Пов'язки на верхню кінцівку.
А) Спіральна пов'язка на палецьзастосовується у тих випадках,
коли немає необхідності закривати пов'язкою кінчик пальця
(рис.1.38).Методика накладання пов'язки:
- для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною
2-3 см);
- фіксуючі тури бинта накладають циркулярно на ділянці за
п'ястя (1);
- потім хід бинта йде косо через тил кисті до кінчика пальця (2);
- палець обвивають спіральними ходами, що йдуть від кінця
пальця до його основи (3-6);
- далі бинт направляють через тил кисті до зап'ястя (7), де
завершують пов'язку круговими ходами (8).
Б) Пов'язка, що повертається, на палецьзастосовується для закриття всього пальця (рис. 1.39).Методика накладання пов'язки:
- для цієї пов'язки використовують вузький бинт (шириною
3-5 см);
- роблять 2-3 фіксуючих тури в ділянці променезап'ясткового
суглоба;
- далі бинт ведуть по тильній поверхні кисті до кінчика пальця,
де загортають на долонну поверхню основи пальця;
- по долонній поверхні пальця повертаються до кінчика з
переходом на тильну поверхню основи пальця;
- по тильній поверхні пальця бинт ведуть до пучки і круговими
спіральними турами бинта закріплюють перев'язний матеріал
на пальці;
- далі по тилу кисті бинт ведуть до ділянки промене
зап'ясткового суглоба, де закріплюють його двома
циркулярними турами.
В) Колосоподібна пов'язка на перший палець (рис. 1.40).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовують вузький бинт (шириною 3-5 см);
Рис. 1.38. Спіральна пов'язка на палець
- пов'язку починають фіксуючими турами навколо зап'ястя (1);
- далі через тил кисті бинт ведуть до кінця пальця, обводять його у вигляді спіралі (2-3) і
по тилу кисті переходять на зап'ястя;
- після циркулярного тура навколо зап'ястя знову ведуть бинт на палець, розташовуючи
його трохи проксимальніше накладених ходів (4-5);
- при необхідності, можна повторити ходи, поступово просуваючись до основи пальця
(6-7);
- закінчують пов'язку круговими турами бинта в ділянці зап'ястя.
Г) Пов'язка на всі пальці кисті ("лицарська рукавичка")застосовується у тих випадках, коли потрібне бинтування усіх пальців кисті (при опіках, шкірних захворюваннях і т.п.) (рис. 1.41).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовують вузький бинт (шириною 3-5 см);
- на лівій кисті пов'язку починають із п'ятого пальця, а на правій - з першого;
- при накладанні пов'язки кисть перебуває в положенні пронації (долонею вниз);
- пов'язку починають із фіксуючих турів навколо зап'ястя;
- потім на 2-5-й пальці накладають пов'язки за методикою спіральної пов'язки на палець,
при цьому при переході бинта з пальця на палець необхідно робити круговий тур навколо
зап'ястя;
- на перший палець накладається колосоподібна пов'язка;
- завершується накладання пов'язки циркулярним туром навколо зап'ястя.
Д) Хрестоподібна (8-подібна) пов'язка на тил кистізастосовується у тих випадках, коли немає необхідності у бинтуванні пальців (рис. 1.42).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовується бинт шириною 5-7 см;
- пов'язку починають із фіксуючих турів навколо зап'ястя (1);
|
|
Рис. 1.40. Колосоподібна пов'язка на перший палець
Рис. 1.41. Пов'язка на всі пальці кисті ("лицарська рукавичка")
|
|
Рис. 1.42. Хрестоподібна (8-подібна) пов'язка на тил кисті
Рис. 1.43. Пов'язка на кисть, що повертається
- потім бинт ведуть по тилу кисті до долоні до рівня дистальних голівок п'ясткових кісток,
утворюючи 8-подібні ходи, які перехрещуються на тилу кисті (2-4);
- подібні тури повторюють до повного закриття тильної та долонної поверхонь кисті (5-6 і т.п.);
- пов'язку закінчують круговими ходами навколо зап'ястя.
Е) Пов'язка на кисть, що повертаєтьсязастосовується тоді, коли необхідно накласти пов'язку на всю кисть без окремого бинтування кожного пальця (наприклад, при наданні першої допомоги при опіку кисті) (рис. 1.43).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовується бинт шириною 5-7 см;
- накладають 2-3 кругових тури бинта на ділянці променезап'ясткового суглоба (1);
- притискачи бинт першим пальцем лівої кисті, голівку бинта ведуть по тилу кисті до кін
чиків пальців;
- перекидають через кінці пальців і ведуть по долонній поверхні до променезап'ясткового
суглоба, де притискають бинт другим-третім пальцями лівої кисті;
- повторюють подібні тури бинта до повного закриття пальців (2-6);
- потім бинт ведуть від променезап'ясткового суглоба по тилу кисті до кінчиків пальців і
спіральних ходів, закріплюють пов"язку від кінчиків пальців до променезап'ясткового суглоба,
де і фіксують бинт;
Є) Спіральна пов'язка на передпліччізастосовується при необхідності закрити пов'язкою передпліччя (рис. 1.44).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовується бинт шириною 5-7 см;
- через конічну форму передпліччя пов'язка виконується за типом спіральної з перегинами;
- бинтування починають 2-3-ма турами навколо променезап'ясткового суглоба;
|
| Рис. 1.44. Спіральна пов'язка на передпліччі |
- далі бинт ведуть спірально в
проксимальному напрямку,
прикриваючи на 2/3 кожен
попередній хід;
- враховуючи конічну форму пе
редпліччя, вдаються до пере
гинів бинта, для цього першим
пальцем лівої кисті притри
мують його нижній край і вико
нують перегин до себе під ку
том 45° так, щоб верхній край
бинта став нижнім;
- перегини необхідно викону
вати, по можливості, поза зоною
рани;
- закінчують пов'язку двома-трьома циркулярними турами біля ліктьового суглоба.
Ж) Черепашача пов'язка на ділянку ліктьового суглобазастосовується для закриття ушкоджень у зоні ліктьового суглоба (рис. 1.45).Методика накладання пов'язки:
|
- для пов'язки використовується бинт шири
ною 5-7 см;
- пов'язку накладають після згинання руки в
ліктьовому суглобі під прямим кутом;
- розрізняють два види черепашачої по
в'язки: розбіжна і збіжна;
а) розбіжна черепашача пов'язка (а)на
кладається таким чином:
- фіксуючі тури бинта накладають у ділянці
середини ліктьового суглоба через ліктьо
вий відросток (1);
- потім тури бинта розбігаються, лягаючи то
вище, то нижче фіксуючих, прикриваючи на
2/3 кожен попередній тур (2-7);
- закінчують пов'язку циркулярними турами
бинта на плечі;
б) збіжна черепашача пов'язка (б)накла
дається таким чином:
| Рис. 1.45. Черепашача пов'язка на ділянку ліктьового суглоба |
| - закінчують пов'язку циркулярними турами бинта на плечі. |
- фіксуючий тур накладають у верхній третині
передпліччя (1);
- потім бинт ведуть косо по поверхні зігнутого
суглоба на задню поверхню плеча, огинаючи
його вище ліктьового суглоба (2);
- бинт повертають через поверхню суглоба
на передпліччя, прикриваючи перші тури на
2/3 (3);
- далі ходи бинта ведуть подібним чином,
зближаючись до центру та перехрещуючи
на стороні суглоба (4-7);
|
3) Колосоподібна пов'язка на ділянку плечового суглобазастосовується для утримання перев'язного матеріалу в ділянці надпліччя, підключичної і пахвової ділянки (рис. 1.46).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовується бинт
шириною 10-12 см;
- колосоподібна пов'язка може бути
висхідною і низхідною;
а) висхідна колосоподібна пов'язка:
| Рис, |
| 1.46. Колосоподібна пов'язка на ділянку плечового суглоба |
|
- фіксуючі тури бинта накладаються
циркулярно у верхній третині пле
ча (1);
- потім тур бинта ведуть по зовнішній
стороні плеча через ділянку плечо
вого суглоба на надпліччя (2) і по
спині в пахвову ділянку протилежної
сторони;
- далі бинт спрямовують косо вгору по
передній поверхні грудей до надпліччя
і ділянки суглоба хворої сторони (3);
- обводять його по задній поверхні і
опускаються в пахвову ділянку, звідки
бинт спрямовують по зовнішній по
верхні плечового суглоба, прикриваючи 2/3 попереднього ходу (4);
- далі бинт знову ведуть по спині, косо вниз у пахвову ділянку протилежної сторони і
продовжують повторювати ходи, поки не буде закрита вся ділянка суглоба і надпліччя
(5-11);
- закріплюють пов'язку циркулярними ходами у
верхній третині плеча;
б) низхідна колосоподібна пов'язка:
- фіксуючі ходи починають циркулярно у верхній тре
тині грудної клітки;
- надалі тури бинта на ділянку суглоба починають
ближче до шиї і поступово опускаються до верхньої
третини плеча, прикриваючи знизу кожен хід на 2/3;
- закріплюють пов'язку циркулярними турами у верхній
третині плеча.
И) Пов'язка Дезозастосовується для фіксації верхньої кінцівки до тулуба (найчастіше при наданні першої допомоги хворим із переломом ключиці, вивихом плеча) (рис. 1.47).Методика накладання пов'язки:
- для пов'язки використовується бинт шириною
10-12 см;
- при переломі ключиці попередньо в пахвову ділянку
вкладають ватно-марлевий валик для запобігання
зсуву відламків;
- перед накладанням пов'язки рука згинається в
ліктьовому суглобі під прямим кутом і приводиться
ДО тулуба; Рис. 1.47.Пов'язка Дезо
- пов'язку починають циркулярними ходами бинта через середню третину плеча
навколо грудної клітки (1);
- потім хід бинта спрямовують із пахвової западини здорової сторони на хворе над
пліччя (2) і вертикально вниз по спині під передпліччя;
- далі хід бинта огинає передпліччя і йде в пахвову западину здорової сторони (3), а потім
по спині на хворе надпліччя і вниз під лікоть (4);
- обвівши лікоть спереду назад, тур бинта ведуть по спині в пахвову западину здорової
сторони, переходячи на горизонтальний тур навколо грудної клітки через середину плеча
(повторюючи тур 1);
- далі повторюють тури 2,3,4по три-чотири рази і кінець бинта закріплюють навколо
грудної клітки.