Динамика лекарственной терапии
1 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
Динамика лекарственной терапии
2 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
Динамика лекарственной терапии
3 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
Динамика лекарственной терапии
4 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
Динамика лекарственной терапии
5 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
Динамика лекарственной терапии
6 сутки
| Врачебные назначения | Дата | Время суток (часы) | |||||||||||||||||||||||
СЕСТРИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ВЫПИСКЕ ПАЦИЕНТА
Режим физических нагрузок:
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
Диета
- _______________________________________________________________________
Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.)
Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
| Дата: | Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
| Дата: | Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
| Дата: | Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
| Дата: | Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
| Дата: | Дополнительная информация по осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
| Дата: | Дополнительная информация по Осуществлению потребностей пациента |
| День курации: Динамика проблем пациента | |
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
Учитывая индивидуальные особенности, заболевание, уровень осведомленности, пожелания пациента, составьте сестринский план обучения вашего пациента (или его родственников). В него должны войти темы бесед (лекции) необходимые, по вашему мнению, для того, чтобы поднять уровень информированности пациента, уровень его мотивации к участию в процессе лечения, а, следовательно, и к повышению качества жизни. Одну из бесед представьте в виде тезисов.
Темы бесед:
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ
Тема:
«______________________________»
Тезисы:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сестринская карта динамического наблюдения за пациентом
| Дата курации | ||||||||
| День пребывания в стационаре | ||||||||
| Вес | ||||||||
| Рост | ||||||||
| Осмотр на педикулез | ||||||||
| Сознание: | ||||||||
| ясное | ||||||||
| спутанное | ||||||||
| отсутствует | ||||||||
| 1. Дыхание ЧД | ||||||||
| 1.1. Кашель | ||||||||
| 1.2. Мокрота | ||||||||
| 1.3. Одышка | ||||||||
| 1.4. Использование кислорода | ||||||||
| 1.5. Специальное положение в постели | ||||||||
| 2. Прием пищи: | ||||||||
| 2.1. самостоятельно | ||||||||
| 2.2. Требует помощи | ||||||||
| 2.3. Питье (количество) | ||||||||
| 2.4. самостоятельно | ||||||||
| 2.5. требует помощи | ||||||||
| 2.6. Аппетит | ||||||||
| 3. Физиологические отправления | ||||||||
| 3.1. стул (частота, характер) | ||||||||
| 3.2. использование слабительного | ||||||||
| 3.3. мочеиспускание (частота) | ||||||||
| 3.4. недержание мочи | ||||||||
| 3.5. суточный диурез | ||||||||
| 4. Сон | ||||||||
| 4.1. Нормальный | ||||||||
| 4.2. Нарушенный | ||||||||
| 5. Личная гигиена | ||||||||
| 5.1. самостоятельно | ||||||||
| 5.2. требует помощи | ||||||||
| 5.3. гигиена полости рта | ||||||||
| 5.4. купание: душ, ванна | ||||||||
| 5.5. частично в постели | ||||||||
| 5.6. полная независимость в постели | ||||||||
| 5.7. кожные покровы без изменений | ||||||||
| 5.8. Дефекты: (язвы, сухость, риск появления пролежней) | ||||||||
| 5.9. Цвет бледный | ||||||||
| гиперемированный | ||||||||
| цианотичный | ||||||||
| 6. Температура тела | ||||||||
| 6.1. PS | ||||||||
| 6.2. АД | ||||||||
| 7. Двигательная активность | ||||||||
| самостоятельно | ||||||||
| требуется помощь | ||||||||
| 7.1. Двигательные отклонения (костыль, трость, кресло-каталка) | ||||||||
| 7.2. Риск падения | ||||||||
| 8. Отдых | ||||||||
| 8.1. в кровати | ||||||||
| 8.2. предпочтительный вид отдыха | ||||||||
| 8.3. досуг | ||||||||
| 9. Безопасность | ||||||||
| 9.1. способность самостоятельно принимать лекарства | ||||||||
| 9.2. боль (локализация, интенсивность) | ||||||||
| 10. Общение | ||||||||
| 10.1. Речь | ||||||||
| 10.2. Память | ||||||||
| 10.3. Слух | ||||||||
| 10.4. Зрение | ||||||||
| 10.5. Трудности в общении |
Условные обозначения: