Госэкз. Тесты по общей хирургии, 400 вопросов, 17.05.2013 г.
!
Кровотечение - это излияние крови:
/
в ткани, полости организма или во внешнюю среду
/
во внешнюю среду
/
в полости организма
/
в ткани организма
/
во внешнюю среду и полости организма
!
Причиной кровотечения является:
/
травма сосудов, нейротрофические процессы
/
повреждение сосудистой стенки в результате травмы
/
нарушение проницаемости сосудистой стенки
/
сепсис
/
цинга
!
Какие кровотечения различают по анатомической классификации?
/
артериальное, венозное, капиллярные, паренхиматозные
/
первичные, вторичные
/
скрытые внутренние, скрытые наружные
/
ранние, поздние
/
наружные, внутренние
!
Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?
/
наружные, внутренние, скрытые
/
септические, аррозивные
/
артериальные, венозные, капиллярные
/
ранние, поздние
/
первичные, вторичные
!
Какие кровотечения различают по времени появления?
/
первичные, вторичные ранние, вторичные поздние
/
длительные, недлительные
/
профузные, интенсивные, неинтенсивные
/
острые, хронические, рецидивирующие
/
остановившиеся, продолжающиеся
!
На какие группы делятся симптомы кровотечения?
/
местные, общие
/
явные, скрытные
/
наружные, внутренние
/
первичные, вторичные
/
единичные, множественные
!
Опасность кровотечения заключается в развитии:
/
шока, коллапса, анемии, сдавлении жизненно важных органов
/
шока, коллапса, истинной аневризмы
/
шока, анемии, лейкопении
/
коллапса, нарушения функции органа, асфиксии
/
анемии, лейкоцитоза, ацидоза
!
Истинная аневризма - это:
/
патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда
/
разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы
/
расслоение стенки артерии
/
расположение артерии внутри гематомы
/
расширение вены
!
На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
/
временные, окончательные
/
физические, химические
/
мехинические, биологические
/
надежные, ненадежные
/
доврачебные, врачебные
!
В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
/
механической, физической, химической, биологической
/
механической, биологической, этиологический
/
физический, химический, биологический смешанный
/
механический, физический, патогенетический
/
химический, термический, смешанный
!
Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
/
магистарльных сосудов
/
капилляров
/
артериол
/
венул
/
любых сосудов
!
Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:
/
сосудистый шов
/
перевязка сосуда в ране
/
наложение кровоостанавливающего зажима
/
тампонада раны
/
перевязка сосуда на протяжении
!
Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки, гемоперитонеуме:
/
спленэктомия
/
ушивание разрыва
/
перевязка селезеночной артерии
/
обшивание кровоточащих сосудов
/
пломбирование дефекта селезенки
!
Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца, гемоперикарде:
/
ушивание раны
/
дренирование полости перикарда
/
создание анастомоза между дефектом сердца и аортой
/
диатермокоагуляция дефекта
/
тампонада раны
!
Укажите препараты, используемые при химическом способе окончательной остановке кровотечения:
/
адреналин, кальция хлорид, серебра нитрат
/
коргликон, строфантин
/
тромбин, биологический антисептический тампон
/
гемостатическая губка, фибринная пленка
/
фибринолизин, плазминоген
!
Назовите фазы шока:
/
эректильная, торпидная
/
обморок, коллапс
/
начальная, промежуточная, терминальная
/
молниеносная, острая
/
эректильная, терминальная
!
Для торпидной фазы шока нехарактерно:
/
цианоз лица
/
понижение артериального давления
/
похолодание конечностей
/
слабый пульс
/
поверхностное дыхание
!
Для травматического шока нехарактерно:
/
алкалоз
/
гиперкалиемия
/
гипонатриемия
/
гипохлоремия
/
ацидоз
!
Шоковый индекс Алговера - это отношение:
/
частоты пульса к систолическому давлению
/
систолического давления к диастолическому
/
диастолического давления к систолическому
/
частота пульса к частоте дыхания
/
частота дыхания к частоте пульса
!
В норме шоковый индекс Алговера равен:
/
0,5
/
1,0
/
1,5
/
2,0
/
2,5
!
В результате длительного сдавливания конечностей может наблюдаться все, кроме:
/
травматической асфиксии
/
травмирования нервных стволов
/
ишемии конечности или сегмента ее
/
венозного застоя
/
внутрисосудистого свертывания крови
!
Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с синдромом длительного сдавливания:
/
миоглобинемия и миоглобинурия
/
отек поврежденной конечности
/
гиперкалиемия и гипернатриемия
/
гиперкреатинемия и гиперфосфатемия
/
избыток гистамина и адениловой кислоты в крови
!
Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:
/
травматической асфиксии
/
местной травматической окоченелости
/
миоренального синдрома
/
краш-синдрома
/
синдрома длительного раздавливания тканей
!
Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдавливания включают все, кроме:
/
множественных микроинфарктов сердца, легких
/
некроза сдавленных мышц
/
некроза извитых канальцев почек
/
жирового перерождения печени с некрозами
/
закупорки извитых канальцев почек миоглобином
!
Для I периода (48 ч.) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:
/
локальные изменения и эндогенная интоксикация
/
острая почечная недостаточность
/
местные инфекционные осложнения
/
нормализация функции почек
/
септический шок
!
Для II периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавливания тканей характерно:
/
острая почечная недостаточность
/
локальные изменения и эндогенная интоксикация
/
местные инфекционные осложнения
/
нормализация функции почек
/
септический шок
!
Для I периода синдрома длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:
/
гемодилюции
/
гемоконцентрации
/
креатинемии
/
уремии
/
протеинемии и цилиндремии
!
Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
/
гипокалиемии и полиурии
/
нарастания анемии
/
резкого снижения диуреза вплоть до анурии
/
гиперкалиемии и гиперкреатинемии
/
гемодилюции
!
Наименьшее значение в определении тяжести клинических проявлений синдрома длительного сдавливания имеет:
/
продолжительность сдавления
/
степень сдавления
/
площадь сдавления
/
наличие сопутствующих повреждений костей
/
наличие сопутствующих повреждений внутренних органов
!
Что не характерно для восстановительного периода синдрома длительного сдавления:
/
высокая уремия
/
нормализация показателей белка крови
/
нормализация показателей электролитов крови
/
высокий риск развития сепсиса
/
местные инфекционные осложнения
!
Первая помощь при синдроме длительного сдавливания включает все, кроме:
/
гемодиализа
/
иммобмлмзация поврежденной конечности
/
бинтования поврежденной конечности
/
назначения обезболивающих средств
/
назначения седативных препаратов
!
Укажите показания к фасцитомии ("лампасные разрезы") при синдроме длительного сдавливания:
/
резкое напряжение тканей с выраженной ишемией конечности
/
сильные боли в конечности
/
травматический шок
/
гиповолемический шок
/
септический шок
!
Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания в обязательном порядке дополнительно включает:
/
некрэктомию
/
плазмаферез
/
гипербарооксигенацию
/
инфузионную терапию
/
гемодиализ
!
Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:
/
подкожная гематома
/
рвота
/
потеря сознания
/
амнезия
/
анизокория
!
Укажите симптомы легкой черепно-мозговой травмы:
/
головная боль, тошнота, учащение пульса
/
судороги, кома
/
кровь в спинномозговой жидкости, застойный сосок зрительного нерва
/
амнезия, анизокория
/
рвота, брадикардия, головная боль
!
Что способствует увеличению проницаемости сосудистой стенки и отеку мозга при его травме?
/
дилатация вен
/
спазм артерий
/
спазм вен
/
дилатация артерий
/
спазм вен и дилатация артерий
!
Какая терапия проводится при сотрясении головного мозга легкой степени?
/
симптоматическая и дегидратационная
/
симптоматическая
/
дегидратационная
/
дезинтоксикационная
/
симптоматическая и дезинтоксикационная
!
Для ушиба мозга характерно наличие:
/
локальных симптомов со стороны череных нервов
/
гематомы мягких тканей головы
/
общемозговых симптомов
/
патологических симптомов со стороны оболочек мозга
/
кровотечения из слухового прохода
!
Чем обусловливается нарастающее локальное сдавливание головного мозга?
/
нарастанием гематомы с отеком мозга
/
сотрясением тканей мозга с последующим его отеком
/
наличием кровоизлияния в спинномозговую жидкость
/
брадикардией
/
потерей сознания
!
Синдром травматической асфиксии возникает при:
/
сдавливании грудной клетки
/
кровотечении из сосудов грудной клетки
/
гипоксии органов грудной клетки
/
длительном сдавливании конечности
/
ушибе почек
!
Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?
/
гемоперитонеума
/
гемоторакса
/
гемоперикарда
/
наружного открытого пневмоторакса
/
наружного (напряженного) пневмоторакса
!
При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще наблюдается более обширный разрыв полого органа, если последний был:
/
наполненный
/
пустой
/
подвижный
/
спавшийся
/
атоничный
!
Наиболее часто встречается вывих:
/
плеча
/
нижней челюсти
/
ключицы
/
бедра
/
в голеностопном суставе
!
По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:
/
полных
/
травматических
/
привычных
/
врожденных
/
патологических
!
Чаще всего встречается врожденный вывих:
/
бедра
/
плеча
/
предплечья
/
в лучезапястном суставе
/
основной фаланги 1 пальца
!
Причиной патологического вывиха может быть все, кроме:
/
травматического шока
/
костно-суставного туберкулеза
/
остеомиелита
/
артроза, артрита
/
полиомиелита
!
Симптомом вывиха является:
/
изменение относительной длины конечности
/
изменение абсолютной длины конечности
/
патологическая подвижность в поврежденном суставе
/
крепитация
/
подкожная эмфизема
!
Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выявить все симптомы, кроме:
/
ложной подвижности
/
отсутствие активных движений
/
резкого ограничения пассивных движений
/
пружинящего сопротивления
/
ступенчатого западения
!
Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:
/
крепитация
/
болезненность
/
деформация
/
изменение длины конечности
/
вынужденное положение конечности
!
Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:
/
крепитация при пальпации головки плеча
/
боль в плечевом суставе
/
резкое ограничение движений в суставе
/
деформация и припухлость сустава
/
пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе
!
При переломе верхней трети бедра центральный отломок смещается:
/
кпереди и кнаружи
/
кпереди и кнутри
/
кнаружи
/
кзади и кнаружи
/
кзади и кнутри
!
При переломе верхней трети бедра периферический отломок смещается:
/
кзади и кнутри
/
кпереди и кнаружи
/
кнаружи
/
кзади и кнаружи
/
кпереди и кнутри
!
Обследование пострадавшего с жалобами на боли в области плеча следует начинать с:
/
опроса
/
рентгенологического исследования плеча
/
определения уровня гемоглобина крови
/
выявления крепитации в области плеча
/
определения патологической подвижности кости
!
Укажите элемент первой помощи на месте проишествия пострадавшему с переломом длинной трубчатой кости:
/
иммобдлизировать конечность транспортной шиной
/
использовать шину Белера
/
обезболить место перелома
/
выполнить репозицию отломков
/
выполнить скелетное вытяжение
!
Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе?
/
в операционной в ближашее время после поступления
/
на месте получения травмы (при оказании первой помощи)
/
при транспортировке в стационар
/
во время санитарной обработки в приемном отделении
/
в любом из перечисленных мест и в любое время
!
Укажите время проведения репозиции перелома у больного с явлениями шока:
/
после выведения больного из состояния шока
/
после выполнения новокаиновой блокады области перелома
/
после начала внутривенной трансфузии
/
сразу после доставки больного в стационар
/
в момент оказания первой помощи
!
Чего не следует делать для профилактики шока при переломе крупной трубчатой кости в момент оказания первой помощи?
/
репозицию отломков
/
транспортную иммобилизацию конечности
/
останавливать кровотечение
/
вводить анальгетики
/
обезболивать
!
Укажите шину, не предназначенную для транспортной иммобилизации:
/
сетчатая
/
пневматическая
/
Дитерихса
/
Белера
/
Крамера
!
В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадавшего с переломом:
/
таза
/
позвоночника
/
лопаток
/
обоих бедер
/
обеих голеней
!
При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо:
/
рассечь повязку по всей длине и развести ее края
/
фиксировать конечность в приподнятом положении
/
ввести обезболивающее средство
/
наложить согревающий компресс
/
принять мочегонное средство
!
Чтобы легче было снять гипсовую повязку, линию разреза ее размягчают, смачивая:
/
гипертоническим раствором натрия хлорида
/
скипидаром
/
эфиром
/
касторовым маслом
/
спиртом
!
Жировая эмболия может быть осложнением:
/
перелома костей
/
ранения венпереливания крови
/
внутривенных вливаний препаратов жировой эмульсии
/
полостных операции
!
Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:
/
контрактуре
/
псевдоартрозу
/
интерпозиции мягких тканей
/
эпифизеолизу
/
гемартрозу
!
Для свежей раны характерно все, кроме:
/
подергивания мышц
/
боли
/
кровотечения
/
зияния
/
зияния, кровотечения
!
Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:
/
величины ранящего снаряда
/
количества нервных элементов в зоне повреждения
/
нервно-психического состояния пострадавшего
/
быстроты ранения
/
остроты ранящего снаряда
!
Вторичным называется инфицирование раны, которое возможно при:
/
нарушении асептики в момент оказания первой помощи
/
нарушении асептики в момент перевязки
/
нарушении асептики во время операции
/
получении ее
/
снятии швов
!
Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ранении:
/
пулей с близкого расстояния
/
финкой
/
штыком
/
осколком
/
шпагой
!
По инфицированнию выделяют раны:
/
гнойные, свежеинфицированные, асептические
/
гнойные, асептические, отравленные
/
асептические, скальпированные, гнойные
/
укушенные, свежеинфицированные, асептические
/
чистые, свежеинфицированные, зараженные
!
Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением:
/
париетальной брюшины
/
кожи
/
мышц
/
висцеральной брюшины
/
внутренних органов
!
Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?
/
давлением на ткани снаряда
/
пульсацией клеток в зоне раны
/
волнообразными движениями стенок канала
/
изменением осмотического давления
/
массой снаряда
!
Чем обусловливается степень зияния раны?
/
направлением эластических волокон кожи
/
глубиной повреждения
/
повреждением нервных стволов
/
повреждением фасций
/
повреждением мышц и сухожилий
!
Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:
/
кожи раненого
/
скальпеля
/
рук хирурга
/
пинцета при перевязке, при хирургической обработке
/
шовного материала
!
Какая рана заживает быстрее других?
/
резаная
/
рубленая
/
укушенная
/
ушибленная
/
размозженная
!
При пулевом ранении инфекция может попасть в рану отовсюду, кроме:
/
пыжа
/
кожи
/
одежды
/
пули
/
обуви
!
Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:
/
отсутствия инородных тел
/
гематомы
/
кровопотери
/
шока
/
истощения
!
В развитых грануляциях различают 6 слоев. Какой из них четвертый?
/
созревающий
/
лейкоцитарно-некротический
/
вертикальных сосудов
/
горизонтальных фибробластов
/
сосудистых петель
!
В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме:
/
зоны кровоизлияния
/
зоны раневого канала
/
зоны молекулярного сотрясения
/
зоны первичного некроза
/
зоны парабиоза
!
В какой ране более вероятно развитие инфекции?
/
укушенной
/
резаной
/
рубленой
/
расположенной на лице
/
скальпированной
!
Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:
/
менее выраженного кровотечения
/
наличия кровоподтека по краю раны
/
разной глубины повреждения
/
наличия размозженных тканей
/
нарушения целости нервных стволов
!
Для ускорения заживления при лечении раны в фазе дегидратации необходимы:
/
наложение мазевых повязок
/
частые перевязки
/
применение ферментов
/
наложение повязок с гипертоническими растворами
/
лечебная гимнастика
!
Дном раны является кость. Как произвести первичную хирургическую обработку раны?
/
иссечь только края и стенки раны
/
иссечь надкостницу
/
выскоблить острой ложечкой кость
/
снять верхний слой надкостницы
/
трепанировать кость
!
Укажите основное показание к наложению первичноотсроченного шва?
/
возможность развития инфекции
/
шок
/
большая кровопотеря
/
невозможность стянуть края раны после хирургической обработки
/
ранение нерва
!
Первично-отсроченный шов накладывают на рану в сроки:
/
5-6-й день
/
3-4-й день
/
8-15-й день
/
сразу после первичной хирургической обработки
/
20-30-й день
!
В каком случае можно наложить первичный шов на рану размером 6x8 см на ладонной поверхности предплечья?
/
первичный шов наложить нельзя
/
если в ране нет инородного тела
/
если в ране нет воспаления
/
если в ране нет некротических тканей
/
при применении антибиотиков
!
Имеют место разные виды заживления ран, кроме:
/
повторного
/
первичного
/
под струпом
/
вторичного
/
отсроченного
!
Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки?
/
борная кислота
/
этазол
/
пенициллин
/
салициловая кислота
/
протеолитический фермент
!
Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?
/
сроками операции
/
техникой операции
/
числом предыдущих перевязок
/
отсутствием первичной хирургической обработки
/
применением дренирования или отказом от него
!
Какой шов можно наложить на рану на восьмой день после первичной хирургической обработки?
/
ранний вторичный
/
первичный
/
провизорный
/
первично-отсроченный
/
поздний вторичный
!
Когда нельзя производить первичную хирургическую обработку раны?
/
при шоке
/
при кровотечении
/
в первые часы после ранения
/
при СПИД-е
/
при ее загрязнении
!
Сроки наложения позднего вторичного шва:
/
через 8-15 дней
/
через 3-4 дня
/
через 5-6 дней
/
через 20-30 дней
/
через 10-20 дней
!
Какие максимально допустимые сроки первичной хирургической обработки раны от момента ранения?
/
до 24 ч.
/
до 12 ч.
/
до 48 ч.
/
до появления признаков развития инфекции
/
до 8 дней после ранения
!
Укажите классификацию ожогов по степеням:
/
I, II, IIIA, IIIБ, IV степени
/
ІА, IБ, II, III, IV степени
/
ІА, II, III, IIIА, IV степени
/
ІА, II, III, IVА, IVБ степени
/
I, IIA, IIБ, III, IV степени
!
Площадь ладони взрослого человека равна... % поверхности тела:
/
1-1,1
/
0,5-0,6
/
2-2,1
/
3-3,1
/
9-9,1
!
Укажите метод наиболее точного определения площади ожога тела:
/
метод Б.Н.Постникова (1949)
/
"правило девяток"
/
"правило ладони"
/
по специальным таблицам
/
метод Вилявина (квадраты на поле силуэтов)
!
При формулировании диагноза ожога в истории болезнине указывается:
/
длительность воздействия травмирующего агента
/
вид ожога и травмирующий агент
/
степень ожога (I-IV)
/
общая площадь ожога
/
площадь глубокого ожога
!
Для глубоких ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:
/
серозное асептическое воспаление
/
омертвение ткани в момент ожога
/
реактивный травматический отек
/
гнойное демаркационное воспаление
/
регенерация
!
В ожоговой ране отмечается снижение концентрации:
/
ионов кальция
/
молочной кислоты
/
небелкового азота
/
ионов калия
/
биологически активных веществ
!
Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:
/
гипестезии
/
болезненности
/
покраснения
/
отека
/
гипестезии
!
Из местных симптомов при ожоге II степени отмечается все, кроме:
/
гипестезии
/
болезненности
/
гиперемии
/
пузырей
/
отека
!
Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожогах более:
/
25-30 %
/
5%
/
10%
/
15 %
/
20 %
!
Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах более:
/
10%
/
3%
/
5%
/
15%
/
25%
!
Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:
/
острая почечная недостаточность
/
ожоговый шок
/
острая токсемия
/
септикотоксемия или сепсис
/
реконвалесценция
!
При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:
/
увеличения ОЦК
/
гемоконцентрации
/
олиго- или анурии
/
повышение относительной плотности мочи
/
азотемии, протеинемии, гемоглоинемии
!
Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:
/
профилактика асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей
/
введение обезболивающих
/
наложение сухой асептической повязки
/
наложение мазевой повязки
/
организации доставки в лечебное учреждение
!
При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:
/
наложения мазевой повязки
/
промывания проточной водой
/
обработки нейтрализующими растворами
/
обезболивания
/
организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение
!
По местному проявлению различают следующие степени отморожений:
/
I, II, III, IV
/
I, II, IIIA, IIIБ, IV
/
І, ІІ, ІІІА, ІІІБ
/
I, IIA, IIБ, IІІ
/
I, II, III, IVА, IVБ
!
Дореактивный период в течении отморожений включает время:
/
от начала действия холода до согревания
/
непосредственного воздействия холода
/
согревания
/
после восстановления температуры тела
/
от начала действия холода до отторжения струпа
!
Реактивный период в течении отморожений включает время:
/
согревания
/
непосредственного воздействия холода
/
от начала действия холода до согревания
/
после восстановления температуры тела
/
от начала действия холода до отторжения струпа
!
В раннем реактивном периоде отморожения наблюдается все указанное, кроме:
/
некроза тканей
/
болевой реакции
/
повышения температуры тканей
/
отека и цианоза тканей
/
токсемии (иногда шока)
!
Для позднего реактивного периода отморожений характерно появление:
/
некроза тканей
/
болевой реакции
/
повышение температуры тканей
/
отека и цианоза тканей
/
токсемии (иногда шока)
!
При отморожений II степени дно вскрытого пузыря имеет цвет:
/
розовый
/
белый
/
синюшный
/
фиолетовый
/
черно-серый
!
К местным инфекционным осложнениям отморожений относится все, кроме:
/
гидраденита
/
лимфангита, лимфаденита
/
тромбофлебита
/
абсцесса, флегмоны
/
рожи
!
Осложнениями отморожений может быть все, кроме:
/
сибирязвенного карбункула
/
артрита
/
остеомиелита
/
неврита
/
эндартериита
!
Что не допустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?
/
растирание снегом
/
растирание теплой чистой рукой
/
растирание мягкой тканью
/
обработка согретых участков спиртом
/
наложение теплоизолирующей повязки
!
Экстренная специфическая профилактика столбняка не обязательна при отморожениях:
/
I степени
/
II степени
/
III степени
/
IV степени
/
типа "траншейной стопы"
!
Укажите несуществующий вид антисептики:
/
термическая
/
механическая
/
физическая
/
биологическая
/
химическая
!
Назовите антисептик, который не применяется при хирургической инфекции:
/
лизол
/
хлорамин
/
гибитан
/
риванол
/
водорода пероксид
!
Какие клетки участвуют в фагоцитозе?
/
лейкоциты
/
эритроциты
/
фибробласты
/
тучные клетки
/
тромбоциты
!
Укажите возможный тип реакции организма в ответ на внедрившуюся в него инфекцию:
/
гиперергический
/
нормостенический
/
нормотонический
/
гипертензивный
/
астенический
!
Назовите источники инфекции:
/
экзогенный, эндогенный
/
кишечный, бронхиальный
/
энтерапьный, парентеральный
/
воздушный, капельный, контактный, имплантационный
/
подкожный, кожный
!
Какое послеоперационное осложнение у больных не относится к внутрибольничной инфекции?
/
панариций
/
нагноение операционной раны
/
послеоперационная пневмония
/
сепсис
/
тромбофлебит
!
Что припятствует развитию гноеродных микробов?
/
стойкий иммунитет
/
анемия
/
кахексия
/
авитаминоз
/
наличие мертвых тканей, гематом
!
Назовите фактор риска внутрибольничной инфекции:
/
продолжительные операции
/
больные в возрасте старше 20 лет
/
отсутствие патогенной микрофлоры в операционной
/
бережное обращение с тканями во время операции
/
отсутствие дренажей в ране
!
Назовите одну из стадий местной реакции организма при развитии инфекции:
/
инфильтрация
/
индурация
/
десквамация
/
дилюция
/
ценетрация
!
Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:
/
пиогенная оболочка
/
фасция
/
брюшина
/
плевра
/
подкожная клетчатка
!
Укажите признак общей реакции организма на внедрение гноеродных микробов:
/
лихорадка
/
гипотермия
/
брадикардия
/
хорошее самочувствие
/
нормальный ритм сердца
!
Какие изменения возникают при острой хирургической инфекции в морфологическом составе крови?
/
сдвиг формулы влево
/
эритроцитоз
/
лейкопения
/
лимфоцитоз
/
сдвиг формулы вправо
!
К ранним симптомам острого гематогенного остеомиелита относится все, кроме:
/
флегмоны подкожной клетчатки
/
болей в конечности
/
общего недомогания
/
озноба
/
высокой температуры
!
Одним из мероприятий успешного лечения острого гематогенного остеомиелита является:
/
иммобилизация конечности гипсовой повязкой
/
массаж конечности
/
активные движения в суставах конечности
/
скелетное вытяжение
/
наложение согревающего компресса
!
Какая операция не выполняется в ранние сроки при остром остеомиелите?
/
костная пластика
/
вскрытие флегмоны
/
рассечение надкостницы
/
трепанация костно-мозговой полости
/
секвестрэктомия
!
Какое лечебное мероприятие противопоказано в ранней стадии гематогенного остеомиелита?
/
массаж, лечебная физкультура
/
введение антибиотиков
/
переливание крови
/
введение витаминов
/
создание функционального покоя пораженной области
!
Какое осложнение не является характерным для острого гематогенного остеомиелита?
/
гангрена конечности
/
патологический перелом
/
сепсис
/
поднадкостничный абсцесс
/
межмышечная флегмона
!
Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:
/
закрытого перелома
/
глубокого ожога
/
раны
/
карбункула лица
/
перитонита
!
Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?
/
послеоперационный
/
острый
/
молниеносный
/
рецидивирующий
/
криптогенный
!
Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?
/
ограничение введения жидкости
/
вскрытие гнойного очага
/
введение антибиотиков
/
переливание крови
/
витаминотерапия
!
Что является наиболее важным при лечении сепсиса?
/
ликвидация первичного очага
/
строгий постельный режим
/
тщательный сбор анамнеза
/
лечение сопутствующего заболевания
/
выявления наследственного фактора
!
Что менее характерно для сепсиса?
/
анурия
/
тахикардия
/
лейкоцитоз
/
повышение температуры тела
/
наличие гнойного очага
!
К осложнениям сепсиса не относят:
/
тромбоэмболию
/
пневмонию
/
пролежни
/
кахексию
/
геморрагии
!
Укажите первично-хроническую форму гематогеного остеомиелита:
/
абсцесс Броди
/
тифоидный остеомиелит
/
артрит
/
сифилис костей
/
туберкулез кости
!
Кровь на бактериальный посев при сепсисе необходимо забирать:
/
при ознобе и на высоте температурной реакции
/
при нормальной температуре тела больного
/
сразу же после спада температуры
/
через 6-12 ч. после отмены антибиотиков
/
только при появлении антибиотиков
!
Лапаро-цитоскопы следует стерилизовать:
/
парами формалина
/
кипячением
/
автоклавированием
/
текучим паром
/
сулемой
!
Какой из методов контроля за стерильностью биксов является наиболее достоверным?
/
метод бактериологического контроля
/
метод Микулича
/
плавление серы
/
плавление антипирина
/
плавление жевательной резины
!
Обработка рук хирурга первомуром длится:
/
1 мин.
/
2 мин.
/
3 мин.
/
5 мин.
/
10 мин.
!
Что из пречисленного не относится к профилактике воздушной инфекции?
/
обработка операционного поля
/
бактерицидная лампа
/
проветривание
/
ношение маски
/
ношение бахилы, колпака
!
Что из перечисленного не обеспечивает стерилизации тазов для обработки рук за исключением?
/
омывание раствором нашатырного спирта
/
омывание раствором сулемы
/
автоклавирование
/
обжиганием внутренней поверхности
/
лазерные лучи
!
Какой раствор антисептика используется чаще всего для хранения корнцанга?
/
этиловый спирт
/
раствор сулемы
/
спиртовый раствор йода
/
смесь растворов формалина,
/
фенола и соды
!
Кто является основоположником антисептики в хирургии?
/
Д. Листер
/
М.Я. Преображенский
/
А.А. Чаруковский
/
Бергманн
/
Субботин
!
Метод обработки рук, основанный на дублении:
/
Бруна
/
Фюрбрингера
/
Цеге-фон-Маитейфеля
/
Кохера
/
С-4
!
Стерилизуют кетгут по методу:
/
Губарева
/
Альфельда
/
Листера
/
Микулича
/
Ситковского
!
Контроль за стерильностью осуществляют:
/
методом бак посевов
/
Клаудиуса
/
Кохера
/
Листера
/
Ситковского
!
Назовите основные признаки кровотечения;
/
гипертония
/
бледность
/
частый пульс
/
падение артериального давления
/
озноб
!
Внутрикостное переливание крови производят, кроме:
/
диафиз бедреной кости
/
гребешок подвздошной кости
/
метафиз болынеберцовой кости
/
грудину
/
пяточную кость
!
Переливание крови противо показано:
/
при тяжелых нарушениях функции печени и почек
/
при острой анемии
/
гнойной интоксикации
/
для повышения защитных сил организма
/
при кровотечениях
!
Под каким давлением (в мм р.с.) производят внутриартериальное переливание крови?
/
/
/
/
!
Для определения группы крови используют стандартные сыворотки титр агглютининов, которых должен быть равен не менее:
/
1:32
/
1:64
/
1:128
/
1:256
/
1:5
!
Какое максимальное время (в днях) остается пригодной для переливания крови, стабилизированной на 6%-ном растворе лимонно-кислого натрия?
/
/
/
/
/
!
У пострадавшего в результате кровопотери и тяжелого шока возникло состояние агонии. Каким методом Вы будете перелиаватъ ему кровь?
/
внутриартериально
/
внутривенно капельно
/
внутривенно струйно
/
внутрикостно, гребен подвздошной кости
/
внутрикостно на грудину
!
Какой кровезаменитель применяется с целью дегидратации?
/
полиглюкин
/
манитол
/
4%-ный раствор бикарбоната натрия
/
липидин
/
глюкоза 5%-ная
!
Какая теория не относится к отражению сущности наркоза?
/
теория нарушения окислительных процессов Ферворна
/
липоидная теория Овертона-Мейера
/
абсорбционная теория Траубе
/
теория образования кристаллогидратов Поулинга-Миллера
/
токсическая теория Кенню
!
Вид обезболивания при резекции желудка:
/
эндотрахеальный наркоз
/
инфильтрационная анестезия
/
масочный наркоз
/
внутривенный наркоз
/
спинномозговая анестезия
!
Какое осложнение может встретиться при анестезии новокаином?
/
аллергическая реакция
/
передозировка
/
случайное введение препарата в артерию
/
случайное введение препарата в вену
/
повышение АД
!
Какое из охарактеризованных повязок называется циркулярной?
/
последующие туры закрывают предыдущие на 2/3
/
последующие туры закрывают предыдущие полностью
/
последующие туры отстоят от предыдущих на ширину бинта
/
все ответы правильны
!
Какая проба не применяется для испытания качества гипса?
/
определение времени затвердывания замоченного отрезка гипсового бинта
/
определение времени затвердывания гипсовой кашицы
/
бросание гипсового шарика на пол
/
продавливание сухого гипса через пальцы плотно сжатой кисти
/
запах тухлого яйца
!
Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки?
/
борная кислота
/
биогенные стимуляторы
/
сульфаниламиды
/
антибиотики
/
нитрофураны
!
Как подготовить рану для наложения вторичного шва?
/
применять ферменты
/
редко перевязывать
/
часто менять повязки с гипертоническим раствором
/
применять антибиотики
/
применять солевые растворы
!
Какое из перечисленных повреждений требует максимального сокращения предоперационного периода?
/
проникающая рана грудной клетки, открытый пневмоторакс
/
открытый перелом костей голени
/
флегмона плеча
/
рак антрального отдела желудка
/
не ущемленная грыжа
!
В общую подготовку для всех больных входит:
/
переливание крови
/
хороший сон
/
гигиеническая ванна
/
профилактика витаминной недостаточности
/
психологическая подготовка
!
Примерная продолжительность предоперационного периода при экстренных операциях?
/
1 час
/
1 день
/
3 дня
/
4 дня
/
1 неделя
!
Какие из перчисленных заболеваний требуют производства экстренных операций?
/
перфоративная язва желудка
/
рак желудка
/
острый гастрит
/
злокачественная опухоль легкого
/
варикозное расширение вен
!
Какие изменения крови отмечаются после операции?
/
повышение количества эритроцитов
/
понижение гематокрита
/
понижение гемоглобина
/
повышение содержания гемоглобина
/
уменьшение количества тромбоцитов
!
Для предупреждения гипокалиемии в послеоперационном периоде вводятся жидкости?
/
раствор хлорида калия
/
раствор Рингера
/
физиологический раствор
/
гипертонический раствор хлорида натрия
/
гемодез
!
Уменьшение количества эритроцитов в первые дни после операции обуславливается:
/
кровопотерей во время операции
/
разведением крови внутритканевой жидкостью
/
распадом эритроцитов перелитой крови
/
кровопотерей плазмы во время операции
/
влияние наркотических препаратов
!
Что такое рефрактура?
/
повторный перелом
/
перелом при остеомиелите
/
перелом в области сустава
/
несросшийся перелом
/
перелом зеленой веточки
!
Остеосинтез показан при:
/
при свежем переломе бедра
/
нагноении в области перелома
/
при замедленной консолидации
/
при ложном суставе
/
при открытом переломе
!
Окклюзионная повязка применяется при:
/
открытом пневмотораксе
/
переломах бедра
/
капиллярном кровотечении
/
венозном кровотечении
/
артериальном кровотечении
!
Подкожная эмфизема является симптомом:
/
закрытого пневмоторакса
/
сотрясения грудной клетки
/
ушиба грудной клетки
/
разрыва сосудов грудной клетки
/
пневмонии
!
С чего следует начинать лечебные мероприятия больному с закрытой травмой живота и явлениями перитонита?
/
с лапаротомии
/
с лапароскопии
/
с проведения обзорной рентгеноскопии брюшной полости
/
с переливания крови
/
с лапароцентеза
!
В стационаре больному с закрытой травмой живота экстренно производят:
/
определение гемоглобина крови
/
определение количества лейкоцитов крови
/
гастроскопию
/
лапароскопию
/
рентгенография брюшной полости
!
Где не могут возникнуть флегмона?
/
в желудке
/
в головном мозге
/
в сальнике
/
в передней брюшной стенке
/
в межмышечном пространстве
!
Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?
/
полуовальный у нижнего края молочной железы
/
циркулярный около соска
/
радиарный в нижней половине молочной железы
/
полуовальный над верхним краем молочной железы
!
Для пломбировки секвестральной коробки при оперативном лечении остеомиелита не применяется:
/
подкожная жировая клетчатка
/
хрящ
/
мышечная ткань
/
кровяной сгусток
/
сальник
!
К возбудителям хирургического сепсиса не относятся:
/
коагулазоотрицательный негемолитический стафилококк
/
кишечная палочка
/
гемолитический стрептококк
/
золотистый стафилококк
/
пневмококк
!
У больного с рожистым воспалением лица развилась клиническая картина сепсиса. Назовите наиболее вероятный возбудитель:
/
стрептококк
/
стафилококк
/
пневмококк
/
протей
/
кишечная палочка
!
Какова наиболее частая причина смерти у больных с развившимся эндотоксическим шоком?
/
сердечно-сосудистая недостаточность
/
кровотечение
/
тромбоэмболия легочной артерии
/
уремия
/
дыхательная недостаточность
!
При каком заболевании может развиться "холодный" абсцесс?
/
туберкулезном коксите
/
при остеомиелите
/
пандактилите
/
фурункулезе
/
паропроктите
!
Для злокачественной опухоли характерно:
/
наличие капсулы
/
инфильтрующий рост
/
метастазирование
/
полиморфин строения
/
резкое истощение
!
Клинические симптомы закрытого клапанного пневмоторакса:
/
везикулярное дыхание, притупление перкуторного звука
/
сдавление легкого
/
смещение органов средостения
/
нарушение дыхания и сердечной деятельности
/
поверхностное дыхание
!
При каких переломах следует применять трехлопастной гвоздь?
/
диафиз бедра
/
ключицы
/
шейки бедра
/
пяточной кости
/
лучевой кости
!
Локализация гидраденита:
/
подмышечная впадина
/
паховая складка
/
шея
/
спина
/
лицо
!
Ампутация конечностей абсолютно показано при:
/
гангрене
/
трофической язве
/
остеомиелите
/
тромбофлебите
/
рожистой воспалении
!
При каком виде кровотечения существует опасность воздушной эмболии?
/
венозное кровотечение (ранение вен шеи)
/
артериальное кровотечение
/
капиллярное кровотечение
/
венозное кровотечение (ранение вен голени)
/
паренхиматозное кровотечение
!
Для поверхностного гнойного тромбофлебита характерно:
/
перемежающаяся хромота
/
отек конечнотги
/
образование тромбов по ходу вен
/
температура тела 37-37,5
/
цианоз кожи
!
Какое осложнение может встретиться при анестезии новокаином?
/
случайное введение препарата в артерию
/
передозировка
/
случайное введение препарата в вену
/
химическое раздражение тканей (некроз)
/
головокружение
!
Осложнения вводного наркоза с применением релаксантов:
/
ларингоспазм
/
рвота
/
паралич скелетной мускулатуры
/
регургитация
/
остановка дыхания
!
К механическим методам окончательной остановки кровотечения не относятся:
/
максимальное сгибание конечности в суставе
/
перевязка сосуда на протяжении
/
наложение сосудистого шва
/
замена участка поврежденной артерии сосудистым протезом
/
закручивание сосуда
!
Противопоказанием к переливанию крови являются:
/
острый тромбофлебит
/
острая анемия
/
гнойная интоксикация
/
хроническое малокровие
/
предоперационная подготовка
!
Внутрикостное переливание крови производят в, кроме:
/
диафиз бедренной кости
/
гребешок подвздошной кости
/
грудину
/
пяточную кость
/
метафиз бедренной кости
!
Какое"из перечисленных заболеваний является абсолютным противопоказанием к операции?
/
инфильтрат в области плеча
/
флегмона передней поверхности бедра
/
гангрена стопы
/
рак сигмовидной кишки
/
эхинококкоз печени
!
К не экстренным операциям относят:
/
тромбофлебита голени
/
лапаротомию при обоснованном подозрении на разрыв о
/
трахеостомию при отеке гортани
/
операции по поводу ранения сердца
/
перитонит
!
Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями:
/
острым паранефритом
/
с раком желудка
/
острым холециститом
/
острой непроходимостью кишечника
/
кровотечение в брюшной полости
!
Основные моменты вправления плеча при вывихе по способу Кохера:
/
тяга книзу и вперед с одновремнной ротацией плеча кнаружи
/
сгибание предплечья в локтевом суставе
/
приведение плеча к туловищу
/
отведение плеча кзади с одновременной ротацией внутрь
/
тяга книзу и отведение предплечья назад
!
Симптомы, не характерные для ожога первой степени:
/
потеря тактильной чувствительности
/
отек
/
гиперемия
/
боль
/
эритема
!
Симптомы вывиха бедра:
/
укорочение абсолютной длины конечности
/
боль
/
неправильное положение конечности
/
укорочение относительно длины конечности
/
пружинящая фиксация
!
Какая рана потенциально считается инфицированной?
/
случайная
/
операционная
/
пулевая
/
ножевая
/
скальпированная
!
Основные мероприятия по борьбе с токсемией и гипоксемией:
/
переливание плазмы
/
переливание эритроцитов
/
введение растворов глюкозы
/
введение антибиотиков
/
введение кровезаменяющих жидкостей
!
Лечебные меры при эритематозном рожистом воспалении, локализующемся на голени:
/
мазевые повязки с пенициллином
/
ванны теплые с маргацовокислым калием
/
внутрь сульфаниламиды
/
внутримышечно пенициллин
/
ультрафиолетовое облучение очага поражения
!
Какие признаки не характерны для флегмоны?
/
наличием полости с гноем окруженной капсулой
/
повышение температуры тела
/
локальная болезненность
/
локальная гиперемия кожи
/
отечность
!
Виды оперативного вмешательства при остром гнойном остеомиелите:
/
подкостничная резекция
/
костно-пластическая ампутация
/
вскрытые флегмоны
/
трепанация костномозговой полости
/
секвестрэктомия
!
Наиболее характерным симптомом сепсиса из перечисленных является:
/
повышение температуры
/
диспепсия
/
наличие гнойного очага
/
бактериемия
/
озноб
!
Сухожильный панариций у пальца кисти осложненный флегмоной предплечья, вид обезболивания при производстве операции:
/
внутривенный наркоз
/
интубационный наркоз с применением мышечный релаксантов
/
внутривенная местная анестезия
/
проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту
/
внутрикостная анестезия
!
Подозрение на перитонита, для уточнения диагноза необходима:
/
срочная лапароскопия
/
произвести клинический анализ крови и мочи
/
произвести повторный осмотр больного через 1 час
/
произвести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости
/
УЗИ
!
Расстройства кровообращения с последующим некрозом возникают в результате:
/
тромбоза или эмболии
/
облитерации сосуда
/
сдавление сосуда извне
/
флебита
/
варикозное расширение вен
!
Воздушная эмболия особенно опасно и часто встречается при ранении следующих вен:
/
наружной яремной
/
воротной вены печени
/