Тема 8. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.

Змістовий модуль 2

Завдання 1

1. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: кровотеча – це

A) в зовнішнє середовище;

B) в порожнини організму;

C) в тканини організму;

D) в тканини, порожнини організму або в зовнішнє середовище;

E) в зовнішнє середовище і порожнини організму.

2. На які групи поділяються симптоми кровотечі

A) місцеві і загальні;

B) явні і приховані;

C) зовнішні і внутрішні;

D) первинні і вторинні;

E) поодинокі і множинні.

3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні нижньої порожнистої вени.

A) перев’язка судини в рані;

B) судинний шов;

C) накладання кровоспинного затискача;

D) тампонада рани;

E) перев’язка судини на протязі.

4.Які з нижче наведених органів (частин тіла) можна кваліфікувати як потенційні джерела паренхіматозних кровотеч:

A) лице;

B) шлунок;

C) жовчевий міхур;

D) селезінка;

E)великий сальник.

5.У хворого діагностовано лівобічний гемоторакс. Лікувальна тактика повинна включати:

A) динамічне спостереження;

B) невідкладну торакотомію;

C) гемотрансфузію;

D) дренування плевральної порожнини;

E) електрофорез гемостатичних середників.

Завдання 2

1.Дайте найбільш повну і правильну відповідь: причиною кровотечі є:

A) пошкодження судинної стінки внаслідок травми;

B) порушення проникливості судинної стінки;

C) сепсис;

D) травма судини, нейротрофічні зміни;

E) цинга.

2. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: небезпека кровотечі полягає в розвитку:

A) шока, калапса, анемії, стисненні життєвоважливих органів;

B) шока, колапса, істинної аневризми;

C) шока, колапса, лейкопенії;

D) колапса, порушення функції органа, асфіксії;

E) анемії лекоцитоза, ацидоза.

3. Назвіть метод кінцевої зупинки кровотечі при пошкодженні тільної артерії стопи:

A) перев’язка судини в рані;

B) судинний шов;

C) накладання кровоспинного затискача;

D) тампонада рани;

E) шунтування судини.

4.Повітряна емболія може виникнути при пошкодженні вен:

A) черевної порожнини;

B) шії;

C) тазу;

D) нижніх кінцівок;

E) лиця.

5. Для шлункової кровотечі характерні наступні симптоми:

A) розлитий біль в епігастрії;

B) систолічний шум на черевній аорті;

C) нудота;

D) блювота "кавовою гущею";

E) виділення свіжої крові під час дефекації.

Завдання 3

1. Яка класифікація найбільш повно віддзеркалює різні прояви кровотечі:

A) анатомічна, за причиною виникнення, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;

B) анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, за причиною виникнення;

C) за причиною появи, анатомічна, фізіологічна, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;

D) анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи;

E) етіологічна, анатомічна, фізіологічна,клінічна.

2. Істинна аневризма – це:

A) патологічне вип’ячування стінки серця або судини;

B) розрив судинної стінки з утворенням гематоми;

C) розшарування стінки артерії;

D) розміщення артерії всередині гематоми;

E) розширення вени.

3. Назвіть метод заключного гемостазу при глибокому розриві селезінки, гемоперитоніумі

A) ушивання розрива;

B) перев’язка селезінкової артерії;

C) спленектомія;

D) обшивання кровоточивих судин;

E) пломбування дефекту селезінки.

4.Колір "кавової гущі" при шлунковій кровотечі зумовлений забарвленням:

A) ферритину;

B) меланіну;

C) гемоглобіну;

D) солянокислого гематину;

E) міоглобіну.

5.У хворого є рана на шкірі (довжиною 12 см, глибиною 0,3 см) в середній 1/3 стегна. Для зупинки кровотечі з рани Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, крім:

A) пальцеве притиснення;

B) туга тампонада рани;

C) максимальне згинання в колінному суглобі;

D) тампонування рани сальником;

E) тиснуча пов"язка.

Завдання 4

1.Які кровотечі відносяться до анатомічної класифікації

A) первинні, вторинні;

B) приховані внутрішні, приховані зовнішні;

C) артеріальні, венозні, капілрні, паренхіматозні;

D) ранні, пізні;

E) зовнішні, внутрішні.

2. На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч:

A) тимчасові, кінцеві;

B) фізичні, хімічні;

C) механічні, біологічні;

D) надійні, не надійні;

E) долікарські, лікарські.

3. назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пораненні серця гемоперикардіумі:;

A) дренування порожнини перикарду;

B) накладання анастомозу між дефектом серця і аортой;

C) діатермокоагуляція дефекта;

D) ушивання рани;

E) тампонада рани.

4.У хворої масивно кровить уся поверхня різаної рани молочної залози. Для зупинки кровотечі Ви застосуєте будь-який з нижченаведених методів, окрім:

A) максимальне згинання кінцівки в суглобі;

B) накладання затискача в рану;

C) туга тампонада рани;

D) тиснуча пов"язка;

E) пальцеве притиснення судин.

5. Який латинський еквівалент терміну "кровохаркання"?

A) гематомезис;

B) гемоптое;

C) гемоторакс;

D) мелена;

E) гемоперитонеум.

Завдання 5

1. Які кровотечі розрізняють за етіологічною ознакою:

E) механічні, нейротрофічні, арозійні;

B) септичні, фізіологічні, патологічні;

C) механічні, артеріальні, венозні;

D) зовнішні, внутрішні, приховані.

E) арозійні ранні, пізні.

2. Тимчасова зупинка кровоточі здійснюється:

A) накладання лігатури на судину в рані;

B) накладання судинного шва;

C) протезування судини;

D) давлячою пов’язкою, джгутом, пальцевим притисканням

E) діатермокоагуляцією.

3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні загальної сонної артерії

A) накладання кровоспинного затискача;

B) судинний шов;

C) перев’язка на протязі;

D) тампонада рани;

E) закручування судини.

4.Який з наведених термінів відповідає поняттю "маткова кровотеча"?

A) мелена;

B) гематомезис;

C) гемоутерус;

D) метрорагія;

E) гемоптое.

5. До особливостей будови венозних судин слід віднести:

A) відсутність колатералей;

B) відсутність інтіми;

C) наявність клапанів;

D) вілсутність м"язового шару;

E) фіксованість периметру окремих судин.

Завдання 6

1.Які кровотечі розріняють за клінічними ознаками:

A) септичні, арозійні, механічні;

B) артеріальні, венозні, капілярні;

C) ранні, пізні, відтерміновані,

D) зовнішні, внутрішні, приховані;

E) первинні, вторинні, повторні.

2. Максимальний час накладання джгута на нижню кінцівку в зимку становить:

A) 3 год.;

B) 4 год.;

C) 1 год.;

D) 1,5 год.;

E) 2 год.

3. Назвіть препарати, які застосовуються при хімічній кінцевій зупинці кровотечі:

A) корглікон, стровантин;

B) тромбін, біологічний антисептичний тампон;

C) гемостатична губка, фібринна плівка, віскоза;

D) фібринолізин, плазміноген;

E) адреналін, хлорид кальцію, нітрат срібла.

4.Виділення чорного, подібного до дьогтю, несформованого стільця носить назву:

A) гематомезис;

B) мелена;

C) метрорагія;

D) гемоптое;

E) гемоперитонеум.

5. Лікувальна тактика при тампонаді серця повинна включати:

A) перетиснення черевної аорти за Мамбургом;

B) холод на грудну клітку і гемостатична терапія;

C) пункію перикарду і аспірацію крові;

D) оперативне втручання;

E) гемотрансфузію.

Завдання 7

1. Які кровотечі розрізняють за часом виникнення:

A) первинні, вторинні ранні, вторинні пізні;

B) тривалі, не тривалі, повторні;

C) профузні, інтенсивні, не інтенсивні;

D) гострі, хронічні, рецидивуючі;

E) ті, що зупинилися, ті, що тривають, ті що не можливо зупинити.

2. Назвіть фази компенсації крововтрати:

A) запобіжна, компенсаторна,

B) повна, часткова;

C) первинна, вторинна,

D) природня, штучна,

E) субкомпенсації, декомпенсації

3. Що відноситься до біологічного способу кінцевої зупинки кровотечі:

A) тампонада рани автотканинами;

B) гемотрансфузія;

C) гемостатична губка;

D) тромбін;

E) все з вище наведеного.

4. При комбінованій травмі максимальні терміни перетискання судин джгутом складають:

A) 30 хв;

B) 60 хв;

C) 80 хв;

D) 120 хв;

E) 200 хв.

5. У хворого діагностовано гемартроз лівого колінного суглоба. Лікувальна тактика повинна включати:

A) гемостатичну терапію;

B) гемотрансфузії;

C) артротомію і дренування суглобової порожнини;

D) пункційну аспірацію і консервативне лікування;

E) електрофорез гемостатиків.

Завдання 8

1. Що таке гематома?

A) скупчення крові, обмежене тканинами;

B) крововилив в паренхіматозні органи;

C) скупчення крові, в порожнині суглобів;

D) просякнення кров’ю м’яких тканин;

E) скупчення крові в плевральній або черевній порожнинах.

2. Вкажіть найбільш повно перераховані способи кінцевої зупинки кровотечі:

A) механічний, біологічний, етіологічний, змішаний;

B) фізичний, хімічний, біологічний, змішаний;

C) механічний, фізичний, хімічний, біологічний;

D) механічний, фізичний, патогенетичний, фізіологічний;

E) хімічний, термічний, змішаний, апаратний.

3. Судинний шов з метою гемостазу накладається при пошкодженні

A) капілярів;

B) артеріол;

C) венул;

D) будь-яких судин;

E) магістральних судин.

4. Що слід першочергово здійснити на етапі першої допомоги потерпілому з вогнепальним переломом, який супроводжується кровотечею з магістральних судин:

A) іммобілізувати кінцівку;

B) ввести серцеві та судиннозвужуючі препарати;

C) накласти джгут на кінцівку;

D) знеболити;

E) накласти гемостатичну асептичну пов’язку.

5. Механізм самозупинки кровотечі включає, окрім:

A) спазм судин;

B) активація зсідальної системи крові,

C) централізація кровообігу;

D) ретракція згустка;

E) вихід крові з депо,

Завдання 9

1. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: кровотеча – це

A) у зовніщнє середовище;

B) в порожнини організму;

C) в тканини організму;

D) в тканини, порожнини організму або в зовнішнє середовище;

E) в зовнішнє середовище і порожнини організму.

2. На які групи поділяються симптоми кровотечі

A) місцеві і загальні;

B) явні і приховані;

C) зовнішні і внутрішні;

D) первинні і вторинні;

E) поодинокі і множинні.

3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні нижньої порожнистої вени.

A) перев’язка судини в рані;

B) судинний шов;

C) накладання кровоспинного затискача;

D) тампонада рани;

E) перев’язка судини на протязі.

4.Якіз нижченаведених органів (частин тіла) можна кваліфікувати як потенційні джерела паренхіматозних кровотеч:

A) лице;

B) шлунок;

C) жовчевий міхур;

D) селезінка;

E) великий сальник.

5.У хворого діагностовано лівобічний гемоторакс. Лікувальна тактика повинна включати:

A) динамічне спостереження;

B) невідкладну торакотомію;

C) гемотрансфузію;

D) дренування плевральної порожнини;

E) електрофорез гемостатичних середників.

Завдання 10

1.Дайте найбільш повну і правильну відповідь: причиною кровотечі є:

A) пошкодження судинної стінки внаслідок травми;

B) порушення проникливості судинної стінки;

C) сепсис;

D) травма судини, нейротрофічні зміни;

E) цинга.

2. Дайте найбільш повну і правильну відповідь: небезпека кровотечі полягає в розвитку:

A) шока, калапса, анемії, стисненні життєвоважливих органів;

B) шока, колапса, істинної аневризми;

C) шока, колапса, лейкопенії;

D) колапса, порушення функції органа, асфіксії;

E) анемії лекоцитоза, ацидоза.

3. Назвіть метод кінцевої зупинки кровотечі при пошкодженні тільної артерії стопи:

A) перев’язка судини в рані;

B) судинний шов;

C) накладання кровоспинного затискача;

D) тампонада рани;

E) шунтування судини.

4.Повітряна емболія може виникнути при пошкодженні вен:

A) черевної порожнини;

B) шії;

C) тазу;

D) нижніх кінцівок;

E) лиця.

5. Для шлункової кровотечі характерні наступні симптоми:

A) розлитий біль в епігастрії;

B) систолічний шум на черевній аорті;

C) нудота;

D) блювота "кавовою гущею";

E) виділення свіжої крові під час дефекації.

Завдання 11

1. Яка класифікація найбільш повно віддзеркалює різні прояви кровотечі:

A) анатомічна, за причиною виникнення, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;

B) анатомічна, фізіологічна, з врахуванням часу появи, за причиною виникнення;

C) за причиною появи, анатомічна, фізіологічна, за клінічними проявами, з врахуванням часу появи;

D) анатомічна, фізіологічна, клінічна, з врахуванням часу появи;

E) етіологічна, анатомічна, фізіологічна,клінічна.

2. Істинна аневризма – це:

A) патологічне вип’ячування стінки серця або судини;

B) розрив судинної стінки з утворенням гематоми;

C) розшарування стінки артерії;

D) розміщення артерії всередині гематоми;

E) розширення вени.

3. Назвіть метод заключного гемостазу при глибокому розриві селезінки, гемоперитоніумі

A) ушивання розрива;

B) перев’язка селезінкової артерії;

C) спленектомія;

D) обшивання кровоточивих судин;

E) пломбування дефекту селезінки.

4.Колір "кавової гущі" при шлунковій кровотечі зумовлений забарвленням:

A) ферритину;

B) меланіну;

C) гемоглобіну;

D) солянокислого гематину;

E) міоглобіну.

A) пальцеве притиснення;

B) туга тампонада рани;

C) максимальне згинання в колінному суглобі;

D) тампонування рани сальником;

E) тиснуча пов"язка.

Завдання 12

1.Які кровотечі відносяться до анатомічної класифікації

A) первинні, вторинні;

B) приховані внутрішні, приховані зовнішні;

C) артеріальні, венозні, капілрні, паренхіматозні;

D) ранні, пізні;

E) зовнішні, внутрішні.

2. На які основні групи поділяють всі способи зупинки кровотеч:

A) тимчасові, кінцеві;

B) фізичні, хімічні;

C) механічні, біологічні;

D) надійні, не надійні;

E) долікарські, лікарські.

3. назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пораненні серця гемоперикардіумі:;

A) дренування порожнини перикарду;

B) накладання анастомозу між дефектом серця і аортой;

C) діатермокоагуляція дефекта;

D) ушивання рани;

E) тампонада рани.

A) максимальне згинання кінцівки в суглобі;

B) накладання затискача в рану;

C) туга тампонада рани;

D) тиснуча пов"язка;

E) пальцеве притиснення судин.

5. Який латинський еквівалент терміну "кровохаркання"?

A) гематомезис;

B) гемоптое;

C) гемоторакс;

D) мелена;

E) гемоперитонеум.

Завдання 13

1. Які кровотечі розрізняють за етіологічною ознакою:

A) механічні, нейротрофічні, арозійні;

B) септичні, фізіологічні, патологічні;

C) механічні, артеріальні, венозні;

D) зовнішні, внутрішні, приховані.

E) арозійні ранні, пізні.

2. Тимчасова зупинка кровоточі здійснюється:

A) накладання лігатури на судину в рані;

B) накладання судинного шва;

C) протезування судини;

D) давлячою пов’язкою, джгутом, пальцевим притисканням

E) діатермокоагуляцією.

3. Назвіть метод заключної зупинки кровотечі при пошкодженні загальної сонної артерії

A) накладання кровоспинного затискача;

B) судинний шов;

C) перев’язка на протязі;

D) тампонада рани;

E) закручування судини.

4.Який з наведених термінів відповідає поняттю "маткова кровотеча"?

A) мелена;

B) гематомезис;

C) гемоутерус;

D) метрорагія;

E) гемоптое.

5. До особливостей будови венозних судин слід віднести:

A) відсутність колатералей;

B) відсутність інтіми;

C) наявність клапанів;

D) вілсутність м"язового шару;

E) фіксованість периметру окремих судин.

Завдання 14

1.Які кровотечі розріняють за клінічними ознаками:

A) септичні, арозійні, механічні;

B) артеріальні, венозні, капілярні;

C) ранні, пізні, відтерміновані,

D) зовнішні, внутрішні, приховані;

E) первинні, вторинні, повторні.

2. Максимальний час накладання джгута на нижню кінцівку в зимку становить:

A) 3 год.;

B) 4 год.;

C) 1 год.;

D) 1,5 год.;

E) 2 год.

3. Назвіть препарати, які застосовуються при хімічній кінцевій зупинці кровотечі:

A) корглікон, стровантин;

B) тромбін, біологічний антисептичний тампон;

C) гемостатична губка, фібринна плівка, віскоза;

D) фібринолізин, плазміноген;

E) адреналін, хлорид кальцію, нітрат срібла.

4.Виділення чорного, подібного до дьогтю, несформованого стільця носить назву:

A) гематомезис;

B) мелена;

C) метрорагія;

D) гемоптое;

E) гемоперитонеум.

5. Лікувальна тактика при тампонаді серця повинна включати:

A) перетиснення черевної аорти за Мамбургом;

B) холод на грудну клітку і гемостатична терапія;

C) пункію перикарду і аспірацію крові;

D) оперативне втручання;

E) гемотрансфузію.

Завдання 15

1. Які кровотечі розрізняють за часом виникнення:

A) первинні, вторинні ранні, вторинні пізні;

B) тривалі, не тривалі, повторні;

C) профузні, інтенсивні, не інтенсивні;

D) гострі, хронічні, рецидивуючі;

E) ті, що зупинилися, ті, що тривають, ті що не можливо зупинити.

2. Назвіть фази компенсації крововтрати:

A) запобіжна, компенсаторна,

B) повна, часткова;

C) первинна, вторинна,

D) природня, штучна,

E) субкомпенсації, декомпенсації

3. Що відноситься до біологічного способу кінцевої зупинки кровотечі:

A) тампонада рани автотканинами;

B) гемотрансфузія;

C) гемостатична губка;

D) тромбін;

E) все з вище наведеного.

4. При комбінованій травмі максимальні терміни перетискання судин джгутом складають:

A) 30 хв;

B) 60 хв;

C) 80 хв;

D) 120 хв;

E) 200 хв.

5. У хворого діагностовано гемартроз лівого колінного суглоба. Лікувальна тактика повинна включати:

A) гемостатичну терапію;

B) гемотрансфузії;

C) артротомію і дренування суглобової порожнини;

D) пункційну аспірацію і консервативне лікування;

E) електрофорез гемостатиків.

Завдання 16

1. Що таке гематома?

A) скупчення крові, обмежене тканинами;

B) крововилив в паренхіматозні органи;

C) скупчення крові, в порожнині суглобів;

D) просякнення кров’ю м’яких тканин;

E) скупчення крові в плевральній або черевній порожнинах.

2. Вкажіть найбільш повно перераховані способи кінцевої зупинки кровотечі:

A) механічний, біологічний, етіологічний, змішаний;

B) фізичний, хімічний, біологічний, змішаний;

C) механічний, фізичний, хімічний, біологічний;

D) механічний, фізичний, патогенетичний, фізіологічний;

E) хімічний, термічний, змішаний, апаратний.

3. Судинний шов з метою гемостазу накладається при пошкодженні

A) капілярів;

B) артеріол;

C) венул;

D) будь-яких судин;

E) магістральних судин.

A) іммобілізувати кінцівку;

B) ввести серцеві та судиннозвужуючі препарати;

C) накласти джгут на кінцівку;

D) знеболити;

E) накласти гемостатичну асептичну пов’язку.

5. Механізм самозупинки кровотечі включає, окрім:

A) спазм судин;

B) активація зсідальної системи крові,

C) централізація кровообігу;

D) ретракція згустка;

E) вихід крові з депо,