на организм электролитных растворов:

А) восстанавливает осмотическое давление в интерстициальном пространстве

Б) поддерживает осмотическое давление в интерстициальном пространстве

+В) стимулируют гемопоэз

Г) улучшает реологические свойства крови

В) усиливают почечную фильтрацию

 

77. К препаратам для парентерального питания не относится:

А) белковые гидролизаты

Б) жировые эмульсии

+В) гемодез

Г) аминокислоты

Д) инфезол

 

78. Один из признаков избыточной трансфузии является:

А) число дыхания 16 в минуту

Б) варикозное расширение вен пищевода

В) систолический шум в точке Мак-Бурнея

Г) везикулярное дыхание

+Д) отеки на нижних конечностях

 

79. Признак пригодности плазмозамещающих растворов для переливания:

+А) прозрачный цвет раствора

Б) появление хлопьев

В) выпадение осадка

Г) негерметичность упаковки

Д) появление пленки на поверхности раствора

 

80. Какое осложнение не может возникать при переливании плазмозаменителей:

А) аллергические реакции

Б) пирогенные реакции

В) токсические реакции
Г) анафилактические реакции

+Д) гемотрансфузионные

 

81. Показание к применению препаратов парентерального питания:
А) острое нарушение гемодинамики (шок)

Б) острая сердечнососудистая недостаточность

В) анафилактический шок

Г) острая печеночная недостаточность

+Д) гипопротеинемия

 

 

82. При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
А) резус-отрицательная
Б) не совместима по резус-фактору
+В) резус-положительная
Г) совместимая по резус-фактору
Д) не совместима по групповой принадлежности

 

83. Скорость вливания крови при биологической пробе
+А) 50-60 капель в минуту
Б) струйно
В) 20-30 капель в минуту
Г) 30-40 капель в минуту
Д)10-20 капель в минуту

 

84. При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь
А) резус-положительная
Б) совместима по резус-фактору
В) резус-отрицательная
+Г) несовместима по резус-фактору

Д) совместима по групповой принадлежности

 

 

85. Резус-фактор содержится в
А) плазме
Б) лейкоцитах
+В) эритроцитах
Г) тромбоцитах
Д) селезенке

 

86. Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В
А) первая
Б) вторая
В) третья
+Г) четвертая
Д) пятая