Методические указания к самостоятельной работе на занятии.
Задания и ориентировочные основы действий.
Изучить микропрепараты.
Препарат № 192. Матка животного (кошки).Окраска гематоксилин и эозин.
Изучая препарат при малом увеличении микроскопа, обратить внимание на звездчатый просвет матки. Определить границы слоев стенки матки. Обратить внимание на соотношение оболочек стенки матки. В слизистой оболочке матке (эндометрии) встречаются простые трубчатые железы, имеющие различную длину. Полслизистой основы в матке нет, поэтому слизистая переходит в мышечную оболочку – миометрий, который состоит их трех слоев: внутренний и наружный слои сформированы продольно расположенными миоцитами, средний - циркулярный (косопродольный) или сосудистый. В сосудистом слое миометрия определить спиральные артерии и вены. Снаружи расположена наружная оболочка периметрий (серозная).
При большом увеличении изучить эпителий, выстилающий полость матки и железы. По высоте клеток определите фазу маточного цикла.
Определить, зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку (эндометрий) и в ней: а) однослойный призматический секреторный эпителий, б) простые трубчатые железы – маточные железы; 2) мышечную оболочку (миометрий) и в ней: е) внутренний продольный слой, ж) циркулярный с сосудами, з) наружный продольный; 3) серозную оболочку – периметрий.
Препарат № 190. Яйцеводы (маточные трубы).Окраска гематоксилин и эозин.
На малом увеличении просматриваются длинные, ветвящиеся складки слизистой оболочки, поэтому просвет не четкий, звездчатый. Подслизистая основа отсутствует. Непосредственно за слизистой следует мышечная оболочка, состоящая из пучков гладких миоцитов, расположенных в большом количестве рыхлой соединительной ткани. Циркулярный и продольный слои мышечной оболочки ограничены не четко. Кнаружи от мышечной оболочки располагается слой соединительной ткани (подсерозная основа) и мезотелий серозной оболочки. Эпителий слизистой оболочки и миоциты изучите на большом увеличении.
Определить, зарисовать и обозначить:1) слизистую оболочку и в ней: а) складку, б) однослойный призматический эпителий; 2) мышечную оболочку: в) циркулярный слой, г) продольный слой; 3) серозная оболочка: д) соединительная ткань, е) мезотелий.
Демонстрационные препараты.
Препарат - Яичник девочки.Окраска: Гематоксилин-эозин.
На малом увеличении определить белочную оболочку, границу между корковым и мозговым веществом. В корковом веществе найдите выраженный слой примордиальных (первичных) фолликулов, расположенных вблизи белочной оболочки. Обратить внимание на отсутствие плотных фолликулов и зрелых - Граафовых пузырьков. Определите атретические тела.
Препарат № 196. Матка женщины. Окраска: Гематоксилин – эозин.
На малом увеличении определить границы эндометрия, миометрия. Периметрий в срезе отсутствует.
В эндометрии определить срезы трубчатых желез, соединительную ткань. Определить фазу маточного цикла по степени развития эндометрия и по характеру желез.
Препарат №204. Влагалище.
Окраска гематоксилин и эозин.
Стенка влагалища состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Эпителий влагалища многослойный плоский с признаками ороговения, т.к. отдельные зерна кератогиалина присутствуют в эпителиальных клетках верхних слоев. В период овуляции во влагалищных мазках обнаруживается большое количество эпителиальных клеток с признаками пикноза ядер.
Изучите особенность собственной пластинки слизистой оболочки. В противоположность большинству органов, собственная пластинка слизистой оболочки состоит из плотной соединительной ткани, которая по направлению к мышечной оболочке становится более рыхлой.
Определить мышечную оболочку, которая сформирована гладкой мышечной тканью, формирующей циркулярный и продольный слои. Гладкие миоциты располагаются пучками.
Определить адвентициальную оболочку, представляющую собой тонкий слой плотной соединительной тканью.
Определить, зарисовать и обозначить:I. Слизистая оболочка: 1. многослойный эпителий; 2. собственная пластинка слизистой - плотная соединительная ткань. II. Мышечная оболочка. 3. циркулярный слой миоцитов; 4. продольный слой. III. Адвентация. 5. Плотная соединительная ткань.
Изучить микрофотографии и электроннограммы
1. Овоцит фолликула яичника.
2. Апикальная часть реснитчатой эпителиальной клетки слизистой оболочки яйцевода.
3. Секреторные клетки молочной железы.
Контрольные вопросы для самопроверки.
1. Какова структурно-функциональная особенность эндометрия матки женщины и чем это обусловлено?
2. Чем обусловлено отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки в определенные фазы маточного цикла?
3. С какого периода онтогенеза отмечаются циклические изменения в яичнике и матке?
4. Какие функциональные слои различают в слизистой оболочке матки? Чем это обусловлено?
5. Какое влияние оказывает эстроген на строение слизистой матки?
6. Какие особенности строения имеет средний слой миометрия? Как он называется? Значение этой особенности?
7. Какие изменения происходят с мышечными клетками при беременности?
8. Какое строение имеют маточные железы? Какого значение секрета?
9. Какие особенности имеет эпителий слизистой оболочки матки и ее желез в зависимости от фазы менструального цикла?
10. Какова особенность тканевого состава оболочек яйцеводов обуславливает перемещение яйцеклетки и зародыша?
11. Почему эпителий органов генитального тракта отличается строением?
12. Назовите тканевой состав оболочек стенки влагалища.
13. Можно ли по мазку влагалища определить фазу маточного цикла? Приведите примеры. Каким эпителием покрыта наружная поверхность шейки матки, его происхождение?
Ситуационные задачи
- В эксперименте у одного из двух сращенных зародышей удален гонобласт (зачаток первичных половых клеток) Окажется ли стерильным этот зародыш при последующем развитии? Обоснуйте ответ.
- Исследовали два среза матки. На первом - эндометрий имеет незначительную толщину, железы узкие и прямые, в эпителии и соединительной ткани много делящихся клеток. На втором - эндометрий утолщен, железы извилистые с широким просветом, хорошо видны сосуды. Каким стадиям менструального цикла соответствуют эти препараты?
- При исследовании на протяжении цикла содержания в крови гипофизарных гонадотропинов установлена постоянно высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона и очень низкая - лютеинизирующего гормона. Какие сдвиги в овариально-менструальном цикле будут иметь место? Какой гормон будет вырабатываться в яичнике, и какие особенности строения для него характерны?
- При гистологическом исследовании кусочка эндометрия, полученного путем выскабливания, отмечено наличие в нем большого числа маточных желез, сильно извитых и расширенных. Какой фазе цикла соответствует такое строение эндометрия? Что характерного в строении яичника можно при этом отметить? Какой половой гормон секретируется преимущественно в этот период?
- На третьем месяце беременности произошел выкидыш. Функция, каких структур, какого органа нарушилась? Каковы возможности причины?
- У кормящей женщины снизилось выделение молока. Секреторный процесс в лактоцитах при этом не нарушен. С недостатком, какого гормона это связано?
- В результате частых воспалительных процессов белочная оболочка яичника стала плотной и широкой. К каким последствиям приведет такая патология?
- При аборте женщины радиально удалили все слои эндотелия. К развитию, какого патологического состояния приведет это воздействие?
- В матке женщины обнаружено загустевание сосудов, глубокие атрофические изменения. Какова возможная причина подобных изменений, помимо патологии?
- В матке обнаружены остатки функционального слоя эндометрия (донные отделы желез). О какой фазе менструального цикла идет речь?
- Представлены два препарата эндометрия матки. На первом препарате эндометрий покрыт цилиндрическим эпителием без ресничек, маточные железы прямые, децидуальные клетки отсутствуют или их мало. На втором – эпителий высокий с ресничками, железы разветвленные, много децидуальных клеток. Какие стадии менструального цикла демонстрируют эти препараты?
Основные термины к теме: «Женская половая система»
Базальный слой эндометрия Stratum basale endometrii
Влагалище Vagina
Желтое тело беременности Corpus luteum graviditatis
Желтое тело циклическое Corpus luteum cychcum (menstruationis)
Зернистый слой Stratum granulosum
Интерстиций яичника Interstitium ovarii
Корковое вещество яичника Cortex ovarii (zona parenchymatosa)
Лучистый венец Corona radiata
Матка Uterus
Маточная железа Glandula uterina
Маточная труба Tuba uterina (salpinx)
Миометрий Myometrium
Мозговое вещество яичника Medulla ovarii (zona vasculosa)
Надсосудистый слой Stratum supravasculosum
Овогенез Ovogenesis
Овогония Ovogonium
Овоцит Ovocytus
Периметрии Perimetrium
Подслизистый слой Stratum submucosum
Прозрачная зона Zona pellucida
Сосудистый слой Stratum vasculosum
Тека внутренняя Theca interna
Тека наружная Theca externa
Фолликул атретический Fplliculus atreticus
Фолликул яичника вторичный Folliculus ovaricus secundarius
Фолликул яичника первичный Folliculus ovaricus primarius
Фолликул примордиальный Folliculus ovaricus primordialis
Фолликул яичника третичный (пузырчатый) Folliculus ovaricus tertiarius (vesiculosus)
Фолликулярная жидкость Liquor follicularis
Функциональный слой эндометрия Stratum functionale endometrii
Шейка матки Cervix uteri
Эндокриноцит желтого тела Endocrinocytus corporis lutei (luteocytus)
Эндокриноцит текальный Endocrinocytus thecalis
Эндометрий Endometrium
Яичник Ovarium
Яйцеклетка Ovum
Яйценосный холмик Cumulus oophorus
Литература
Основные учебники
1. Гистология, цитология и эмбриология: Учеб. для студентов мед. ВУЗов/Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – 5-е изд., перераб. и доп. – М: Медицина, 1999 – 744с.: ил.-
2. Гистология. Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина. Москва. Издательство «Медицина»,1989г.
3. Гистология: Учебник для ВУЗов/Под ред.В.Г. Елисеева, Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. 3-еизд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1983. – 592с.:ил.
4. Гистология. Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина Москва. Издательство «Медицина», 1983г
5. Гистология: Учебник для студ. мед. ин-тов / Под ред. В.Г. Елисеева. – М.: Гос. изд-во мед. лит-ры, 1969.-671с.
Дополнительные учебники
1. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии: Учеб. пос. / С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров., В.Л. Горячкина. – М.: Мед. информ. агентство, 2002. –373с.
2. Гистология, цитология и эмбриология; Атлас Учеб. пос. (О.В.Волкова, Ю.К.Елецкий, Т.К Дубовая и др.; Под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого.- М.Медицина, 1996.-544с.
3. Гистология. Ф. Хэм, Д. Кормак. – М.: Мир. 1-5т., 1982-1983г.
4. Гистология: Учеб.- Н.А. Юрина. А.И. Радостина. М.: Медицина, 1995. – 256с.
5. Руководство по гистологии. Общая гистология (учение о тканях 1 том, 2 том). Р.Д. Данилов, В.Л. Быков Санкт-Петербург. Издательство: СпецЛИТ, 2001г.
6. Гистология. Э.Г. Улумбеков, Ю.А. Челышева Москва. Издательство: «Мир», 1982г.
7. Гистология. Н.А. Юрина, А.И. Радостина. – м.: Медицина, 1996.
8. Руководство по гистологии. Общая гистология (учение о тканях 1 том). Р.Д. Данилов, В.Л. Быков, Санкт-Петербург. Издательство: Спец.ЛИТ, 2001г.
Литература для углубленного изучения
1. Основы сравнительной гистологии Заварзин А.А.: Учеб. пос. для студентов, обуч. по спец. «Биология»/ЛГУ. – Л.: Изд-во Ленинградского ун-та, 1985. – 400с.
2. Основы общей цитологии. А.А. Заварзин, А.Д. Харазова Ленинград. Москва. Изд-во: Ленинградского университета, 1982г.
3. Общая цитология. Ю.С. Ченцов. Москва. Изд-во: МГУ, 1978г.
4. Функциональная морфология тканей. Е.А. Шубникова. М.: МГУ, 1981.
5. Регулярные механизмы регенерации. А.Н. Студитского, Л.Д. Лиознера. Москва. Изд-во: «Медицина», 1973 г.