Входной тестовый контроль.
1. Что не относится к правилам искусственного вскармливания
а) введение прикормов не соответствует тем же принципам, что и при естественном вскармливании
б) нельзя часто менять молочные смеси
в) лечебные смеси назначает врач
г) кисломолочные смеси должны составлять 1/2 суточного рациона
2. За какое время освобождается желудок ребенка при искусственном вскармливании:
а) 2-3 часа
б) 2,5-3,5 часа
в) 3-4 часа
г) 5-6 часов
3. Почему детям до года не рекомендуют коровье молоко? (выделить не верное утверждение)
а) аллергизация белком коровьего молока
б) плохое усвоение железа
в) способствует диапедезным кровотечениям в кишечнике
г) вызывает дистрофию
4. Что не относится к правилам искусственного вскармливания
а) введение прикормов соотвествует тем же принципам, что и при естественном вскармливании
б) можно часто менять молочные смеси, так как их состав примерно одинаков.
в) лечебные смеси назначают врач
г) кисломолочные смеси должны составлять часть суточного рациона
5. Что не относится к правилам искусственного вскармливания
а) введение прикормов соотвествует тем же принципам, что и при естественном вскармливании
б) нельзя часто менять молочные смеси
в) лечебные смеси назначает врач
г) кисломолочные смеси должны составлять весь суточный рацион
6. Что не относится к правилам искусственного вскармливания
а) введение прикормов соответствует тем же принципам, что и при естественном вскармливании
б) нельзя часто менять молочные смеси
в) лечебные смеси выбирает сама мать
г) кисломолочные смеси должны составлять 1/2 суточного рациона
7. Почему детям до года не рекомендуют коровье молоко? (выделить не верное утверждение)
а) аллергизация белком коровьего молока
б) плохое усвоение железа
в) способствует диапедезным кровотечениям в кишечнике
г) вызывает паратрофию
8. Почему детям до года не рекомендуют коровье молоко? (выделить не верное утверждение)
а) аллергизация белком коровьего молока
б) плохое усвоение железа
в) способствует диапедезным кровотечениям в кишечнике
г) угнетает пищеварение
9. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на кормление молочными смесями. Какое количество кормлений ему показано?
а) 5 кормлений
б) 6 кормлений
в) 7 кормлений
г) 10 кормлений
10. При искусственном вскармливании не возникает:
а) развитие аллергии у ребенка
б) стимуляция желудочной секреции
в) ограничение психо-эмоционального контакта матери и ребенка
г) замедление биологического созревания организма ребенка
11. Масса ребенка 3500 гр., на искусственном вскармливании. Возраст 2 мес. Какова потребность в углеводах?
а) 13 г/кг
б) 14г/кг
в) 15г/кг
г) 6г/к
12. Ребенок 1 мес. на искусственном вскармливании. Какова его потребность в белках на адаптированном вскармливании?
а) 1,5 г/кг
б) 2г/кг
в) 3г/кг
г) 3,5г/кг
13. Разведение коровьего молока водой при приготовлении неадаптированных смесей обозначается:
а) буквами
б) цифрами
в) буквами и цифрами
г) имеет промышленное название
14. Разведение коровьего молока крупяными отварами при приготовлении неадаптированных смесей обозначается
а) буквами
б) цифрами
в) буквами и цифрами
г) имеет промышленное название
15. Ребенку 1 год, на искусственном вскармливании. Каков суточный объем питания?
а) 800 мл
б) 1500 мл
в) 1100 мл
г) 1300 мл
Ситуационные задачи
Задача №1
Ребенок в возрасте 1-го месяца находится на искусственном вскармливании, получает смесь «N1» и имеет массу тела 4000 г, что соответствует норме (масса тела при рождении - 3350 г, длина - 52 см).
- Показаниями к переводу детей на искусственное вскармливание?
- Рассчитать суточный объем смеси калорийным способом.
- Адаптацию белкового компонента смесей.
- Отличие режима питания искусственного вскармливания от грудного?
- Способы расчета питания при ИВ?
Задача №2
Ребенок в возрасте 3-х месяцев получает детскую молочную смеси «N1» 6 раз. Масса тела ребенка составляет 5300 г, масса тела при рождении - 3200 г, длина - 51 см.
1. Рассчитайте долженствующую массу тела.
2. Оцените суточный рацион питания.
3. «Начальные» смеси для ИВ.
4. Адаптацию жирового компонента смеси.
5. Искусственные молочные смеси – классификация.
Задача №3
Мальчик 10 месяцев, поступил в клинику с жалобами на бледность, похудание, плохой аппетит, вялость. Ребенок от 2-ой беременности, протекавшей с анемией, родился в срок. С 3-х месяцев находится на смешанном вскармливании (докорм смесью «Малютка»), с 5-ти месяцев получает манную кашу. С 6-ти месяцев кормится преимущественно кашами и овощным пюре. Фрукты и ягоды не получает из-за проявлений аллергодерматоза. Страдает дисбактериозом кишечника. В возрасте 4 и 8 месяцев перенес острую кишечную инфекцию. В 3 месяца - ОРВИ. Профилактика рахита не проводилась. Не ходит, зубов нет.
При поступлении состояние средней тяжести, бледен, вял. Кожа сухая, масса тела 8 кг. Пульс 110 в 1 мин, тоны сердца приглушены, на верхушке – функциональный шум.
1. О чем можно думать?
2. Лечебное питание?
3. Лечебные смеси.
4. Смеси для детей с 6 месяцев, особенности состава?
5. Адаптация углеводного компонента ИС?
Задача №4
Ребенок 8 месяцев. Масса при рождении 3400 г, в настоящее время масса 9800 г. Когда ребенку исполнилось 5 месяцев, мама стала докармливать его цельным молоком, манной кашей и булкой размоченной в молоке. Стал хорошо прибавлять в массе, потом стал бледным, сидит с поддержкой, упор на ноги плохой, зубов нет.
- О каком заболевании идет речь?
- Назначить лечение и диету.
- Составьте примерное меню на день.
- Оцените меню.
- Оптимальный минеральный состав ИС?
Задача №5
Ребенок 8 месяцев. Масса при рождении 3200 г. Условия быта хорошие, до 6 месяцев находился на естественном вскармливании. Рос и развивался хорошо. В 6 месяцев переведен на искусственное вскармливание, стал получать цельное молоко, цельный кефир. В 6,5 месяцев перенес кишечную инфекцию, в 7 месяцев пневмонию, в 7,5 месяцев - острое респираторное заболевание, отит. Мальчик перестал прибавлять в массе, побледнел, стал плаксивым, капризным, иногда вялым, мало активным. Масса в настоящее время 7250 г, бледен, безразличен, плохо сидит, не стоит.