Группы лекарственных средств, используемые для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

По типу действия препараты для профилактики и лечения варикоза различают на:^[11]

1. Флеботоники (венотонизирующие препараты)

- улучшают тонус сосудистой стенки и усиливают кровоток

- не избавляют от вздутых вен и венозных узлов на ногах, но эффективно устраняют отеки, судороги, жжение в ногах, возвращают ногам легкость

- могут использоваться для профилактики варикоза.

- в форме таблеток их нельзя употреблять в первом триместре беременности и при лактации.

2. Противовоспалительные средства

- оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект

- уменьшают воспалительный отек тканей

3. Кроверазжижающие средства (антиагрегантные препараты)

- разжижают кровь

- предотвращают образование тромбов

- применяются как средства для лечения осложнений варикоза – тромбоза и тромбофлебита

- в виде кремов и гелей эти препараты можно использовать для профилактики тромбоза, в том числе и при беременности

В табл. 1.1. приводятся данные об ассортименте лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей фармацевтического рынка РФ.

Таблица 1.1. Ассортимент лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей фармацевтического рынка РФ^[12]

Как видно из табл.1.1. наибольшее количество лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей приходится на группу ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, имеющих в своем составе 1 действующее вещество. Из них половина препаратов на основе ЛРС – каштан конский, которые преимущественно выпускаются для внутреннего применения в виде таблеток. Значительное количество производителей монопрепаратов ангиопретокторов находится за рубежом. Российское производство препаратов из данной группы, в большинстве своем, основано на действующих веществах троксерутин и пентоксифиллин.

Из группы ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях 70% приходится на комбинированные препараты растительного происхождения. Они включают в своем составе, такие лекарственные растения, как каштан конский, гамамелис виргинский, донник лекарственный, иглица, арника горная, прострел луговой, рута пахучая, эхинацея. Также эти препараты могут содержать лекарственное сырье животного происхождения – яд змеи сурукуку и медоносной пчелы. Наиболее часто выпускаемые лекарственные формы на основе данных веществ – гели и капли.

Лекарственные препараты из группы антиагреганты являются монопрепаратами на основе пентоксифиллина. Выпускаются в виде таблеток как за рубежом, так и в России.

Антикоагулянты, как в монопрепаратах, так и в их комбинациях, используются только наружно и выпускаются на фармацевтический рынок в виде гелей и мазей. Причем, половина рынка принадлежит отечественным производителям.

Остальные группы препаратов : корректоры нарушений мозгового кровообращения, НПВС, склерозирующие средства выпускаются за рубежом и являются монопрепаратами, за исключением НПВС, которые помимо индометацина в своем составе содержат троксерутин.

На основе данных табл. 1.1. построены диаграммы, представленные на рис. 1.4. – 1.9..

Рис. 1.4. Виды лекарственных форм, применяемые для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в РФ.

Как видно из рис. 1.4., наибольшее количество лекарственных форм для лечения варикозной болезни занимает лекарственная форма – таблетки, что составляет 31% от всего ассортимента ЛФ, 26% приходится на долю геля для наружного применения. 12% и 7% от ассортимента ЛФ на аптечном рынке РФ занимают, соответственно, капсулы и мазь для наружного применения. Примерно 5% приходится на долю кремов. Остальные 19% составляют ЛФ, такие как таблетки шипучие – 2%, жидкий экстракт – 1%, растворы для приема внутрь и капли гомеопатические по 8%.

На следующем этапе был проведен анализ доли стран-производителей лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей на фармацевтическом рынке.

Как видно из рис. 1.5. из 54 лекарственных препаратов, используемых для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей , 15 производится заводами-изготовителями России, что составляет 28%. 11 лекарственных препаратов – заводами Германии, что соответствует 20% от общего числа производителей. Болгария поставляет 5 препаратов, а Словения и Чешская Республика по 3 (9 и по 6% соответственно). На долю Франции и Сербии приходится по 4% от всего рынка. Производители других стран, в число которых относится Австрия, Швейцария, Индия, составляют 23% от фармацевтического рынка и поставляет 13 различных препаратов.

Рис. 1.5. Диаграмма, представляющая стран-производителей лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в процентах.

Далее была проанализирована доля различных фармакологических групп препаратов на фармацевтическом рынке, применяемых для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей

Рис. 1.6. Виды фармакологических групп лекарственных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Из фармакологических групп препаратов, используемых для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, как видно из рис. 1.6., наибольшее количество приходится на ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, а также их комбинации, что составляет 43% и 26% соответственно из 35 препаратов рассмотренных ранее в табл.1.2.. На долю антикоагулянтов и их комбинаций приходится 16% от общего числа (6 лекарственных препаратов. Остальные 15% приходится на антиагреганты, корректоры нарушений мозгового кровообращения и НПВС (по 1 препарату), а также на склерозирующие средства (2 препарата).

На следующем этапе были проанализированы фармакологические группы по составу входящих в них действующих веществ и их свойствам.

На первом этапе был проведен анализ группы антикоагулянтов.

Рис. 1.7. Действующие вещества, входящие в состав фармакологической группы –антикоагулянты, для лечения варикозного расширения вен.

Согласно рис. 1.7. основным действующим веществом является гепарин натрия, доля которого составляет в монопрепаратах 44%, но также он входит в состав всех комбинированных лекарственных средств. Соответственно на действующее вещество гепариноид и различные комбинации действующих веществ приходится по 14% (1 лекарственный препарат на каждое действующее вещество или комбинацию). Физико-химические свойства наиболее часто используемых действующих веществ из данной группы представлены в табл. 1.2..

Таблица 1.2. Физико-химические свойства действующих веществ из фармакологической группы антикоагулянты^[12]

На втором этапе была проанализирована группа ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях.

Рис. 1.8. Действующие вещества, входящие в состав фармакологической группы –ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях, для лечения варикозного расширения вен.

Как видно, из рис. 1.8. наибольшее количество препаратов (70% от общего числа препаратов данной группы) производится на основе сухих экстрактов из различных лекарственных растений. Одним из главных компонентов в данных смесях является каштан конский. Помимо него преобладающее количество лекарственных препаратов содержат в своем составе арнику горную, гамамелис виргинский, а также расторопшу пятнистую, боярышник, сумах ядовитый, руту пахучую, календулу. Кроме того, эсцин, тритерпеновый сапонин выделенный из каштана конского, входит в комбинации с различными синтетическим производными и витаминами: гепарин натрия, диэтиламинсалицилат, тиамин (30% препаратов данной группы)

На третьем этапе был проведен анализ группы ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Из рис. 1.9. следует, что 27% из 15 представленных препаратов в данной фармакологической группе основано на действующем веществе – пентоксифиллин. По 13%, а соответственно по 2 препарата, основано на таких веществах, как диосмин, каштана конского семян экстракт, троксерутин и эсцин. Кроме того, на рутозид, кальция добезилат и плоды грецкого ореха свежие приходится по 7%.

Далее был проведен анализ лекарственных растений, наиболее часто используемых для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. (табл. 1.3.)

Рис.1.9. Действующие вещества, входящие в состав фармакологической группы –ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, для лечения варикозного расширения вен.

Таблица 1.3. Лекарственные растения, входящие в состав лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей^[13]

Таким образом проанализировав рынок лекарственных препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно сделать вывод, что номенклатура этих лекарственных средств чаще всего представлена импортными препаратами на основе сырья конского каштана обыкновенного (Анавенол, Венитан, Эскузан, Веноплант и другие), составляющих 60 % рынка ангиопротекторных и венотонизирующих средств. Из них только 25% производится в России. В связи с этим целесообразно вести разработку новых фитопрепаратов.

• ⇐ Назад
• 1
• 234
• Далее ⇒