Вакцинацияны баса былыстарыны клиникасы
Кп жадайларда коллаптоидты реакция екпені 1-ші дозасында пайда болып, 2-шілік екпеде сирек кездеседі, 3-4 са кейін, бірнеше минуттан (2 жастан асан балаларда) 48 са дейін 1/3 балаларда бл реакция температурасы жоары, +5-30 мин созылады, кріндеді. Бл реакцияны этиологиясы белгісіз.
Диагностика критерийлері болып 3 компонент табылады;
- Буыны тонусыны тмендеуі
- Теріні цианозы
2* 3 компонент а боланда жиагноз сол деп есептеледі.
стама.стама нейронны гипедактивтолігінен, блшыетті тырысуынан пайда болады. Сонымен атар, сезімні бзылуы, зін-зі стауыны бзылуымен крінеді.
стаманы е негізгі диагностиканы бірі аыл-есті кенеттен бзылуы, блшыет тонусыны болып табылады:
- тоникалы- блшыет тонусыны тотап алуы, бірнеше секундтан минута дейін;
- кионикалы- брыш тонусыны крт, кенеттен тотап алуы,2-3 сек/м
- толико-клоника-тоникалы,кейінен клоникалы фазалы фазаны айталануы
- атоникалы –тонусты кенеттен жоалуы, тотап алуы.
Фебриальне судароги
Фебриальды стамалара 3 ай-6 жас аралыында балаларда кездесетін,+ (380С) крінетін (лихорадка) стамаларды айтады. Жай фебриальды стамалара стама уаыты 15 мин созылатын, ошаты емес 24 са ішінде 1 рет айталанатын стама-ды жатызады. Ауыр трде тетін стамалар ошаты, стама уаыт 15 мин за, 24 са ішінде 1 немесе одан да кп стамалар.
Бндай стамалар 2-4% балаларда кездеседі, сіресе АКДС вакцинасы (1 кн) вирусты вакциналардан кететін (ызылша-паротит+ 8-15 кн 9 % кездеседі. Сонымен атар, фебриальді стамалар (1-2 мин созылады екпелерден кейін дамы ммкін,t0 39,5 4 кнен арты 1: 14000)
Жай фебриальды стамалар кезінде 7 жастан жо балаларда эпилепсияны дамуы 1,1 % , ал жанялы анамнезде афебрельді стамалар 25 жаса дейін 2,4% райды.
Фебриальді стамалар те сирек кездеседі, АКДС-те 1:70000 доза, ЖИВ-да 200 000 доза жилікте кездеседі. АШ-ты Медицина Университеті афебриальді стамаларды себебін анытай алмай отыр.
Энцефалды реакция- кез-келген мидаы бзылыстарды, сонымен атар, энцефалитке алд.терминРоссияда «Энцефалопатия» термині стама мен 6 са жо ес пен зін-зі стауыны бзылуында алд, мндай жадайлардан кейін ем неврологиялы дефисит байалады. ЭЭТ-да баяу толындар крінеді кбнесе рамында ккжтел компоненті бар екпе жасаланнан кейін.
« Факцин кейінгі энцефалит термині» Россияда ЦНК бзылыстары мен олардан кейінгі алатын ауыр бзылыстармен сипатталады.
Атакасия.
Тривакцина ММR еккенен бірнеше кнен кейін жрісті бзылуы, нистагли байалды, асынулар жилігі 1:17 000 доза серозды менингит- те сирек кездесетін, паротиті вакцинадан кейін Л-3, Jetyl lyпы жне Rit 4385 (1:150000-1:1000 000) сирек кездеседі.
ВАА-ОПВ-мен егілген адамдарда кездесетінсолын парез ауруды 5- ші кні дамиды. 2/3 балаларда t0,1/3-ішектік синдром.Бізді зерттеулер бойынша соы И жыл кмегінде 80% балаларда ВАА омырталы трде,20%- ке таралан,2 бала (1,8%)
айтыс болан. ВАА кезіндегі парашытзімді –ауру басталаннан 2 айа дейін саталады.
ВАА е негізгі себебі- туа біткен гуморальды иммунодефецит:асындаы ауызды фракциялары гамма – глобунні 10% тмендеуді IgA тмендеуі.
Ривакцинадан кейін тромбоцитопения сирек кездеседі. Кбіне ызамы екпесінен кейін «20 кн пайда болып, кейін Тромбоцит саныны азаны эдмонты штамын еккенде байалады. ИТП 3-4 жадайа 100 000 доза» внаф шок аллергиялы реакциялар вакцина жасаланнан кейінгі оларды компонент-н бірігуі ммкін, кбнесе асынулар береді. Вакцинадан кейінгі аллергиялы реакцияларды кездесу жилігі 1650 000 Ледси 1-2:1 000 000.алым, зерттеуші Лед Си жаа зеландияда 5 жазды периодта 15 вакцинадан кейінгі аллергиялы реакцияларды зерттеуде, жиілік 1:450 000
Аллергиян шаыратын негізгі комоненттер: аминогликозидтер ызамы, ызылша, паротитке арсы вакциналар), тауы жмыртасынны белогі (тривакцина, гриппозды вакцина). Бл антигендерге арсы реакция анафилактикалы трде, свинке ісігі, полиморфты брте, АД том, шок крінеді.
Анаф шок екпеден кейін бірнеше минуттан кейін, сирек 1-2 са кейін крністері: АД том, адинамия, бозару, суы тер, цианоз, есто том, тыныс алуды иындауы (кеірдекті ісінуі, бронхмамды обстукция). Дер кезінде кшек крсетілмесе метальды жадайа дейін баруы ммкін. Анаф шок кбнесе екіншілік АКДС-те, кбнесе біріншілік АКДС-ке сезімтал балаларда, сонымен атар ересектерде АДС-М-де тривакцина жне анды вакцина-ды олданыланда шок жилігі 1 млн –а 1 жадай.
Кем алшер реакция вакцинадан кейін бірнеше сааттан 2-3 аптаа дейін соз ммкін. Бртпе (популезды –даты мильтифорды эритема), артральгия, артрит,васуштпен крініс береді.