Заявление на участие в ежегодном республиканском конкурсе
«Лучший социальный проект года» - 2016
| №п. | Наименование информации | Содержание информации | |||||
| Наименование проекта | |||||||
| Федеральный округ | |||||||
| Регион, город | |||||||
| Контактное лицо(представитель регионального органа исполнительной власти, отвечающий за сопровождение предпринимательского проекта социальной направленности) | Фамилия | ||||||
| Имя | |||||||
| Отчество | |||||||
| Орган исполнительной власти | |||||||
| Должность | |||||||
| Контактный телефон | |||||||
| Другие средства связи | |||||||
| Автор проекта(ф.и.о., e-mail, телефон, skype) | Фамилия | ||||||
| Имя | |||||||
| Отчество | |||||||
| Дата рождения | |||||||
| Организация (место работы) | |||||||
| Контактный телефон | |||||||
| Другие средства связи | |||||||
| Номинация проекта Отметить “+” | |||||||
| Цель и актуальность проекта | Необходимо кратко изложить цель вашего проекта, обосновать его актуальность. | ||||||
| Решаемые проблемы и задачи развития региона | Необходимо кратко изложить в чем заключается проблема (ы), которую (ые) вы решаете. | ||||||
| Бюджет проекта | Федеральный бюджет, тыс. руб. | ||||||
| Бюджет субъекта РФ, тыс. руб. | |||||||
| Внебюджетные средства, тыс. руб. | |||||||
| Суть проекта и стадия готовности разработки | Необходимо кратко описать, в чем заключается новизна решений, предлагаемых в проекте. | ||||||
| Продукция (услуги), предлагаемая на рынок и ее конкурентные преимущества | Проведите сравнение предлагаемого вами решения, с уже существующими аналогами. Для этого рекомендуется выделить набор характеристик и параметров, которые являются определяющими для данного вида продукции, обосновать выбор этого набора характеристик, сравнить предлагаемое решение с аналогами, показав преимущества вашего решения в сравнении с аналогами по выбранным ранее характеристикам. | ||||||
| Потребители продукции (услуг) и их потребности (рынок сбыта). | Укажите сферу применения вашего решения, где оно востребовано. | ||||||
| Эффект от реализации проекта для РЕГИОНА реализации проекта (заказы, инвестиции, рабочие места и др.) | Наименование показателей, Ед. измер. | Данные на начало реализации проекта | Данные реализации проекта на момент подачи заявки | ||||
| Наличие партнера. | Организации и предприятия, которые могут быть заинтересованы в поддержке и реализации (внедрении) проекта и их интересы (ожидаемый эффект) | ||||||
| Список приложений (презентация, фотографии, видео, отзывы, соглашения и др.) | Дополнительные материалы приветствуются и направляются отдельными файлами в одном (нескольких) письме (ах) по адресу электронной почты Оргкомитета В теме письма необходимо указать: Регион, автор проекта, название проекта Например: Московская обл_Иванов_ЧДС Ягодка Материалы должны иметь имя: Регион_Автор проекта_название проекта_Наименование документа Например: Московская обл_Иванов_ЧДС Ягодка_Фото1 Фотографии направить отдельными файлами (разрешение не менее 1024х768px.) Презентация должна быть подготовлена в программе MS PowerPoint. Видеофайл можно предоставить в виде ссылки на YouTube Иные материалы предоставляются в форматах MS Word, PDF, JPG | ||||||
К конкурсному заявлению прилагаются следующие документы:
1. _____________________________________________
2. _____________________________________________
3. _____________________________________________
С порядком проведения конкурса ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых документах, гарантирую.
Уведомлен о том, что заявление участника конкурса, представившего недостоверные данные, отклоняется от участия в конкурсе.
| __________________________ (должность руководителя) | __________________ (подпись) | ___________________ (Ф.И.О.) |
Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных.
Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.
Под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя и отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая информация.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.
Дата, подпись, Ф.И.О.
М.П.