Алгоритм и техника действия

Алгоритм и техника действия при надевании стерильных перчаток

	Оснащение
1.	Упаковка со стерильными перчатками
	Подготовка к процедуре
2.	Извлечь и развернуть упаковку со стерильными перчатками
	Выполнение процедуры
3.	Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки
4.	Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку
5.	Разомкнуть пальцы правой руки и натянуть на них перчатку, не нарушая ее отворота
6.	Завести под отворот левой перчатки 2-й, 3-й, 4-й пальцы правой руки , уже одетой в перчатку, так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатки
7.	Держать левую перчатку 2-м, 3-м, 4-м пальцами правой руки вертикально. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку
8.	Расправить отворот левой перчатки, натянув ее на руки, затем на правой с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки
9.	Сделать отворот пальцами правой руки на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны
10.	Сделать отворот пальцами левой руки на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны
11.	Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и удерживая ее за отворот
12.	Держать снятую с левой руки перчатку в правой руке
13.	Взять перчатку левой рукой за отворот на правой руке с внутренней стороны
14.	Снять перчатку с правой руки , выворачивая ее на изнанку
	Завершение процедуры
15.	Поместить обе перчатки в контейнер с дезинфектантом

	Оснащение
1.	Жидкое мыло
2.	Бумажное полотенце
	Подготовка к процедуре
3.	Снимите все кольца с рук, сдвиньте часы выше запястья или снимите их
4.	Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды.
	Выполнение процедуры
5.	Намочите руки под струёй воды
6.	Нанесите на руки 3 – 5 мл жидкого мыла и тщательно намыльте руки мылом до вспенивания
7.	Вымойте руки:
	Кисть правой руки обхватывает запястье левой руки и моет его, повторяя движение 5 раз, затем кисть левой руки также моет правое запястье, повторить 5 раз.
	Энергичное механическое трение ладоней, повторить 5 раз
10.	Правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз
	Ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее 1 минуты
12.	Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз
	Поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук 5 раз
	Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз
	Промыть руки проточной водой, начиная с запястий, держать их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей. Встряхивание рук после мытья не допускается.
	Завершение процедуры
18.	Закройте кран
19.	Осушите руки бумажным полотенцем: ладонные поверхности; межпаль-цевые промежутки; тыл кисти, начиная с кончиков пальцев; запястья.

Методические рекомендации по обработке рук медицинской сестры Гигиенический уровень Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне. Показания: использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность микробного загрязнения. Оснащение: • Жидкое мыло; • Теплая проточная вода; • Стерильные салфетки на лотке; • Ватные шарики: • Пинцет: • Часы с секундной стрелкой. Последовательность выполнения: 1. Проверить целостность кожи рук, снять кольца. 2. Завернуть рукава халата, снять часы. З. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40^оградусов). 4. Намылить руки, обмыть водопроводный кран с мылом. 5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти, основания больших пальцев рук в течение 10 секунд. 6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены, 7. Повторить мытьё рук в той же последовательности до 5-6 раз. 8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой («локтевой» кран закрыть движением локтя). 9. Просушить руки салфеткой. Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно их обработать с помощью 3-5 мл антисептик ( раствор этилового спирта 70%, асептинол, гибитан). Методические рекомендации по обработке рук медицинской сестры Хирургический уровень. Цель: удалить с кожи рук загрязнения, максимальное количество транзиторной микрофлоры, уничтожить оставшуюся транзиторную микрофлору и частично резидентную микрофлору. Достигаем продолжительной условной стерильности кожи рук. Когда - перед оперативными вмешательствами, перед дачей наркоза пункциями стерильных полостей и крупных сосудов. Оснащение: 1. Дозированное жидкое мыло (нейтральное, без красителей и отдушек). 2. Стерильные марлевые салфетки. З. Теплая проточная вода. 4. Кожные антисептики (спиртсодержащие). Алгоритм обработки: 1. Рукава должны быть выше локтя, ногти коротко подстрижены, лака на ногтях не должно быть, снимите часы, ювелирные украшения, поскольку все это затрудняет эффективное удаление микроорганизмов. 2. Откройте водопроводный кран, отрегулируйте температуру воды. З. Смочите руки под струей воды, тщательно и обильно намыльте ладони. 4. Руки моются двухкратным намыливанием до локтя по 1 мин. (в сумме две минуты). Каждое движение повторяется пять раз. 5. Руки ополаскиваются теплой проточной водой после каждого намыливания по направлению от кончиков пальцев к локтю. 6. Руки промокаются стерильной марлевой салфеткой по направлению от кончиков пальцев к локтю. 7. Закройте водопроводный кран, используя смеситель с локтевым управлением или ножной педалью (при отсутствии такого смесителя примените использованную сал- фетку). 8. Сухие руки обрабатываются кожным антисептиком (спиртсодержащим) двукратно. Время обработки указано в инструкции по использованию данного кожного антисептика. 9. На сухие руки надеваются хирургические стерильные перчатки. Методические рекомендации по использованию медицинских перчаток Надевание перчаток: 1. Вымыть руки стандартным способом. 2. Взять перчатки, надевать сначала левую перчатку, а затем правую. 3. Взять перчатку за отворот правой рукой 4. Сомкнуть пальцы левой руки и натянуть перчатку на пальцы. 5. Расправить отворот. 6. Аналогично надеть перчатку на правую руку. Надевание стерильных перчаток одноразового использования: 2. Вымыть руки стандартным способом. 3. Взять пакет с перчатками, проверить срок стерильности и герметичность упаковки. 4. Обработать место вскрытия пакета с двух сторон спиртовым шариком. 5. Вскрыть пакет стерильными ножницами. 6. Достать перчатки из пакета стерильным пинцетом и положить их на стерильный лоток, определив правую и левую. 7. Надеть перчатки на руки, соблюдая стандарт (см. выше). Снятие использованных перчаток: 1. Завершив процедуру, после контакта с загрязненными предметами, перчатки необходимо промыть с мылом, осушить специальным полотенцем. 2. Энергичным движением снять правую перчатку, выворачивая ее наизнанку, а затем левую. 3. Использованные перчатки опустить в емкость для дезинфекции. Примечание. • в случае повреждения перчатки ее необходимо сразу же сменить • При снятии перчаток касание наружной поверхности использованных перчаток вызывает инфицирование кожи медицинской сестры • После дезинфекции перчаток перед дальнейшим их использованием необходимо убедиться в целостности каждой перчатки • Перед хранением чистых перчаток нужно внутрь насыпать порошок тальк, т. к. проталькованные перчатки не склеиваются и удобны при надевании.