Контроль изготовленного препарата
71.
Эуфиллина 0,75
Масла какао 15,0
Смешай, чтобы получились
суппозитории ректальные
числом 15.
Выдай. Обозначь:
По 1 суппоз. 2 раза в день
Графа1. №71.
Графа 2. Форма рец. бланка107-1/у - Оформление согласно Приказа №1175н от 20.12.2012г "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
Rp: Euphyllini 0,75
Oleui Сасао 15,0
Misce , fiatsuppositoria rectalia numero 10
Da. Signa. По 1 суппоз. 2 раза в день
Графа 3.
Euphyllinum - Эуфиллин
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачным запахом. На воздухе поглощает углекислоту, при этом растворимость уменьшается.
Растворим в воде. Водные растворы препарата имеют щелочную реакцию.
Хранение. Список Б. В хорошо укупоренной, наполненной доверху таре, предохраняющей от действия света.
Высшая разовая доза внутрь, внутримышечно и ректально 0,5 г.
Высшая суточная доза внутрь, внутримышечно и ректально 1,5 г.
Масло какао (Oleum Сасао) - Плотная однородная масса желтоватого цвета, слабого ароматного запаха какао и приятного вкуса, хрупкая при комнатной температуре, плавится при 30-34°, превращаясь в прозрачную жидкость.
Растворимость. Легко растворяется при взбалтывании в эфире и кипящем безводном спирте.
Графа 4.
ЛФ суппозитории, выписаны разделительным способом, в состав которых входит Эуфилин, растворимый в воде и гидрофобная основа - масло какао. Необходимо проверить дозы эуфилина.
По прописи РД = 0,75/15 = 0,05
СД = 0,05*2 = 0,1 – дозы не завышены.
Теоритическое обоснование.
Готовим суппозитории методом выкатывания. Масло-какао является пластичным. Ручное формование исключает его перегрев и, следовательно, уменьшение температуры плавления.
В качестве пластифицирующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный.
Суппозитории ректальные готовят массой - от 1,0 до 4,0 г;
Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то она должна составлять 3,0 г.
В соответствии с ГФ общую массу суппозиторной массы определяем взвешиванием выгруженной из ступки массы перед делением ее на дозы. Массу указывают в паспорте и на обратной стороне рецепта.
Лекарственные вещество - Эуфилин вводим в виде раствора в минимальном количестве воды с последующим эмульгированием ланолином.
Технология изготовления.
Суппозиторную массу готовим в ступке. Отвешиваем на ВР-5 0,75 эуфилина, растворяем в минимальном кол-ве воды очищенной (примерно в 0,5мл) и эмульгируем безводным ланолином 0,5. Затем в ступку отвешиваем 15,0 масла-какао. Смесь тщательно уминаем, затем взвешиваем, указываем на рецепте и ППК, переносим на лист пергаментной бумаги и раскатываем с помощью дощечки в стержень. Делим на заданное количество доз – 15 используя металлический дозатор. Из каждой дозы руками, через вощенную бумагу, или с помощью дощечки формуем суппозитории в форме конуса. При выкатывании следим за однородным разминанием массы, так, чтобы свечи не оказались полыми. Упаковываем каждую свечу в вощенную бумагу
( в виде кулечка) и складываем в бумажный пакет. Оформляем этикеткой .
ППК обратная сторона. Расчеты.
Эуфиллина 0,75
Воды очищенной 0,5 мл = 10 капель
Ланолина безводного 0,5(берут 1,0 ланолина на 30,0 суппозиторной массы)
Масла какао 15,0
М общ = 15,75
М 1 супп = 1,05 №15
ППК лицевая сторона.
Дата № 71
Euphyllini 0,75
Aquae purificatae 0,5 ml (gtts X)
Lanolini anhydrici 0,5
Oleui Сасао 15,0
М общ = 15,75
М 1 супп = 1,05 №15
Отклонение от общей массы укладывается в НДО пр. 305 п.2.3 +-5%
Графа 6.
Контроль изготовленного препарата
приказ № 214 от 16.07.97 « О контроле качества ЛС, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках).
1. Анализ документации
Фармацевтическая экспертиза рецепта проведена верно. Номера рецепта, ППК и препарата соответствуют. Расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно.
2. Оформление
Наклеена основная этикетка «Наружное», «Суппозитории» с указанием № аптеки, № рецепта, ФИО пациента, способа применения, даты изготовления, цены препарата. Имеются отдельный рецептурный номер и предупредительные надписи «Беречь от детей», «Хранить в прохладном и защищенном от света месте».– МУ от 4.07.97.
3. Упаковка с укупоркой
Свечи упакованы в бумажный пакет или в коробочку.
4. Органолептический контроль
Суппозитории цвета масла-какао конусообразной формы, без видимых вкраплений. Однородность определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
5. Физический контроль
Отклонения в массе укладываются в норму допустимых отклонений
(пр. № 305 п.2.3- ± 5%):«О нормах отклонений, допустимых при изготовлении ЛС и фасовке промышленной продукции в аптеках»;
1,05– 100%
Х – 5% 1,05 ± 0,05 гр
х = 0,05 гр [1,1гр; 1,0гр]
Вывод. Препарат изготовлен удовлетворительно.
Контроль при отпуске
Ф.И.О. пациента и № рецепта на основной этикетке «Наружное», «Суппозитории», рецепте и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительные надписи «Беречь от детей», «Хранить в прохладном и защищенном от света месте». Срок годности ЛФ -10 дней.
Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту.
101. Вода для инъекций хранилась в аптеке 2-е суток. Возможно ее использовать для приготовления инъекционных растворов?
Такую воду нельзя использовать для приготовления инъекционных растворов.
Условия получения и хранения воды очищенной, воды для инъекций регламентированы приказом N 309 от 21 октября 1997 г. «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций»
Воду для инъекций используют свежеприготовленной или хранят при температуре от 5 С до 10 С или от 80 С до 95 С в закрытых емкостях, изготовленных из материалов, не изменяющих свойств воды, защищающих ее от попадания механических включений и микробиологических загрязнений, не более 24 часов.
131 Возьми: Раствора димедрола 1% - 50мл
Простерилизуй!
Дай. Обозначь: по 3мл
Внутримышечно
Графа1. №131
Графа 2. Форма рец. Бланка 107-1/у - Оформление согласно Приказа №1175н от 20.12.2012г "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
Rp.: Sol. Dimedroli 1%-50 мл
Sterilisetur!
Da.
Signa. Внутримышечно.
Графа 3.
Димедрол - Dimedrolum - Белый мелкокристаллический порошок, без запаха или с едва уловимым запахом, горького вкуса, вызывает на языке чувство-онемения. Гигроскопичен.
Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте и хлороформе, очень мало растворим в эфире и бензоле.
Хранение. Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от-действия света и влаги. Используют сорт «ч.д.а.»
Высшая разовая доза внутрь 0,1 г.
Высшая суточная доза внутрь 0,25 г.
Вода для инъекций - Agua pro injectionibus - бесцветная, прозрачная жидкость, без запаха и вкуса;– вода очищенная повышенной чистоты, полученная дистилляцией или методом обратного осмоса.
Графа 4.
Выписана ЖЛФ – раствор для инъекций. Димедрол с/д в-во.
Пропись регламентирована НД - "Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеках",от 4 августа 1994 г.утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учитывая, что растворы для инъекций в аптеках изготавливают по регламентированным прописям, проверку доз не проводят. Разовые и суточные дозы контролирует мед. персонал.
Теоритическое обоснование.
Инъекционный раствор димедрола готовят в асептических условиях, чтобы максимально сократить попадание в раствор микроорганизмов и предупредить его пирогенные свойства.
Необходимо провести подготовительные мероприятия по подбору посуды, вспомогательных и укупорочных средств. При изготовлении растворов для инъекций вначале отмеривают примерно 2/3 необходимого объема воды для инъекций, затем отвешивают лек в-во и далее отмеривают остальное кол-во воды. Отправляем на анализ провизору-аналитику. После удовлетв. анализа раствор фильтруем, одновременно дозируя во флакон для отпуска. Проверяем на отсутствие мех. примесей. Закатываем, маркируем, стерилизуем.
Технология изготовления.
1. Растворение
В подставку отмериваем примерно 30 мл воды для инъекций, отвешиваем на ВР-1 - 0,51 димедрола, растворяем и доводим объем до 51 мл воды для инъекций. Отправляем на анализ.
Химический контроль фиксируют в «Журнале регистрации контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» – приказ № 214 от 16.07.97.
2.Фильтрование
Через стеклянный фильтр №3 во флакон для отпуска.
3.Упаковка с укупоркой
Укупориваем резиновыми пробками. Проводим проверку на отсутствие мех. примесей на УК-2( на фоне черного и белого экрана). Затем обкатываем флаконы металлическими колпачками на спец. машине. Маркируем(жетон).
5. Стерилизация(не позднее 3 часов с момента изготовления раствора) насыщенным паром под давлением (120 0С) – 8 минут (объем до 100 мл) в автоклаве.
6. Оформление (маркировка)
Оформление основной этикеткой «Стерильно» и предупредительных надписей «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей».
Графа 5.
ППК Обратная сторона Расчеты.
Номинальный V1фл =50 мл
V заполнения 1 фл=51 мл
Димедрола 0,5
1----100
Х----51 х =0,51
С% димедрола менее 3% - объем не увеличится.
Воды для инъекций 51 мл
ППК Лицевая сторона.
№ 131 дата
Aguaе pro injectionibus 51 ml
Dimedroli 0,51
Общ номин. объем=50 мл
Изготовлен объем =51 мл
Приготовил
Проверил
Отпустил
Контроль изготовленного препарата
1. Анализ документации.
Фармацевтическая экспертиза рецепта проведена правильно. Номер на этикетке, рецепте и ППК соответствуют, расчеты сделаны правильно, ППК выписан верно.
2. Оформление.
Этикетка «Стерильно» с иней сигнальной полосой с указанием № аптеки, № рецепта, ФИО пациента, состава прописи, способа применения, даты № анализа, цены. Имеется отдельный рецептурный номер, предупредительные надписи «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей».
3. Упаковка с укупоркой. Укупорка герметична: металлический колпачок не прокручивается и при переворачивании флакона жидкость не подтекает.
4. Органолептический контроль. Раствор прозрачный, механических включений нет.
5.Физический контроль. Объем заполнения флакона соответствует ГФ XI.
6.Химический контроль фиксируют в «Журнале регистрации контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» – приказ № 214 от 16.07.97.
Контроль при отпуске:
Ф.И.О. пациента и № рецепта на этикетке, рецепте и квитанции соответствуют. Имеется указание о способе приема и предупредительные надписи «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей», отдельный рецептурный номер. Срок годности ЛФ -30 суток.
Вывод. Препарат может быть отпущен пациенту.
171Возьми: Раствора кислоты аскорбиновой
10%-100 мл
Простерилизуй!
Дай таких доз числом 40
Обозначь: в/м
Графа 1.№171
Графа 2. Форма рец. бланка107-1/у - Оформление согласно Приказа №1175н от 20.12.2012г "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" или требование ЛПУ.
Rp : Solucionis Acidi ascorbinici
10% - 100мл
Sterilisetur!
Da tales doses № 40.
Signa. Внутримышечно.
Графа 3.
Acidum ascorbinicum - Кислота аскорбиновая - Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса.
Легко растворим в воде, растворим в спирте, практически нерастворим в эфире, бензоле и хлороформе.
Хранение. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия» света и воздуха.
Вода для инъекций - Agua pro injectionibus - бесцветная, прозрачная жидкость, без запаха и вкуса;– вода очищенная повышенной чистоты, полученная дистилляцией или методом обратного осмоса.
Графа 4.
Выписана ЖЛФ – раствор для инъекций лекгоокисляющегося в-ва.
Теоритическое обоснование.
Инъекционный раствор готовят в асептических условиях.
Пропись регламентирована НД - "Методические указания по изготовлению стерильных растворов в аптеках",от 4 августа 1994 г.утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Кислота аскорбиновая - это легкоокисляющееся в-во.
Для нейтрализации среды в состав р-ра вводят натрия гидрокарбонат. Образовавшийся натрия аскорбинат полностью сохраняет леч. свойства аскорб кислоты. Стабильность р-ра натрия аскорбината повышают за счет введения антиоксиданта - натрия сульфита безводного. Уменьшают содержание кислорода в воде для инъекций, заранее прокипятив ее и заполнив флакон доверху.
Состав: Кислоты аскорбиновой 100,0
Натрия гидрокарбоната 47,7
Натрия сульфата безводного 2,0
Воды для инъекций до 1000 мл
Необходимо провести подготовительные мероприятия по подбору посуды, вспомогательных и укупорочных средств.
Технология изготовления.
Готовим раствор в мерной посуде.
Рассчитанное количество аскорбиновой кислоты 408,0, натрия гидрокарбоната 194,6 и натрия сульфита 8,16 растворяют при перемешивании в 2/3 (2700 мл)количества свежепрокипяченной воды для инъекций до окончания бурного выделения пузырьков углекислого газа, затем добавляют еще 1/3 части воды и перемешивают до полного растворения веществ. После окончания выделения пузырьков газа раствор доводят водой до требуемого объема 4080 мл и перемешивают.
Отправляем на анализ провизору-аналитику. Химический контроль фиксируют в «Журнале регистрации контроля отдельных стадий изготовления растворов для инъекций и инфузий» – приказ № 214 от 16.07.97.
После удовлетв. анализа раствор фильтруем через стеклянный фильтр ФА-25 – (фильтр аналитический - представляет собой шприцевую фильтр-насадку многоразового использования для крепления соответствующей ядерной мембраны диаметром 25 мм. При фильтрации под давлением, создаваемым усилием руки, фильтрат направляется в конечную емкостью) , одновременно дозируя во флаконы для отпуска. При розливе флаконы наполняют доверху,для уменьшения количества кислорода. Проверяем на отсутствие мех примесей. Закатываем, маркируем, стерилизуем в автоклаве 120о - 12 мин – объем более 100мл. После стерилизации - повторный контроль на мех примеси. Оформление к отпуску основной этикеткой «Стерильно» и предупредительных надписей «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей». Срок годности 30 суток.
(Можно приготовить раствор, используя КУО прописанных в-в и рассчитать кол-во воды).
Графа 5.
ППК обратная сторона. Расчеты.
Номин объем 1 фл. = 100мл
Объем заполнения 1 фл. = 102 мл №40 Vобщ = 4080мл
Кислоты аскорбиновой = 10*4080/100 = 408,0
Натрия гидрокарбоната = 47,7*4080/1000 = 194,6
Натрия сульфата безводного 2,0*4080/1000 = 8,16
Воды для инъекций до 4080 мл
ППК лицевая сторона.
Дата № 171
Aguaе pro injectionibus 2700 мл
Acidum ascorbinicum 408,0
Natrii hydrocarbonatis 194,6
Natrii sulfitis anhydrici 8,16
Aguaе pro injectionibus ad 4080 мл
Изготовлен. объем 4080 мл
V заполнения 1 фл – 102 мл
Приготовил
Расфасовал по 102 мл №40 (флакон заполнен доверху)
Проверил
Отпустил
Графа 6.