ИНТЕРНДЕРГЕ ДАЙЫНДЫА

1. 60 жастаы науас ЖТД-ге шап жарыынан кейін туындаан іштегі ауырандыа шаымданып келді. Ауру анамнезі: науас 1 сааттан бері тіке шап жарыынан зардап шегеді. Жергілікті: о жа мыын аймаында 1,5х2 см кеейген шап саинасы аныталады, терісі згермеген. Пальпация кезінде жтел симптомы о мнді. Емхана жадайындаы дрігерді іс-рекеті?

A. Науасты уролога жолдау

B. Науасты жедел трде хирургия блімшесіне жолдау

C. йіне айтару

D. Емхана жадайында баылау

E. Ауырсынуды басатын дрі-дрмек жасау

2. 32 жастаы В есімді науас ЖТД-ге сол жа шап, ма аймаында тзілісті болуына, тзіліс аймаыны ауырсынуына шаымданып келді. Жоарыда аталан шаымдар ЖРВИ жне жтелден со пайда болан. Жергілікті: пальпацияла сол жа шап аймаыны маа тер аумаында тзіліс байалады, маны сол жа блігі лайан, перкуссияда тимпанитті дыбыс. Сол жа шап терісі згермеген, пальпацияда аздап ауырсынады. андай аурумен ажырату диагнозын жргізу ажет?

A. Cancer Testis (аталы безді атерлі ісігі)

B. Гидроцеле су шемені

C. Тзелмейтін жары

D. Орхоэпидидимит

E. Крипторхизм

3. Науас ЖТД-ге жтынуды иындауына, жоары температураа, йысыны бзылысына шаымданып келді. Бала кнінен созылмалы тонзилитпен ауырады. Ауруыны асынуын тоазытыштан салын су ішуімен байланыстырады. Объективті: араны гиперемирленген. Бадамша бездері болбыр, гиперемирленген. Бадамша безді сол жаында жмса тіндерді ісінуі, ызаруы, флюктуация белгілері аныталады. Емханада лор дрігері жо екен. ЖТД хирургтан науаса кмектесуін срайды. Дрігерлер андай диагноз ойан?

A. Жедел флегмонозды баспа

B. Жедел фолукулярлы баспа

C. Аранны дифтериясы

D. Созылмалы тонзилитті ршуі

E. Паратонзилярлы абсцесс

4. 85 жастаы В.,есімді науас ЖТД-і йіне сол жа аыны естуіні нашарлауы, дене температурасыны жоарылауы бойынша шаырды. арау кезінде сырты есту жолында іріді блініс бар. Пальпацияда ауырсынады. Сізді диагнозыыз жне іс рекетііз? (2)

A. миндалинаны абынуы

B. ортаы латы абынуы

C. мастоидит

D. кілегйлі глотканы абынуы

E. отосклероз

F. лор дрігеріне жолдау

G. лор блімшесіне жолдау

Н. Кндізгі стационарда ем жргізу

5. 48 жастаы ер адам дефекация актісі кезінде лкен жыныс аймаынан анды бліністі болуына шаымданады. Іш ату бар. Таматануы дрыс емес, ішімдік олданады. 10 жылдан бері ауырады, дрігерге аралмаан, з бетінше емделген. Шынта тізе алпында араанда науаста 11,3,7 геморроидальды уыстар крінеді. Сізді диагнозыыз жне іс рекетііз? (2)

A. сосудисти хируга жолдау

B. науасты емхана жадайында емдеу

C. проктолога жолдау

D. хирурга жолдау

E. гастроэнтерологта емделу

F. сырты геморрой

G. пиявка салу

Н. Диета сатау

6. 47 жастаы науас ішті тменгі блігініауырсынуына, лсіздікке, шлдеуге, дене температурасыны 38С жоарылауына шаымданады. Ауыранына 1 кн болан. Ауырсыну уелі кіндік айналасында содан со ішті о жаына тараан. Сізді диагнозыыз? андай симптомдарды тексеру керек? (2)

A. жедел аппендецит

B. жедел цистит

C. мезентериальды тамырларды тромбозы

D. Краузе, Курвуазье, Ортнер симптомдарын

E. Ровзинг, Ситковский жне Бартомье- Михельсон симптомдарын

F. Обуховский аурухана симптомын, Ситковский жне Образцов

G. Ровзинг, Скляр жне Кохер симптомдарын

Н. Бартомье- Михельсона, Кохер жне Пастер симптомдарын

7. 32 жастаы науас ішіні о жа блігіні ауырсынуына, дене температурасына, йысыны бзылысына шаымданады. Ауыранына 3 кн болан. Пальпацияда іші ауырсынбайды,тілі ылалды. Сырты жыныс мшесін арау барысында testis лайан, гиперемирленген, пальпацияда ауырсынады. Сізді диагнозыыз жне ай маманнан бірінші емін сынасыз? (2)

A. кндізгі стационара жолдама беру

B. урологта орхоэпидидимитпен

C. ношение суспензории

D. жергілікті салын басу

E. суспензиямен жергілікті ем жасау

F. хирургте

G. шап жарыымен хирургте

Н. Простатитпен урологта

8. 46 жастаы науас 200 метрге жрген сттен аяыны сыырлауына, ауруына шаымданады. Оттегі ваннасын жасаанда ауырсыну азайан. ЖТДде артериальды гипертензия диагнозы бойынша Д есепте трады, емін уаытылы абылдайды. Объективті: табаны мздай, Ая саусаында трофикалы згеріс аныталады. андай тамырда атеросклеротикалы бляшка жиналады жне андай тамырдан пульсация білінеді? (3)

A. са артериялардан

B. венозды тамырдан

C. венозды жне артериоладан

D. тізе асты артериясынан, табанны сырты жне беткей бетінен

E. ішкі артериядан

F. сан артериясынан

G. барлы жерде

Н. Еш жерде

9. ЖТД-ге сол жа кзіні ауырсыну шаымымен дрігер келді. Жараатты дене шынытыру сабаында доппен ойнап жрген стінде алан, жарыа арай алмау, жас ау пайда болан. Объективті: кз склерасына ан йылан, кз алмасы айналасында ісіну бар.Ауырсынуды серінен пальпация жасау ммкін емес. Кзді жарааттануында ЖТД андай кмек крсетуі керек? (3)

A. бгде денені алып тастау

B. дикаин ерітіндісін тамызу

C. катарактаны алу

D. кзді ысымын алпына келтіру

E. асты жоары блігіні абсцесін ашу

F. тартып тратын байлам салу

G. асептикалы байлам салу

Н. Моллюскаларды алу

10. ЖТД-ге ер адам ішіні ауырсынуына шаымданып келді. Ауырсыну 2 саат брын уелі эпигастриде кейін о жа абыра аймаында пайда болан. О жа абыраны о жа алаан ырымен аанда ауыранды кшейеді. Тере дем аланда ауыранды о жа абыра астында кшей теді. Жедел холециститке андай симптомдар тн? (3)

A. Кохер

B. Ситковский- Ровзинг

C. Греков симптомы

D. Артолье- Михелсон

E. Георгиевский- Мюссо

F. Курвуазе симптомы

G. Ортнер симптомы

Н. Валл симптомы

11. Науасты арау барысында сіз жрегін тыдаанда о жатан естілетініне кзііз жетті. Іші алыпты пішінде, пальпацияда перитонитті белгісі аныталмайды. О жатан Мак Бурнея нктесінде ауыранды белгісі жо. Тере дем аланда сол жа мыын аймаыны ауырсынуымен керілуі аныталады. Іш уысында рт трізді сіндіні орналасу орынын анытаыз?(3)

A. бауырішілік

B. Сол жа мыын аймаында

C. ла артында орналасу

D. медиальды орналасу

E. кіші жамбаста

F. диафрагма стінде

G. шарбымай алтасында

Н. Диафрагма асында

12. 50 жастаы йел адам 3 кн брын холецистоэктомия операциясын басынан ткергенін. Кенеттен операциядан кейінгі кезеде ентікпе, кеуде артыны ауырсынуы, « тот басан» тсті аырыты жтелді пайда боланын айтады. А – 110/70 мм.сбб., пульс- 90 мин., ТЖ-30 рет мин.,субфебрилитет. ЭКГ- синусты ритм, баяу тахикардия, ЭОС алыпты жадайда. ан анализінде лейкоцитоз сола ыысан. Ммкін болатын себебі андай?

A. кпе артериясы тармаыны эмболиясы

B. Холангит

C. Бауыр астылы абсцесс

D. Аспирациялы пневмония

E. Панкреатит

13. Сенбілік кезекшілікте 25 жас шамасындаы науасты туыстары жаяу жргіншілер жретін жолмен тіп бара жатанда о жа балтыр буыны аймаынан жараат алан жерінен емханаа жеткізген. Жараат алан балтыр буыны аймаы ауырсынады, ансыраан. Кезекші ЖТД-рі науасты жедел жрдем арылы кезекші ауруханаа жібермес брын алашы дрігерлік кмек крсету керек еді. Жалпы тжірибелік дрігері зіні іс-рекетін неден бастау керек?

A. Тасымалдау шинасын салудан

B. Ауырсынуды басу

C. Асептикалы байлап салу

D. анды тотату

E. Шина ою жне тау

14.Травмпунктке 25 жасар жігітті жедел жрдем машинасымен жаттыу жасап жрген стінде сол жа иы буыны аймаында ауырсыну шаымы бойынша жеткізді. Анамнезінде йреншікті сол жа иы буыны аймаыны шыуы. Объективті: сол жа олы, иы буыны ауырсынады. Рентгенограммада сол жа иы сйегіні шыуы,сол жа иы буыны верифицирленген. Иы буыныны шыуын салуды казиіргі заманы дісін атаыз?

A. Кохер дісі

B. Гиппократ дісі

C. Джанелидзе дісі

D. Милча дісі

E. Стимсона дісі

15. Травмпунктке 42 жастаы науас о жа иы буыныны ауырсыну шаымымен келді. Анамнезінде науас жараатты йінде погребтен шыа берген стінде аяы тайып лап алан. Жедел жрдем шаыран, ауырсынуды кетанал арылы басан. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа иы буынында жергілікті ауырсыну сезіледі. Рентгенограммада верифицирленген диагноз, о жа иы сйегіні клдене диафизді сыныы.Травматологиялы блімшеге жібермес брын тасымалдау иммобилизациясын андай аймаа салан дрыс?

A. Сау жатын алаан сауса аралыына

B. Иы буыны

C. Ауру жаты

D. Ауру жа иы

E. Иы буыны буыны

16.Науас 30 жаста трылыты жері бойынша дрігерге лкен дретке шыуды ауырсынуына шаымданып келді. Аталан шаыммен 3 жылдан бері зардап шегеді. Ауруды ршу белгілері 2 кннен бері дефикация актісінен кейін анустан анды бліністі болуымен байалады. Дрігер науасты арау кезінде анус аймаында са нктелі бртпелерді пайда боланын байаан. Анустан серозды блініс блінеді. Ректоскопияда кілегей абаты гиперемияланан. Пальпацияда флюктуация белгілері жо. ЖТД ем таайындады: ан тотататын препараттар, жергілікті свеча жне салауатты мір салтын сатауын сынды. Науаса андай ан анализін жасаан дрыс?

A. Хирургты емдеуіне жолдау

B. Колопроктологты емдеуіне жолдау

C. Гастроэнтерологты емдеуіне жолдау

D. РВ ан анализіне жолдау

E. збетінше емдеу

17. М. есімді 77 жастаы науасты ауруханаа аз ана интоксикация белгілерімен, тері жамылысыны айын бозаруымен жедел жрдеммен жеткізілді. О жа аталы без аймаында ауырсыну, гиперемия жне жергілікті температура байалады. Сол жа аталы безбен салыстыранда о жата ісіну, терісіні атпарлануы байалады. Диагноз ойыыз жне сізді іс-рекетііз?

A. Инфильтрат, майлы байлам салу

B. Инфильтрат, жергілікті антибиотиктерді егізу

C. Инфильтрат, физиоем

D. Инъекциядан кейін абцесс, ашу

E. Инфильтрат- антибиотикотерапия

18. 19 жастаы М. есімді науас дрігерге ішіні ауырсынуына, жрек айнуына, бір рет суына жне жалпы лсіздікке шаымданып келді. Пальпацияда мезогастральды аймата ауырсынады, Щеткин-Блюмберга, Ситковский-Ровзинга, Краузе симптомдары-о мнді. Науас гинекологты абылдауында болан: жтілігіні 12-13 аптасы екенін анытаан. Тік ішек арылы тексергенде о жа іш уысында ауырсынады. ан анализінде: эритроцитті, гемоглобинні млшері алыпты, лейкоцитозды млшері 11-ге дейін. Науаста андай диагноз?

A. Жктілердегі аппендицит

B. Гестоз белгілері

C. О жа шап жарыы

D. Жатырды айналмалы байламыны абынуы

E. Жедел ішек ткізбеушілігі

19. 49 жастаы науас ЖТД-не иекаймаыны ауырсынуына шаымданып келді. Науасты тіркеу бліміндегілер ант диабеті диагнозы бойынша эндокринолога жолдады. Эндокринолог науасты хирургты арауын тінді. Науас анамнезінен белгілі боландай бір жылдан бері фурункулезбен зардап шегеді. Науасты арау барысында денесіні барлы блігінде фурункулден алан тыртыты іздері байалады. Бет аймаы гиперемияланан, ісінген. Ісікті серінен бетті ассиметриялыы байалады. Хирург диагноз ойды: беттегі фурункул, флебитпен асынан. Аталан диагнозды андай аурумен ажырату диагнозын жргізу керек?

A. Бетті тілме абынуы

B. Карбункул

C. Бетті абцессі

D. Бет терісіні актиномикозы

E. Сібір жарасы

20. 58 жастаы науас дрігерге о жа башпайыны ауырсынуына шаымданып келді. Хирургта облитерилеуші атеросклероз диагнозы бойынша «Д» есепте трады. Объективті: о жа башпайы ісінген, ауырсынады. Анамнезінде белгілі боландай тырна алып отыран стте жарааттап алан. Ренген суретінде асынусыз. Облитерияциялы атеросклероз диагнозында тырнаты міндетті трде алып тастау керек па ?

А. Тырнаты шетінен алып тастау

В. Тырна пластинкасын алып тастау

С. осарланан ем

Д. Консервативті ем

Е. Тырна пластинкасын шетінен алып тастау

21. 23 жасар йел ЖТД-не босананнан кейін о жа ст безіні ауырсынуына шаымданып келді.Ауру емізікшені жарылуынан басталды. Соы кездері бала емізу жне емшекті сауу кезінде ст безіні ауырсынуы, дене демпературасыны жоарылауы мазалауда. Объективті: сол жа ст безіне араанда о жа ст безі лкенірек, гиперемияланан, тменгі блігінде инфильтрат аныталады. Іріді мастит диагнозы ойылды, ірідікті ашты. андай аурумен ажырату диагнозын жргіземіз?

A. Инфильтрация тріндегі маститпен

B. Фиброзды кистозды мастопатиямен

C. Мастит трізді атерлі ісік

D. Іркілген мастит

E. Ретромаммарлы маститпен

22. 65 жастаы науас зріні 6-7 саата кідірісіне байланысты дрігер абылдауына келді. Анамнезінде белгілі боландай бір ай брын аталы безді аденомасы диагнозы бойынша урологты абылдауында болан. Диспансерлі есепке алынып, оперативті ем таайындаан. Біра, науас халы емін пайдаланан. Іш аймаында ауырсыну байалады, ауырсыну жыныс мшелеріне арай беріле бастаан. Кіндік аймаында перпуссияда уы тбі аныталады. Перитонит белгілері жо.Тік ішек арылы тексергенде о жне сол аталы бездеріні лайаны аныталан. Катетер арылы зр шыуы иынды тудыруда. Сізді іс- рекетііз?

A. Урология блімшесіне жолдау

B. Кндізгі стационара жолдау

C. Пункция жасау

D. Физиоем таайындау

E. Металл катетер егізу

23. Науаса ішек ткізбеушілігін анытау масатында науаса барий сйытыын ішкізген. Жалпы шолу рентгенограммасында ішекті бариймен толаны байалады. Осы діс арылы ішекті ай блігіні ткізбеушілігін анытайды?

A. жіішке ішекті ткізбеушілігінде

B. то ішекті ткізбеушілігінде

C. ішек инвагинациясында

D. обтурациялы ішек ткізбеушілігінде

E. странгуляциялы ішек ткізбеушілігінде

24. Арнайы емес спонтанды пневмотораксті емдеу дісі болып табылады:

A. плевральды пункция

B. баылауда болу

C. плевральды уыса дренаж ою

D. торакоскопия плевральды уысты дренаждаумен

E. торакотомия

25. ЖТД-ге іш аймаыны ауырсыну шаымымен науас келді. 2 саат брын уелі эпигастрий аймаыны ауырсынуы, слден со ауырсыну ішті о жа шетіне арай берілгенін баяндайды. О алаанмен абыра доасын о жне сол жа айматан симметриялы трде ау стінде кдікті жайттар сезіледі. Жедел аппендицитке андай симптом тн болып табылмайды?

A. Кохер

B. Ситковский-Ровзинга

C. Грекова симптомы

D. Бартомье-Михельсон

E. Образцов

26. 48 жастаы йел кісі емхананы кндізгі стационар дрігеріне эпигастрий аймаыны интенсивті тйіліп ауырсынуына жне ауырсыну араа берілетіне шаымданады. уелі жрек айну сосын жеілдік келмейтін запыран санын айтады. Ауырсыну майлы тама жне ішімдік олдананнан кейін пайда боланын айтады. 3 жыл брын аппендицитке байланысты операция болан. Объективті: тері кзге крінетін кілегей абаты бозылт тсті.Пульс 90 рет минутына, А 100/60 мм.сбб.,іші керілген, эпигастриде жне о жа абыра аймаында ауырсынады. Кера, Мейо-Робсон жне Воскресенский симптомдары о мнді. ан анализінде: лейкоцит 12*10 9/л, ЭТЖ 18 мм/са., Вольгемута бойынша зр диастазасы 530ед., андаы ант 6,5 ммоль/л. Сізді диагнозыыз? Тменде крсетілген емдеу дістеріні ішіндегі е негізгісін атаыз? (2)

A. спирт- новокаинмен блокада жасау

B. жедел холецистит

C. хирургиялы ем

D. лапароскопия

E. ингибиторлармен емдеу

F. жедел панкреатит

G. склероьерапия

H. пиявкамен емдеу.

27. Егде жастаы арт кісі жалпы тжірибелік дрігерін кзіні нашар круі шаымына байланысты йіне шаыртты. Науас инсульттан кейінгі гемипарезбен тсек режимінде жатыр. Дрігер тексеріп араанда ол жасына сай алыпты болан. Невропатологты таайындаан емін абылдайды. Жалпы тжірибелік дрігер арашы пен склераны 5 нктеде тексеріп арады. Сезімталды он екі саата лсіреген. андай нервті бзылысы жнінде айтылып тр?

A. Бет нервісіні иннервациясыны бзылысы

B. штік нервті бзылысы

C. Кз нервісіні иннервациясыны бзылысы

D. згеріс жо

E. Есту нервісіні иннервациясыны бзылысы

28. 75 жастаы науас дрігерге ауыр жк ктергеннен кейін о жа шап аймаында ісінуді пайда болуына, зрді жиі жне ауырсынып шыуына шаымданып келді. Іші жмса, жел шыуы ауырсынусыз, нжісі бар. Науасты арау барысында о жа шап аймаында ісіну байалады, тері тсі згермеген. Дрігер науаста жатан алпында маны тменгі сызыы арылы шап жарыыны сырты шыу апасын тексерген. Науасты вертикальды алпында трызып пальпациялаанда жтел симптомы- о мнді. Тік ішекті арау кезінде жне уы асты безін УДЗ арылы тексергенде згеріс аныталмады. ан жне зр анализдері алыпты. Сізді диагнозыыз?

A. Шап лимфадениті

B. Липосаркома

C. Орнына келмейтін шап жарыы

D. Шап жарыыны ысылуы

E. Чумалы бубон

29. 87 жастаы науас дефекация актісі кезінде тік ішек аймаында ауырсыну сезіміні болуына байланысты з еркімен колоноскопия ткісі келді. ызы дрігер болып табылатындытан йінде ішіні атуына байланысты емдеген. Колоноскопия жргізу барысында науасты іші ауырып, есінен танып алан. Шоктан шыу шаралары нтижесінде науаса оперативті ем жргізілген. азіргі тада науас 97 жаста, жадайы жасы. Аталан науасты хирургтар андай ауру бойынша операцияа алды?

A. Колоноскоппен заымдалу

B. Ішек жарасыны перфорациясы

C. Ішек полипіні зілуі

D. Девертикул аймаында жарылуы

E. Майлы тіндерді жарылуы

30. 38 жастаы М.есімді науас трылыты жері бойынша емханалы жалпы тжірибелік дрігерге эпигастрий аймаында пыша сан трізді ауырсынуа, жрек айнуа, салын тер басуына шаымданып келді. Ауруы жедел басталан. Брын 12-елі ішек жарасыны перфорациясы бойынша операция жасалынан. 3 реттік су, нжіс жне жел шыаруды кідірісі байалан. Объективті: тері жамылысы бозылт тсті, аса тбеті тмендеген. Іші татай трізді, пальпацияда Щеткин-Блюмберг, Мендель «кйлек» симптомдары- о мнді. Емхана жадайында нерлым отайлы діс:

A. Компьютерлі томография

B. Іш уысыны рентгенограммасы

C. Эндоскопиялы зерттеу

D. Іш уысыны УДЗ

E. Фистулография

31. Емханаа окулиске аралуа науас келген, біра маман болмаан. Сол себепті науасты медициналы тіркеуші жалпы тжірибелік дрігерді абылдауына алып келді. Науасты айтуы бойынша о кзінен жараат алан. Гиперемия, ісіну жне жас ау пайда болан. Сауса арылы араанда кзді круі бзылмаан. Болжам диагноз ойылды: жарааттан кейінгі асынбаан кератит. Асынбаан кератитті емдеу дісі?

A. Консервативті

B. Хирургиялы

C. Физиотерапиялы

D. Санаторлы-курортты

E. Сулелі терапия

32. 49 жастаы Ф., есімді науас ЖТД-ге балтыр блшыетіндегі ауырандыа, тез шаршауа жне варикозды кеейген веналарды барына шаымданып келді. Науас зін ішімдік жне темекі олданан сттен бастап аурумын деп есептейді. Ол ауруын физикалы жктемемен байланыстырады. арау барысында сира аумаында ауыранды аныталады. Теріасты веналары иреледеген, тменгі штен біріні стіндегі жмса тері пигменттелген, инфильтрация жо. Науасты айтуы бойынша кезеді трде тері асты венасындаы гиперемия екінші аяа беріледі. Троянов-Тренделенбург, Дельбе-Пертес, Шейнисті штік байламды сынамалары тере веналарды ткізбеушілігін крсетеді. Тамырды андай патологиясы туралы ойлауа болады? (2)

A. теріастылы лкен веналарды варикозы

B. хирургиялы ем

C. коммуникантты веналарды згерісі

D. жоары веналарды ткізгіштігіні бзылысы

E. тменгі веналарды ткізгіштігіні бзылысы

F. зр шыару жолдарыны тасы

G. тере веналарды ткізгіштігіні бзылысы

Н. Тере жне жоары веналарды ткізгіштігіні бзылысы

33. ЖТД-ге науас сол жа ла аланыны сырты бетіні ышуына шаымданып келді. Халы емін олдананнан жадайы нашарлаанын айтады. Анамнезінде аллергиялы дерматит бар. Пальпацияда ауырсыну жо . Тері тсі а дермографизим . Естуді бзылысы байалмайды. ла аланыны ышу себебі не, сізді ісрекетііз? (2)

A. отогематома

B. отомикоз

C. тубоотит

D. дезраствормен жуу

E. сырты есту жолыны жарааты

F. сол жаты отраша отит

G. есту жолыны дерматиті

Н Десенсибилизациялаушылар таайындау

34. Оториноларинголога мрын арылы дем алуды иындуы шаымы бойынша науас келді. Анамнезінен белгілі боландай екі кн брын мрынынан жараат алан. Дене температурасы 36,6С. Риноскопияда мрын уысында блт трізді жмса консистенциялы ісік трізді тзілісті бар екені аныталды. Дрігер тзілісті пункция арылы алды. Дрігер андай диагноз ойды? Ісік трізді тзіліс нені серінен пайда болан? (2)

A. мрын сйегі жараатынан

B. мрын уысыны абсцесі

C. атрофиялы ринит

D. мрынны ісігі

E. мрын полипі

F. мрыннан ан кету

G. гематома

Н. Мрын уысыны аденоиды

35. Травмпунктке 25 жастаы о жа білек сйегіні ауырсыну шаымы бойынша науас келіп тсті. Науас жараатты осыдан 20 минут брын подъезден шыа берген стінде алан. Жедел жрдем шаыран, ондаы дрігер кетанал салып кеткен. Брын жараат алмаан.Объективті: сол жа топан жілік аймаында жергілікті ауырсыну, деформация, крепитация жне буынында озалысты шектелуі байалады. Білек сйегі заымдалан стте тасымалдау иммобилизациясын андай аймаа салады?

A. Сау жаты сауса- жауырын жаы

B. Саусатар- иыты ортаы штен бірі

C. Сауса- жауырын заымдалан жаты

D. Білезік буыны- иы буыны

E. Сауса- білезік буыны

36. Травмпунктке 75 жас шамасындаы науас тобы буыныны ауырсыну шаымы бойынша келді. Анамнезінде науас жараатты 40 минут брын ас йде жрген стінде орындыты шет жаынан лаан. Жедел жрдем шаыран, ауырсынуды басу масатында наркотикалы емес ауырсынуды басатын дрі егізген. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа тобы аймаыны ауырсынуы, деформация, крепитация жне лкен жілік аймаында жруге ммкін емес ауырсыну,сира,табан аймаында ісіну байалады. О жа тменгі блікті ызметі бзыланы байалады. Табан артериясындаы пульс саталан. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, о жа лкен жілік аймаында сыны іздері крінеді. Травматологиялы блімшеге жібермес брын тасымалдау иммобилизациясын тобы сйегіні андай аймаына салады?

A. Табан- санны жоары штен бір блігіне

B. Сауса- тізе буынына

C. Табан- жамбасты жоары штен бір блігіне

D. Сауса- санны жоары штен бір блігіне

E. Сауса- тізе буыны

37. ЖТД ді кезекшілігінде 38 жас шамасындаы К.есімді науасты туыстары жмыс жасап жрген жерінде металл жааларыны серінен жараат алуына байланысты, о жа кз алмасыны ауырсыну шаымы бойынша жеткізді. ан кетуді серінен жараны аншалыты тере екенін білу ммкін емес, кзді барлы блігі заымдаланы аны. Мндай жадайда бгде денені алу ммкін емес. ЖТД хирургиялы деуді кз блімшесінде, кзішілік бгде денені алу жне заымдалан айматы реконструкциясын ммкіндігінше бір мезгілде жасаан дрыс деп шешім абылдады. Сол себепті алашы кмек крсетті: ан тотату масатында дицинон жасады, аскорбин ышылы, дезинфекциялаушы (30% сульфацил натрий ерітіндісін,0.25% левомицетин ерітіндісін сіреспеге арсы анатоксинді пробадан со егізді жне кзіне бинокулярлы байлам салды. Науасты кз блімшесіне андай диагнозбен жолдайды?

A. Енбеген жара

B. Гемофтальм

C. Кзді

D. Енген кз жарасы

E. Кзді орбитасынан шыуы

38. 25 жастаы науасты жалпы тжірибелік дрігер эпигастрий аймаыны ауырсыну, су, ауырсынуды 2 сааттан со о жа бйіріне кшу шаымдары бойынша йінде арады. Іші пальпацияда сіресе Пти шбрышына пальпация жасаанда ауырсынады. Ситковский-Ровзинг, Щеткин-Блюмберг симптомдары о мнді. Аппендицитті ретроцекальды орналасуындаы симптомды атаыз?

A. Мендель

B. Ситковский-Ровзинг

C. Образцов

D. Бартомье-Михельсона

E. Ауре-Розанова симптомы

39. ЖТД-ін ыз бала сол жа кз аймаыны ауырсынуына, жоары температураа,алтырауа, те атты бас ауруы шаымдары бойынша йіне шаыртты. Айтуы брйынша ауыранына бірнеше саат болан.арау барысында сол жа кз аймаы ісінген, гиперемияланан. О жа кзге араанда кз салауы ысылан жне деформацияланан. Пальпация кезінде тері асты клетчаткалары ауырсынады, жергілікті температура бар. ЖТД науасты кз блімшесіне андай диагнозбен жолдайды?

A. ас некрозы

B. кз

C. іріді блефорит

D. иридоциклит

E. флегмонасы

40. Ауданды ауруханаа бас ауруы, дене температурасыны жоарылауы, мрынмен дем алуды иындауы шаымдарымен науас келіп тсті. Анамнезінде белгілі боландай 5 кн брын мрынынан жараат алан. Медициналы кмекке жгінбеген. О бъективті: ден температурасы 38,3С. Пульс 96 рет минутына, ритмді. Жрек жне кпе мшелері сау.арау барысында: мрын тіні ісінген, гиперемияланан, пальпацияда ауырсынады. Алдыы риноскопияда: мрын аланыны екі жаынан ызыл-кк тсті жмсаконсистенциялы тзіліс байалады. Мрын аланыны кілегей абаты гиперемияланан, ісінген. Дрігер тзіліс стінен тілік жасаанда о жатан млшері 3 мл ірі алып шыан. Ірі жиналан жерге турунда ойып, р 8 саат сайын цефозолинні 1,0 млшерін таайындаан. Дрігер науасты асынуды алдын-алу масатында облысты ауруханаа андай диагнозбен жолдады?

A. сепсис

B. кавернозды синусты тромбозы

C. менингит

D. іріді гайморит

E. іріні сол жаа кшуі

41. Лор блімшесіне 60 жастаы О.есімді науас кеуде артыны ауырсынуымен, асты тпеу сезімімен, тама жегеннен со аздаан іріді бліністі болу шаымдарымен ЖТД-ді жолдамасымен арылы келді. Анамнезінен белгілі боландай науас тауы етін жеген кезде кішкене сйгін жтып ойаны аныталды. Кезекші оториноларингологты тексеру барысында аныталды: теріастылы эмфизема. Гипофарингоскопияда аныталандай жтыншаты тменгі блігінде сйытыты кп млшерде боланы байалады. кпеде везикулярлы тыныс. Диагноз ойылды: ешті мойын блігіндегі бгде дене. Науаста андай асыну дамыан?

A. еш дивертикулиті

B. мойын флегмонасы

C. еш перфорациясы

D. варикозды веналарды жаралануы

E. кеірдекті жаралануы

42. Науас 61 жаста зрінде аны болуына шаымданады. Науас зін дені сау адам ретінде санайды. Ішімдік абылдамайды, біра 16 жасынан бастап кніне 2 орап темекі шегеді. Физиологиялы бліністері алыпты. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы. Іші ауырсынусыз. ЖА:зрі клгін тсті, эрит., 100 ден кп .Экскреторлы урограммада: жоары зр шыару жолдары алыпты, біра мочевой пузырды сол жа абырасында аау бар. Болжам диагноз жне зерттеу дісі? (2)

A. Кон синдромы

B. зр шыару жолыны ісігі

C. цитологиялы зерттеу

D. цистит

E. простатит

F. зр шыару жолдарыны тасы

G. зр шыару жолдарыны полипі

H. Зильдовича дісі

43. Науас ЖТД-ні абылдауына келді. ант диабетімен зардап шегеді. Бір жыл уаыттан бері фурункулезбен ауырады. Эндокринолог ты консультациясында болып, хирургты абылдауына жолданды. Науасты барлы дене мшесінде жазылан фурункулдан алан тыртыты іздері байалады. Иек аймаы гиперемияланан, ісінген. Беті ісінуді серінен ассимметрияланан. Бетті барлы іріді ааулары, асынан фурункулдері, абсцестері айда емделуі керек?

A. бет флебиті жне карбункулі

B. бетті абцесі

C. стационарда

D. бетті актиномикозы

E. сібіржаралы фурункул

44. Науас ЖТД-не асазаннан кофе тсі трізді суды болуына шаымданып келді.Алкогольды ішімдіктерді олдананнан кейін пайда боланын айтады. ЖТД Маллори-Вейса синдромы диагнозын ойды. Аталан симптом андай ауруда кездеседі?

A. алтыны стенозы

B. "біріккен жараны" болуы

C. асазанны кардиальды блігіні

D. жараны бауыра кшуі

E. кардиальды сфинктерді траты спазмы

45. 62 жастаы науас ЖТД-не желді стамау сезіміне, дефекация актісі кезінде тік ішекті аздаан блігіні шыуына, олмен айта орнына салан стте тез игерілетініне шаымданады. Науас ауруын жас кезінде парапроктитпен ауыранымен байланыстырады. Хирургка аралмаан. Объективті: науас мжбрлі алыпта тран стте тік ішекті кілегей абаты "конус" трізді болып шыады. Кш тскен стте анусты кіре беріс аймаынан іріді бліністер блінеді. Сауса арылы пальпацияда сфинктер босасыан, олапта нжіспен араласан ірі байалады. Диагнозды натылау масатында андай тексеру дістерін жргізген дрыс? Тменде крсетілген емдеу дістеріні ішіндегі е негізгісін атаыз? (2)

A. фистулография

B. ректопексиямен

C. микроклизма

D. іш атуды алдын-алу

E. склерозирлеуші терапия

F. отыратын ванна ою

G. ректороманоскопия

H. антибактериальды ем.

46. 27 жастаы науасты 2 сааттан бері эпигастрий аймаыны ауырсыну шаымына байланысты туыстары емханаа дрігерді абылдауына жеткізді. Анамнезінде 12 ішекті жара ауруы, емін уаытылы алмаан. Объективті: іші атайан, пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг, Мендель, Дефанс симптомдары о мнді. ЖТД перфорацияа кманданып, жалпы шолу рентгенографиясын жасауды сынды. Рентгенограммада суретінен не ктесіз? Таы андай осымша зерттеу дістерін жасаан дрыс? (2)

A. о жа диафрагмада араю бейнесін

B. гастропоз

C. 12 ішекті

D. "Клойбер" тостааншаларын

E. іш уысында сйытыты болуын

F. "Клойбер" тостааншаларын

G. жалпы ан жне зр анализін

H. магнитті-резонансты томографияны

47. 37 жастаы С.есімді науас ЖТД-ге дефекация актісі кезінде аурсынуа, дене температурасыны жоарылауына шаымданып келді. Дефекация актісі кезінде ан байалмайды. Іш атумен зардап шегеді. збетінше емделген. Науасты арау кезінде анус аймаы ісінген, гиперемияланаан, тері астында флуктуация белгісі байалады. Саусапен ару кезінде шаншып ауруды байадыыз. Сізді диагнозыыз жне емдеу іс-рекетііз? (2)

A. геморроидальды уысты заруы

B. созылмалы геморрой

C. тік ішекті жарыы

D. криптит

E. жедел проктит

F. геморроидальды уысты тромбозы

G. оперативті ем

H. жедел тері астылы паропроктит

48. ЖТД-не 64 жас шамасындаы науас о жа абырасыны ауырсынуына, алтырауа, жоары дене температурасына шаымданып келді. Жедел жрдем дрігері дене температурасын тсірген, осыдан кейін науас4-5 саат йыай алан. з бетінше т айдайтын дрілермен емделген. Анамнезінде стационарда тсірген УДЗ орытындысы бойыша -ЖКБ , отбасы жадайына байланысты оперативті емнен бас тартан. Объективті: жадайы орташа ауырлыты. Тілі а жабындымен жабылан, іші о жа абыра аймаында ауырсынады, т абы керілгендіктен пальпацияланады. Кера, Георгиевский-Мюссе, Ортнер симптомдары о мнді. Пульс 108 рет минутына. Жалпы ан анализінде лейкоцитоз 18*109/л, билирубин 46,4 мамоль/л. Науасты жадайыны нашарлау себебін крсетііз? (2)

A. т абыны перфорациясы

B. бауырды абсцесі

C. жедел холецистопанкреатит

D. жедел панкреатит

E. холецисто-дуоденальды жары

F. механикалы сараюмен іріді холангит

G. жедел аппендицит

H. перитонитті жарылуы

49. 18 жастаы В деген науас жергілікті ОДА-на ішіндегі ауырандыа шаымданып келді. Ауыранды кенеттен басталып, траты ауырандыа ласып, о жа мыын аймаын алып жатты. Ауырандытан баса лосу, су, лсіздік, басыны айналуы, жиі дрет сындыру жне дрет сындыруда шаншуды байады. арау кезінде тері жамылысы бозаран, ректальды температура, аксилярлы температурадан жоары емес, алыпты, пульсі 100 рет минутына, А 140/70 мм.с.б.б. Пальпацияда іші жмса, о жа мыын аймаы тере пальпацияда лсіз перитонизм, Щеткин-Блюмберг симптомы кмнді. Бір ретті сйы, клемі аз нжіс болан. Ректальды арау кезінде ауыранды, салбыраулар жо.Гинеколог арауында патологиялар аныталмаан, етеккірі уаытылы. Несеп-тас ауруы мен соыр ішекпен ажырату ушін жалпы тжірибелік дрігерді дрыс тактикасы андай: (2)

A. Хромоцстоскопия жасау

B. Кндізгі стационара жолдау

C. Урология блімшесіне жолдау

D. ФГДС-а жолдау

E. Ургентті хирургиялы клиникаа жолдау

F. Жалпы ан мен зр сараптамасын жасау

G. Экскреторлыурографияныорындау

H. Диагностикалы лапароскопия

50.41 жастаы С деген науас жергілікті емханаа дем арасындаы лсіздікке, басыны айналуына, жрегіні айнуына, бірнеше рет суа, ара нжіске шаымданып келді. Анамнезінен: 10 жыл бойына созылмалы гастритпен ауырады. Соы ш жыл ішінде дрігерге аралып, тексерілмеген. Ректальді араанда: мелена. Объективті арауда: тері жамылысы бозылт, пульсі 90 ретминутына, А 100/70мм.с.б.б. ТАЖ 20 рет минутына, дене температурасы 37,0С. ан талдауы: Эр 2,9х10-12/л, гемоглобин - 88г/л, Лейк 10,0х10-9/л, ЭТЖ 12мм/са. Сізді диагнозыыз? Диагнозды анытау шін тменде крсетілген тексеру дістеріні айсысы натыра?(2)

A. Іш уысыны УДЗ-і

B. Магнитнорезонансты томография

C. Компьютерлік томография

D. ЭФГДС

E Лапороскопиялы тексеру

F. бауыр циррозы

G. Меллори-Вейс синдромы

H. іш уысыны жалпы рентгенографиясы

51. 38 жастаы М. есімді науас ЖТД-не эпигастрий аймаындаы пыша сан трізді ауырсынуа, суа, салын тер басуа шаымданып келді. Ауырсыну кенеттен пайда болан. Науасты айтуы бойынша гастриттен баса еш аурумен ауырмаан. Халы емін олданалы бір жылдан астам уаытта еш тексерілмеген. ЭКГ-да згеріс болмаан, сол уаытта УДЗ аппараты жмыс жасамаан. Дл азіргі уаытта е маызды зерттеу дісін атаыз?

A. Компьютерлі томография

B. Іш уысыны рентгенограммасы

C. ЭРХПГ

D. Іш уысыны УДЗ

E. Фистулография

52. 41 жастаы С. есімді науас ЖТД-ге лсіздікке, бас айналуына, суа, ара тсті нжісті болуына шаымданады. су болмаан. Анамнезінен: 10 жылдан бері созылмалы гастритпен ауырады. Соы 3 жылда тексерілмеген. Ректальды араанда: мелена аныталан. Объективті арау: тері жамылысы бозылт тсті, пульс 90 рет минутына. А 100/70 мм.сбб., ТЖ 20 рет минутына, t-37,0С. Жалпы ан талдауында: Эри.- 2,9 * 1012, Hb- 88, L- 10,0 *109, ЭТЖ- 12 мм/са.. Ішекті жоары блігіндегі жасырын анды анытау шін тменде аталан зерттеу дістеріні айсысын жасаан дрыс?

A. Іш уысыны УДЗ-ін

B. Магниторезонансты томография

C. Компьютерлі томография

D. ЭФГДС

E. Лапароскопиялы зерттеу

53. 43 жастаы К. есімді науас ЖТД-не іш аймаыны ауырсынуына, жрек айнуына, ауызыны рауына, суа, жалпы лсіздікке шаымданып келді. Аталан шаымдар 25 сааттан бері мазалайды. Кенеттен эпигастрий аймаыны ауырсынуы, жрек айнуы, кз алдыны араю белгілері пайда болды. Ауырсыну дей тсті, оан ішіні керілуі осылды, желді шыуы доарылды. арау барысында: Склярова –«шылпыл шуы», Тэвенаре – «аан тамшы» жне «жарылан кпіршіктер» симптомдары-о мнді. Ректальды арау кезінде «Обуховской аурухана симптомы», «Цега- Мантейфеля» симптомдары о мнді. Авторы бойынша «лаан тамшы» жне «жарылан кпіршіктер» симптомдары алай аталады?

A. Э.Т. Кохера

B. А.А. Вишневского

C. С.И.Спасокукоцкого

D. Ситковского

E. Образцова

54. 38 жастаы Ф есімді науас емханаа есту абілетін тексерту шін медициналы тексеруден туге келді. Науасты айтуы бойынша жас кезінде о жа сырты есту жолыны жараатын алан. Объективті: о жа ла аланы сол жа ла аланына араанда тыртыты згерген жне бріскен, дабыл жараы трысынан згерістермен бліністер жо. Дауыстарды естуін тексеру масатында, егер бізді тексерістен тіп жатан науаста есту абілеті алыпты болса, онда андай ашытытан дауысты естуі керек?

A. 1 метрден

B. 15 метрден

C. 10 метрден

D. 5 метрден

E. 20 метрден

55. 27 жастаы Р. есімді науас ЖТД-і абылдауына сырты есту жолынан іріді бліністі болуына шаымданып келді. Бала кнінен іріді отиттен зардап шегеді. Оперативті емді басынан ткерген. Мгедектігіне байланысты скери ызметін темеген. Емін уаытылы абылдайды. Болашата науаста іріді отиттен со андай асыну кездеуі ммкін?

A. Бйрек амилоидозы

B. Сепсис

C. Бауыр жетіспеушілігі

D. Жрек жетіспеушілігі

E. Аллергиялы ауру

56. Бауыр циррозымен жне асцитпен зардап шегетін науас, ішіні лаюына, ентігуді пайда болуына жадайыны нашарлауына байланысты жалпы тжірибелік дрігерін йіне шаыртты. Емханада 2 апта брын хирург лапароцентез арылы сйытыты алып тастааннан кейін науасты жадайы жеілдеген. Жалпы тжірибелік дрігері лапароцентез жне іш уысына пункция жасау барысында олын, науасты іш уысы абырасыны беткей блігін антисептикпен деу керек. й жадайында жалпы тжірибелік дрігеріне олын жне науасты ішін залалсыздандыру масатында андай антисептик ыайлы?

A. Бруно дісі бойынша 90% спиртпен

B. Антисептик ерітіндісімен

C. 0,5% хлоргексидин ерітіндісі+70% спирт

D. Первомур ерітіндісі

E. Бетодин

57. 35 жастаы науас жалпы тжірибелік дрігеріне кзгі алдын-алу еміне байланысты кндізгі стационара емделуге жолдама беруін тінді. Емхана жадайында 12- ішек жарасы диагнозы бойынша «Д» есепте тратын науасты рентгенологиялы тексерістен туге жіберді. Ренгенскопияда асазан мыын сйегіні жоары ыры дегейінде «шлы» трізді керілген. 24 саат ткен со R-скопияда жне графияда- асазанда барий сйытыыны аланын байаан. Аталан рентгенологиялы крініс асазанны андай патологиясында кездеседі?

A. Асазан жарасында

B. алыты (привратник) стенозында

C. Кардиальды стенозда

D. 12 ішек жарасыны пенетрациясында

E. Малигнизацияда

58. 59 жастаы Т. есімді науас ауруханадан кейінгі емнен со емханаа келді. Науаса ауруханада аппендикулярлы инфильтрат диагнозы бойынша консервативті ем жргізілген. Инфильтрат кішірейе бастаан. Ауруханадан шыу кшірмесінде емін амбулаторлы жадайда жаластыру, хирургта диспансерлі баылауда болу жне 3-4 айдан со жоспарлы трде оперативті емге келуі таайындалан. Аппендикулярлы инфильтратта біріккен консервативті ем кезінде андай дріні таайындамааны жасы?

A. Тсек режимі

B. Антибиотикотерапия

C. Физиоем

D. Ауырсынуды басатын

E. Парэнтеральды таматану

59. Науас ішіні ауырсынуына, суа, жрек айнуына шаымданады. Анамнезінен белгілі боландай жедел ауыран, 2 саат брын эпигастрий аймаында ауырсыну байалан, ауырсыну о жа мыын аймаына берілген. Науасты арау жрек жне кпе мшелерінен бастап, ішті араумен аяталан. Перитонитке тн: дефанс Щеткина-Блюмберга, ішті тітіркенуі жне Мендель симптомдары аныталан. Перитонитке тн аталан симптомдар андай кезекте тексеріледі.

A. Бірінші кезекте тексеріледі

B. Соынан тексеріледі

C. Ішті тітіркену симптомы тексерілмейді

D. шінші кезекте тексеріледі

E. Анализ орытындысы дайын болана дейін тексеріледі

60. 58 жастаы науас жалпы тжірибелік дрігеріне о жа абыра аймаындаы траты трде ауырсыну, жрек айну,су шаымдарыны мазалауы бойынша келді. Аталан шаымдармен кп жылдан бері зардап шегеді. сіресе майлы таамдарды жегеннен кейін стама трізді ауырсыну мазалайды. Науас бауырды КТ-на жолдама беруін тінді, біра жалпы тжірибелік дрігер азіргі заманы тексеру дісін жргізгенді жн крді. Калькулезді холецистит кезінде маызды диагностикалы зерттеу дісі болып табылады:

A. Іш уысыны рентгенографиясы

B. Фиброгастродуоденоскопия

C. Лапароскопия

D. Компьютерлі томография

E. т абыны УДЗ

61. С. есімді 36 жастаы науас емханаа жалпы тжірибелік дрігеріне о жа абыра аймаында ауырсыну сезіміне жне кезеді трде ентігуге шаымданып келді. Ауыранына 2 кн болан. Объективті: аса тбеті жоарылаан. Ішті арау жне пальпация жргізу барасында Грей-Тернер, Мейо-Робсон, Мондора, Кулена симптомдары- о мнді. УДЗ-де т абында диаметрі 0,5см конкременттер аныталан. йы безіні ісігі байалады. Жедел холециститті клиникасы крініс береді жне Курвуазье, Ортнера, Георгиевский-Мюссе симптомдары-о мнді. ЖТД диагноз ойды: Асынан калкулезді холецистит. Панкреатит. ЖТД-ді іс-рекеті андай болуы керек?

A. Спазмолитиктермен емдеу

B. Холеангиография тексеру

C. Холецистэктомияа жолдама беру

D. Лапароцентез

E. Консервативті ем жргізу

62. ЖТД бауыр циррозы жне асцитпен сыраттанатын науасты йінде арауда ішіні лаюы,ентігуі шаымдары байалады. 2 апта брын емханада хирург лапороцентез арылы асцитті шыараннан кейін жоарыдаы шаымдар азайан. Асцитті даму себебін крсетііз? (3)

A. систолалы индексті артуынан

B. портальды гипертензия

C. анны ю жйесіні бзылысы

D. анны юа арсы жйесіні бзылысы

E. гиперволемия

F. Курвуазе симптомы

G. гиперальбуминурия

Н. ЦВД артуы

63. 22 жастаы науас о жа иы сйегіндегі ауырсынуа шаымданып келді. Жараатты науас бгін жмыстан айтып келе жатанда жолдан те берген стінде олдарын ала созан кйінде алан. Брын жараат алмаан. Объективті: о жа иы буынында ауыранды, буын деформациясы байалады. О жа олды имылыны бзылысы байалады. Шыбы артериясында пульс саталан. Рентгенограммада: о жа иы буыныны шыуы бейнеленеді. ЖТД алашы кмегі андай кезенен трады? (3)

A. таыш байламымен иммобилизациялау

B. арты лонгетін салу

C. олында бар ралмен иммибилизациялау

D. осы алпында тасымалдау

E. циркулярлы таыш салу

F. жансыздандыру

G. гипстік таыш салу

Н. Шыан сйекті орнына салуа тырысу

64. 65 жастаы науас о жа сан сйегіні ауырсынуына шаымданып келді. Жараатты саяжайда баспалдатан лау арылы алан. араанда о жа санны ортаы арты блігінде жергілікті ауырсыну,деформация, ызметіні шектелуі байалады. Рентгенографияда: о жа сан сйегіні клдене сыныы аныталады. Сізді іс рекетііз? Тасымалдау иммобилизациясын аяты ай блігіне салу керек? (3)

A. жамбассан буыны

B. жамбас сан жне тізе буындарына

C. сыны орнына

D. жамбас сан,тізе жне сира буындары

E. жамбас сан, жамбас

F. Дитрихс шинасын салу

G. Жансыздандыру

Н. Жансыздандыру міндеті емес

65. 15 жастаы бала денесін шынытырып жрген стінде сол жа шынта буыныны жараат алуына байланысты ЖТД -ді абылдауына келді. Анамнезінде алдыы шынта буыныны шыуы. Объективті: о жа шынта буыны деформацияланан. Рентгенограммада: о жа шынта буыныны шыуы. Шынта буыныны шыуында андай діс олданылады? (3)

A. Кохер дісі

B. Ситенко

C. Гиппократа

D. дрыс жауабы С, Е жне А

E. Спасокукоцкий -Кочергин дісі

F. дрыс жауабы А, В жне С

G. дрыс жауабы С, Е жне В

Н. Дженелидзе дісі

66. Іш уысы абырасыны ысылан сырты жарыыны ерте белгілерін болып табылады: (3)

A. кенет ауырандыты болмауы

B. ауруды жедел басталуы

C. ауырсыну мен керілу

D. жарыты кенеттен дрыс жазылмауы

E. дене температурасыны жоарылауы

F. лейкоцитозды жоарылауы

G. ЭТЖ жоарылауы

Н. Г , И жне Е болуы

67. Іш уысында бос ауаны болуы аныталады: (3)

A. холециститте

B. ішек ткізбеушілігінде

C. аппендицитте

D. жыныс мшелеріні заымдалуында

E. панкреатитте

F. ерте операциядан кейінгі кезеде

G. асазан жарасыны тесілуінде (перфорация)

68. 44 жастаы ер кісі жалпы тжірибелік дрігерге (жтд) эпигастрий аймаындаы ауырсынуа шаымданып келді. Науас ішімдік олдананнан кейін эпигастрий аймаында атты пыша сандай трізді аурсыну сезімі боланын айтады. Объективті: науас тізесін бгіп, ішін тартып бктетіліп жатыр.Тері жамылысы бозылт тсті, денесін мздай тер басан. Іші тартылан,татай трізді пішінді, ішпердесіні керілу, Щёткина-Блюмберг жне Мендель симптомдары о мнді. ан талдауында: эритроциттер 4х1012\л, лейкоциттер 18х109 \л, ЭТЖ 25 мм\са. Рентен суретінде бауыр стінде ора тізді ауа бар. Тменде аталан ауруарды айсысы болуы ммкін?

А) Шажырай майыны тамыр тромбозы

В) Бауырды шаншуы

С) Ойы жара перфорациясы

Д) привратниктістенозі