Алгоритм лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых
| Этап 1. ОГЦ СПИД (РЦ СПИД) -скрининговые исследования методом ИФА на выявление антител к ВИЧ и вирусного антигена |
| 1.1 Первичное исследование в ИФА |
| отрицательный результат |
| положительный результат |
| выдача отрицательного результата |
| ОГЦ СПИД(РЦ СПИД)– дополнительное двукратное исследование в ИФА (тест – системы другого производителя, отличающиеся от первой по составу антигенов/антител) |
| два отрицательных результата |
| два положительных результата (РЦ СПИД- информацию о положительном результате первой сыворотки передает в территориальные ОГЦ СПИД) |
| выдача отрицательного результата |
| ОГЦ СПИД- организация забора второй сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента* |
| отрицательный результат второй сыворотки |
| положительный результат второй сыворотки ** |
| ОГЦ СПИД - комиссионное взятие третьей сыворотки для исследования в ИФА, при наличии документа, удостоверяющего личность пациента |
| Этап 2. РЦ СПИД исследование сыворотки II (III) в ИФА (в тест – системах другого производителя, отличающиеся по составу антигенов/ антител |
| отрицательный результат |
| положительный результат |
| два положительных результата |
| один положительный один отрицательный |
| два отрицательных результата |
| 2.1. РЦ СПИД подтверждающий тест (метод иммунногоблотинга, линейный иммунный тест) |
| выдача отрицательного результата |
| положительный |
| сомнительный |
| отрицательный |
| Повторить исследование через 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев - ИФА, ИБ. (Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При получении неопределенного (сомнительного) результата ИБ у беременных (коды 109.2, 109.3) необходимо исследование методом ПЦР - качественный или количественный тест в лаборатории РЦ СПИД. |
| Повторить исследование через 2 недели, 3 и 6 месяцев - ИФА, ИБ (Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование в ИБ не требуется. В случае положительного результата ИФА, необходимо провести тестирование в ИБ. При отсутствии положительной динамики результатов ИФА в тест-системах различных производителей и динамики появления антител в иммуноблоте через 6 месяцев с момента первичного обследования на ВИЧ решать вопрос о неспецифической реакции на антитела к ВИЧ совместно с врачами лечебно-профилактического и эпидемиологического отделов) |
| обнаружены антитела к ВИЧ |
| Передача заключения об исследовании в ОГЦ СПИД для организации профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий |
*РЦ СПИД – не выдает заключение по первой сыворотке на наличие или отсутствие антител к ВИЧ, в случае не возможности забора второй сыворотки (смерть, выезд за пределы РК, анонимное обследование)
** ОГЦ СПИД в целях повышения качества эпидемиологического расследования, рекомендуется провести исследование второй сыворотки методом ИФА на antiHCV.
Расшифровка аббревиатур:
ИБ - иммуноблот
ИФА – иммуноферментный анализ
ОГЦ СПИД – областные, городские центры по профилактике и борьбе со СПИД
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РЦ СПИД – Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
Приложение 2
к Правилам добровольного анонимного и (или)
конфиденциального медицинского обследования и
консультирования граждан Республики Казахстан и
оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции
Форма
CERTIFICATE
СПРАВКА-СЕРТИФИКАТ
Of test on antibodies to HIV