Атеперь подведемнекоторыеитоги. 6 страница
В молодостиН. так сильновлюблялся, чтов присутствииобъекта любвистановилсяскованным,неинтересным,не мог добитьсявзаимности.Встречалсяс женщинами,которым нравилсясам. В этих случаяхбыл смел, раскован,но длительнойпривязанностине возникало,В конце концовН. женился, нопродолжалвздыхать поповоду однойнеудавшейсялюбви. Он эпизодическисталкивался спредметомсвоего обожания,и каждый разтревожно билосьсердце. Сначаласемейная жизньего сложиласьудачно. Но, какпоказал анализсемейных отношений,это произошлотолько потому,что нескольколет жена веласебя как рабыняи не давала емуобратной связи,когда была имнедовольна.У нее, по-видимому,был тот же комплекс,но общаласьона с мужем понижней частиприведеннойформулы («Я—,ВЫ+, ОНИ—, ТРУД+»).Позднее, каквы уже догадались,у них все женачались семейныеконфликты.
«Раболепствующиетираны» знают,что им нужно,но не могутэтого добитьсяиз-за структурысвоего социогена.
Одинмой знакомыймечтал работатьхирургом, нопри распределениипосле институтабыл направленна административнуюработу (годы«застоя»). Всесвободное время(а часто и ночное)в ущерб личнойжизни и здоровьюон проводилв хирургическомотделении, гдеиногда емуразрешалисамостоятельноделать небольшиеоперации. Нескольколет такой жизниподорвализдоровье, и когдапоявиласьвозможностьустроитьсяна работу хирургом,он был вынужденот этого предложенияотказаться.
Да,«раболепствующиетираны» частоработают там,где им неинтересно,общаются слюдьми, которыеим неинтересны,но для тех людей,которые иминтересны, —неинтересныони. Они всегдане удовлетворенысуществующимположениеми стремятсяего изменить.Это вызываетпостоянноеэмоциональноенапряжение,тревогу, невсегда осознаваемую.В молодые годытаких людейподдерживаетнадежда.
Посленесколькихкризисныхситуаций, когдаупускаетсяочереднаявозможностьдобиться своего,у одних «раболепствующихтиранов» развиваютсяпсихосоматическиезаболевания,другие начинаютупотреблятьалкогольныенапитки. К 35—40годам у «раболепствующихтиранов» надеждаугасает и болезни(обычно их несколько)как-то смягчаютих психологическоесостояние, ибослужат оправданиемтого, что ониничего не добилисьв жизни. Вамясно, что никакоелекарственноелечение неможет помочьих нейроциркуляторнымдистониям,колитам, гепатитам,гастритам,бронхиальнымастмам. Те больные,укоторыхсоматическаясимптоматикасменяетсяневрозом, попадаютв нашу клинику.Еще хуже «раболепствующимтиранам» сболее или менеекрепким здоровьем.У них начинаетсязатяжная, внешнене очень выраженнаядепрессия. Одиниз моих клиентовтак описал своесостояние: «Мояжизнь кончилась,я доживаю».
Те, ктоприбегает кприему алкоголя,становятсяалкоголиками.Если же послеочереднойпьянки у нихразвиваетсякакой-либовегетативныйприступ, чащевсего приступсердцебиениясо страхомсмерти, питьони прекращают,но постояннонаходятся втревоге.
Какформируетсятакой комплекс?
Во-первых,при запугивании. Так,п условияхкульта личностидаже свободолюбивыйчеловек вынужденпугать своегоребенка. «Яхорошо помню,как воспитывалименя, — рассказывалмне один клиент.— Родителипостояннотвердили мне,чтобы я не болталлишнего наулице, а то ихарестуют. Яслепо верилв Сталина, которыйвсе за нас решает,затем в партиюи в то, что япредставительсамого передовогогосударства,намного вышевсех «их» вместевзятых».
Во-вторых,при воспитаниидетей в стилеповышеннойморальнойответственности. «Тыдолжен, сынок»,— вот примерныйдевиз такоговоспитания.Когда у ребенкачто-то не получается,родители егоне бьют, а говорятс укоризной,что они на него«так надеялись».Очень ранопоявляютсячувство виныи всегда сопутствующаяэтому тревога.И здесь возникаетпорочный круг:чемталантливейребенок, чембольше егоуспехи, темнесчастнеескладываетсяего судьба. Реальныедостиженияделают еговысокомернымв отношенияхсо сверстниками.В то же времяон порой неоправдываетчрезмерныхтребованийродителей иучителей, которыенередко дляудовлетворениясобственноготщеславияделают жизньребенка невыносимой,а иногда и подрываютего веру вовсех и в себя.
Мой клиентрассказывал,что когда онучился во второмклассе, учительницаи родителизаставили егопереписатьцелую тетрадь.Цель такогонасилия — представитьтетрадь навыставку содними пятерками.Здесь и показуха,и неискренность,и недобросовестность.Не буду рассуждатьовредетакого обращенияс ребенком.Замечу толькоследующее:неудивительно,что, став взрослым,он должен былобратитьсяза медицинскойпомощью.
Такойподход приводилк тому, что мои«раболепствующиетираны» неполучали образования,соответствующегоих способностям,унихпросто на этоне хватало сил.Среди них быломного лиц снезаконченнымвысшим образованием,.обычнонезащищеннойкандидатскойили докторскойдиссертацией.На даче ониникак не моглизавершитьстроительстводома, а в квартире— ремонт. Ихкниги оставалисьнедописанными.В общем, у них,как писал Э.Берн, был сценарийСизифа: их трудне имел завершения.Когда в связис борьбой салкоголизмомначалась подготовкаврачей-наркологов,к нам пришломного сизифов.Там были терапевты,пробовавшиесвои силы вхирургии,рентгенологии гинекологи,практиковавшиев неврологии,и даже стоматологи,занимавшиесяглазными болезнями.Это были «раболепствующиетираны». Некоторыхмы выучили, анекоторым дажепомогли исправитьсоциоген. И онисвой «камень»закатили навершину и сталиквалифицированнымипсихотерапевтами.
Перваяволна моихучеников, какя теперь этопонимаю, былив основномсизифы. Способныеи талантливые,они быстродокатывалидовольно тяжелый«камень»психотерапевтическойметодики почтидо вершины, ночерез год-полторабросали ее заненадобностью,«камень» скатывалсявниз, а они, уженатренированные,с еще большейлегкостьюдокатывалиопять почтидо вершиныболее тяжелый«камень», которыйчерез некотороевремя вновьотпускали...Сегодня наповерхностномуровне онивладеют примернодесятью методиками,а ведь с ихспособностямиследует иметьуже своипсихотерапевтическиесистемы*
Втораяволна были ужене сизифы. Начавпозже, но действуяболее методично,они овладелибольшим количествомметодик и, чтосамое главное,стали разрабатыватьсобственные.Думается, скоромы увидим ихоригинальныеработы.
Итак,ясно, что любоедело необходимодоводить доконца. Передодолевшимвершину открываютсяновые горизонты.
Коррекциякомплекса«раболепствующийтиран»представляетдостаточнобольшие трудности.Поведение такихклиентов ибольных отличаетсяпротиворечивостью.То они робкии застенчивы,преклоняютсяперед психотерапевтоми даже обожествляютего, то заносчивыи высокомерны.Кроме того, водних и тех жеситуациях онимогут вестисебя по-разному:то тихои незаметно, топретенциознои конфликтно.Во время групповойпсихотерапии«раболепствующиетираны» частобывают активными,но, потерпевнеудачу в дискуссии,могут просидетьнесколькозанятий молча.
Длявыполненияосновной задачипсихотерапевтическойкоррекции —формированияструктуры«демократическойобщности»—необходимопридать рассматриваемомуличностномукомплексустабильность.Как указывалосьвыше, он представляетсобой как бысочетаниекомплексов«высокомерноготворца» и «гадкогоутенка». Целесообразностабилизироватьличность впервом комплексе,ибо он легчеподдаетсякоррекции, азатем попытатьсяликвидироватьминус в позиции«ВЫ». Здесьнадо вызватьогонь на себя.После того какпациент овладеетосновнымиприемамипсихологическиграмотногообщения, я провожуспециальнуюбеседу, целькоторой вызватьу него гнев.Для этого избиографическогоматериалавыбираютсяи подвергаютсяаргументированнойкритике в жесткойформе эпизоды,где пациентвел себя в стиле«гадкого утенка».В дальнейшембеседа строитсятак, чтобы он«одержал»полную победу.Возникшая приэтом радостьспособствуетстабилизациипозиции «Я»,а также появлениюплюса в позиции«ВЫ».
А теперьрассмотримподробно одинвыразительныйпример.
БольнаяО., 28 лет. Жалобына приступыудушья (чувствонехватки воздухаи затруднениепри выдохе),страх передприемом пищи,страх остатьсяодной, обморочныесостояния,головокружения,боли в пояснице,подавленноенастроение.Основная жалоба — страхсмерти, которыйсопровождаютсердцебиения,и страх, чтовозникнетприступ. Беспокояттакже повышеннаяраздражительность,потливость,колебанияартериальногодавления всторону повышения,нарушения сна,головные боли,тревога, дефицитвеса, навязчивыедвижения шеи,падениеработоспособности.
РодиласьО. в семье служащего.Наследственностьпсихопатологическине отягощена.Старшей сестрев это времябыло семь лет.Ждали мальчика,и все были расстроенытем, что родиласьдевочка, о чемнеоднократноговорилосьО. Воспитаниеносило противоречивыйхарактер. Матьтребовала отнее добросовестнойучебы, приучалак чистоплотности,уважать и слушатьсястарших, всегдаговорить правду.В то же времяО. видела, чтосами родителине всегда говорилиправду, имприходилосьврать и ловчить.Отец многозанимался сдочерью, училее читать. Крометого, пыталсявоспитыватьее, как мальчика.Научил драться,пилить, паятьи т. д.
Атмосферав семье былатяжелой. Отецчасто выпивал.Обычно в этимоменты становилсядобрее, но иногдавпадал в бешенство,мог ударитьмать. Детейникогда не бил.У О. были плохиеотношения состаршей сестройи бабушкой.Нередко еепросто пугали.Сколько себяпомнит, бояласьтемноты, немогла остатьсядаже днем однав доме.
Физическоеразвитие проходилонормально, каки психическое.Но с первых летжизни у О. появиласьдурная привычка — сосаниебольшого пальца.В школьные годывозникла ещеодна —накручиваниеволос на палец,а иногда ивыдергиваниеих. В это же времястала передергиватьшеей, ртом. Сраннего детстваО. водили поврачам. Ставилсядиагноз —неврознавязчивыхдвижений. Лечилитранквилизаторами,физиопроцедурами.На некотороевремя терапияпомогала, нопосле очередногоконфликта домавсе возобновлялось.Обращалисьи к знахарке,которая такжеоказывалавременнуюпомощь.
От О.требовалитолько отличнойили хорошейучебы. Тройкивоспринималисьс большимнедовольством.Хотя девочкуникогда небили, она «всегдабоялась взбучек»,начинало сильнобиться сердце.«Если родителейне было дома;с нетерпениеми тревогойждала их прихода,чтобы получить«нотацию затройку». Послеэтого сердцебиенияпроходили.Когда же вовтором классеполучила первуюдвойку, долгобоялась сказатьоб этом и написалазаписку матери.С тех пор матьстала относитьсяк дочери несколькомягче. Но темне менее каждаядвойка вызывала«невероятнуюдушевную тяжесть»,при этом возобновлялисьтики и усиливалсястрах темноты.С течениемвремени в такихситуацияхпоявлялисьне толькосердцебиения,но и головныеболи. Единственнымблизким человекомбыла мать. О.так к ней привязалась,что не отпускаладаже на лечениев санаторий.Если гостилабез мамы уродственников,то не выдерживалабольше трех-четырехдней.
В летниеканикулы чувствоваласебя лучше. Водворе сложиласькомпания, вкоторой О.верховодила.В классе тожевсегда хотелабыть сильнеедругих. В своейгруппе находиласьв центре внимания,так как во многихвопросах былакомпетентнейдругих. Оченьлюбила читатьфантастику.«Я не выносилаоднообразияи монотонности.Когда что-тоначинало хорошополучаться,теряла к этомуинтерес и хваталасьза другое». Врезультатезанималасьплаванием,бегом, гандболом.Дома обстановкаухудшалась.Отец пыталсязаниматьсяс О. физикой,математикой.Если она немогла сразупонять что-то,он начиналкричать и обвинятьО. в тупости.«В это времясжималась вкомок, страшноколотилосьсердце, и япереставалавообще что-нибудьсоображать».В своей комнатедолго плакала.Перед каждымзанятием сотцом испытываласильный страх,иногда дажеперехватывалодыхание. Сталазамечать, чтоесли на урокахили экзаменахзадавалидополнительныевопросы, сознаниекак бы отключалось,а в голове былаодна мысль: «Неотвечу!» Постепеннок отцу возниклочувство ненависти.
В 12 летО. выписалиочки для постоянногоношения, чтобыло для неепсихическойтравмой, —сверстникистали дразнитьее очкариком.Кроме того, запросвет междуверхними резцамиполучила кличку«беззубая».В этот же периодбыли люди, которымиона восхищалась.Таким человеком,в частности,была преподавательницалитературы.Подражая ей,стала язвительной.Когда же О. заметила,что у этойучительницыесть любимчики,разочароваласьв ней, что пережилаочень сильно.Ее кумирамибыли знаменитыйштангист иизвестнаяпарашютистка.«Иногда я мечталазаболеть также, как и она,а потом выкарабкаться».
Вы видите,что воспитаниеО. шло в стиле«преследователя»(повышеннаяморальнаяответственность,унижение, «ежовыерукавицы»).Элементы избавленияшли от матери.Усугублялосьположение тем,что поведениеродителей несоответствовалоих высказываниям.В результатесформировалсяличностныйкомплекс снестабильнойпозицией «Я».Это привелок тому, что сталинестабильнымии остальныепозиции («ВЫ»,«ОНИ», «ТРУД»).
Так, всемье девочкабыла привязанатолько к матери(привязанностьэта носилачрезмерныйхарактер), а костальнымродственникамотносиласьнегативно. Ктем людям, которыетянулись к ней,у О. было отрицательноеотношение. Оначасто не доводиладо конца начатое,то и дело меняласвои увлечения.Флюктуирующаянестабильностьпозиции «Я»определяласьеще и тем, чтоО. чрезмерноболезненнореагировалана особенностисвоей внешности(ношение очкови просвет междуверхними резцами).
Хочуобратить вашевнимание нажелание О. тяжелозаболеть, «апотом выкарабкаться».Ясно, что и вовзрослой жизниона не сможетспокойно насладитьсяудачей. У О. рановозниклиневрологическиесимптомы. Но,как вы уже поняли,основные невзгодыу нее впереди.
В 14 летпришла перваяюношескаялюбовь. Черезполгода мальчик,с которым О.встречалась,переехал вдругой городи перестал ейписать. Онапереживала,усилились тикии другие невротическиеявления. Когдаучилась в десятомклассе, полюбиладругого человека.Физическоговлечения к немуне было, но чувстводержалосьдолго. «Что-тоосталось досих пор». О.встречаласьс ним полгода,а потом он ушелк ее подруге.«Я долго надеяласьна его возвращение.Как-то я емусказала, чтовсегда будуждать его звонкав дверь и всегдабуду ему рада.Продолжаланадеяться дажепосле того, какон женился наподруге». Ухаживаниядругих ребятотвергала,издеваясь над ними.Всеэто время былоподавленноенастроение,держались тики,но навязчивыйстрах темнотыпрошел.
Вот вами неприятностив личной жизни.Естественно,к ним должныприсоединитьсяи пораженияв учебной илипроизводственнойдеятельности,а там уже недалекои до ухудшенияздоровья.
Послеокончания школыО. поступилав университет,но заниматьсяне хотелось.В конце концовбыла отчисленаза неуспеваемостьпосле второгокурса. Устроиласьна работу. Тамотношения несложились,постоянновозникаликонфликты. Наих фоне к прежнимневротическимявлениямприсоединилисьголовные боли.Через три годаО., продолжаяработать,восстановиласьв университете.Стала встречатьсяс однокурсником.«Первое впечатлениео нем было ужасное.Но хотелоськак-то отвлечьсяот прежнейлюбви...» В этотпериод возникалиприступы тоски,связанные своспоминаниямио неудавшейсялюбви, а потомпостепеннопривыкла кновомуизбраннику,который вродебы стал менятьсяв лучшую сторону.
Отношенияих стали близкими,но выйти замужО. отказалась.«А летом ушлав поход и тампоняла, чтоСережа мненужен». Бракбыл зарегистрирован,а через месяцей сделал предложениетот парень, вкоторого онабыла так долговлюблена икоторый былтеперь свободен.О. пережиласильное потрясение.В это время нафоне продолжающихсяголовных болейвозникла аллергияна канифольв виде сильногонасморка (работаО. была связанас пайкой).
А теперьпозволю себенебольшоеотступление,так как хочуподелитьсяс вами соображениями,которые возниклипри анализепрактики семейногоконсультирования.Многие моиклиенты былинесчастливыиз-за того, чтоони женились(выходили замуж)за одного человека,а в сердце оставалсядругой. А с нелюбимыми сам будешьнесчастен, иему несчастьепринесешь. Ноне властенчеловек надсвоими поступками,им управляетего социоген.Коль уж в раннемдетстве запрограммированна несчастье,то несчастными будешь! Если,конечно, непройдешь специальныйтренинг.
Как выдогадываетесь,после долгихколебаний О.отказаласьбросить мужа,но отношенияс ним разладились.«Стало казаться,что я ему ненужна, а нужныприста нище(доженитьбы онжил на квартире),уход и мое тело».О. не чувствовалалюбви кмужу,который к этомувременя пересталбыть внимательным.После конфликтовмогла не разговариватьс ним по месяцу.Примирениевсегда начиналмуж, а она в этовремя обвинялаего во всехсмертных грехах.Часто бывалотоскливо, по-прежнемубеспокоилитики, аллергическиереакции наканифоль, сильныеголовные болии изнуряющаябессонница.После ссор умужа возникалиприступы бронхиальнойастмы, и тогдаО. «вытягивалаего». Из-за болезнимужа решилипереехать вКрым. Здесь емустало легче,но у О. усилиласьаллергия наканифоль, появиласьсильная одышка.Конфликтныеотношения всемье продолжались.Речь шла о разводе.Вернулисьдомой, и здесьу О. возниклаодышка, напоминающаяастму, но труднобыло набратьвоздух. К врачамне обращаласьи продолжалаработать, хотяодышка держалась.
Не думаю,что О. была бысчастлива, еслибы соединиласьсо своей первойлюбовью. Онабыла бы у негов рабстве (при«Я—») или жеразочароваласьбы в нем (при«ЯЛ-»). Но не будемгадать. Вернемсяк нашему рассказу.
Однаждыу О. подняласьтемпературадо 39 градусов.Стала приниматьантибиотики,после чего рукипокрылиськрасными пятнамии стали чесаться.И тогда О. впервыепопала в терапевтическийстационар, гдебыл поставлендиагноз двустороннейочаговой пневмониис астматическимкомпонентом.Через несколькодней послевыписки наработе у нееразвился тяжелыйприступ бронхиальнойастмы, которыйбыл купированврачом «скоройпомощи». В дальнейшемприступы сталиповторятьсяежедневно.Приходилосьвызывать «скоруюпомощь». К летунаступилонекотороеоблегчение.Наладилисьотношения смужем, которыйстал заботливееотноситьсяк О. Но осеньюприступы сноваучастились,О. снова попала вбольницу,где в числедругих препаратовбыл назначенпреднизалон.
В 26 летО. получилаинвалидность,бросила учебув университете.Приступыпродолжались.Проводилосьсамое разнообразноелечение (массаж,иглотерапия,физиотерапия,лекарственное,в том числе игормональное,лечение). Посленекоторогоулучшенияприступывозобновлялись.Приходилосьпочти все времяпользоватьсяингалятором.В это время О.отметила, чтопри интимнойблизости проходилии приступы, иодышка, и головныеболи. Дополнительнымпсихотравмирующиммоментом былатяжба в связис наследствомбабушки.
Врачидали советснова переехатьв Крым. (Вам понятно,что это ничегобы не дало. Отсебя ведь никудане уедешь!) Однакопереезд былсвязан со многимипроблемамии вызвал возражениемужа. Началиськонфликты всемье. Приступыбронхиальнойастмы сталиреже, но появилисьсильные спастическиеголовные боли,головокружения,боли в областисердца, сопровождающиесяподъемомартериальногодавления. Возниклиобмороки послеприема пищи.Стала боятьсяесть. При обследованиибыла выявленапониженнаякислотность,и к вышеперечисленнымдиагнозамприбавилисьнейроциркуляторнаядистония, анацидныйгастрит. О. немогла работать,читать, смотретьтелевизор.
Когдаусилились болив области сердца,возник навязчивыйстрах, что сердцевнезапно остановится.Она понималанелепостьстрахов, темболее что приобследованиисердечнойпатологииобнаруженоне было. Сталабояться оставатьсядома одна. Конфликтыс близкимипродолжались.Появилосьотчуждениек мужу. Раньшесчитала, чтодолжна воспитыватьего. Теперьпоявилосьчувство безысходности.Понимала, чтонадо что-томенять, но какэто сделать,не знала. В такомсостоянии О.и обратиласько мне за помощью.
На приемона пришла сматерью, хотяжила недалекоот поликлиники.Беседуя сомной, стараласьбодриться,произвестивпечатлениеволевого человека,но временамина глаза наворачивалисьслезы. Держаласьнескольконастороженно.Предъявиламедицинскуюдокументацию.О. являласьинвалидом III группы побронхиальнойастме; крометого, на разныхэтапах ставилисьдиагнозынейроциркуляторнойдистонии, анацидногогастрита,аллергическихреакций, распространенногоостеохондроза.
Вот такаяистория болезнив жизни, точнеежизни, котораястала болезнью.И это у человека,который генетическизапрограммированна счастье!
А теперья хочу поговоритьс врачами ипсихологами.Остальные поканемного могутотдохнуть.
Неврозу больной развилсяв детские годы.С двух-трех летпоявилисьнавязчивости,которые сталистержневымсимптомом, авыраженностьих колебаласьв зависимостиот того, какиесимптомы возникалина различныхэтапах заболевания.Уже в это времятребовалосьспециальноелечение. Тогдас временнымэффектом применялсярадедорм идругие малыетранквилизаторы.В школьные годык навязчивостямприсоединилисьистерическиепризнаки в видереакций различногорода. На такомфоне ситуационноразвиваетсяхроническоесубдепрессивноесостояние.Затем заболеваниесоматизируется,появляютсябессонница,головные боли(астеническийспектр), аллергическиереакции, одышкаявно истерическогогенеза, а на еефоне — бронхиальнаяастма, в возникновенииприступовкоторой важнуюроль играласитуация (конфликты).
Нет основанийсомневатьсяв правильностидиагноза бронхиальнойастмы. Но наличиереактивныхи личностныхкомпонентовв структуреи патогенезезаболеванияне вызываетсомнений. Так,когда сталивозникатьвыраженныепсихопатическиеи соматическиесимптомы, аименно навязчивостии сосудистыепароксизмыс подъемамидавления, падениевеса как следствиенавязчивогостраха приемапищи, симптомыбронхиальнойастмы пошлина убыль. И толькотогда, когдана первый планв структурезаболеванияснова вышлинавязчивостив виде кардиофобиии присоединившиесяк ней вторичныенавязчивости,больная быланаправленак психотерапевту.Как видим, придлительномразвитии однихсимптомоввозникают иусиливаютсядругие.
Однаков данном случаенаблюдалисьи обратныеотношения:навязчивостисделали менеевыраженнымиприступы бронхиальнойастмы. Но этововсе не значит,что соматовегетативнаясимптоматикастала менеевыраженной.Просто однисимптомысоматическогоплана сменилисьдругими, соответствующимисодержаниюнавязчивостей(боли в областисердца, тахикардия,экстрасистолия,головные болиспастическогохарактера,головокружения).К моменту обращенияк психотерапевтустала выраженнойи депрессивнаясимптоматика.
Нозологическаятрактовка формыневроза представляласьвесьма трудной.Посколькустержневымиявлялись симптомыиз круга навязчивостей,был поставлендиагноз — неврознавязчивыхсостояний.
Как проходилолечение, должнобыть интересноуже всем.
Стратегическойцелью былакоррекцияличностногокомплекса.Следовалодобиться стабилизациив позициях «Я»и «ТРУД». «Рычагом»воздействияна эти позициибыло желаниебольной наладитьвзаимоотношенияс близкими. Унее наблюдалисьаллергическиеявления, поэтомуследовалоограничитьсяпсихотерапевтическимимероприятиями.Это было возможно,так как имелисьситуации, когдасимптоматикана время купировалась.В плане моделированияэмоций во времяпервой же беседыбыла использованатехника амортизациии когнитивнойтерапии. Я согласилсясо всеми утверждениямибольной, касающимисяее близких,посочувствовалей и сказал,что завидуюее терпению,потом предложилпосещатьпсихотерапевтическуюгруппу, где онанаучится моделироватьсвое поведениетак, что близкиебудут поступатьпо ее желаниюи ей не придетсятратить лишнихэмоций. Уже вовремя этойбеседы О. осозналасвою роль вразвитии симптоматикии ушла успокоенной.Дома написалаподробнуюбиографию, вкоторой имелисьи элементыанализа' «Хотелазаболеть, воти заболела. Ужегод назад ядумала, чтонадо наладитьотношения смужем». Черезтри дня О. приступилак занятиям вгруппе. Вначалевела себя неровно.То была малоактивной,то оспариваламои доводы.Занималасьтакже аутогеннойтренировкойи лечебнойфизкультурой.После первыхзанятий состояниезаметно улучшилось,стали ровнееотношения смужем, уменьшиласьвыраженностьнавязчивостей,головных болейи т. д. «Был всплескэнергии, извилинызашевелилисьв сторону,противоположнуюболезни».
Черезнекоторое времяО. попыталасьустроитьсяна работу, ноей грубо отказали,сказав, что имне нужен инвалидна полставки.Вновь былообострениесимптоматики,которое усугубилосьпосле конфликтас мужем. О. продолжалазанятия в группе,состояние вновьстало улучшаться,уменьшилсястрах передостановкойсердца. Моглаодна оставатьсядома и ходитьна прогулки.Приступовбронхиальнойастмы не было,отмечалосьнекотороеулучшениедыхания. Уменьшилисьболи в областисердца, тахикардия,почти прошлаэкстрасистолия.Прекратилисьспазмы сосудовголовногомозга.
Началамного читать.Обмороков небыло, почтиисчезли болив позвоночнике,кардиофобиии страх анафилактическогошока. Настроениеулучшилось.Стала хорошопитаться.Астматическихприступов небыло. «Иногдакажется, чтовесь этот кошмар,когда каждыйдень были «скорые»и меня вытаскиваличуть ли не стого света, былне со мной. Сердцетоже ведет себяприлично. Изредкакольнет илисдавит, иногдавыпадает пульс.Значительноулучшилисьотношения смужем. Общениес мамой ещевызываетраздражение».
Через40 дней посленачала леченияО. отметила,что меньшевступает вконфликты илегче выходитиз них: «Послеконфликта минут15 хожу возбужденная,а потом начинаюобвинять себя.Раньше я по двадня не моглауспокоиться.А после одногоиз конфликтовво время гриппаобратила вниманиена то, какойпротивной ястановлюсь,когда болею.Поругаласьс мамой и мужем.Мне простонужен был повод,все во мне былоготово и дажехотело поругаться».Симптоматикаво время болезнинесколькообострилась.
Черезтри месяцалечения О.почувствоваласебя практическиздоровой. «Настроениехорошее, состояниездоровья неплохое.В последнеевремя с менявсе как с гусявода. Не все,конечно, ноочень многое.Пока не удаетсяполностьюизбежать конфликтов,но после нихпересталонадолго портитьсянастроение».
Проследимеще немного,как складываласьжизнь у нашейгероини.
О. продолжалапосещать групповыезанятия и проходилаконтрольноеобследование.О ее состояниисвидетельствуетследующийотчет: «Насегодняшнийдень жизньпрекрасна иудивительна.Астма молчит,сердце не болит,головокруженийнет, тахикардиинет, изредкабывают экстрасистолы.Давление 120/80,пульс 84 ударав минуту. Вчерабыла у зубноговрача и самаудивиласьсвоему спокойствию.Изменилосьтакже мое отношение кокружающемумиру, людям. Ястала радоватьсяжизни, встречамс новыми людьми.Депрессивноесостояниепрошло. Безусловно,бывают огорченияи неудачи. Нораньше я расценивалаих как ударсудьбы, а сейчасбез надрываначинаю анализировать,почему такполучилось,в чем моя ошибка,и спокойнорешаю проблему.Если я вижу,что в какой-тоситуации нев силах ничегоизменить, принимаюее такой, каковаона есть. Конечно,не всегда получается,но я стараюсьпостепеннозавоеватьпозиции.
Спалаогромная внутренняятревога полюбому поводу.Изменилсяэмоциональныйфон. Как правило,настроениехорошее. Заметноповысиласьработоспособность.Я чувствую себяполноценнымчеловеком.Отношения смужем сталипрекрасными.Конфликты ушли.Появилисьнастоящиеблизость илюбовь. Сталаспокойнейреагироватьна недостаткии просчетыдругих людей.Я ведь тожедалеко не идеал.И венец всего — вскором времения собираюсьстать матерью».
Несмотряна беременность,О. успешно работалана полную ставку.Родила здоровогосына. В настоящеевремя активна,жизнерадостна,общительна,настойчива,свободна отвлияния группы,самостоятельна,находчива. Поотношению кдругим не стремитсяиграть доминирующуюроль. Не склоннак морализированию.Критическимыслит, стараетсявникнуть всущность новыхидей. У нее хорошоразвита способностьк обучению,анализу, синтезуинформации.
Итак,предложенноелечение позволилодобиться изменениякомплекса.Теперь этаструктура«демократическойобщности» сплюсами во всехпозициях.
Руководители! Средиваших подчиненныхбольшое количество«раболепствующихтиранов». Ониискренне восхищаютсявами, когдапоступают квам на работу.Но будьте осторожны,когда они в васразочаруютсяили же решатте вопросы,которые онимогли решитьтолько с вашейпомощью (защитадиссертации,получениеквартиры и т.п.). В лучшем случаеони уволятся,в худшем — вступятс вами в борьбу.Не удивляйтесь,если вдругузнаете, чтоваш чрезмернодисциплинированныйработник домахам и тиран.Обратите вниманиена жалобы отнижестоящих.Кардинальнопомочь «раболепствующемутирану» высможете, есливыявите еговедущую способностьи создадитеусловия дляее развития.Он сразу жеперестанетболеть и углубитсяв работу. Какправило, «раболепствующиетираны» неплохиеспециалисты,пусть не асы,однако внакладевы не останетесь.
Педагоги! «Раболепствующиетираны» естьсреди вашихлюбимчиков,если, конечно,вы их имеете.Они великолепнок вам подстроились,вы на них надеетесь,они даже могутпоставлятьвам конфиденциальнуюинформацию,но имейте ввиду, что потомони донесути на вас. Вы сможетепомочь «раболепствующимтиранам» исправиться,если будетепоступатьстрого по правилам,действующимв школе. Неудивляйтесь,если узнаетео какой-нибудьих хулиганскойвыходке. Еслисможете, помогитеим закончитьначатое. Борьбуони плохо переносят.
Дорогие«раболепствующиетираны»!Доведитехотя бы однодело до конца.Если вы полюбили,объяснитесьв любви. Пустьвам откажут,ничего страшного,вы приобрететеопыт. Знайте,вы не поражены,а победители,которые несмогли воспользоватьсярезультатамисвоей победы.Помните Н., который,уже будучиженатым человеком,продолжалвздыхать опрежней романтическойлюбви? Так вот,во время моихрасспросоввыяснился одининтересныйфакт. Они училисьна пятом курсе,и он как-то пригласилдевушку к себедомой. Родителейне было. Онипоели и выпилинемного вина.У него былакамера с автоспуском,и они сфотографировалисьвдвоем (он показалмне фотографию).Но весь вечерпроговорилио... сопротивленииматериалов.Когда я разъяснилему смысл этойбеседы, он мнене поверил.
Так какотношения междуними были дружеские,я посоветовалН. пойти к нейв гости и междуделом упомянуть,что в студенческиегоды он был внее безнадежновлюблен. Н. таки сделал. Наочередной нашейвстрече он свосторгомрассказал, чтополучил от неезвонкую пощечинусо следующимкомментарием:«Идиот! Я ещедолжна быласама раздетьсяи лечь в постель?»