Оценка перинатальных факторов риска

Суммарная оценка:

Итоговая оценка проводится по следующей шкале:

10 баллов и выше - беременные группы высокого риска (необходимо тщательное динамическое наблюдение с привлечением квалифицированных специалистов в условиях перинатальных центров и научно-исследовательских институтов);

9-5 баллов - беременные группы среднего риска (необходимо наблюдение и обследование с привлечением узких специалистов городского уровня или ЦРБ);

1-4 балла - беременные группы низкого риска (требуется обычное наблюдение с усилением профилактической работы).

На основании полученной информации медсестра должна составить индивидуальный план ведения беременной и антенатальной охраны плода. Система комплексных государственных мероприятий, направленная на предупреждение патологии беременности, родов и патологии плода и новорожденного, называется системой антенатальной охраны плода и новорожденного.

Основные группы мероприятий этой системы:

1) планирование семьи и вопросы контрацепции;

2) медико-генетическое консультирование семей с наследственной отягощенностью;

3) проведение не менее двух дородовых патронажей педиатрической службой (по показаниям и более двух);

4) обязательное 3-кратное УЗИ в сроках 6-12 недель, 14-20 недель и 26-32 недель (по показаниям - и чаще);

5) оказание помощи в перинатальных центрах разного уровня по показаниям;

6) использование специальных методов диагностики в перинатальном периоде для своевременного лечения беременности по соответствующим медицинским показаниям;

7) выбор рационального метода родоразрешения;

8) организация совместного пребывания матери и ребенка с 1-го дня и раннее прикладывание к груди с дальнейшим вскармливанием по требованию ребенка.

Действует скрининг-программа для защиты новорожденных от инвалидизации и ранней гибели по пяти заболеваниям:

- фенилкетонурии;

- врожденному гипотиреозу;

- муковисцидозу;

- галактоземии;

- адреногенитальному синдрому.

Она заключается в том, что у 100% детей, родившихся в России, берется кровь на анализ по названным заболеваниям. Анализ про водится в условиях медико-генетической консультации. В случае положительного результата ребенку назначают, например:

при фенилкетонурии - специальную диету (до 5-6 лет);

при врожденном гипотиреозе - гормоны щитовидной железы (пожизненно).

В результате развиваются полноценные во всех отношениях дети (т. е. 100% результат лечения). В противном случае у детей развивается тяжелая и необратимая умственная отсталость.

С первыми признакам и родовой деятельности начинается интранатальный этап, и женщина поступает в родильный дом.

С появлением ребенка начинается неонатальный период.

Вопросы для контроля

1. Длительность антенатального периода

2. Какие роды называются называют запоздавшими

3. Классификация антенатального периода по состоянию и степени развития ребенка:

4. Классификация антенатального периода по течению и срокам беременности

5. С какой целью проводятся проводит дородовые патронажи

6. В какие сроки беременности проводят 1-й и 2-й дородовой патронаж

7. Цель 1-го дородового патронажа?

8. Цель 2-го дородового патронажа?

9. Что определяется в процессе проведения дородового патронажа на основе выявленных у беременной и ее семьи факторов риска?

10. Оценка пренатальных факторов риска

11. Факторы, влияющие на плод во время беременности?

12. По каким пяти заболеваниям проводится скрининг-программа для защиты новорожденных от инвалидизации и ранней гибели?

13. Что называется системой антенатальной охраны плода и новорожденного?

• ⇐ Назад
• 123
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8
• 9
• 10
• 11
• 12
• 13
• 14
• 15
• 16
• Далее ⇒