Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Прежде, чем приступить к искусственному дыханию необходимо:
быстро освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, развязать галстук и освободить ремень);
освободить полость рота и носоглотки пострадавшего от посторонних предметов и слизи (пальцем, обернутым марлей или платком);
голову пострадавшего запрокинуть, широко раскрыть рот и сместить вперед нижнюю челюсть.
При способе искусственного дыхания "рот в рот" (нос пострадавшего зажимают) оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой вдувает воздух в рот пострадавшего, у которого происходит пассивный вдох. Затем оказывающий помощь быстро отстраняется для нового глубокого вдоха, а пострадавший в это время "делает" пассивный выдох. Первые 5-10 вдуваний необходимо сделать быстро (за 20-30 секунд), а затем — со скоростью 12-15 вдуваний в минуту до возобновления самостоятельного дыхания пострадавшего.
При появлении вздутия живота (частичное попадание воздуха в желудок) необходимо осторожно надавить рукой на верхнюю половину живота, не прекращая искусственной вентиляции легких.
Если у пострадавшего имеется челюстно-лицевая травма или спазм жевательной мускулатуры, то искусственную вентиляцию легких осуществляют через нос.
Использование других способов искусственной вентиляции легких, основанных на сжатии грудной клетки, поднимании и опускании рук и т.д., гораздо менее эффективно.
Закрытый массаж сердца.
При отсутствии у пострадавшего пульса (возможно резкое ослабление или даже прекращение сокращений сердца) необходимо одновременно с искусственной вентиляцией легких проводить закрытый массаж сердца.
Закрытый массаж сердца производится путем ритмичных нажатий на подвижную часть грудины. Давление на грудину оказывают двумя руками: основание ладони одной кисти устанавливают на середине грудины, а другую кисть помещают сверху. Следует помнить, что при чрезмерных усилиях возможны переломы ребер грудины, повреждения сердца, печени, реже селезенки и других органов.
Если помощь оказывает один человек, то, сделав несколько (3—4) надавливаний на грудину, он
прерывает массаж и один раз вдувает через рот или нос воздух в легкие пострадавшего, затем снова делает надавливание на грудину, опять вдувает воздух и т.д.
разработчик:______________
| После проведения Вводного инструктажа, проводится соответствующее оформление в Журнале. |
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ВОПРОСОВ
ИНСТРУКТАЖА ПО ОХРАНЕ ТРУДА
НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ.
( каждый пункт Инструктажа раскрывается тезисно).
Общие сведения об оборудовании на данном рабочем месте. Основные опасные и вредные производственные факторы (__мин.)
1. Безопасная организация и содержание рабочего места (__мин.)
2. Опасные зоны. Средства охраны оборудования, предохранительные устройства и ограждения системы блокировки и сигнализации, знаки безопасности. Требования по предупреждению электротравматизма. (__мин.)
3. Порядок подготовки к работе (проверка исправности оборудования, пусковых приборов, инструмента и приспособлений, блокировок, заземления и других средств защиты) (__ мин.)
4. Безопасные приемы и методы работы; действия при возникновении опасной ситуации (__ мин.)
5. Средства индивидуальной защиты на данном рабочем месте и правила пользования ими (__ мин.)
6. Характерные причины аварий, взрывов, пожаров, случаев производственных травм (__ мин.)
7. Меры предупреждения аварий, взрывов, пожаров. Обязанность действия при аварии, взрыве, пожаре. Способы применения имеющихся средств пожаротушения, противоаварийной защиты и сигнализации, места их расположения (__ мин.)
11.Ознакомление работника с требованиями инструкций по охране труда на рабочем месте по должности и видам работ (__ мин.)
Разработчик:_________________
После проведения инструктажа на рабочем месте производится соответствующее оформление Журнала.
РАЗРАБОТКИ И УТВЕРЖДЕНИЯ ИНСТРУКЦИЙ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА В УЧРЕЖДЕНИИ.
Настоящие "Рекомендации о порядке разработки и утверждения инструкций по охране труда в учреждениях разработаны на основании "Методических рекомендаций по разработке государственных нормативных требований охраны труда", утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 06.04.2001 г. N 30.
и устанавливают требования к построению, содержанию, оформлению и обозначению инструкций по охране труда, а также порядок их проверки, пересмотра, хранения и обеспечения ими работников.
1. Общие требования
1.1. Инструкции по охране труда являются нормативными документами, устанавливающими требования безопасности и труда к конкретной выполняемой работе, знание и соблюдение которых обеспечивает безопасность труда в процессе выполнения работы исполнителем.
1.2. Инструкция по охране труда для работника разрабатывается исходя из его профессии или вида выполняемой работы.
1.3. Инструкции по охране труда должны быть разработаны и утверждены до ввода в эксплуатацию нового оборудования (аппаратуры).
1.4. Уровень требований безопасности труда в инструкциях не может быть ниже, чем он установлен по сходным позициям в Правилах устройства и безопасной эксплуатации, СниПах, СанПиНах и Гостах системы стандартов безопасности труда.
1.5. Инструкции по охране труда являются обязательными регламентирующими документами для руководителей и работников
1.6. Постоянный контроль за выполнением требований инструкций работниками возлагается на руководителей учреждений.
1.8. Инструкции по охране труда должны быть отпечатаны четким шрифтом, без помарок и исправлений на белой бумаге форматом А4 (210х297) через полтора интервала.
2. Порядок разработки, пересмотра, согласования
и утверждения инструкций по охране труда
2.1. Инструкции по охране труда для работников разрабатывают руководители соответствующих структурных подразделений. Инструкции после согласования с профсоюзным или иным уполномоченным работниками представительным органом утверждаются приказом руководителя.
2.2. Руководитель учреждения осуществляет контроль за своевременной разработкой, проверкой, пересмотром и утверждением инструкций по охране труда для работников, оказывает методическую помощь разработчиками.
2.3. Для вводимых в действие новых и реконструированных производств допускается разработка временных инструкций по охране труда для работников. Они разрабатываются на срок до приемки укачанных производств в эксплуатацию.
2.4. Пересмотр инструкций должен производиться не реже одного раза в 5 лет.
Инструкции по охране труда для работников досрочно пересматриваются:
а) при пересмотре межотраслевых и отраслевых правил и типовых инструкций по охране труда;
б) при изменении условий труда работников;
в) при внедрении новой техники и технологии;
г) по результатам анализа материалов расследования аварии, несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
д) по требованию представителей органов по труду субъектов Российской Федерации или органов Федеральных надзоров России.
2.6. У руководителя учреждения должен храниться комплект действующих в ОУ инструкций по охране труда для работников учреждения, а также перечень этих инструкций.
2.7. Местонахождение инструкций по охране труда для работников определяет руководитель учреждения с учетом обеспечения доступности и удобства ознакомления с ними.
Инструкции по охране труда для работников могут быть выданы им на руки (под расписку в журнале учета инструктажа) для изучения при первичном инструктаже, либо вывешены на рабочих местах.
2.8. Учет инструкций по охране труда для работников осуществляет лицо, назначенное руководителем учреждения.
3. Построение, содержание и изложение инструкций
по охране труда
3.1. Каждой инструкции должно быть присвоено наименование.
В наименовании следует кратко указать для какой профессии или вида работ она предназначается.
3.2. Инструкция должна содержать следующие разделы:
- общие требования безопасности;
- требования безопасности перед началом работы;
- требования безопасности во время работы;
- требования безопасности в аварийных ситуациях;
- требования безопасности по окончании работы;
3.3. Раздел "Общие требования безопасности" должен содержать следующие сведения:
- условия допуска работников к самостоятельной работе по соответствующей профессии или к выполнению соответствующего вида работ
- указания о необходимости соблюдения правил внутреннего трудового распорядка;
- требования по выполнению режима труда и отдыха;
- перечень опасных и вредных производственных факторов, которые могут воздействовать на работника в процессе работы;
- перечень спец. одежды, спец. обуви и других средств индивидуальной защиты, выдаваемых в соответствии с установленными нормами, с указанием обозначений государственных, отраслевых стандартов или технических условий на них;
- требования по обеспечению пожаро- и взрывобезопасности;
- порядок уведомления администрации о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента;
- указание об оказании первой (доврачебной) помощи;
- правила личной гигиены, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.
3.4. В раздел "Требования безопасности перед началом работы" следует включать:
- порядок подготовки рабочего места, средств индивидуальной защиты;
- порядок проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения и т.п.;
- требования производственной санитарии.
3.5. В разделе "Требования безопасности во время работы" необходимо предусматривать:
- указания по безопасному содержанию рабочего места;
- действия, направленные на предотвращение аварийных ситуаций, несчастных случаев или травмирования;
- требования, предъявляемые к использованию средств индивидуальной защиты работников.
3.6. В разделе "Требования безопасности в аварийных ситуациях" рекомендуется излагать:
- прогноз основных возможных аварийных ситуаций и причины, их вызывающие;
- действия работников при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:
- порядок эвакуации сотрудников, пациентов;
- действия по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и внезапном заболевании;
- средства и способы пожаротушения, номер телефона пожарной части;
-порядок извещения администрации.
3.7. Раздел "Требования безопасности по окончании работы" должен содержать:
- порядок безопасного отключения, остановки, механизмов и аппарату;
- порядок уборки помещения;
- требования к соблюдению личной гигиены и производственной санитарии;
- порядок извещения руководителя о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во время работы.
3.8. Тексты разделов 3.4.; 3.5.; 3.6.; 3.7. должны быть изложены в повелительном наклонении единственного числа.
Пример: должен проверить, обязан отключить и т.п. ("строго", "безусловно" и т.п.), т.к. все требования инструкции должны выполняться работниками в равной степени.
4. Порядок оформления инструкций
4.1. На титульном листе в верхнем правом углу: "Утверждаю" Руководитель учреждения, подпись, дата. В левом верхнем углу: "Согласовано". Председатель профкома или иного уполномоченного работниками органа, подпись, дата согласования.
4.2. Все, вводимые в действие инструкции, должны быть зарегистрированы в специальном журнале у ответственного лица по охране труда с присвоением инструкции порядкового обозначения.
4.3. Инструкция по охране труда вступает в действие со дня ее утверждения, если срок не оговорен специальным приказом.
4.4. До истечения срока действия инструкция должна быть пересмотрена и заново утверждена.
Если в течение срока действия инструкции по охране труда для работника условия его труда не изменились, то приказом по учреждению ее действие продлевается на следующий срок, о чем делается запись на первой странице инструкции. Ставятся дата, штамп "Пересмотрено" и подпись лица, ответственного за пересмотр инструкции, приводятся наименование его должности и расшифровка подписи, указывается срок продления инструкции.