Медициналы алдытарды залалсыздандыруа ойылатын талаптар

217. Б, В сыныпты алдытарды денсаулы сатау объектілеріні аумаында мамандандырылан ондырыларсыз ртеуге тыйым салынады.
218. алдытарды термиялы діспен залалсыздандыру медициналы алдытарды +800-1500 С тмен емес температурада термиялы сер ету жолымен немесе медициналы алдытарды кдеге жарататын арнайы жабдыты жмыс температурасына сйкес жргізіледі.
Медициналы алдытарды («Б» сыныбыны залалсыздандырылмаан медициналы алдытары мен «В» сыныбыны барлы медициналы алдытары) ртеу нормалау жаттарына сйкес санитариялы-орау аймаыны лшемі ескеріле отырып орналастырылан арнайы ондырыларда жргізіледі.
219. ондырыны орналастыру шін мыналар кзделеді: ауданы кемінде 10 м² алдытарды уаытша сатау й-жайы, ауа аымын сору асиеті бар сору-сырта тарату желдеткішімен жабдыталан, су бру жйесіне аылатын жне су келтірілген ауданы кемінде 20 м² ондырыны орналастыру й-жайы (егер згесін ндіруші кздемеген болса), ызметтік-трмысты й-жай (персоналды блмесі, санитариялы торап, себезгі).
Ішкі рлеу шін й-жайларды функциялы масатына сйкес материалдар пайдаланылады.
220. А сыныбыны алдытары пайда болан орындарынан денсаулы сатау объектісіні аумаында орналасан контейнерге жіберіледі жне контейнерлерді толуына арай, ш кнде бір реттен сиретпей атты трмысты алдытар полигонына шыарылады.
221. алдытарды кдеге жаратуды аыры німдері атты трмысты алдытар полигонына шыарылады.

Денсаулы сатау объектілерінде науастарды таматандыруды йымдастыруа, медицина персоналыны ебек жадайларына ойылатын санитариялы-эпидемиологиялы талаптар

222. Денсаулы сатау объектісіні ас блогын инфекциялы блімшелерден баса корпустармен жне бас корпуспен олайлы жер асты жне жер бетіндегі клік байланыстарымен осылан, блек тран имаратта орналастырады.
223. Таамдарды дайындау кезінде ндірістік процесті аымдылыы ата саталады. Шикізат пен дайын німдерді арама-арсы аымына жол берілмейді. Шикізатты, таам німдерін тауар кршілестігі аидаларын сатай отырып сатайды. Тоазытыш жабдыы болмаан жадайда тез бзылатын таам німдерін сатауа жол берілмейді.
224. Апта сайыны таратылатын ас мзірін жасау кезінде бекітілген тама нормалары ескеріледі.
225. німдер мен таамдарды ауыстыру кезінде емдмні химиялы рамы мен таамды ндылыы (нарлылыы) апта сайын есептеліп отырады.
226. Кн сайын ас блогында дайындалан таамдарды туліктік сынамасы алып отыруы тиіс. Туліктік сынама шін бірінші таамдарды жарты лесі алдырылады, лесті екінші таамдар кемінде 100 грамм (бдан рі – гр) млшерінде толыымен алынады, шінші таамдар кемінде 200 гр млшерінде алынады.
Туліктік сынамалар дайын таматы сатауа арналан тоазытышта арнайы блінген орында +2 - +6 Цельсий градусы (бдан рі – ^оС ) температурасында апатары жабылан табаланан банкаларда саталады (1,2,3 таамдар). 24 саат ткеннен кейін туліктік сынама таам алдытарына тасталады. Туліктік сынаманы сатауа арналан ыдыс (сыйымдылытар, апатар) бес минут бойы айната отырып деледі.
227. Дайын таматы аурухананы буфет блімшелеріне жеткізу шін табаланан (тама німдері шін) термостар немесе апатары жабылатын ыдыс пайдаланылады. Тасымалдау арнайы арбаларды кмегімен жзеге асырылады.
228. Дайын таамды таратуды буфетшілер жне блімшені кезекші мейірбикелері «таам таратуа арналан» деп табаланан халаттарда жргізеді. Таамды таратуды баылауды таайындалан диетаа сйкес аа мейірбике жзеге асырады.
229. Тарату кезінде бірінші таамдар мен ысты сусындарда температура +75^оС, екіншілерде +65^оС тмен болмауы, салын таамдар мен сусындарда +7-ден 14^оС дейiн болуы тиіс. Тарататын стке дейін бірінші жне екінші таамдар дайындалан стінен бастап eкi саата дейін ысты плитада труына болады. Таматы бір кн брын дайындалан таматы жне сол кнi ертерек мерзімдерде дайындалан таматы алдытарымен араластыруа жол берілмейді.
230. Буфет блімшелерінде: тама таратуа арналан жне ш ялы ванна ондырысы бар ыдыс жууа арналан екі й-жай кзделеді.
231. Буфеттерде жуу ванналарына су келтірілген резервтік су ысытыштар, инфекциялы, тері-венерологиялы, туберкулезге арсы блімшелерді буфеттерінде асхана ыдысын деуге арналан стерилизаторлар орнатылады.
232. Ыдысты деуді мынадай тртіппен жргізеді: таматы механикалы алып тастау жне бірінші жуышта майсыздандыру ралдарымен жуу, екінші жуышта ысты сумен шаю жне ыдысты арнайы срелерде, торларда кептіру.
233. Инфекциялы, тері-венерологиялы, туберкулезге арсы стационарларды (блімшелерді) буфеттерінде, эпидемиологиялы крсеткіштер бойынша баса бейін блімшелерінде:
1) ыдысты тама ішкеннен кейін буфеттерде блек стелде жинайды, таматы алдытарынан босатады, зарарсыздандырады, жуады жне кептіреді. Зарарсыздандыру химиялы (дезинфекциялы ралдарды ерітіндісімен, оны ішінде жуыш машинада) немесе термиялы тсілмен (айнату, ауа стерилизаторында деу арылы) жргізіледі;
2) тама алдытарын апаы бар арнайы табаланан бака тастайды жне бестен бір ара атынасындаы (экспозициясы бір саат) ра дезинфекциялы ралды себу тсілімен тиісті инфекцияа арналан режим бойынша зарарсыздандырады. Пайдаланылан ыдыса арналан стел, щеткалар, ысыштар рбір олданыстан кейін дезинфекцияланады. стелдер мен ыдысты жууа арналан шберекті дезинфекциялы ерітіндіге батыру арылы зарарсыздандырады, шаяды жне кептіреді.
234. Науастара арналан слемдемелер науасты тегі, аты, берiлген кнi крсетілген целлофан пакеттерде беріледі. Слемдемелерді беру орындарында, блімшелерде беруге рсат етілген (оларды саны крсетіле отырып) жне тыйым салынан німдерді тізімдері iлiнеді.
235. Бір жаса дейінгі балалара медициналы кмек крсету кезінде, балалар блімшесіні рамында балалара арналан оспаларды дайындауа жне юа арналан й-жай кзделеді. ра ст оспаларына аптамасы ашыланнан кейін ашылу кні жне уаыты крсетілген таба салынуы жне аптамасында крсетілген «аптамасын ашаннан кейін сатау» жадайында жне мерзімінде саталуы тиіс. оспаларды араластыру стерилді ыдысты олдана отырып жзеге асырылады. Дайын ст оспалары дайындаушыны жаттарына сйкес тасымалданады, олданылады, саталады жне таратылып беріледі.
236. Персонала арналан трмысты й-жайлар санитариялы ткізгіш типі бойынша жабдыталады жне оларды рамына мыналар кіреді: киім ілетін орын, себезгі блмесі, ол жуыштар, дретхана, арнайы киім мен жеке ораныш ралдарын сатауа арналан й-жай. Киім ілетін орындар арнайы жне жеке киімді сатауа арналан жеке шкафтармен жабдыталады.
237. Персоналды таматандырумен амтамасыз ету шін асханалар мен буфеттер кзделуі ажет, барлы блімшелерде ауданы 12,0 м²тоазытышпен, су жылытуа арналан рылымен, ол жууа арналан раковиналармен жабдыталан персонала арналан блме блінеді. Жмыс орындарында тама ішуге жол берілмейді.
238. Медициналы персонал ауысымды жмыс киіміні ш жиынымен: халаттармен, алпатармен (орамалдармен), ауысымды ая киіммен амтамасыз етіледі. Санитариялы киімді ауыстыру кн сайын жне ластануына арай жзеге асырылады. Санитариялы киімді жуу бір орталытан, науастарды киім-кешегінен блек жзеге асырылады.
239. Консультациялы кмек крсететін медициналы персонал, стационарларды блімшелерінде уаытша жмыс атаратын техникалы, кімшілік-шаруашылы персоналы ауысымды киіммен жне ая киіммен амтамасыз етіледі.

Денсаулы сатау объектілерінде медициналы масаттаы бйымдарды стерилдеу мен дезинфекциялауды жргізу жадайларына ойылатын санитариялы-эпидемиологиялы талаптар

240. Бір рет олданылатын медициналы рал-сайман алдын ала дезинфекциялаусыз кдеге жаратуа жатады.
241. Кп рет олданылатын медициналы масаттаы бйымдар (бдан рі – КМБ) пайдаланыланнан кейін дезинфекцияланады, стерилдеу алдында тазаланады, кептіріледі, апталады жне стерилденеді.
242. рал-сайманды дезинфекциялау оны пайдаланан жерде ртрлі тсілдермен (айнату, бумен, ауамен, химиялы) жргізіледі.
243. КМБ-ны дезинфекциялау шін екі сыйымдылы пайдаланылады. Бірінші сыйымдылыта рал-сайман анны, сілемейді, дрілік препараттарды алдытарынан жуылады, сосын экспозиция шін екінші сыйымдылыа батырылады. Алмалы-салмалы бйымдар блшектелген кйінде деледі.
Биологиялы сйытытара атысты бекітуші сері бар дезинфекциялы ралдарды пайдаланан кезде рал-сайман суды кейіннен зарарсыздандыру арылы алдын ала жеке сыйымдылыта жуылады.
244. Дезинфекциялы ерітінділер азастан Республикасында олдануа рсат етілген дезинфекциялы ралды пайдалану жніндегі нсауда (дістемелік нсаулыта) крсетілген мерзімдерге сйкес пайдаланылады.
245. КМБ-ны стерилдеу алдында тазалау олмен немесе механикаландырылан (ультрадыбысты) тсілмен жргізіледі. Дезинфекциялы ралды рамында жуу компоненті болан кезде стерилдеу алдында тазалау дезинфекциямен бірге жргізіледі.
246. Стерилдеу алдында деуді сапасы анны жне синтетикалы жуу заттарыны сілтілі компоненттеріні алды млшеріне о сынаманы (азопирамды, фенолфталеинді) болмауымен бааланады. рбір атауды (кемінде 3-5 бірлік) немесе рбір партиядаы медициналы бйымны кемінде 1%-ы баылауа жатады.
247. Медициналы масаттаы бйымдарды стерилдеу алдында тазалау мен стерилдеу орталытандырылан стерилдеу блімшесінде, ол болмаан жадайда денсаулы сатау блімшесіні арнайы блінген орнында жргізіледі.
Стерилді материал блімшеге жабы клік контейнерлерінде, арнаулы аптарда, клік лифтілерімен жеткізіледі.
248. КМБ-ны стерилдеу жабдыты тиісті стерилдейтін агенттері мен типтерін пайдалана отырып, физикалы (бумен, ауамен, инфраызыл, глассперлен), химиялы (химиялы заттарды ерітінділерімен, газбен, плазмалы) дістермен жргізіледі.
249. Стерилдеуді наты ралды олдану жніндегі нсаулыта, стерилизаторды пайдалану жніндегі нсауда крсетілген режимдер бойынша жзеге асырады.
250. Стерилдеу аппаратурасыны жмысын баылау физикалы (баылау-лшеу аспаптары), химиялы (термохимиялы индикаторлар), биологиялы тесттермен жзеге асырылады.
251. Стерилизаторлармен жмыса он сегіз жастан асан, медициналы тексеріп-араудан, курсты оудан ткен жне техникалы минимум тапсыру туралы кулігі бар адамдар жіберіледі.
252. Балалар блімшелерінде ойыншытар кн сайын жмыс кніні соында сабынды-содалы ерітіндіні 2 %-ы пайдаланыла отырып жуылады, аынды сумен шайылады, кептіріледі. уыршаты киімі жуылады жне аптасына бір рет тіктеледі. Жмса ойыншытарды пайдалануа жол берілмейді.
253. Ультраклгін шамдармен жараталан бактерицидті камералар тек стерилді рал-сайманды сатауа ана пайдаланылады.

Денсаулы сатау объектілерінде санитариялы-эпидемияа арсы (профилактикалы) іс-шараларды йымдастыруа жне жргізуге ойылатын санитариялы-эпидемиологиялы талаптар

254. абылдау блімшесінде барлы келіп тсетін науастарды жтыншаын арау, температурасын лшеу, сыратнамасына белгі оя отырып, педикулезге, ышымаа, дерматомикоза тексеру жргізіледі. Зертханалы зерттеулер жргізу шін крсеткіштер бойынша биоматериал алу жргізіледі.
255. Инфекциялы ауруа кдіктену кезінде пациентті инфекциялы аурулар блімшесіне (ауруханаа) ауыстырана дейін абылдау блімшесіні жанындаы диагностикалы палатаа ошаулайды.
256. Науастар стационара келіп тскен кезде абылдау блімшесінде санитариялы деуден теді жне таза іш киімдер, пижама, ая киім жиынтыы беріледі. Стационарда, туберкулезге арсы йымдарда емделіп жатан науастарды оспаанда, науастарды й киімімен жруіне жол беріледі.
257. Босанатын йелге айатар бойынша тексеруден кейін немесе йелді алауы бойынша санитариялы деу жргізіледі.
258. Науастарды емдеуге жатызу кезінде палаталарды (ш кн ішінде) толытырылу циклі саталады.
259. Іріді-септикалы инфекциямен ауыратын науастарды іріді хирургия блімшесіне, ол болмаан кезде блек ошауланан палатаа жатызан жн.
260. Ірі блінетін пациенттерді тау септикалы тау блмесінде, ол болмаан кезде ірі блінбейтін пациенттерді таып-байлааннан кейін асептикалы тау блмесінде жргізіледі.
261. Пайдаланыланнан кейін жинау мкммалы дезинфекцияланады, ратылады жне кейіннен арнайы блінген орында саталады.
262. Денсаулы сатау объектілерінде тексерулер кезінде жргізілетін зертханалы-рал-сайманды зерттеулер осы Санитариялы аидалара 7-осымшаа сйкес жргізіледі.

«Денсаулы сатау объектілеріне
ойылатын санитариялы-
эпидемиологиялы талаптар»
санитариялы аидаларына
1-осымша