А) Предстерилизационная очистка ручной способ
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ
ИНФЕКЦИЯ
Задание №1.
Дайте определение
1. Патогенные микроорганизмы – ____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Условно-патогенный микроорганизм – ______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Резистентность – _________________________________________________
4. Контаминация – _________________________________________________
5. Инвазивность – __________________________________________________
6. Асептика – ______________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Антисептика – ___________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Внутрибольничная инфекция – _____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №2.
Напишите правильный ответ
1. Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции – ________________________________________________________________
2. Промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до проявления первых клинических симптомов
заболевания – ____________________________________________________
3. Процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма – __________________________________________________
4. Метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм, патогенных и непатогенных микроорганизмов –
__________________________________________________________________
5. Способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины –
__________________________________________________________________
6. Манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов –
__________________________________________________________________
7. Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – __________________________________________
8. Мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде – __________________________
9. Биологически сформировавшаяся совокупность многих непатогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма (в виде симбиоза) –
_________________________________________________________________
10. Присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды – _________________________________________
11. Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками – ________________________________
__________________________________________________________________
12. Инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением и бурной реакцией макроорганизма с формированием той или иной степени выраженной невосприимчивости к повторному заражению – ______________
__________________________________________________________________
13. Длительное существование (персистирование) патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса – ______________________
14. Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя – _________________________________
15. Микроорганизмы, изменившие свою структуру в МО и обладающие полирезистентностью – ___________________________________________
Задание №3.
Заполните таблицы
А)
| Возбудитель инфекции | Источник инфекции | |
| 1. | Золотистый стафилококк; Гемолитический стрептококк; Энтерококк; Сенная палочка, клостридии; Кишечная палочка; Синегнойная палочка; Возбудитель туберкулеза и др. | 1. 2. |
| 2. | Кандида; Трихофитон и др. | |
| 3. | Гепатита В, С, Д; Иммунодефицита человека (ВИЧ); Краснухи; Гриппа и парагриппа; Герпеса и др. | |
| 4. | ||
| 5. |
Б)
| Пути передачи инфекции | Входные и выходные ворота инфекции |
| 1. | 1. |
| 2. | 2. |
| 3. | 3. |
| 4. | 4. |
| 5. | 5. |
| 6. | 6. |
| 7. |
В)
| Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции и способствующие распространению ВБИ | |
| Увеличение среди госпитализируемых пожилых людей и детей | |
| ВИЧ, лейкемия, лучевая терапия, стероиды, иммуноподавляющие лекарственные средства | |
| Недостаточное питание, диеты с недостаточностью белка, минеральных солей | |
| Внутривенные катетеры, абдоминальные трубки, аппараты, искусственной вентиляции легких, эндоскопические приборы, и т.д. | |
| Диабет, рак, хронические обструктивные заболевания легких и т.д. | |
| Ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные | |
| Применение антибиотиков (бесконтрольное, длительное), антацидная терапия | |
| Эффективность дезинфекционных мероприятий, проведение предстерилизационной очистки и стерилизации | |
| Санитарно - техническое состояние, санитарно-эпидемиологический режим пищеблока, личная гигиена персонала | |
| Площади помещений, правильное освещение, стандарты, нормы (СаНПиН), правильное удаление жидких и твердых отходов и т.д. | |
| Соблюдение универсальных и стандартных мер предосторожности, этико-деонтологические аспекты поведения, внутренняя культура, культура общения | |
| Ионизирующее излучение, пестициды, гербициды |
Задание №4.
Дополните
1.Внутрибольничные инфекции подразделяются на виды: ________________
_______________________, __________________________________________
__________________________________________________________________
2.Профилактика внутрибольничной инфекции:
1. ________________________________________________________________
а)________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________(контроль за применением антибиотиков, мониторинг пищеблока и водоснабжения, соблюдение ЛОР, госпитальная гигиена).
б)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(мытье рук, использование защитной одежды, перчаток).
в)________________________________________________________________________________________________________.
2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
а)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б)_______________________________________________________________________________________________________________(бактериологические исследования, посевы).
3.____________________________________________________________________________________________________(дезинфекция, стерилизация и т.д.)
4._________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5.________________________________________________________________
________________________________(закаливание, витаминотерапия, вакцинация и т.д.)
Задание №5.
Перечислите
1. 7 правил соблюдения универсальных мер предосторожности профилактики ВБИ:
v __________________________________________________________
v __________________________________________________________
v __________________________________________________________
__________________________________________________________
v _____________________________________________________________
v _____________________________________________________________
____________________________________________________________
v _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
v _____________________________________________________________
2.Элементы стандартных мер предосторожности:
а) ________________________________________________________________
б)_________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________
г)_________________________________________________________________
д)_________________________________________________________________
е)_________________________________________________________________
ж)________________________________________________________________
3.Состав аптечки «АНТИ – ВИЧ»
ü _________________________________________________
ü _________________________________________________
ü _________________________________________________
ü _________________________________________________
ü _________________________________________________
ü _________________________________________________
4.Средства достижения санитарно- противоэпидемического режима
§ _____________________________________________________________
§ _____________________________________________________________
§ __________________________________________________________________________________________________________________________
§ __________________________________________________________________________________________________________________________
§ _____________________________________________________________
§ __________________________________________________________________________________________________________________________
§ __________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №6.
Допишите фразу
1. Документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность –
__________________________________________________________________
2. Документ, регламентирующий профилактику ВИЧ-инфекции (приложение) – __________________________________________________________________
3. Приказ «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» – _________________________________________________________
4. Действия медицинского работника при аварийной ситуации
Ø В случае порезов и уколов ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы – _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость___________________________
__________________________________________________________________слизистую оболочку носа и глаза _____________________________________
__________________________________________________________________
Ø При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: ___________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø Как можно быстрее начать___________________________________________
Ø _________________________________ в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в течение первых _______ часов после аварии, но не позднее
_________часов.
Ø При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в МО организует _________________________________в журнале учета травм и составляет ____________________.
5. Совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения и распространения ВБИ –
__________________________________________________________________
6. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма – ____________________________________
__________________________________________________________________
Замечания преподавателя:
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Задание №1.
Дайте определение
1. Дезинфекция (обеззараживание) – _________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
2. Профилактическая дезинфекция – _________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Очаговая дезинфекция – _________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
4. Текущая дезинфекция – ___________________________________________
________________________________________________________________
5. Заключительная дезинфекция – __________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
6. Дезинсекция – ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Дератизация – ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №2.
Напишите правильный ответ
1. Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стерилизация –
__________________________________________________________________
2. Действующее вещество (ДВ), обеспечивающее уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды –
__________________________________________________________________
3. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение бактерий в вегетативной форме – _____________________________________
4. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение вирусов – _________________________________________________________
5. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение спор микроорганизмов – _________________________________________________
6. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение грибов – __________________________________________________________
7. Действие по уничтожению микроорганизмов с помощью других микроорганизмов – ______________________________________________
8. Действие, временно приостанавливающее жизнедеятельность патогенных микроорганизмов – _______________________________________
9. Уменьшение активности (эффективности) используемого дезинфектанта –
___________________________________________________________________
Задание №3.
Заполните таблицы
А)
| ____________________________________________ проводится в очаге возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него. Цель –нераспространение инфекции из очага заболевания. |
| ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
| _______________________________________________ проводится постоянно в МО, в других учреждениях, в домашних условиях, в отсутствии инфекционного больного. Цель–предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе. |
Б)
| Методы | Способы | Средства |
| _________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ | 1.__________________________________________: -обжигание, ____________________, _______________; -____________________, _________________________; -______________________________________________, ____________, ________________________________. 2.______________________________________________: -ультрафиолетовое облучение; -________________________________________; -_________________________________________; -_________________________________________ и др. 3.______________________________________________: -охлаждение -______________________________________ (действие низких температур временно приостанавливает жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов). | -дезинфекционная камера; -___________________________________; -___________________________________; -___________________________________; -__________________, _______________; -_____________________________, ______________________________ и др. |
| _________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ | - обмывание, протирание, орошение, погружение или замачивание - ______________________________________ - _____________________, ________________________, ___________________________________________ - ____________________________________________, _________________________, _____________________ - _______________________________ - ___________________________________ (для воды, воздуха) | -__________________________________; -__________________________________; -____________________________; -гидропульты; -____________________________; -_____________________________ и др. |
| _________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ | -протирание -__________________________________ -__________________________________ -__________________________________ -______________________________________ и т.д. с применением дезинфицирующих средств | -стиральные машины; -гидропульты; -уборочный инвентарь (швабры, тряпки) -емкости для замачивания |
| _________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ | Этот метод используется в основном для обеззараживания сточных вод, мусора, отбросов в компостах, биологических камерах и т.д. Метод основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами | |
| _________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ | Например, влажная уборка помещения с последующим УФО |
В)
| Группа | Подгруппа | Представитель |
| 1. Галоидосодержащие | Неорганические хлорсодержащие соединения | 1.хлорная известь 1. _________________________ 2. _________________________ |
| Органические хлорсодержащие соединения | 1. __________________________ 2. __________________________ | |
| Органические соединения на основе изоциануратов | 1. _________________________ 2. _________________________ | |
| Йодсодержащие соединения | 1. _________________________ | |
| 2._______________________ _______________________ | Перекисные соединения | 1. _________________________ 2. _________________________ |
| Надкислоты | 1. _________________________ 2. _________________________ | |
| 3.______________________ ______________________ ______________________ (ПАВ) | 1. ________________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ________________________ 5. _________________________ | |
| 4. ______________________ | 1. _______________________ 2. _______________________ 3. ________________________ 4. ________________________ | |
| 5._______________________ | 1. ________________________ 2. ________________________ 3. _______________________ 4. _______________________ 5. ________________________ 6. ________________________ | |
| 6. ______________________ | 1. ________________________ 2. ________________________ 3. _______________________ 4. _______________________ 5. ________________________ 6. ________________________ 7. _________________________ 8. _________________________ | |
| 7. _______________________ | 1.______________________________ 2. ______________________________ 3.______________________________ |
Задание №4.
Перечислите
1.Выбор метода дезинфекции зависит от факторов:
ü ________________________________________________________________________________________________________________
ü ________________________________________________________________________________________________________________
ü _________________________________________________________________________________________________________________
ü _________________________________________________________________________________________________________________
2.Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:
Ø ____________________________________________________________________________________________________________________;
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
Ø __________________________________________________________________________________________________________________________;
Ø _____________________________________________________________;
Ø _____________________________________________________________;
Ø _____________________________________________________________;
Ø _____________________________________________________________;
Ø __________________________________________________________________________________________________________________________;
Ø _____________________________________________________________.
3. Перед началом работы с новым дезинфектантом необходимо:
· _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
· __________________________________________________________________________________________________________________________;
· _____________________________________________________________;
· _____________________________________________________________;
· _____________________________________________________________;
· _____________________________________________________________.
4.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами:
Ø ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ø __________________________________________________________________________________________________________________________
Ø __________________________________________________________________________________________________________________________
7. Инактивирующие вещества
Ø ____________________________________________________
Ø ____________________________________________________
Ø ____________________________________________________
Ø ____________________________________________________
6. Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях МО должны соответствовать следующим требованиям:
ü _____________________________________________________________________________________________________________________________;
ü __________________________________________________________________________________________________________________________;
ü ___________________________________________________________________________________;
ü _________________________________________
_________________________________________;
ü ___________________________________________________________________________________;
ü __________________________________________________________________________________________________________________________.
Задание №5.
Вставьте слово вместо прочерка
1. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только ____________________________ в установленном порядке в РФ физические и химические средства.
2. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы), которое разрешено в установленном порядке к промышленному _____________________ и ________________________ (в случае импортного оборудования – разрешенного к применению) в РФ.
3. Концентрация дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях должна быть точно _______________. Использование для дезинфекции более низкой концентрации, ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним воздействиям госпитальных __________________, а более высокой концентрации к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.
4. Для проведения дезинфекции требуется определенное время – ___________________. Время ______________________ зависит от группы ___________________________, вида ___________________, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше _______________.
5. В помещениях МО любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами проводится:
Ø ___________ раза в сутки влажная уборка с применением _____________________________________ средств;
Ø генеральная уборка _____ раз в _______________ по графику;
Ø ___________________ _____________________ обработка тумбочек, мебели, холодильников, раковин и т.д.;
Ø столовая, буфетная - после _________ __________________ _______________ ________________;
Ø ванна - после _________________ ____________________;
Ø туалетная комната обрабатывается _____ ______________ _____________________, но не реже __________ раз в сутки;
Ø обязательное проветривание _______ раза в сутки;
Ø своевременное удаление __________, пищевых ___________.
6. Инвентарь строго _____________________________ и применяется только по назначению.
7. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для
дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
ü СаН ПиН 2.1.3.___________________-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
ü Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств. Методические указания. МУ 1.2.__________________-02
ü Приказ №____________ «Об утверждении методических указаний по очистке,дезинфекции и стерилизации эндоскопов и приборов к ним, используемых в ЛПУ»
ü ОСТ _____________________________ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства и режимы»
Замечания преподавателя:
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
Структура и классификация
Медицинских отходов
Задание №1.
Напишите правильный ответ
1. Документ, регламентирующий сбор, хранение и утилизацию медицинских отходов – ____________________________________
2. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы относятся к отходам группы ________________________
3. Пищевые отходы всех подразделений и отделений МО, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических, относятся к отходам группы ________________________
4. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов, относятся к отходам группы ________________________
5. Неинфицированная бумага, строительный мусор относятся к отходам группы ________________________
6. Потенциально инфицированные отходы относятся к отходам группы _______
7. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями в т.ч. кровью, относятся к отходам группы ___________________
8. Патологоанатомические отходы относятся к отходам группы ____________
9. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) относятся к отходам группы ______________________________
10. Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые) относятся к отходам группы _____________________________
11. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, относятся к отходам группы _________________
12. Отходы фтизиатрических, микологических больниц относятся к отходам группы _____________________________
13. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией относятся к отходам группы ___________
14. Просроченные лекарственные средства относятся к отходам группы________
15. Отходы от лекарственных и диагностических препаратов,
дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, относятся к отходам группы _____________________
16. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование относятся к отходам группы____________________
17. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты, относятся к отходам группы ____________
18. Закон города Москвы «Об отходах производства и потребления в г. Москве» от 30.11.2005 г. №_______.Обращение с отходами ЛПУ и требований к обращению с биологическими отходами.
Задание №2.
Вставьте слово вместо прочерка
1. Сбор отходов класса А осуществляется в _______________________емкости или ____________________________________пакеты.
2. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные _____________ для крупногабаритных отходов.
3. Пакеты для сбора отходов класса А - имеют____________________ окраску.
4. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "_________________________________._____________________" с нанесением кода подразделения МО, названия__________________________, _______________ и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
5. Пакеты для сбора отходов класса Б - имеют _____________________окраску.
6. Отходы класса Б необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов МО________________________________методами.
7. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью"________________________________________________________-._____________________" с нанесением кода подразделения МО, названия_______________,_____________ и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
8. Пакеты для сбора отходов класса В-имеют _____________________окраску.
9. Отходы класса В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов МО________________________________методами.
10. Пакеты для сбора отходов класса Г - имеют _____________________окраску.
11. Пакеты для сбора отходов класса Д - имеют ____________________окраску.
Задание №3.
Заполните таблицу
| Класс отходов | Цвет емкости | Упаковка | Утилизация |
| А | Одноразовая Многоразовая | ||
| Г | Мягкая Твердая | ||
Замечания преподавателя:
ТЕМА ЗАНЯТИЯ:
Предстерилизационная
Очистка
Задание №1.
Дайте определение
1.Предстерилизационная очистка – ___________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Экспозиция – ____________________________________________________
__________________________________________________________________
3.Деконтаминация – ________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Очистка – ______________________________________________________
__________________________________________________________________
Задание №2.
Заполните таблицы
А) Предстерилизационная очистка ручной способ
| № п/ п | Этапы предстерилизационной очистки | Режим очистки | Применяемое оборудование | |
| Температура | Время выдержки | |||
| 1. | Ванна, раковина | |||
| 2. | Бачок, ванна, раковина | |||
| 3. | ||||
| 4. | Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды | |||
| 5. | Бачок, ванна | |||
| 6. | Воздушный стерилизатор | |||
| 7. | Реактивы для контроля качества ПСО |