v Нейролейкемиямен байланысты

V Талассемия

v Гемолитикалы

v В12 – тапшылыты

v Гипопластической+

 

82. 55 жастаы йел. Шаымы лсіздік, жректі атты соуы, 1 жылдан бері ауырады, біра аралмаан жне емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, арап тексергенде жадайы орташа ауырлыты, терісі жне шырышты абаттары бозаран. Жрек шекарасы алыпты, жрек тондары бсе, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖА: эр-2,1*1012/л, Нв – 44г/л, ТК – 0,6, Лейкоциттер-4,4*109/л, ЭТЖ-26 мм/са.Бауыры лкеймеген. Осы крсеткіштер андай диагноза тн?

v В12-дефицитті анемия

v темір таышылыты анемия +

v апластикалы анемия

v аутоиммунды гемолитикалы анемия

v микросфероцитоз.

 

83. 21 жастаы йел лсіздікке, жрек аысына, тез шаршаыштыа, жрек айнуына айнуына, ішіні ауруына, іш туіне тіл шыны ашуына, дене салмаыны тмендеуіне шаымданады.Айтылан шаымдар бойынша емделмеген. Бір жыл клемінде ауырады. Глистті инвазия бойынша екі жыл брын ем абылдаан. Біра нтижесін алмаан.

арап тексергенде: орта дегейлі жадайда, дене температурасы 38 градус, терісі бозылт-лимон трізді, жрек шекарасы алыпты, тондары лсіз, тахикардия, пульс 108 рет.А 80/40 мм , тілі таза, ашы ызыл тсті, тегіс, брлері тегістелген. Бауыры лкеймеген. ЖА: эр-3.5, Нв-98г/л, ТК- 1,5, лейк-3.4*109, ЭТЖ- 23мм/са, Сйек миы пунктатыны крінісі: мегабласты- 78%. Жргізілген лабораторлы крсеткішті айсысы наты диагнозды длелдейді?

v Тсті крсеткішті жоарлауы +

v Гемоглобинні тмендеуі

v Пунктатта мегалобласттар(78%)+

v Эритроциттерді тмендеуі

v лейкопения.

 

84. 61 жастаы йел адам жедел лсіздікке, салмаыны тмендеуіне, дм сезуіні брмалануына (еттен бас тарту), эпигастри аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. Науас зін жарты жылдан бері науас деп санайды, амбулаторлы витаминдермен емделген.

Об-ті: жедел тбетіні тмендеуі, тері жне шарашты абатыны бозаруы. Ккірегінде рылау кезінде лсіз ауру сезімі бар. Эпигастральды аймата тыыз, ауру сезімінсіз, тауы жмыртасы клемінде ісік пальпацияланады.

Ренгенологиялы зерттеуде асазанны антральды блігінде ісік аныталды. ЖА: Нв 85 г/л, эр. 1,7, 10¹²/л, ТК 1,3, Л 5, 10⁹/л, э. 1%, п. 8%, с. 60%, л. 23%, тромбоцит 180.1. 10⁹/л, нормобласт 3:100, ретикулоцит 0,2%, жаындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/са. андай ауру туралы ойлауа болады?

v мегалобласты анемия+

v темір тапшылыты анемия

v апластикалы анемия

v созылмалы лимфолейкоз

v в12 тапшылыты анемия +.

85.Сйек миындаы андай крініс жедел лейкоз диагнозын оюа негіз болып табылады:

v 30% немесе оданда жоары бласты жасушалар+

v Мегалоциттер, мегалобласттар

V Майлармен инфильтрациялануы

v Нормобластар дегейіні жоарлауы

v Эритропоэтикалы тінні гиперплазиясы

 

95. Жедел лейкоза кмнденанда міндетті зерттеу дісі болып табылады:

v ккбауыр биопсиясы

v бауыр биопсиясы

v лимфа тйіндеріні биопсиясы

v жлын пункциясы

v стернальды пункция+

 

86. Жедел лейкоз кезіндегі шеткі андаы лейкемиялы ойыа не тн:

v Гранулоциттерді жас жне жетілген формаларыны болуы

v Эозинофильдік – базофильдік ассоция

v Гранулоциттерді тек жас трлеріні болуы+

v Гранулоциттерді ауыспалы трлеріні болуы

v Гранулоциттерді ауыспалы трлеріні жне жетілген трленріні болуы

 

87 Лейкоз кезіндегі ызба синдролына не тн:

v Толын трізді сипата ие

v Инфекциялы асынуларда туындайды

v Антибиотиктерді таайындаудан кейін жойылмайды+

v Химиотерапияны таайындааннан кейін жойылады +

v Нейролейкемиямен байланысты

 

88. 27 жастаы ер кісі терісінде жне шырышты абатында кптеген петехиялы ан йылулара шаымданды. ан анализінде: Нв 100 г/л, , эр – 3*/л, ТК-1.0, лейк.- 41*10.9/л, миелобласттар 5 6%, лимф 15%, тромбоц. 55*/л., ЭТЖ - 46 мм/са. Перифериялы андаы андай згерістер диагнозды негіздейді?

v лейкемиялы апан+

v ЭТЖ жоарлауы

v гемоглобинні тмендеуі

v тромбоциттер млшеріні тмендеуі

v гиперлейкоцитоз.

89. 25 жастаы ер адам жтынанда тамаыны ауыруына, ызыл иекті анталауына, лсіздікке, тершедікке, дене температурасыны 37.7С – ге дейін ктерілуге шаымданды. 2 апта бойына ауырады. арап тексергенде бозылт тсті, аздап лайан лимфа тйіні аздап лайан алдыы жне арты лимфа тйіндері пальпацияланады. Тадайы гиперемирленген, бадамшаларды жаралы – некротикалы жабындылары байалады, ызыл иекті босауы. Ішкі азалар жаынан патологиялар байалмайды.ан анализінде: Нв - 70 г/л, лейк.- 10*/л, бластты жасушалар - 76%, ЭТЖ - 27 мм/са.андай ем таайындайсыз?

vпреднизолон

v полихимиотерапия+

V монохимиотерапия

v ем олданбау

v психотерапию.

 

90. СМЛ бласты криз кезііндегі емі:

v миелосан

v гидреа

v «7+3»+

v 6 - меркаптопурин

v миелобромол

 

91. 62 жастаы ер адам ентігуге,лсіздікке, шаршаыштыа шаымданады. Об-ті: бозаран, склерасы сарайан, лимфа тйіндері лайан,жмса, жабыспаан,ауру сезімінсіз. Пальпируетсияда бауыры жне ккбауыры лайан. анда: эр. 2.7.10¹²/л, НВ 87 г/л, л. 67.10⁹/л, жаындыда Боткин - Гумбрехт «клекесі». Сізді диагнозыыз?

v созылмалы миелоидты лейкоз

v бауыр циррозы

v лимфогрануломатоз

v созылмалы лимфолейкоз+

v туберкулез.

 

92.СМЛ ауруларында андай хромосома аныталады?

v филадельфиялы+

v аылшынды

v французды

v амстердамды

v азахстанды

 

93. СЛЛ диагноза критери:

v Жолли денешігі

v Кебот саинасы

v панцитопения

v Боткин – Гумбрехт «клекесі»+

vнейтрофильді лейкоцитоз лейкоцитарлы формуланы сола жылжуы

 

94. 53 жастаы ер адам жрек аймаындаы ауыру сезіміне,бас ауруына,ванна абылдааннан кейінгі тері ышуына шаымдана. Объективті :тері гиперемияланан,«кжек кзі» симптомы.Жрек тондары бседеген, А - 180/100 мм, с.б.б.ккбауыр абыра астынан 3 см шыып тр.ан анализінде: Нв - 201 г/л, эр.- 6.9*/л, лейкоц.-11,9*/л, тромб.- 600*, ЭТЖ - 1 мм/са. Миелограммада: сйек кемігіндегі ш сінділік гиперплазия. андай диагностикалы нтижелер диагнозды длелдейді?

v сазылмалы лимфолейкоз

v полицитемия+

v острый лейкоз

v эритремия+

v гипохромная анемия

 

95. 53 жастаы ер адам жрек аймаындаы ауыру сезіміне,бас ауруына,ванна абылдааннан кейінгі тері ышуына шаымдана. Объективті :тері гиперемияланан,«кжек кзі» симптомы.Жрек тондары бседеген, А - 180/100 мм, с.б.б.ккбауыр абыра астынан 3 см шыып тр.ан анализінде: Нв - 201 г/л, эр.- 6.9*/л, лейкоц.-11,9*/л, тромб.- 600*, ЭТЖ - 1 мм/са. Миелограммада: сйек кемігіндегі ш сінділік гиперплазия. андай ем олданады?

А) «7+3»

В) гипотензті препараттар

С) миелосан

D) викасол

Е) гидреа+

 

96. 45 жасар ер кісі клиникаа ентігу, лсіздік, жтел шаымдарымен тсті.Ауру баяу дамыды. лсіздік пайда болды. Тексеру нтижесі: бозылт, лимфа тйіндеріні лайаны байалады, жмса, тіндермен жне бір бірімен жабыспаан, ауру сезімінсіз. кпеде бронхиттер болуы. Жрек згеріссіз. Іш лайан. Пальпациада бауыр, ккбауыр лайан. ан анализінде: Эр - 2.7*/л, лейкоциттер–67*/л. Жаындыда Боткин – Гумбрехт клекесі. андай згерістер аныталады?

v абсолютты гиперлимфоцитоз+

v гиперлейкоцитоз, промиелоциттерге дейін жылжыан

V бласттар

v лейкемиялы гір

v базофилдерді жоарлауы

 

97.Созылмалы миелолейкозды маркері болып табылады?

v Березовский-Штернберг клеткасы

v Ходжкин клеткасы

v ісік клеткасында филадельфий хромосомасыны болуы+

v микросфероциты

v мегалобласты

 

98. андай препарат созылмалы миелолейкозда тадаулы препарат болып табылады?

v + гливек

v имифос

v метотрексат

v 6-меркаптопурин

v циклофосфан

 

99. андай ауруда лейкоформулада базофильді-эозинофильді ассоциация аныталады?

v созылмалы лимфолейкоз

v + созылмалы миелолейкоз

v жедел лимфобласты лейкоз

v лимфогранулематоз

v эритремия

 

58. Боткин-Гумпрехт клнкелері деген не?

v Жаынды дайындаланда жаншылан жетілмеген лимфоциттер +

v Гигантты ядеросыз эритроциттер

v Нысана тріздес эритроциттер

v Микросфероциттер

v Гликопротеидтер рамы тмендеген тромбоциттер

 

101. 43 жастаы ер адам клиникаа « себебі белгісіз анемия» диагнозымен тсті. Соы 2 аптада лсіздік, ентігу,шаршаышты мазалайды динамикада шаымдары рши тсті. ан анализінде: Эр. 2,3.10¹²/л, Нв 67,5 г/л, ТК 0,88, лейкоцит 27,8. 10⁹/л, бласт 56%, п/я – 1%, с/я – 26%, лимфоцит – 13%, моноцит – 4%, ЭТЖ 60 мм/са. Сізді емдеу тактикаыз?

v + протокол бойынша полихимиотерапия

v тек баылау

v темір препараттары

v спленэктомия

v колониестимулдеуші факторлар (нейпоген, лейкомакс)

 

102. 55 жастаы йел, радиоизотопты лаборатория лаборанты клиника тсті. Ауру жедел жоары ызбамен ,жаралы-некротикалы ангинмен, демелі лсіздікпен басталан. ан анализінде: Эр. 2,5.10¹²/л, Нв 68 г/л, ТК 0,82, л. 42,0.10⁹/л, бласт76%, п/я – 1%, с/я – 10%, лимфоцит – 13%, ЭТЖ 60 мм/са. Сізді диагнозыыз?

v тонзилогенді сепсис

v дрілік агранулоцитоз

v созылмалы лимфолейкоз

v + жедел лейкоз

v апластикалы анемия

 

103.Теміртапшылыты анемияны гем синтезіні бзылуымен байланысты анемиямен негізгі дифференциальды-диагностикалы белгісі болып табылады:

v науасты жасы

v айын анемия

v лейкоцитоз

v ан сарысуындаы темірді млшері+

v анизоцитоз.

 

104. андай ауруа бласты криз тн?

v созылмалы миелолейкоза+

v эритремии

v созылмалы лимфолейкоза

v миеломды ауру

v апластикалы анемии.

 

105.Мегалобласты анемиямен ер адамда В12 витамин терапиясына 6-шы кн. ан аналмзінде ретикулоциттер жо. Бл жадайда:

v В12 витаминеі дозасын лайту керек

v гемотрансфузия жргізу керек

v фоли ышылын таайындау керек +

v темір препараттарын таайындау керек

v ешнарсе олданудын ажеті жо.

 

106. 53 жастаы йел дрігерге сол абыра астындаы ауырлы сезіміне шаымданып келді.

Об-ті: гиперспленомегалия. ан анализі: Эр 3,1.10¹²/л, Нв 104 г/л, Л. 126.109 /л, промиелоцит – 3 %, миелоцит – 5 % , жас (юные) – 9 %, п/я – 17 %, с/я – 48 %, эоз. – 7 %, баз. – 3 %, лимф. – 8 %, тромбоцит – 580.10⁹/л, ЭТЖ – 24 мм/са. Сйек мыйында андай згеріс аныталады:

v сйек мыйына бос болуы

v ш сінділі гиперплазия

v 30 % жоары бластоз

v плазмоклеткалы инфильтрация

v миелоидты атардаы клеткалар есебінен сйек мыйыны бай болуы +

 

107. 53 жастаы йел дрігерге сол абыра астындаы ауырлы сезіміне шаымданып келді.

Об-ті: гиперспленомегалия. ан анализі: Эр 3,1.10¹²/л, Нв 104 г/л, Л. 126.109 /л, промиелоцит – 3 %, миелоцит – 5 % , жас (юные) – 9 %, п/я – 17 %, с/я – 48 %, эоз. – 7 %, баз. – 3 %, лимф. – 8 %, тромбоцит – 580.10⁹/л, ЭТЖ – 24 мм/са. андай осымша зерттеу дісі диагнлзды оюа кмектеседі?

v ауыз фракциясына электрофорез

v рса уысыны УДЗ

v цитогенетикалы зерттеу+

v лмифа тйіндеріне биопсиясы

v коагулограмма.

 

108. 16 жасар жасспірім лимфоаденопатиямен, айын лсіздікпен тсті. ЖА.: Эр. 2,5.1012 /л; Нв 79 г/л, ТК 0,8; л 6,1.10 9/л, лейкограммада бласттар 85 %, лимфоцит – 10 %, с/я – 5%, тромбоцит – 100.109/л. андай зерттеу дістері диагнозды длелдейді?

v стернальды пункция+

v ЖА

v цитохимиялы зерттеу

v иммунофенотиптку

v Рh-хромосомасын анытау

 

109. 16 жасар жасспірім лимфоаденопатиямен, айын лсіздікпен тсті. ЖА.: Эр. 2,5.1012 /л; Нв 79 г/л, ТК 0,8; л 6,1.10 9/л, лейкограммада бласттар 85 %, лимфоцит – 10 %, с/я – 5%, тромбоцит – 100.109/л . Миелопероксидаза жне липидті цитохимия – теріс, Шик-реакция –гранула трінде о. Емдеу схемасын тада:

v цитозар + рубомицин («7 + 3»)+

v гидреа

v аз дозада цитозара

v б-интерферон

v винкристин + преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа.

 

110. Ер адам 40 жаста, сол жа абыла астындаы ауру сезіміне, дене салмаыны тмендеуіне, тершедікке, лсіздікке шаылданады. Об-ті: ткрісі бозылт, ылалды. Лимфа тйіндері лаймаан. Бауры абыра доасынан 3 см тмен, ккбауыры кіндік тсында, тыыз, ауру сезімімен. анда: эр. 3,0.1012/л, л 96,0.109 /л, миелобласт – 2 %, промиелоцит – 4 %, метамиелоцит – 8 %, пал. – 12%, сегмент. – 52 %, эозин. – 5 %, базоф. – 5 %, лимф. – 12 %, тромб. 200,0 .10 9 /л.. ЭТЖ – 56 мм/са.Бл жадайда андай диагноз оюа болады ?

v жеделмиелобласты лейкоз

v миелоидты типті лейкемоидты реакция

v созылмалы миелолейкоз+

v созылмалы лимфолейкоз

v тромбофлебитті спленомегалия.

 

111. Ер адам 40 жаста, сол жа абыла астындаы ауру сезіміне, дене салмаыны тмендеуіне, тершедікке, лсіздікке шаылданады. Об-ті: ткрісі бозылт, ылалды. Лимфа тйіндері лаймаан. Бауры абыра доасынан 3 см тмен, ккбауыры кіндік тсында, тыыз, ауру сезімімен. анда: Эр. 2,5.10¹²/л; Нв 88 г/л, ТК 1,2, л. 3,2.10⁹/л, тр. 150.10⁹/л, ретикулоцит – 0,2%; Ауруды емі баылаумен жргізіледі:

v ЭТЖ

v эритроциттер

v ретикулоциттер+

v лейкоциттер

v тромбоциттер.

 

112. Глистті инвазия табыланда андай анемия тн?(жалпа лентец)

v В12 – тапшылыты+

v темір тапшылыты

v мегалобласты+

v постгеморрагиялы

v апластикалы

 

113. андай таамды заттарды рамында темір бар?

v ет+

v нан

v сзбе

v жмырта

v ст

 

114. андай ккністерді рамында темір бар?

v алма+

v анар+

v таурай

v банан

v арбыз

 

115. андай таамды заттарды рамында темір бар?

v сбіз+

v шпинат+

v ызана

v ияр

v ызылша