Перша долікарська допомога — це комплекс простих термінових дій, спрямованих на збереження здоров'я і життя потерпілого.
При наданні першої долікарської допомоги треба керуватися такими принципами: * правильність, * доцільність, * швидкість, * продуманість, ♦рішучість, * спокій, дотримуючись, як правило, наступної послідовності:
усунути вплив на організм факторів, що загрожують здоров'ю та життю потерпілого (звільнити від дії електричного струму, винести із зараженої атмосфери чи з приміщення, що горить, погасити палаючий одяг, дістати із води);
оцінити стан потерпілого, визначити характер і тяжкість травми, що становить найбільшу загрозу для життя потерпілого, і послідовність заходів щодо його спасіння;
виконати необхідні дії щодо спасіння потерпілого в порядку терміновості (забезпечити прохідність дихальних шляхів, провести штучне дихання, зовнішній масаж серця, зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому, накласти пов'язку тощо);
викликати швидку медичну допомогу чи лікаря або вжити заходів для транспортування потерпілого в найближчу медичну установу;
підтримувати основні життєві функції потерпілого до прибуття медичного працівника, пам'ятаючи, що зробити висновок про смерть потерпілого має право лише лікар.
Виконуючи перелічені вище дії, необхідно бути уважним і обережним, щоб не причинити шкоду собі і не завдати додаткової травми потерпілому. Особливо це стосується тих випадків, коли потерпілого необхідно звільнити з-під дії електричного струму, з-під завалу, винести з палаючого приміщення, при рятуванні утопленика. Якщо допомогу надають кілька осіб, деякі з зазначених вище дій можна виконувати паралельно.
Людина, яка надає першу допомогу, повинна знати основні ознаки порушення життєво важливих функцій організму людини, загальні принципи надання першої долікарської допомоги і її прийоми стосовно характеру отриманих потерпілим пошкоджень.
Людина, яка надає першу допомогу, повинна вміти:
♦ оцінити стан потерпілого і визначити, якої допомоги насамперед той потребує; * забезпечити вільну прохідність верхніх дихальних шляхів; ♦виконати штучне дихання «із рота в рот» або «із рота в ніс» та зовнішній масаж серця і оцінити їх ефективність; ♦ зупинити кровотечу накладанням джгута, стисної пов'язки або пальцевим притискуванням судин; ♦накласти пов'язку при пошкодженні
(пораненні, опіку, відмороженні, ушибі); ♦іммобілізувати пошкоджену частину тіла при переломі кісток, важкому ушибі, термічному ураженні; ♦надати допомогу при тепловому і сонячному ударах, утепленні, отруєнні, блюванні, втраті свідомості; ♦ використати підручні засоби при перенесенні, навантаженні і транспортуванні потерпілого; ♦визначити необхідність вивезення потерпілого машиною швидкої допомоги чи попутним транспортом; ♦користуватися аптечкою швидкої допомоги.
Аптечка швидкої допомоги з набором медикаментів і засобів, мінімальний перелік яких наведено в табл. 5.1, обов'язково повинна бути на всіх транспортних засобах, а також на підприємствах, в організаціях та установах чи їх підрозділах, особливо тих, де проводяться небезпечні абр шкідливі роботи. Такий набір Медикаментів і засобів для надання долікарської допомоги бажано також мати вдома.
На промислових підприємствах, де кількість працівників понад 500 осіб, повинен передбачатися фельдшерський пункт, а з кількістю працівників понад 1200 осіб — лікарський медичний пункт. На підприємствах, в місцях постійного чергування медичного персоналу, крім аптечки повинні бути вивішені на видних місцях також плакати з правилами надання першої допомоги, виконання прийомів ііітучного дихання і зовнішнього масажу серця.
Для правильної організації надання першої допомоги на кожному підприємстві, в цехах, відділеннях або інших підрозділах повинні бути відповідальні особи за наявність і необхідний стан пристроїв і засобів для надання цієї допомоги, що зберігаються в аптечках і сумках першої допомоги, і за систематичне їх поповнення. Ці особи також несуть відповідальність за передання аптечок і сумок по зміні з поміткою в спеціальному журналі.
Керівник лікувально-профілактичного закладу, що обслуговує дане підприємство, повинен організувати суворий щорічний контроль за додержанням правил першої долікарської допомоги, а також за станом і поповненням аптечок і сумок необхідними пристроями і засобами.
Допомога потерпілому, яка надається немедичними працівниками, повинна суворо обмежуватися певними її видами (заходами щодо оживлення при клінічній смерті, зупинкою кровотечі, перев'язкою рани, опіку чи відмороженої ділянки, виведенням з непритомного стану, іммобілізацією перелому, перенесенням і транспортуванням потерпілого тощо).
Таблиця 5.1
Медикаменти і засоби для надання першої долікарської допомоги
| Медикаменти та медичні засоби | Призначення | Кількість, шг. |
| Індивідуальні перев'язочні асептичні пакети | Для накладання пов'язок | |
| Бинти | ||
| Вата | - | 5 пачок по 50 г |
| Ватно-марлевий бинт | Для бинтування при переломах | |
| Джгут | Для зупинки кровотечі | |
| Шина | Для укріплення кінцівок при переломах | 3-4 |
| Гумовий пузир для льоду | Для охолодження пошкодженого місця при ушибах, вивихах, переломах | |
| Склянка | Для прийому ліків, промивання очей, шлунка і приготування розчинів | |
| Чайна ложка | Для приготування розчинів | |
| Йодна настойка (5%) | Для змазування тканин навколо ран, свіжих подряпин на шкірі тощо | 1 флакон (25 мл) |
| Нашатирний спирт | Для використання при непритомному стані | 1 флакон (ЗО мл) |
| Борна кислота | 3 метою приготування розчинів для промивання очей і шкіри, полоскання рота при опіках лугами, для примочок на очі при опіку електричною дугою | 1 пакет (25 г) |
| Сода питна | 3 метою приготування розчинів для промивання очей і шкіри, полоскання рота при опіках кислотою | 1 пакет (25 г) |
| Розчин перекису водню (3%) | Для зупинки кровотечі з носа | 1 флакон (50 мл) |
| Настойка валеріани | Для заспокоєння нервової системи | 1 флакон (ЗО мл) |
| Нітрогліцерин | Для прийому при сильних болях в області серця і за грудиною | 1 тюбик |
Примітки.
1. Розчин соди і борної кислоти передбачається тільки для робочих місць, де проводяться роботи з кислотами і лугами.
2. У цехах і лабораторіях, де не виключена можливість отруєння газами та шкідливими речовинами, склад аптечки повинен бути відповідно доповнений.
3. У набір для сумок першої допомоги не входять шини, гумовий пузир для льоду, склянка, чайна ложка, борна кислота і питна сода. Інші медикаменти комплектуються в кількості 50% вказаних у списку.
4. На внутрішніх дверцятах аптечки слід чітко вказати, які медикаменти застосовуються при тих чи інших травмах (наприклад, при кровотечі з носа — 3%-ний розчин перекису водню тощо).
Питання №2. Надання першої допомоги при враженні діяльності мозку, зупинці дихання та