Эталон ответов билета № 19.
Задание № 1 Классификация артериальной гипертонии.
I стадия (функциональная) – повышается уровень АД при нагрузках, стрессах и др. факторах риска, не требует медикаментозного лечения;
II стадия (органическая) – стойкое повышение АД, имеются изменения со стороны органов мишений (сердца, почек, мозга): гипертрофия левого желудочка, гипертоническая ангиопатия сосудов глазного дна, признаки почечной недостаточности, хотя бы один из перечисленных; требует медикаментозного лечения;
III стадия (осложнений) – имеются осложнения со стороны органов мишений: инсульт, инфаркт, ХПН.
Фармакотерапия начальной стадии артериальной гипертонии.
(немедикаментозное лечение АГ):
- физические нагрузки: показаны спортивные игры, нельзя статические чрезмерные статические упражнения;
- диета № 10, ограничение поваренной соли до 3-4 грамм в сутки;
- нормализация массы тела;
- иглорефлексотерапия, психотерапия, фитотерапия, аутотренинг, психорелаксация;
- бросить курить, не злоупотреблять алкоголь.
Задача.Астма физического усилия, легкое течение.
§ Обоснование:
- приступы удушья 1-2 раза в день после физической нагрузки, экспираторная одышка;
§ Рекомендации:
- консультация врача пульмонолога для уточнения диагноза и проведения
- профилактического лечения;
- с целью профилактики принимать антагонисты ионов кальция и адреномимеметики
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Среднего профессионального образования города Москвы
«Медицинское училище № 3 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБОУ СПО «МУ № 3 ДЗМ»)
| Рассмотрено на заседании ЦК № 1 Протокол № 2 от 17 октября 2012 года Председатель ЦК Смирнова Е.В. ________ | Промежуточная аттестация (экзамен) Дисциплина: Клиническая фармакология Специальность 060501 Сестринское дело IVкурс, 7 семестр | Утверждаю Заместитель директора по учебной работе Н.М.Ермолаева __________ 17 октября 2012 года |
Билет № 20
Задание №1 Фармакотерапия химиотерапевтическими средствами. Классификация антибиотиков.
Задача.Больной М., 61 год, обратился к постовой медицинской сестре с жалобами на приступ удушья, одышку с затрудненным выдохом. Данное состояние развилось 20 минут назад после проветривания. В начале приступ удушья на несколько минут снимался двумя ингаляциями сальбутамола. На момент осмотра: состояние средней тяжести; кожные покровы бледные, наблюдается акроцианоз; грудная клетка бочкообразной формы; дыхательная экскурсия ослаблена. На расстоянии слышны сухие хрипы. ЧДД – 28 за 1 мин. АД 140/80 мм. рт. ст. (рабочий уровень АД 130/80 мм. рт. ст.). PS = ЧСС = 88 уд./мин., ритмичный. Анамнез: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма 15 лет.
Задания.
1.Определите и обоснуйте состояние пациента.
2.Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
Эталон ответов билета № 20.
Задание №1 Принципы применения химиотерапевтических лекарственных средств:
· правильный подбирать дозу (разовую, суточную, курсовую);
· правильно определить интервал введения;
· выбрать, тот способ введения, при котором эти препараты биологически эффективны;
· учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, состояние органов и систем организма.
· Соблюдение длительности курса противомикробной терапии (2-3 дня - короткий, 7-10 средней продолжительности, 10-14 днейдлительный);
· Смена препаратов при отсутствии эффекта через 2-3 суток;
· Комбинирование антибактериальных препаратов:
(при хронической инфекции для предупреждения развития устойчивых
штаммов микроорганизмов; сочетанных инфекциях; усиления симптоматики);
· Профилактическое назначение антибиотиков допускается при ревматизме, бактериальном эндокардите, иммунодефицитных состояниях с лейкопенией менее 1,5 тыс., оперативных вмешательствах.
· Назначение «на всякий случай» недопустимо.