Морфофункциональные особенности дыхательных путей
1) Главной анатомической особенностью дыхательных путей является их ригидность. Дыхательные пути имеют плотные, не спадающиеся стенки, поэтому их просвет не закрывается при любом положении человека. В стенке нижних дыхательных путей выделяют слизистую оболочку, подслизистую основу, волокнисто-мышечно-хрящевую оболочку и адвентициальную оболочку. Наличие хрящевых включений в стенке дыхательных путей обеспечивает их ригидность.
2) Кроме того, в дыхательных путях имеются образования, осуществляющие очистку, увлажнение, терморегуляцию вдыхаемого воздуха, а также воспринимающие запахи. В полости носа находится обонятельная зона, рецепторы которой обеспечивают анализ вдыхаемого воздуха. В подслизистом слое носовой полости, особенно в области нижних носовых раковин, расположены хорошо развитые венозные кавернозные сплетения, которые обеспечивают поддержание постоянной температуры слизистой и воздуха.
3) Слизистая оболочка дыхательных путей на всем протяжении покрыта мерцательным эпителием. Движения ресничек эпителия способствует удалению из дыхательных путей пылевых частиц, микроорганизмов. В этом заключается дренажная функция дыхательных путей.
4) Защитная функция дыхательных путей связаны с наличием в области верхних дыхательных путей структур глоточного лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Мощные рефлексогенные зоны дыхательных путей обуславливают формирование специальных защитных рефлексов, таких как кашель, чихание, обильное выделение слизи.
5) Важной функцией дыхательных путей является голосообразовательная функция. Главный орган голосообразования – гортань. Сложноустроенный голосовой аппарат гортани, в который входят все структурные элементы гортани (слизистая оболочка, подслизистая основа, хрящи, суставы и мышцы гортани), обеспечивает формирование звуков в диапазоне от 80 до 1000 герц. Остальные органы дыхательных путей образуют систему резонаторов.
Полость носа – начальный отдел дыхательной системы. Слизиста полости носа имеет ряд особенностей: во-первых. покрыта мерцательным эпителием, реснички которого задерживают пыль и микроорганизмы, во-вторых, содержит слизистые железы, секрет которых способствует удалению пыли и увлажняет воздух, в-третьих, слизистая богата венозными сосудами, которые согревают воздух. В верхней части полости носа имеются обонятельные рецепторы, поэтому эта область называется обонятельной.
Гортань расположена на уровне 1V- V1 шейных позвонков. В ней различают скелет – хрящи, соединенные виде связок и суставов и мышцы, приводящие в движение хрящи. Хрящи гортани делятся на непарные (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные). Гортань проводит воздух и является органом голосообразования за счет голосовых связок, которые в ней располагаются.
Трахея является продолжением гортани, начинается на уровне 1V шейного позвонка, оканчивается на уровне V грудного позвонка, где она делится на правый и левый главные бронхи (бифуркация трахеи), длина трахеи составляет 9-11 мм. Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных фиброзными связками, задняя стенка трахеи уплощена ис содержит пучки гладкой мышечной ткани, обеспечивающие движения трахеи при дыхании, кашле. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами.
Легкие – парные дыхательные паренхиматозные органы, конусообразной формы, серо-розового цвета, упругой консистенции. Легкие расположены в грудной полости по сторонам от сердца и больших сосудов. Правое легкое короче, шире и больше по объему, чем левое. Левое легкое имеет сердечную вырезку. Масса легких у мужчин 455-402 г, у женщин – 401-342 г. Каждое легкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием направленным вниз и закругленной верхушкой. Легкие имеют поверхности: диафрагмальную, реберную и медиальную, которая делится на переднюю часть – средостенную и заднюю часть – позвоночную.
На медиально поверхности легкого находятся ворота легкого. В воротах располагается корень легкого. В составе корня легкого выделяются главный бронх, легочная артерия, 2 легочные вены, бронхиальные артерии и вена, лимфатические сосуды и узлы, нервные сплетения. Каждое легкое делится на доли: правое на три (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое – на две (верхнюю и нижнюю).
В составе каждого легкого можно выделить систему ветвящихся бронхов и функциональную дыхательную паренхиму. Легкие, как и другие паренхиматозные органы, подразделяются на структурно-функциональные части: доля, сегменты, дольки. В основе деления лежат строения сосудистого русла и особенности ветвления внутрилегочных бронхов.