Туберкулезбен ауыратын науасты анытауа ойылатын санитариялы-эпидемиологиялы талаптар

47. Туберкулезбен ауыратын науастарды анытауды барлы мамандытаы медицина ызметкерлері мынадай жадайда жзеге асырады:
1) адамдарды амбулаториялы-емханалы жне стационарлы йымдарда медициналы кмекке жгіну;
2) стационарлы жне мамандандырылан медициналы кмек крсету;
3) міндетті жне профилактикалы медициналы тексеру жргізу;
4) туберкулезге арсы иммундау жргізу.
48. Медициналы йыма туберкулез ауруы болуыны ытималдыын крсететін симптомдары бар пациенттер жгінген кезде міндетті рентгенологиялы жне бактериологиялы зерттей отырып (аыры жаындысын жне баса да патологиялы материалды микроскоппен арау), толы клиникалы жне рал-сайманды тексеру жргізеді.
49. Тексеру кезінде туберкулез ауруы болуыны ытималдыын крсететін белгілер аныталан кезде пациент кнтізбелік ш кнні ішінде трылыты жері бойынша туберкулезге арсы диспансерге (блімше, кабинет) жіберіледі.
50. Науасты уатылы жне толы зерттеп-арау жргізуді баылауды медициналы йымны жіберген маманы жне туберкулезге арсы йымны (бдан рі – Т) маманы жзеге асырады.
51. Трылыты жері аныталмаан адамдар туберкулез ауруына кдікті болан жадайда, тексеруді аятау шін жне «туберкулез» диагнозы расталан кезде туберкулезге арсы стационара емдеу шін жатызылады.
52. Т маманы науасты жіберген мамана жргізілген зерттеп-арау нтижелері туралы хабардар етеді.
53. Туберкулезбен ауыратын науастарды жмыса жне оуа жіберуге рсат беру туралы медициналы орытындыны Т-ны орталы дрігерлік-консультациялы комиссиясы (бдан рі – ОДКК) береді.
54. ОДКК орытындысы бойынша І, ІІ жне IV санаттаы режимдерде емдеу курсын толы аятаан, «емделіп шыты» немесе «емдеу аяталды» деген нтижесі бар туберкулезбен ауыратын науастар оуа немесе жмыс істеуге жіберіледі.
55. Туберкулезбен ауырып айыан скери ызметшілер азастан Республикасыны арулы Кштердегі, баса да скерлердегі жне скери ралымдардаы ызметтер шін адамдарды денсаулыы жадайына сйкес ойылатын талаптар негізінде скери ызметке жіберіледі.
56. Алашы медициналы-санитариялы кмек крсету йымдары, сондай-а Т-ны дрігері емделуден бас тарту, з еркімен кетіп алу жне емделу режимін бзу жадайында Т-да оан мжбрлеп емдеуді таайындау туралы мселені шешу шін мамандандырылан ОДКК-ге жгінеді.
57. ОДКК-ны орытындысы бойынша алашы медициналы-санитариялы кмек крсету йымдары, оны ішінде Т-ны бас дрігері азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні міндетін атарушыны 2009 жылы 17 арашадаы № 729 бйрыымен (Нормативтік ыты актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5959 болып тіркелген) бекітілген Туберкулезді жпалы трімен ауыратын науастарды туберкулезге арсы мамандандырылан йымдарда мжбрлеп емдеуді йымдастыру ережесіне осымшаа сйкес сота мжбрлеп емдеуді таайындау туралы науаса арналан сыныма ол ояды.
58. Ересек трындарда туберкулезді ерте анытау масатында профилактикалы медициналы тексеруге азастан Республикасыны азаматтары, оралмандар жне азастан Республикасыны аумаындаы баса да адамдар жатады.
59. Халыты профилактикалы медициналы тексеру трылыты жері, ызметі, оуы немесе тергеу-изоляторларында жне тзету мекемелерінде стау орны бойынша медициналы йымдарда жаппай, топты (эпидемиялы крсетімдер бойынша) жне жеке тртіппен жргізіледі.
60. Медициналы йымдарды басшылары халыты санитариялы-эпидемиологиялы саламаттылыы саласындаы мемлекеттік орган ведомствосыны ауматы блімшелеріне халыты флорографиялы тексеріп-арау жоспарыны орындалуы туралы ай сайыны есептерді осы Санитариялы аидалара 1-осымшаа сйкес нысан бойынша сына отырып, профилактикалы медициналы тексеріп-арауларды жоспарлауды, йымдастыруды мен есепке алуды жне халыты жеке есепке алу деректері бойынша флюорокартотеканы алыптастыруды амтамасыз етеді.
60-1. «Туекел» тобыны адамдарын флюорографиялы тексеру жоспарын алыптастыру ауматы–ндірістік аидаты бойынша терапиялы учаскелер блінісінде ай сайын жне сіре отырып жргізіледі. Емхана бойынша флюорографиялы тексеруді жиынты жоспарын осы йымны басшысы бекітеді жне Т-ны басшысымен, халыты санитариялы-эпидемиологиялы саламаттылыы саласындаы мемлекеттік орган ведомствосыны ауматы блімшесіні басшысымен келісіледі.
Ескерту. аида 60-1-тармапен толытырылды - Р лтты экономика министріні 26.11.2015 № 732 (алашы ресми жарияланан кнінен кейін кнтізбелік он кн ткен со олданыса енгізіледі) бйрыымен.
61. «Туберкулез» диагнозын Т ОДКК растайды жне емдеуге жатызу, баылау жне емдеу ажеттігі туралы шешім абылдайды.
62. Балаларда туберкулезді ерте анытау масатында тері ішіне арналан туберкулині бар аллергиялы сынаманы (бдан рі – Манту сынамасы) олданады. Туберкулин диагностикасын туберкулезге арсы вакцинацияланан туекел тобындаы балалара 12 айынан бастап 14 жаса толана дейін жргізеді, Манту сынамасын брыны сынамаларды нтижесіне арамастан, жылына 1 рет салады.
63. Манту 2 ТЕ сынамасы бойынша мыналар:
1) «туекел» топтарындаы балалар;
2) туберкулез ошатарындаы балалар мен жасспірімдер;
3) вакцинациялау алдында 2 айлытан асан балалар;
4) ревакцинациялау алдындаы 1-сынып (6-7 жас) оушылары жатады.
64. Вакцинацияны жргізуге мынадай жадайларда:
1) алашы туысанды дрежедегі адамдарда аныталан БЦЖ генерализацияланан инфекциясы (тым уалаан иммун тапшылыыны ытималдыы);
2) АИТВ- инфекциясы жне жтырылан иммун тапшылыы синдромы;
3) шала туанды – дене салмаы 2000 грамнан кем немесе 33 аптадан кем гестациялы жас;
4) орталы жйке жйесіні заымдануы – неврологиялы симптомды (ауырлыы орта жне ауыр дрежелі) туа біткен жараат;
5) ынапішілік инфекциялар, жаа туан нрестелердегі сепсис;
6) жаа туан сбилерді гемолитиялы аурулары (ауырлыы орта жне ауыр трлері);
7) субфебрильді температурамен жне жалпы жадайды бзылуымен оса жретін ауырлыы орта жне ауыр аурулар жадайында жол берілмейді.
65. Манту сынамасын оюды «арсы профилактикалы егу жргізілетін ауруларды тізбесін, оларды жргізу ережесін жне халыты жоспарлы егілуге жатызылатын топтарын бекіту туралы» азастан Республикасы кіметіні 2009 жылы 30 желтосандаы № 2295 аулысынасйкес егулер жргізуге рсаты бар, балалар, жасспірімдер, амбулаториялы-емханалы жне сауытыру йымдарыны медицина ызметкерлері жзеге асырады.
66. Инфекциялы аурулар бойынша карантин кезеінде балалар мен жасспірімдер жымдарында Манту сынамасын жргізуге жол берілмейді. Манту сынамасын оюды кез келген профилактикалы егулерге дейін жргізеді.
67. Профилактикалы егу мен Манту сынамасыны арасындаы аралы екі айды райды. Туберкулин сынамаларын ойан кні балаларды медициналы тексеруден ткізеді. Манту сынамасын ою алдында екі айлы аралыты сатау масатында ызамы, ызылша жне паротитке арсы вакцинасымен (бдан рі – П) ревакцинациялау оу жылы басталана дейін екі ай брын жргізіледі.
68. Манту сынамасыны нтижесін миллиметрге блінген сызышпен инфильтрат (папула) клемін лшеу арылы жетпіс екі сааттан кейін миллиметрмен (бдан рі - мм) баалайды жне инфильтрат клемі білек осіне атысы бойынша клдене есеппен тіркейді. Инфильтрат болмаан кезде гиперемия лшенеді жне тіркеледі.
69. Туберкулез ауруыны жотыы туралы фтизиатрды орытындысын Манту сынамасын ойан сттен бастап ата-аналары бір айды ішінде крсетпеген туберкулезге арсы диспансерге консультацияа жіберілген балаларды мектепке дейінгі жне бастауыш орта білім беру йымдарына баруына жол берілмейді.
70. Балаларды жеке есепке алу деректері бойынша (туберкулезді ерте анытау масатында) жргізілген Манту сынамасын жоспарлау, йымдастыру, уатылы жне толы есепке алу, сондай-а туберкулиндиагностика нтижелері бойынша фтизиатра толы тексеруге жіберілген балаларды уатылы келу жне тексерілу мселесі бойынша медициналы туберкулезге арсы йымдармен зара іс-имылды медициналы йымдарды басшылары амтамасыз етеді.
70-1. Манту сынамасын салу жоспарыны орындалуы бойынша есепті медициналы йымдар халыты санитариялы-эпидемиологиялы саламаттылыы саласындаы мемлекеттік орган ведомствосыны ауматы блімшесіне осы Санитариялы аидалара 5-осымшаа сйкес нысан бойынша сынады.
Ескерту. аида 70-1-тармапен толытырылды - Р лтты экономика министріні 26.11.2015 № 732 (алашы ресми жарияланан кнінен кейін кнтізбелік он кн ткен со олданыса енгізіледі) бйрыымен.
71. Манту сынамасыны реакциясы:
1) инфильтратты (папулдар) немесе гиперемияны толы жотыы жне шаншу реакциясы бар болан кезінде (0-1 мм) – теріс;
2) инфильтратта клемі 2-4 мм немесе тек инфильтратсыз кез келген клемдегі гиперемия кезінде – кдікті;
3) 5 мм жне одан да астам диаметрмен инфильтраты болан кезде – о (нормергия);
4) 15 мм жне одан да астам диаметрмен 0-14 жастаы балаларда, 17 мм жне одан да астам диаметрмен 15-17 жастаы балаларда, 21 мм жне одан да астам диаметрмен ересектерде инфильтратты бар болу кезінде, сондай-а лимфангоитпен немесе онсыз инфильтратты клемінен сулы бртпе-некрозды реакцияа туелсіз – гиперергиялы болып есептеледі.
72. Жоспарлы теріішілік БЦЖ вакцинасымен вакцинациялау (ревакцинациялау) жадайларында Манту туберкулин сынамасын инфекциялы аллергияа да, вакцинациялаудан кейінгі аллергияа да анытайды. Аллергияны сипаттамасын саралап диагностикалау кезінде мынадай жиында ескеріледі:
1) о туберкулин реакциясыны арындылыы;
2) вакцинадан кейінгі жиектерді бар болуы жне клемі;
3) БЦЖ екпесінен ткеннен кейінгі мерзімі (вакцинациядан кейін 5 жыла дейін вакцинациядан кейінгі аллергия болмайды);
4) туберкулез ауруымен байланыста болу немесе болмау;
5) ауруларды клиникалы белгілеріні болуы.
73. Вакцинациядан кейінгі аллергияны кмнді немесе о реакцияны 5-11 мм папул клемімен сипаттайды.
74. Гиперергиялы реакциялар вакцинациядан кейінгі аллергияа жатпайды.
75. Туберкулинге сезімталды сипатын талдау иындыы кезінде фтизиатр дрігерді баылауындаы созылмалы аурулар кезінде ауру бетіні айту кезеіне жеткенге дейін балалар осымша тексерілуге жне профилактикалы емделуге (гипосенсибилизация, инфекция ошаыны санациясы, дегельминтизация) жатызылады. Туберкулинге сезімталды этиологиясын дифференциалды диагностикадан ткізу кезінде бір-ш айдан кейін туберкулезге арсы йымда Манту сынамасын айта салады. зіне тн емес аллергияны жиі клиникалы белгілері бар балалара десенсибилизациялайтын дрілерді абылдааннан кейін кнтізбелік жеті - он трт кнні ішінде Манту сынамасын салады.
76. Манту сынамасы бойынша туберкулинге сезімталды динамикасы туралы дрыс деректерді болуы кезіндегі адамдар мына жадайларда ТМБ жтыран деп есептеледі:
1) БЦЖ вакцинасымен иммунитеттеуге (туберкулинді сынаманы виражы) байланысты емес алашы рет о реакциясы (5 мм жне одан кп млшерлі папула);
2) 12 мм жне одан да астам клемді инфильтраты бар траты трде (4-5 жыл аралы бойы) сатайтын реакция;
3) 1 жылды ішінде (туберкулині о балалардаы) туберкулинге сезімталдыты кенет кшеюі (6 мм жне одан да астам).
77. Манту сынамасын ойан сттен бастап кнтізбелік ш кнні ішінде баланы трылыты жері бойынша туберкулезге арсы диспансердегі фтизиатр дрігерге кеес алуа жібереді:
1) туберкулезге арсы брыны иммунитеттеуге байланысты емес алашы о реакциямен (5 мм жне одан да кп папула);
2) 12 мм жне одан да кп инфильтраты бар траты (трт жыл) саталатын реакциямен;
3) туберкулині о нтижелі балаларда туберкулинге сезгіштікті дамытумен – инфильтратты 6 мм жне одан да кп суі немесе 6 мм араанда арты суі, біра инфильтратты 12 мм клеммен пайда болуымен;
4) туберкулинге гиперреакциямен – инфильтраты 17 мм жне одан кп немесе кішкентай клемде, біра сулы бртпелі-некрозды сипатта.
78. Балаларды фтизиатр-дрігеріне толы тексерілуге туберкулинді реакцияны виражы жне гиперергиясы бар балалар, кейбір жадайларда аллергияны этиологиясы туралы мселені шешу шін (вакцинадан кейінгі немесе инфекциялы) брын жасалан туберкулин сынамасын, БЦЖ вакцинациясы мен ревакцинациясыны наты кнін крсететін жаттамасы бар балалар жіберіледі. Толы тексерілуді бкіл кезеі бір айдан аспайды.
79. Вираж жне гиперергиялы реакциясы бар балаларда белсенді туберкулин процесін жою кезінде диспансерлік есепке алуды (бдан рі – ДЕ) III тобы бойынша есепке алады.
80. Туберкулинге айталама гиперергиялы реакциясы бар адамдарды жергілікті туберкулез процесін анытау масатында кеінен тексереді. Жергілікті туберкулез згерістері болмаан жадайда мндай балалар ДЕ алынбайды жне химиялы профилактикадан айтадан тпейді.
81. Туберкулез ауруы бойынша «туекел» тобына мынадай:
1) леуметтік жадайы олайсыз отбасынан шыан (аз амтылан жне кп балалы ата-аналар, жмыссыз, маскнемдіктен, нашаорлытан зардап шегетін, АИТВ-жтыран, траты мекенжайы жо адамдар, кшіп-онушылар);
2) за жтелу (екі аптадан астам) жне демелі улану симптомдарымен (субфебрилитет, тершедік, тбетті жне дене массасыны тмендеуі, тітіркенгіштік, салбырлы жне лсіздік) амбулаториялы жне стационарлы емделуде жатан;
3) ртрлі ауруларды себебі бойынша педиатрда ДЕ-де тран балалар;
4) жабы оу орындарыны (мектеп-интернаттар, мгедек балалара арналан мамандандырылан мектептер) контингенті;
5) вакцинацияланбаан жне вакцинациядан кейінгі дамымаан БЦЖ тыртытарымен;
6) гормонды терапияны абылдайтын;
7) иммуннды супрессивті терапияны алатын (глюкокортикоидиер, иммунодепрессанттар, цитостатиктер, генді-инженерлік биологиялы препараттар);
8) егу статусы белгісіз балалар жатады.
82. Баланы даму тарихында «Денсаулы сатау йымдарыны бастапы медициналы жаттама нысандарын бекіту туралы» азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні міндетін атарушыны 2010 жылы 23 арашадаы № 907 бйрыымен (Нормативтік ыты актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) (бдан рі – № 907 бйры) бекітілген № 112/у нысаны бойынша учаскелік педиатрмен, жалпы практика дрігерімен (бдан рі - ОТД) туберкулез бойынша ауіп факторларын крсете отырып, баланы «туекел» тобына алынуы жніндегі эпикриз-негіздемеде рсімделеді. Учаскелік педиатр (ОТД) барлы ызмет крсетілетін бала трындар шін «Туекел» тобын йымдастырады.
83. йымдастырылан жымдарда медициналы йым басшысыны бйрыымен бекітілген йымдара бару кестесіне сйкес балалар йымдарына баратын арнайы оытылан медицина персоналы туберкулин диагностикасын жргізеді.
84. Вираж жне гиперергиялы реакция аныталан жадайда, баса профилактикалы егулер баыланатын химиялы профилактика курсы аяталаннан кейін бірден жргізіледі.
85. Манту сынамасын жргізуге дістемелік басшылыты туберкулезге арсы йымны балаларды дрігер-фтизиатры жзеге асырады.
86. Манту сынамасыны нтижелері № 907 бйрыымен бекітілген профилактикалы екпелер картасында (№ 063/е нысаны), баланы медициналы картасында (№ 026/е нысаны), баланы даму тарихында (№ 112/е нысаны) белгіленеді. Баланы даму тарихында:
1) стандартты туберкулин шыаратын йым, сериясы, баылау нмірі жне оны жарамдылы мерзімі;
2) туберкулинді сынаманы жргізу кні;
3) Манту сынамасыны нтижесі инфильтрат болмаан кезде инфильтратты миллиметрдегі клемі трінде теріс нтижені, не болмаса гипермия клемін крсетеді.
87. Манту сынамасын оюа арсы крсетілімдер:
1) асыну кезіндегі тері аурулары, жіті жне созылмалы инфекциялы жне соматикалы аурулар (оны ішінде эпилепсия). Манту сынамасын барлы клиникалы симптомдар басыланнан со екі айдан кейін жргізуге жол беріледі;
2) аллергиялы жадай, ауру ішіндегі жіті жне ткір фазалардаы ревматизм, бронх демікпесі, асыну кезеінде теріден крініп айындалан идиосинкразия. Барлы клиникалы симптомдар басыланнан кейін 2 айдан со Манту сынамасын жргізуге жол беріледі.
88. арсы крсетілімдерді анытау масатында дрігер (мейірбике) Манту сынамасын ою алдында медициналы жаттаманы арап шыады, сондай-а сынамаа алынатын адамдара сратар ойып, тексеру жргізеді.
89. Балалар инфекциялары бойынша карантиндегі балалар жымдарында Манту сынамасын жргізуге жол берілмейді (карантин алынаннан кейін жргізіледі).
90. «Туекел» тобына туберкулин диагностикасын ртрлі инфекциялара арсы профилактикалы егулерді жргізгенге дейін жоспарлайды.
Егер Манту сынамасын андай да бір себептер бойынша ртрлі профилактикалы егулерге дейін емес, кейін жргізген жадайда туберкулин диагностикасын екпе егілгеннен со кемінде екі айдан кейін жзеге асырады.
91. йде туберкулиндік Манту сынамасын жргізуге жол берілмейді.
92. Туберкулез ошатарындаы балалара туберкулин диагностикасын туберкулезге арсы йымдарда жргізеді.
93. АИТВ-жтыран балалар мен жасспірімдерге диагностикалы масатпен Манту сынамасы ойылмайды.
94. Жасспірімдердегі туберкулезді ерте анытау масатында профилактикалы медициналы жне флюорографиялы тексерулер жргізіледі.
95. Жасспірімдерді профилактикалы медициналы жне флюорографиялы тексерілуін оу орны орналасан жеріндегі емханада немесе трылыты жері бойынша бастапы медициналы-санитариялы кмек (бдан рі – БМСК) йымында жзеге асырады.
96. Профилактикалы медициналы (флюорографиялы) тексеру 15, 16 жне 17 жастаы жасспірімдерге жргізіледі. Крсетілген жастарда профилактикалы тексеру туралы деректер болмаан кезде флюорографиялы тексеруді кезектен тыс тртіппен жргізеді.
97. Кортикостероидті, суле жне цитостатикалы терапия емін абылдайтын тыныс алу органдарыны, асазан-ішек жолдарыны созылмалы зіне тн емес ауруларымен, ант диабетімен ауыратын науастара, жасспірімдерге туберкулезді анытау масатында жылына бір рет профилактикалы медициналы тексеру (флюорографиялы тексеру) жргізеді.
98. Наркологиялы жне психиатрия мекемелерінде диспансерлік есепте тран, сондай-а АИТВ жтыран жасспірімдерге жылына бір рет флюорографиялы тексеру жргізіледі.
99. Туберкулезбен ауыру ытималдыын крсететін симптомдары бар жасспірімдер (заа созылан кпе ауруы, экссудативті плеврит, жіті жне созылмалы лимфаденит, тйінді эритема, зр шыаратын жолды созылмалы ауруы) фтизиатрдан консультация алуа жіберіледі.
100. МСАК йымдарыны медицина ызметкерлеріне мыналар жктеледі:
1) клиникалы белгілері бар адамдар арасында аыры жаындысын микроскопия дісімен жне туберкулез ауруыны аупі жоары трындар арасында флюорография дісімен туберкулезді ерте («туекел» тобы) анытау;
2) баыланатын химия терапияны жзеге асуы;
3) туберкулезді алашы белгілері жне оны алдын алу дістері туралы халы арасында тсіндіру жмыстарын жргізу.
101. МСАК йымдарыны медицина ызметкері аырыты жинауды жне оны зерттеу шін зертханаа уатылы жеткізуді жзеге асырады. аыры жинауды Т-да оытылан жне жыл сайын айта даярлаудан тетін медицина ызметкері жргізеді.
102. МСАК йымдарында аырыа микроскопиялы зерттеу жне генно-молекулярлы диагностика дісі (Xpert MTB/RIF) олжетімді болан кезде екі апта бойы жаласан жтел (жтел туберкулезді кпе (жпалы) формасы бар науаста басты симптом болып табылады) жне тменде крсетілген бір немесе бірнеше клиникалы симптомдар болан жадайда жргізеді:
1) салма жоалту;
2) кеуде уысыны ауруы;
3) ан ткіру;
4) дене ызуыны за уаыт жоарылауы.
103. Жтелі бар науастар МСАК желісінде кезектен тыс зерттеліп-аралады жне бір рет олданылатын медициналы бетперделермен амтамасыз етіледі.
104. Науаста осы Санитарлы аидаларды 102-тармаында жазылан клиникалы симптомдар болан жадайларда медицина ызметкері науасты туберкулезге тексеруді диагностикалы алгоритміне сйкес толы іс-шаралар кешенін жргізеді.
105. Туберкулезге рентгенологиялы кдік, біра кпеге шаымдар мен улану симптомдары болмаан кезде аыры жаындысыны микроскопиясы теріс болан жадайда диагностикалы алгоритмді жргізбей диагнозды натылау шін науаса фитизиатр консультация береді.
106. Туберкулезбен ауыратын науаспен байланыс болан кезде клиникалы-рентгенологиялы кдігі бар жадайларда диагностикалы алгоритмді жргізбей диагнозды натылау шін фитизиатр консультация береді.
107. Бактерия блетіні аныталан кезде науас оан осымша зертханалы зерттеулер жргізу жне тиісті туберкулезге арсы ем таайындау шін туберкулезге арсы йыма жіберіледі.
108. ТМБ-а аырыты микроскопты теріс нтижелері болан жне туберкулезге кдіктену симптомдары артан кезде науаса дрігер-фтизиатрды консультациясы жргізіледі.
109. Халы арасында флюорография тсілімен туберкулезді анытау 15 жастан бастап жргізіледі. Флюорография нтижесі о адамдарды тексеру кезеі алалы жерде 2 аптадан аспауы жне ауылды жерде 1 айдан аспауы тиіс.
109-1. МСАК йымдарында флюросуретті талдау екі кеземен (екі рет оу) жргізіледі.
Ескерту. аида 109-1-тармапен толытырылды - Р лтты экономика министріні 26.11.2015 № 732 (алашы ресми жарияланан кнінен кейін кнтізбелік он кн ткен со олданыса енгізіледі) бйрыымен.
110. Жыл сайын туберкулезге міндетті флюорографиялы тексерілуге жататын туекел топтарына мыналар жатады:
1) меншік нысанына арамастан медициналы йымдарды ызметкерлері;
2) скери ызметке шаырыландар;
3) жоары жне арнаулы орта оу орындарыны студенттері, училищелерді оушылары;
4) 15-17 жастаы жасспірімдер;
5) кпені созылмалы ерекшелік емес ауруларымен, ант диабетімен, алкоголизммен, нашаорлыпен, АИТВ/ЖИТС-пен диспансерлік есепте тран адамдар;
6) иммуннды супрессивті терапия алып жрген адамдар;
7) кпесінде кез келген этиологиядаы алды кріністер бар адамдар;
8) туберкулезді бактерия блмейтін трімен ауыратын науаспен байланыстаы адамдар;
9) мектепке дейінгі йымдарды, жалпы білім беру жне мамандандырылан мектептерді, лицейлерді жне гимназияларды ызметкерлері;
10) азастан Республикасыны арулы Кштеріні, баса да скерлер мен скери ралымдарды скери ызметшілері;
11) табии жне техногендік сипаттаы ттенше жадайларды алдын алу жне жою саласындаы органдарды ызметкерлері;
12) азастан Республикасына траты труа жне уаытша труа келген адамдар, оны ішінде ебек кші-оны бойынша келген адамдар;
13) тама нерксібі, оамды таматану жне азы-тлік саудасы объектілеріні ызметкерлері;
14) халыа ызмет крсету саласыны ызметкерлері;
15) жолаушыларды тасымалдаумен, клікті барлы трлерінде олара ызмет крсетумен айналысатын адамдар;
16) жоары жне арнаулы орта оу орындарыны ызметкерлері;
17) дрілік заттарды дайындаумен, лшеп-ораумен жне ткізумен айналысатын дріханаларды ызметкерлері;
18) туберкулезге арсы вакцинациясыз перзентханадан немесе босандыру блімшесінен шыарылана дейін жаа туан нрестені отбасы мшелері.
111. 6 айда 1 рет туберкулезге флюорографиялы тексерілуге жататын туекел тобына мыналар жатады:
1) тергеудегі жне сотталан адамдар;
2) азастан Республикасы Ішкі істер министрлігі жйесіні ызметкерлері, оны ішінде мамандандырылан кзет ызметіні, патрульді-бекеттік, жол-патрульдік жне учаскелік ызметтерді, тергеу изоляторларыны жне тзету мекемелеріні ызметкерлері, сондай-а сотталандарды айдауылдау, тзету мекемелері мен оамды тртіпті кзетуді амтамасыз ететін скери ызметшілер;
3) шыл ызметті скери ызметшілері.
4) туберкулезді бактерия блетін трімен ауыратын науаспен байланыстаы адамдар.
111-1. Барлы босанан йелдер шыарылана дейін босандыру йымында болан кезеінде флюорография дісімен туберкулезге міндетті трде тексерілуге жатады. Медициналы босандыру йымдарыны басшылары босанудан кейінгі кезеде туберкулезге кдікті йелдерді жеке палатаа уатылы ошаулауа жауапты болады жне туберкулезге кдік аныталан сттен бастап алты саат ішінде туберкулезді растау немесе жоа шыару масатында фтизиатр дрігер консультантын шаыруды жне осымша зерттеу жргізуді амтамасыз етеді.
Ескерту. аида 111-1-тармапен толытырылды - Р лтты экономика министріні 26.11.2015 № 732 (алашы ресми жарияланан кнінен кейін кнтізбелік он кн ткен со олданыса енгізіледі) бйрыымен.