Тесттік баылау - блок «Гастроэнтерология» жауап эталондарымен.
1. Тітіркенген ішек синдромын кдіктендіретін симптомды атаыз:
А) ызба
B) жалан нжіске бару (тенезмдер)
C) +Диарея таерте таматан кейін болатын, «таертегі йын синдромы»
D) ішектік бзылыстар йыны бзады
E) себепсіз арытау
2. Тітіркенген ішек синдромы диагностикасында жасалады:
А) тік ішекті саусапен арау
B) +Колоноскопия прицельді биопсиямен
C) ФГДС
D) Дуоденальды зондтау
E) асазан шырышты абатыны биопсиясы
3. Тітіркенген ішек синдромымен диарея басым боланда емінде олданылады:
А) протеаза ингибиторлары (трасилол, контрикал)
B) Реополигюкин, гемодез, электролиттер
C) ашыу, мз басу жне тынышты беру
D) іш ткізетіндер (дюфалак)
E) +Прокинетиктер (мотилиум).
4. Тітіркенген ішек синдромы кезінде имодиум таайындауа крсеткіш:
А) +Диарея
B) іш атулар
C) Метеоризм
D) ауыру синдромы
Е) Бас ауруы
5. Тітіркенген ішек синдромы кезінде эспумизан таайындауа крсеткіш:
А) Диарея
B) іш атулар
C ) +Метеоризм
D) ауыру синдромы
E) саина
6. Тітіркенген ішек синдромы кезінде кездесуі ммкін:
А) тілді лкеюі
B) Кардиомегалия
C) Атралгиялар
D) +Гинекологиялы бзылыстар
E) Гепатомегалия
7. Тітіркенген ішек синдромы тн келесі ішектен тыс клиникалы крініс :
А) теріні ышуы
B) су
C)+Никтурия, дизурия
D) Гиперполименорея
Е) кз круіні тмендеуі.
8. Гастроэзофагеалды рефлюкс аурына келетін е жиі факторлар:
A) Асазан перистальтикасыны бзылысы
B) +Тменгі еш сфинктеріні ораныс ызметіні бзылысы
C) Хеликобактер пилори
D) Жоары еш сфинктеріні бзылысы
E) Бактериалды инфекция
9. Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруыны І сатысында 4 апта бойы олданылатын препараттар:
A) Протонды помпа тежегіштері (ППТ)
B) +ППТ + прокинетикалы заттар + антацидты препарат
C) ППТ + антацидты препарат
D) ППТ + прокинетикалы заттар
E) Прокинетикалы заттар + антацидты препатат.
10. ГЭРА-ны 4 сатысында олданылатын оперативті ем:
A) Асазан жне ешті тменгі блігіні резекциясы
B) ешті заымдалан блігін кесу
C) +Фундопластика
D) Экстрамукозды блшы етті кесу
E) Диафрагманы ештік жарыыны пластикасы.
11. Функционалды диспепсияны негізгі диагностикалы критерийлары?
A) Тн шаымдарыны болуы;
B) Органикалы ауруларды клиникалы белгілеріні болмауы;
C) Биохимиялы ауытуларды болмауы;
D) Асазан шырышты абатында морфологиялы згерістерді болмауы;
E) +Шаымдарды болып жне органикалы ауруларды клиникалы, биохимиялы, эндоскопиялы ультрадыбысты жне морфологиялы белгілеріні болмауы .
12. Н.pylori асазанны антральды блігіні шырышты абатыны эпителий жасушаларына не арылы адгезияланады?
A) кірпікшелер арылы;
B) присоскалар арылы;
C) +ауыз-адгезиндер арылы;
D) муциназа арылы;
E) Ерекше жабыса ауыз табиатты заттар арылы .
13. Н.pylori е бірінші асазанны айсы блігін заымдайды:
A) субкардиальды;
B) кардиальды;
C) фундальды;
D) +антральды;
E) асазан денесін.
14. «Гастрит» диагнозы келесі тсінік болып табылады:
A) клиникалы;
B) морфологиялы;
C) +клинико-морфологиялы;
D) иммунологиялы;
Е) микробиологиялы.
15. Н.руlori ассоциирленген созылмалы атрофиялы емес гастрите дрыс терапиялы комбинацияны тадаыз:
A) протонды помпа тежегіштері + прокинетик + витаминдар;
B) Н2 – блокаторлар + антацидтар + ферменттер;
C) витаминдер + орынбасушы терапия;
D) +Протонды помпа тежегіштері + 2 антибактериальды препарат;
E) трихопол + эритромицин.
16. НР-ассоциирленген гастритте эрадикациялы терапияны тиімділігін баылау жргізіледі :
A) 7-10-кндік антигеликобактерлік емдік курсін аятаан со ;
B)Эрадикациялы терапияны аятааннан кейін 2 аптадан со;
С) +Эрадикациялы терапияны аятааннан кейін 4 аптадан со
D) Эрадикациялы терапияны аятааннан кейін 8 аптадан со;
E)Эрадикациялы терапияны тиімділігін баылауды маыздылыы жо .
.
17. Он екі елі ішекті ойы жарасыны басты этиологиялы факторы болып саналады:
A) +Н. рylori (НР);
B)Ішімдікті олдану;
C) Ішек таяшасы;
D) Темекі шегу;
E) Тымуалаушылы фактор
18. Он екі елі ішекті пиязшыыны ойы жара ауруыны дамуындаы негізгі патогенетикалы факторы болып табылады:
A) +Айын ышылды-пептикалы фактор;
B) т рефлюксі;
C) 12 елі ішекті шырышты абатыны ораныс факторларыны лсіреуі;
D) иммунологиялы факторлар;
E) асазан ішек жолдарыны моторикалы ызметіні бзылысы .
19.Асазан денесіні ойы жара ауруыны дамуындаы басты патогенетикалы буыны болып табылады:
A) Айын ышылды-пептикалы фактор;
B) т рефлюксі;
C) +Асазанны шырышты абатыны ораныс факторларыны лсіреуі;
D) асазан ішек жолдарыны моторикалы ызметіні бзылысы.
E) иммунологиялы факторлар.
20. Эпигастрийде ерте дамыан (таматан кейін 30-60 минуттан со) жне кеуде артындаы ауру сезімі ойы жарада кездеседі:
A) 12 елі ішекті пиязшыында;
B) 12 елі ішекті бульбарлы блігінде;
C) Пилорикалы каналда;
D) +Асазанны кардиалды жне субкардиалды блігінде;
E) Барлы гастродуоденалды осарланан ойы жараларда .
21. Таматан кейінгі эпигастрий аймаындаы за стама трізді айын ауру сезім, за ыжыл, эпигастрий аймаындаы толып трандай жне керіп трандай ауырсыну сезімі тн:
A) Кардиальды, субкардиальды ойы жараа;
B) Асазанны кіші жне лкен иініндегі ойы жараа;
C) +Пилорикалы каналдаы;
D) Пиязшыты ойы жарадаы;
E) Бульбарлы бліктегі .
22. Гепатобилиарлы патологияны симптоматикалы крінісімен жретін жне йы безінде жиі болатын пенетрация тн :
A) Асазанны антральды блігіні арты абырасындаы ойы жараа ;
B) Асазанны антральды блігіні алдыы абырасындаы ойы жараа;
C) +Пиязшыты жарасыны арты абырасында;
D) Пиязшыты жарасыны алдыы абырасында ;
Е) Пилорикалы каналды жарасында
23. НР-негативті ойы жара ауруымен науасты емдеуге кіреді:
A) андай да бір препаратпен монотерапия;
B) Тек 7-10-кндік эрадикациялы терапия;
C) бір антисекреторлы препарат;
D) бір препарат;
E) +комплексті терапия.
24. Созылмалы панкреатитті ршу сатысына тн:
A) Тама абылдаумен байланыссыз ауру сезім
В) Тама абылдаудан кейін басылатын ауру сезім
C) +Майлы тама абылдаумен байланысты ауру сезім
D) Жеілдік келетін су
E) науасты мазасыздануы (зін ояра жер таппау)
25. Гастроэзофагеальды- рефлюкс ауруыны даму механизмында орын алады:
А) ешті тменгі сфинктеріні болмауы
В) Ащы таамды олдану
С) еш клиренсіні жоарылауы
Д) +Асазанды жне дуоденалды заттарды рефлюкстен ешке латырылуы
Е) ешті тменгі сфинктеріні тонусыны жоарылауы
26. Бірнеше жыл бойы асазанны пилорикалы блігіні ойы жарасы бар науаста айталанан шіріген жмырта иісімен су жне ая-олдарыны рысуы байалан. андай асыну туралы ойлауа болады?
А) Малигнизация
В) Пенетрация
С) +Тарылу
Д) Перфорация
Е) ан кету
27. Ойы жара ауруымен за ауыратын науаста араа берілетін немі ткір емес ауру сезім пайда болан. Эндоскопияда асазан денесіні каллезды ойы жарасы аныталан. андай асыну болуы ммкін?
А) Привратникті тарылуы
В) +Пенетрация
С) Перфорация
С) Малигнизация
Д) ан кету
28. Созылмалы В типті гастритті негізгі емдеу принципі болып табылады:
А) Н2- рецепторлар блокаторларын таайындау
В) + Helicobacter pyloriді эрадикациялау
С) Ферменттік препараттарды таайындау
Д) Антацидтерді таайындау
Е) Тек антисекреторлы терапия.
29. Науаста асазан-ішектік ан кетуді белгілері бар. андай зерттеу жргізу керек?
A) +Эзофагогастродуоденоскопия
B) Эзофагоскопия
C) Гастродуоденоскопия
D) ЭКГ
E) Колоноскопия.
30. Вирусты этиологиялы созылмалы гепатиттерде ( В, В+С,В+Д) зрде ерте сатысында уробилиноген концентрациясыны жоарылауы нтижесінде болады:
A) +Гепатоциттерді стеркобилиогенді айта экскрециялауды ммкін еместігі
B) Бауыр ішілік т жолдарыны обструкциясы
C) Бауырдан тыс т жолдарыны обструкциясы
D) Бауыр ішілік холециститті сарыштанусыз даму фазасында
E) Бауыр ішілік холециститті басылу фазасыны дамуында
31. Бауыр циррозында бауыр функциясыны бауырлы комамен жедел нашарлауыны себебі:
A) +ешті варикозды кеейген венасынан ан кету
B) Циклофосфамидті вена ішілік инфузиясы
C) Екіншілік гиперальдостеронизмні дамуы
D) Екіншілік мальабсорбция синдромыны осылуы
E) Гиперспленизм белгісіні осылуы
32. Бауыр циррозын созылмалы активті гепатитті 3-4 сатыларынан ажырататын белгі:
A) Мезенхимальды-абынулы
B) Бауырлы жне бауырдан тыс холестаз
C) гепатоспленомегалия гиперспленизмні белгісінсіз
D) Гепатоспленомегалия гиперспленизм белгісімен
E) +Портальды гипертензия, демелі гиперспленизммен
33. Портальды гипертензия синдромыны дамуы сипатталады:
A)Гепатоспленомегалиямен
B) Бауырлы энцефалопатиямен
C) Тромбоцитопениялы генезді геморрагиялы синдром
D) Гипокоагуляциялы генезді геморрагиялы синндром
E) +ешті кеейген венасынан ан кету, асцит, гепатоспленомегалия
34.Тек бауыр ана синтездейді:
A) +Альбуминдер жне протромбиндік кешенні ауыздары
B) Прокцелерин, траскортин, гемосидерин
C) Гаммаглобулин, ZgA, М,А
D) Электролиттер
E) Мочевина, зр ышылы, аммиак.
35. Эритроциттерді гемолизі кезінде глобин аминоышылдара ыдырайды, ал гемнен бос билирубин тзіледі. Бос билирубин синтезі айда жреді:
A) Гепатоциттерді зінде
B) Ккбауырды лимфоидты фолликулаларында
C) Сйек кемігінде
D) +Бауырды купфер жасушаларында
E) Асазан ішек жолындаы лимфатикалы тйіндерде
36. Мезенхималды абыну синдромы кезінде анда кбеюмен сипатталады
A) +Гамма-глобулиндер
B) Холестерин
C) сілтілі фосфатаза белсенділігі
D) Билирубин
E) Альбумин
37. Цитолитикалы жне мезенхималды-абыну синдромдары осарлануы тн:
A) +созылмалы активті гепатитте
B) т-тас ауруында
C) Порталды гипертензияда
D) созылмалы персистерленген гепатитте
E) Гемохроматозда
38. Организмдегі алкоголь метаболизмні негізгі орны:
A) +бауыр
B) тері
C) бйрек
D) кпе
E) то ішек
39. Созылмалы алкогольдік интоксикация келеді:
A) баспаа
B) Глосситке
С) +бауыр циррозына
D) несеп аар обструкциясына
E) жедел гломерулонефритке
40.Холестатикалы синдромны зертханалы белгісіне жатады:
A) +Гипербилирубинемия конъюгацияланан билирубинні жоарылауымен
B) альбуминні тмендеуімен
C) ферменттерді жоарылауымен
D) анны юыны жоарылауы
Е) Лейкоцитоз
41.Холестатикалы синдромны клиникалы белгілеріне жатады:
A) +теріні ышуы
B) кз круді тмендеуі
C) перифериялы лимфотйіндерді лкеюі
D) тілді брлеріні жазылуы
Е) іш ту
42.Созылмалы активті гепатит бауыр циррозына айналанда байалады:
A) +еш венасыны варикозды кееюі
B) перифериялы лимфотйіндерді лкеюі
C) сараю
D) теріні гиперемиясы
E) бауыр лшеміні лкеюі
43. Гепатоциттерді белок-тзілу функциясыны жеткіліксіздігі кезінде лабораторлы крсеткіш андай?
A) +альбуминні, протромбинні, фибриногенні анда дегейіні азаюы
B) аминотрансфераз дегейіні анда кбеюі
C) глобулиндерді ртрлі фракцияларыны анда кбеюі
D) сілтілі фосфатазаны белсенділігіні жоарылауы
E) холестеринні анда дегейіні жоарылауы
44. Гепатит кезінде диспротеинемия неге байланысты:
A) +альбумин дегейіні тмендеуі жне глобулин дегейіні жоарылауы
B) альбумин жне глобулинні жоарылауы
C) глобулин дегейіні тмендеуі жне альбумин дегейіні жоарылауы
D) альбумин жне глобулин дегейлеріні тмендеуі
E) Гиперхолестеринемия
45. Бауыр циррозы кезінде ауыру синдромыны себебі:
A) +бауырды лкеюі
B) гепатоциттерде ан айналысыны бзылысы
C) бауыр паренхимасыны гипоксиясы
D) днекер тінмен айналуы
E) паренхимасыны ишемиялы некрозы
46. Портальді гипертензияа тн белгі:
A) +Асцит
B) бетіні ісінуі
C) Гидроторакс
D) Гидроперикардиум
Е)) аяында ісінулер
47. Бауыр циррозы кезінде баса органдарда байалады:
A) +кк бауырды лкеюі
B) ми-ан тамырыны бзылысы
C) кпе эмфиземасы
D) сол арынша гипертрофиясы
E) Нефросклероз
48. Бауыр циррозыны е жиі асынуы:
A) +ешті варикозды кеейген веналардан ан кету
B) бауырлы кома
C) сараю
D) асцит
E) ісіктер
49. Бауырлы кома нені салдарынан дамиды:
A) +бауыр клеткасыны массивті некрозынан
B)бауыр паренхимасыны жайылмалы фиброзы
C) бауырда микроциркуляция бзылысы тромбты тзілуімен жргенде
D) Портальды гипертензияны
E) кіші ан айналым шеберіндегі гипертензия
50. Бауыр циррозы созылмалы гепатиттен андай белгі бойынша ажыратылады:
A) +Портокавальды жне кава-кавальды анастомозбен
B) Холестатикалы синдроммен
C) Цитолитикалы синдроммен
D) холемия синдромымен
E) Паренхиматозды сараюмен
51. Бауыр циррозы кезінде геморрагиялы синдромны негізгі даму механизмі:
A) +бауырдаы ан ю факторыны бзылысы: протромбин жне фибриноген
B) ан анализінде тромбоциттер саныны азаюы
C) иммунды кешенмен антамыр абырасыны заымдалуы
D) тромбоцитті згермеген антигендеріне аутоантиденені тзілуі
E) эритропоэтинні тзілуіні тмендеуі
52. Созылмалы гепатитті мезенхимальды-абыну синдромына жатады:
A) +тимол сынамасыны жоарылауы
B) жалпы белок дегейіні тмендеуі
C) АЛТ и АСТ дегейіні жоарылауы
D) конъюгацияланбаан билирубинні жоарылауы
E) сілтілі фосфатазаны жоарылауы
53. Созылмалы гепатитті айын активтілігі кезіндегі спленомегалия нені крсетеді:
A) + ретикулогистиоцитарлы тінні жйелі реакциясын
B) бауырды инкреторлы функциясыны бзылысы
C) асорыту рдісіні бзылысы
D) бауырды экскреторлы функциясыны бзылысы
E) жйелі кріністерді болуы
54. Созылмалы вирусты гепатит кезінде антивирусты терапия нтижелі:
А) +интеграция фазасында
В) репликация фазасында
С) созылмалы гепатитті цирроза айналу кезінде
D) созылмалы гепатитті минимальді активтілігінде
Е) созылмалы аутоиммунды гепатит кезінде
55. Бауырлы-жасушалы жетіспеушілік синдромына тн:
А) конъюгацияланбаан билирубинні жоарылауы
В) холестерин дегейіні жоарылауы
С) + протромбин дегейіні тмендеуі
D) сілтілі фосфатазаны жоарылауы
Е) т ышылыны жоарылауы
56. Созылмалы алкогольді гепатит кезінде андай ем таайындаан дрыс:
A) Эссенциале+
B) Преднизолон
C) Азатиоприн
D) стероидты емес абынуа арсы препарат
Е) Ранитидин
57. Бауырды макро- жне микронодулярлы циррозы кезінде белсенділігіні биохимиялы критерийлері:
А) +АЛТ, АСТ жоарылауы
В фибриноген дегейіні тмендеуі
С) Билирубинемия
D) сілтілі фосфатаза дегейіні жоарылауы
Е) холестеринні жоарылауы
58. Портальды гипертензия синдромын анытайтын е информативті зерттеу:
А)анны биохимиялы анализі
B) бауырды УДЗ
C) +еш пен асазанды эндоскопиялы зерттеу
D) бауырды сканирлеу
E) бауырды компьютерлі томографиясы
59. Созылмалы гепатитпен баыланан науаста портальды гипертензия синдромы дамыды: Себебі андай деп ойлайсыз:
A) Интеркуррентті инфекция
B) +цирроза ауысу
C) онкордіске ауысу
D) екіншілік панкреатитті дамуы
E) мальабсорбция синдромыны дамуы
60. Бауыр циррозы нені салдарынан дамиды:
A) бауырды гранулематозды бзылысы
B) т жолдарыны обструкциясы
C) бауырды дистрофиялы бзылысы
D) +бауыр жасушаларыны некрозы
E) бауырды абынулы инфильтрациясы
61. Біріншілік билиарлы циррозда андай ферментті жоарылауы интенсивті жреді:
A) Аланинаминотрансферазаны
B) Аспартатаминотрансферазаны
C) +сілтілі фосфатазаны
D) Креатинфосфокиназаны
E) Лактатдегидрогеназаны
62. Бауыр циррозыны патогенезіні негізгі моменті болып табылады:
A) +гепатоциттер некрозы
B) днекер тіндер активациясы
C) бауыр жасушаларыны регенерациясы
D) абынулы реакция
E) бауыр жасушаларында анайналымыны бзылысы
63. Созылмалы активті гепатиттен бауыр циррозын ажырататын негізгі синдром:
A) Цитолитикалы
B) Мезенхимальді-абынулы
C) Холестатикалы
D) Геморрагиялы
E) +Портальды гипертензиия синдромы
64. Бауыр комасы аупі боланда диетада шектеу ажет:
A) кмірсулар
B) +Белоктар
C) майлар
D) сйытыты
E) Минеральды тздар
65. Гепатомегалия, спленомегалия жне анмен су кдіктендіреді:
A) 12 елі ішекті ойы жарасынан ан кету
B) +бауыр циррозы кезінде ешті венасынан ан кету
C) мезентериальды артерия тромбозы
D) бейспецифакалы жаралы колит
E) асазан ойы жарасыны анауы
66. Бауыр циррозымен пациентте гинекомастия жне гипертрихоз пайда болуы байланысты :
A) жыныс гормондарыны тзілуіні жоарылауы
B) +бауырда жыныс гормондарыны катаболизміні бзылысы
C) портальды гипертензия синдромыны дамуы
D) гиперспленизм синдромыны дамуы
E) бауырда белок тзілу рдісіні бзылысы
67. Одди сфинктеріні жне зектеріні, т апшыыны жиырылуыны, тонусыны бзылыстары байалады:
A) созылмалы холециститте
B) созылмалы гастритте
C) созылмалы пиелонефритте
D) +т жолдарыны дискинезиясында
E) диафрагманы еш тесігіні жарыында
68. Аталан шаымдарды айсысы созылмалы тассыз холециститке тн:
А) +диетаны бзанда пайда болатын о жа абыра астында сыздап ауыру сезімі
B) ауызда ащы дмні болуы жне рауы
C) Селкілдеп жргенде о жа абыра астында кшті стамалы ауыру сезімі
D) О жа абыра астында ауыру стамасынан кейін сараюды болуы
E) жрек тсында ауыру сезімі
69. Созылмалы тассыз холециститтегі ауру сезім:
А) тама ішкеннен со 30 минуттан кейін эпигастрияда ауыру сезімі
В) белдемелі ауыру сезімі
С) Аш арына ауыру сезімі
Д) +Майлы таматан кейін о жа абыра астында тйы ауыру сезімі
Е) кшті ауыру сезімі сараюмен
70.Созылмалы тассыз холециститті емінде айсы антибиотикті жиі олданады:
А) мономицин
В) левомицетин
С)+ ампицилин
Д) линкомицин
Е) тетрациклин
71. Дуоденальды зондтауда созылмалы тассыз холециститке тн згерістер ай порцияда болады:
А) А
В)+ В
С) С
Д) т апшыында болатын
Е) Д
72.Созылмалы тассыз холециститте олданылатын диета:
А) №1
В) №9
С) №7
D)+ №5
Е)№10
73. Дуоденальды зондтау кезінде науаста В фазасыны заруы жне апшыты тті лкеюі нені крсетеді:
A) т зегіні таспен бітелуі
B) холангитті
C) +гипертониялы типті дискинезияны
D) дуоденитті
E) 12 елі ішекті ойы жарасын
74. Созылмалы гастритті диагнозын оюда негізгі зерттеу дістеріне жатады :
A) Асазанны сл анализі
B) Асазанны рентгенскопиясы
C) Гастроскопия
D) Асазанны шырышты абатын морфологиялы зерттеу
E) +Гастроскопия, асазанны шырышты абатын морфологиялы зерттеу
75.Созылмалы артрофиялы гастритті медикаментозды еміне жатады :
A) пептидаза ингибиторлары
B) Атропин
C) протонды помпыны ингибиторлары
D) +ферменттермен орын басушы терапия
E) Глюкокортикостероидтар.
76. Созылмалы артрофиялы гастритте трофикалы процестерді жасартуа таайындайды:
A) Психотерапия
B) +Анаболикалы стероидты гормондар
C) емдік дене шынытыру
D) армаушы жне аптаушы заттар
E) Глюкокортикостероидтар
77. Созылмалы гастритте хеликобактер пилори табыланда таайындалады:
A) +Де-нол, метронидазол, кларитромицин
B) Де-нол, пенициллин, глюкокортикостероидтар
C) абынуа арсы стероидты емес препараттар, ампициллин
D) Салицилаттар, метронидазол,
E) Фестал
78. Ойы жара ауруыны этиологиялы факторы:
A) нашар санитарлы-гигиеналы жадай
B) Жндікті шауы
C) Адинамия
D) +Эмоционалды стресстер
E) Арты салма.
79. Хеликобактер пилори инфекциясы дамытады:
A) Панкреатитті
B) Лайелл синдромын
C) Жаралы-некротикалы стоматит
D) +Асазанны пилоантральды блігіні жарасы, он екі елі ішек пиязшыыны жарасы
E) Бейспецификалы жаралы колит .
80.Асазан ойы жарасына тн:
A) Эпигастральды аймата "ашты" ауыру сезімі
B) Тнгі ауыру сезім
C) +Таматананнан кейінгі ауыру сезімі
D) Іш ату
E) Стеаторея.
81. 12 елі ішек ойы жарасына тн:
A) +Эпигастральды аймата "ашты" ауыру сезімі
B) Бел аймаындаы ауыру сезімі
C) Таматан кейінгі ауыру сезім
D) Іш ту
E) Стеаторея.
82. Привратник стенозыны шынайы клиникалы белгісі:
A) тпен су
B) Ішті крылдауы
C) Траубе кеістігіндегі резонанс
D) +таматан 3-4 са кейін шолпыл шуыл
E) Крінетін перистальтика
83. Ойы жара пенетрациясын жатайды:
A) Іш туді пайда болуы
В) Дмні бзылуы
C) +Арада ауыру сезімні пайда болуы
D) суды пайда болуы
E) антты диабетіні дамуы.
84. Ойы жараны йы безіне пенетрациясында анда жоарылайды:
A) +Амилазаны белсенділігі
B) Липаза белсенділігі
C) Глюкоза дегейі
D) сілтілі фосфотазаны белсенділігі
E) ан сарысуында АЛТ, АСТ жоарылауы.
85. за уаыт асазан ойы жарасымен ауыратын науас - лсіздікке, жрек айнуа, тбетіні жоалуына ,эпигастральды аймаындаы немі ауыру сезіміне,салма тастауына шаымданады. Ойы жара аурыны андай асынуы туралы ойлауа болады?
A) Асазанны шыатын блігіні стенозы
B) +ойы жара малигнизациясы
C)ойы жара пенетрациясы
D) ойы жараны кішкене анауы
E)ойы жара перфорациясы.
86.Асазанны ай блігі ойы жарасы жиі малигнизацияланады ?
A) Кіші иіні
В) +лкен иіні
С) Антральды блігі
D) Пилорикалы блігі
Е) Кез келген жердегі орналасуы.
87. 12 елі ішек пизшыы жарасымен за уаыт ауыратын науаста соы уаытта келесі клиникалы згерістер байалды: таматан кейінгі ауырлы сезімі, жрек айну, кнні екінші жартысында кптеп су, ауыздан жаымсыз иісті шыуы, салма тастау. Ойы жара ауруыны андай асынуы деп ойлауа болады?
A) +пилородуоденалды айматы органикалы стенозы
B) Функциональды стеноз
С) ойы жара малигнизациясы
В)ойы жара пенетрациясы
E) ойы жара перфорациясы
88. андай препараттар медикаментозды ойы жараны шаырады?
A) +Кортикостероидтармен
B) В витамин топтары
C) Ангиопротекторлармен
D) Спазмолитикалы препараттармен
E) Ферменттермен.
89. Рефлюкс-эзофагитті патологиялы механизіміне кіреді :
A) +Асазанны рамындаы заттарды ешке тсу рефлюксі
B) Ішекті рамындаы заттарды ешке тсу рефлюксі
C) еш спазмы
D) спецификалы емес инфекция
E) Гепатит В вирусы
90. Созылмалы гастритті диагнозын оюда негізгі зерттеу дістеріне жатады :
A) Асазанны сл анализі
B) Асазанны рентгеноскопиясы
C) +Гастроскопия, асазанны шырышты абатын морфологиялы зерттеу
D) Кеуде уысыны рентгенографиясы
Е) Дуоденальды зондту
91. Хеликобактер пилори инфекция дамуына алып келеді:
А) +Асазанны пилоантральды блігіні жарасына
B) бейспецификалы жаралы колит
C) антты диабетті 2 типіне
D) Крон ауруына
E) Тітіркенген ішек синдромы
92. Асазан ойы жарасына андай ауру сезімі тн?
A) эпигастральды аймата «Ашты» ауру сезімі
B) ішті жоары блігіні тнде ауру сезімі
C) +эпигастрий аймаында таматан кейінгі ауру сезім
D) бел аймаыны ауыруы
E) белдемелі ауыру сезім.
93. 12 елі ішек ойы жарасына андай ауыру сезімі тн?
A) +эпигастральды аймата «Ашты» ауру сезімі
B) ішті тменгі блігіні ауру сезімі
C) эпигастрий аймаында таматан кейінгі ауру сезімі
D) бел аймаыны ауыруы
E) белдемелі ауыру сезім
94.Асазан ойы жарасыны малигнизациясын айыруда андай діс сенімді:
А) Ренгенологиялы
B) Эндоскопиялы
C) нжісті жасырын ана тексеру реакциясы.
D) Асазан секрециясын гистаминмен зерттеу.
E) +Биопсиямен эндоскопия
95. Асазан ойы жара ауруымен ауыратын науаста кезекті ршу кезеінде « шіріген жмыртамен» кекіру, алдында абылдаан аспен су шаымдары пайда болды. Науаста андай асыну?
A) Пенетрация.
B) Перфорация.
C) ан кету
D) +Привратник стенозы
E) Малигнизация.
96. Созылмалы гастритті секреторлы жеткіліксіздігінде аталан препараттарды айсысы таайындалады?
A) Атропин.
B) +Асазанны табии слі
C) Альмагель.
D) Циметидин.
E) Гистамин.
97. Аталан гастроэнтерологиялы ауруларды айсысы тым уалауа бейім?
A) +Ойы жара ауруы
B) Бейспецификалы жаралы колит
C) Панкреатитте
D) Одди сфинктеріні стенозы
E) Тітіркенген ішек синдромы
98. А-типті гастритке тн:
A) Асазанны антральды блігіні басым заымдалуы
B) +Асазан денесіні басым заымдануы
C) Ойы жара ауруыны клиникалы крінісіне сас
D) Тз ышылын кп ндірілуі
E) Асазан пилорикалы блігіні басым заымдалуы
99. В-типті гастритке тн:
A) асазан шырышты абатыны атрофиясы
B) +Саталан немесе жоарылаан секреторлы ызмет
C) Секреторлы ызметті тмендеуі
D) Асазанда полипозды болуы
E) Асазанны антральды блігіні басым заымдалуы
100. A-типті созылмалы гастрит емінде олданылады:
A) Антацид
B) М-холинолитик
C) +тз ышылымен орынбасушы терапия, ферменттермен
D) Антибактериальды терапия
E) Психотерапия.
101. В-типті созылмалы гастрит емінде олданылады:
A) +Антацид, М-холинолитик, антибактериальды терапия
B) Емдік дене шынытыру мен диета
C) Ферменттермен, тз ышылымен орынбасушы терапия
D) Психотерапия
E) Ашты диетасы
102. Геморрагиялы эзофагитке андай симптом тн:
A) +анды су
B) Іш ату
C) Метеоризм
D) ауру сезімі
E) Сараю
103. Асазан-ішек жолыны озалыс ызметіні бзылысында андай препараттар серлі:
A) +Домперидон (мотилиум)
B) Дибазол
C) Строфантин
D) Метилдофа
E) Кордиамин.
104. Рентгенологиялы зерттеуде ойы жара ауруыны тікелей белгісі:
A) абыра деформациясы
B) + <ниша> симптомы
C) Гиперсекреция
D) диафрагма куполыны жоары труы
E) уытаы тас
105. Helicobacter pyloriді е жиі орналасатын жері:
A) +Асазанны антральды блігіні шырышты абатыны астында
B) Асазан денесінде
C) Асазанны кардиальды блігінде жне 12 елі ішекте
D) Іш пердесіні артындаы кеістік
E) т жолдары.
106. йы безіні инсулин блетін жасушаларына жатады:
A) Лангерганс аралыны альфа клеткалары
B) Ацинозды клеткалар
C) Шыару ттіктеріні клеткалары
D) +Лангерганс аралыны бета-клеткалары
E) Лангерганс аралыны дельта-клеткалары
107. йы безі патологиясын анытауда маызды диагностикалы діс болып табылады:
A) + Компьютерлі томография
B ) Рентгенологиялы діс
C) Ультрадыбысты тексеру
D) Холецистография
E) Дуоденальды зондтау
108. Созылмалы панкреатитті клиникалы белгісі болып табылады:
A) Сараю
B) ант диабетіні дамуы
C) + Сырты секреция ызметіні тмендеуі
D) Аминотрансферазалар активтілігіні жоарылауы
E) Гепатомегалия
109.Созылмалы панкреатит ауруын ремиссия фазасында емдеуде олданылады:
A) Кортикостероидтар
B) + Ферменттік препараттар
C) Контрикал
D) Одестон
E) Церукал
110.Созылмалы панкреатит ауруыны жиі салдары болып табылады:
A) + йы безіні экзокринді ызметіні жетіспеушілігі
B) ант диабетіні 1 типі
C) Перитонит
D) йы безіні атерлі ісігі
E) Асцит
111. Созылмалы панкреатит ауруыны ремиссия кезеінде негізгі зертханалы крсеткіш болып табылады:
A) Дуоденальды сйытыта ферменттер дегейіні тмендеуі
B) Креаторея
C) Стеаторея
D) +алыпты копрограмма
E) Грегерсен реакциясыны о болуы
112. 12-елі ішек ойы жарасыны йы безіне пенетрациясында анда жоарылайды :
A) Глюкоза дегейі
B) Липаза активтілігі
C) + Амилаза активтілігі
D) Сілтілік фосфатаза активтілігі
E) ан сарысуында АЛТ, АСТ жоарылауы
113. Созылмалы рецидивті панкреатит жиі кездеседі:
A) Лямблиозда
B) Ойы жара ауруында
C) Постгастрорезекционды синдромда
D) Созылмалы колитте
E) +Холелитиазда
114. Панкреатит кезінде ауру сезіміні сипаттамасы:
A) Кмірсуды олданумен байланысты
B) + Орамалы ауру сезімі, араа жатанда кшейеді
C) Жиі ішті жоары блігінде орналасады
D) Жиі о жа абыра астында орналасады
E) Тааммен байланысты емес
115. Жедел панкреатит дамуында негізгі роль:
A) Микробты флора
B)+ Аутоферментті агрессия
C) Микроциркуляторлы бзылыстар
D) Веналы іркіліс
E) Гиперхолестеринемии
116. Созылмалы панкреатитті латентті аымымен науаса крсетілген емдм:
A) + Аздаан кмірсулы-белокты
B) Жалпы толыанды рацион
C) Май таамдары басым
D) Кмірсу таамдары басым
E) Темірге бай таамдар
117. Сол жа абыра-омырта брышында ауыру сезімі тн симптом :
A) + Мейо-Робсон
B) Воскресенский
C) Мендель
D) Грей-Тернер
E) Образцов
118. Созылмалы панкреатит науастарында метеоризм дамуы байланысты:
A) + йы безіні ферменттеріні экзокриндік жетіспеушілігінен
B) Панкреатикалы гормондарды жетіспеушілігінен
C) т іркілуінен
D) Жиі тотаусыз су серінен
E) 12-елі ішекті ісінген йы безіні басыны ысуынан
119.Созылмалы панкреатитте йы безіні инкреторлы жетіспеушілік белгілері:
A) + ан мен зрде глюкоза дегейіні жоарылауы
B) Сараю
C) Жиі есті жоалту
D) Бауырды лкеюі
E) Креаторея, стеаторея
120. Науас 15 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. йы безіні кальцинозын анытауды арапайым дісін крсетііз :
A) + Іш уысыны ауымды рентгеноскопиясы
B) Лапаротомия
C) Лапароскопия
D) Ирригоскопия
E) Холангиография
121. йы безіні сырты секреция ызметіні бзылуына тн симптомдарын крсетііз:
A) + Дене салмаыны тмендеуі, креаторея, стеаторея
B) Тері жабындыларыны ратыы
C) Гипергликемия
D) Алдыы іш веналарыны кееюі
E) Бауыр-бйректік жетіспеушілік
122. йы безіні ішкі секреция ызметін крсететін зертханалы тест :
A) + андаы глюкоза дегейі
B) андаы секретин дегейі
C) андаы панкреозимин дегейі
D) андаы адреналин дегейі
E) андаы холестерин дегейі
123. Созылмалы панкреатитті ршу кезеіне тн ауру симптомы:
A) + Ауыру сезімі таматан кейін 15-20 мин со пайда болады
B) Тама абылдау ауыру сезімін басады
C) Ауыру сезімі майлы таам абылдааннан кейін басылады
D) Ауыру сезімі дреттен кейін жне газдар шыаннан кейін басылады
E) Ауыру сезімі таматан кейін 1,5-2 са кейін басталады
124. Созылмалы панкреатитпен науастара ай ем-дм рсетілген:
A) + № 5п
B) № 10
C) № 7
D) № 9
E) № 15
125.Пальпациялаанда ай айматаы ауру сезім йы безі йрыыны абынуын крсетеді :
A) + Мейо-Робсон нктесі
B) Губергриц-Скульский зонасы
C) Дежарден нктесі
D) Шоффар зонасы
E) Губергриц нктесі
126. Одди сфинктеріні жне зектеріні, т апшыыны жиырылуыны,тонусыны бзылысы байалады:
A) созылмалы холециститте
B) созылмалы гастритте
C) созылмалы пиелонефритте
D) +т жолдарыны дискинезияларында
Е) диафрагманы еш тесігіні жарыында
127.йел 35 жастаы науас психоэмоциональды фактордан кейін пайда болатын ішіні бріп ауру сезіміне, шырышпен сйы нжіске, жалпы лсіздікке шаымданады. Пальпациялаанда то ішегінде спазмдалан бліктері аныталады. Колоноскопияда органикалы патологиялар жо. андай ауру туралы ойлауа болады?
A) созылмалы колит
B) созылмалы энтерит
C) +тітіркенген ішек синдромы
D) бейспецификалы жаралы колит
E) созылмалы панкреатит
128. йел 35 жастаы науас ішінде психоэмоциональды фактордан кейін пайда болатын стамалы ауру сезіміне, шырышпен сйы нжіске, жалпы лсіздікке шаымданады. Пальпациялаанда то ішегінде спазмдалан бліктері аныталады. Колоноскопияда органикалы патологиялар жо. Диагноз оюа андай зерттеулер кмектеседі:
A) тік ішекті саусапен арау
B) +колонскопия биопсиямен
C) ФГДС
D) дуоденальды зондтау
E) асазан шырышты абатыны биопсиясы
129. йел 35 жастаы науас психоэмоциональды фактордан кейін пайда болатын ішті бріп ауру сезіміне, шырышпен сйы нжіске, жалпы лсіздікке шаымданады. Пальпациялаанда то ішегінде спазмдалан бліктері аныталады. Колоноскопияда органикалы патологиялар жо. Сізді емдеу тактикаыз?
A) +психотерапия-диетотерапия
B) наркотиктер
C) антацидтер
D) санаторияда емдеу
E) спазмолитиктер
130. йел 50 жаста ішіні ауыру сезіміне жне жиі ішіні туіне шаымданады. Ішіні ауыру сезімі кіндігіні айналасында немесе ішіні тменгі блігінде орналасан, дефекациядан кейін басылады. Диарея тама ішкеннен кейін, кейде таерте пайда болады. Копрологияда: туліктік нжіс 200 граммнан аз, гликопротеиндер, калий, ішекте бикарбонаттар. Сізді диагнозыыз?
A) созылмалы колит
B) созылмалы энтерит
C) +тітіркенген ішек синдромы
D) бейспецификалы жаралы колит
E) созылмалы панкреатит
131.50 жастаы йел ішіндегі ауыру сезіміне жне жиі ішіні туіне шаымднады. Ішіні ауыру сезімі кіндігіні айналасында немесе ішіні тменгі блігінде орналасан, дефекациядан кейін басылады. Диарея тама ішкеннен кейін, кейде таерте пайда болады. Копрологияда: туліктік нжіс 200 граммнан аз, гликопротеиндер, калий, ішекте бикарбонаттар. Диагнозды длелдеу шін андай зерттеулер ажет?
A) дуоденальды зондтау
B) ФГДС
C) іш уысыны рентгенографиясы
D) +колоноскопия биопсиямен
E) копрограмма
132. 56 жастаы йел адам жрек ауруына, жрек соуына, ауа жетпеу сезіміне шаымданады. Бл шаымдар тама ішкен со пайда болады жне дефекациядан кейін басылады. Пальпацияда: метеоризм, сол абыра астында тимпанит. Рентгенограммада ккбауырлы брышта газды жиналуы байалады. Сізді болжам диагнозыыз?
A) кш тсу стенокардиясы
B) созылмалы колит
C) +тітіркенген ішек синдромы
D) ойы жара префорациясы
E) миокард инфарктысы
133.35 жастаы науас йел ішті психоэмоциональды фактордан кейін пайда болатын стамалы ауру сезіміне, шырышпен сйы нжіске, жалпы лсіздікке шаымданады. Пальпациялаанда то ішегінде спазмдалан бліктері аныталады. Колоноскопияда органикалы патологиялар жо. Тітіркенген ішек синдромында нжісті андай микроскопиялы белгілерін білесіз?
A) креаторея
B) амилорея
C) стеаторея
D) +кп млшерде шырыш
E) эритроциттер
134.28 жастаы науас ауруханаа метеоризмге, сйы нжіске, демелі арытауа, тулігіне 3-5 рет нжісті болуына шаымданып келді. Копрологияда: нжіс бота трізді, ср-сарыш тсті, майлы жылтыр, билирубинге реакция о. Микроскопияда: май ышылы, нейтралды май, орытылан ет талшытары, кп крахмал. Диагнозды анытау шін андай зерттеу ажет?
A) ішкі азаларды УДЗ
B) ішкі азалар рентгенографиясы
C) ФГДС
D) компьютерлі томография
E) +колоноскопия биопсиямен
135.60 жастаы ер адам шаымдары: ішті жоары блігіндегі ауыру сезімі, жиі кп дефекация, метеоризм, арытау. Нжіс анализі: кп млшерде, консистенциясы майлы, ср тсті, сілтілі реакциялы. Микроскопияда: азорытылан ет талшытары, кп нейтралды майлар, сирек талшытар мен крахмал. Аталан крініс асазан-ішек жолдарыны андай бзылыстарында кездеседі:
A) +тітіркенген ішек синдромы
B) жедел энтероколит
C) жедел гастродуоденит
D) т жолдары дискинезиясы
E) таматы токсикоинфекция
136.Науас (ер кісі) 45 жаста, шаымдары: физикалы жктемеге атыссыз таматан кейінгі тс артыны ашып кйдіру сезімі, бл ауыру сезімі нитроглициринді абылдаса да басылмайды, ыжыл, эпигастральды аймата таматан кейінгі ауырлы жне толу сезімі, ауамен жне тамапен кекіру. Жарты жылдай ауырады, бан дейін медициналы кмекке жгінбеген, зерттелмеген.
Объективті: алыптыдан кп таматану, тері жамылысы алыпты, таза. А 125/85 мм с.б.б, пульс 74 рет минутына, ритмді, жрек тондары ритмді,тілі ылал, іші жмса, эпигастральды аймаында кішкене ауыру сезімі бар. Бауыр абыра доасы блойымен шеті тегіс, ауру сезімінсіз. Нжісі ерекшеліксіз. андай болжам дианозын оюа болады?
А) +Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы
В) Диафрагманы ештік тесігіні жарыы
С) Журекті ишемиялы ауруы
D) Ойы жара ауруы
Е) Созылмалы панкреатит
137.Науас келесі шаымдармен емханаа келді, физикалы жктемеге атыссыз таматан кейінгі тс артыны ашып кйдіру ауру сезімі, бл ауыру сезімі нитроглициринді абылдаса да басылмайды, аспапты зерттеу жргізілгеннен кейін орытынды диагноз ойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 дрежелі. Бл науасты андай препаратпен емдеуге болады?
А)Селективті емес холинолитиктермен
В) Н2-гистаминді рецептор блокаторымен
С) Селективті холинолитиктермен
D) +Протонды помпа тежегіштерімен
Е) Антацидты препарат
138.Науас 40 жаста, ыжыла,тама абылдааннан кейінгі эпигастральды айматаы жне тс артылы ауыру сезіміне, ышылды кейде таматы «толы ауыз» кекіруге ,денені екеюінде жне физикалы жктеме кезінде кекіруді кшеюі жне асазан затыны кері айтуы , кеуде артындаы ашып ауыруына шаымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі алы а-сары жамылымен апталан, пальпацияда эпигастрий аймаында аздаан ауыру сезімі байалады. Сізді болжам диагнозыыз?
А) +Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы
В) Диафрагманы ештік тесіні жарыы
С) Асазанны кардиальды блігіні ойы жарасы
D) Асазанны кардиальды блігіні ісігі
Е) Жректі ишемиялы ауруы
139. Науас 40 жаста, ыжыла, тама абылдааннан кейінгі эпигастральды айматаы жне тс артылы ауыру сезіміне, ышылды кейде таматы «толы ауыз» кекіруге, денені екеюінде жне физикалы жктеме кезінде кекіруді кшеюі, жректегі ашып ауыруына шаымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі а-сары жамылымен апталан, пальпацияда эпигастрий аймаында кішкене ауыру сезімі байалады. Болжам диагноз ойылан: Диафрагманы ештік тесіні жарыы.
Эндоскопиялы зерттеуде ешті шырышты абатыны тменгі штен бір блігінде ызаран, ісінген, кп эрозия жне ойы жара клемі 0,5х0,6 см. Кардия толы жабылмаан. Рентгенологиялы ешті контрасты затпен араанда атпарлары алыдаан, озалысы баяу, Тренделенбурга алпында асазан затыны ешті тменгі блігіне латырылуы. Асазан жоары ктерілген, ешті абдоминалды блігі диафрагманы еш тесігінен жоары орналасан. ЭКГ – патологиясыз.Сізді орытынды диагонозыыз ?
А) +Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы III дрежелі
В) Диафрагманы ештік тесіні аксиальды жарыы І дрежелі
C) Диафрагманы ештік тесіні аксиальды жарыы ІІ дрежелі
D) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ІІ дрежелі
Е) Жректі ишемиялы ауруы
140. Науас йел 35 жаста, мынадай шаымдармен келіп тсті: эпигастрий аймаындаы аш жне тнгі ауру сезіміне, ыжыла, тама абылдааннан кейін басылатын, ал кейде тама абылдааннан кейін туындайтын эпигастрий аймаыны тйы ауру сезіміне жне ауырлы сезіміне шаымданады.Сирек тамаа тез тою сезімі пайда болады. Науастананына 2 жыл болды. Терапевте созылмалы гастритпен емделген, біра нтижесіз.Объективті: таматануы алыпты,тілі таза, ылалды. Іші жмса, пальпация кезінде эпигастрии аймаында локализациясы аныталмайтын жеіл диффузды ауру сезімі аныталады. Бауыр, т абын, йы безін, ккбауырды жне ішек ілмектерін пальпациялауда ешандай патологиялы згерістер аныталмады. Дреті мен диурезі алыпты. Жалпы ан мен зр анализі, копрограмма, бауырлы сынамалар патологиялы згеріссіз. Гистологиялы діспен асазанны шырышты абатыны биоптатын пилорикалы геликобактерге зерттегенде нтиже теріс болып шыты. Сізді орытынды клиникалы диагнозыыз:
A) Созылмалы гастродуоденитті ршу сатысы
B) ойы жара ауруыны ршу сатысы
C) Созылмалы панкреатитті ршу сатысы
D) +Функционалды диспепсия кезіндегі эпигастральды аурулы синдромы
E) Созылмалы тассыз холециститті ршу сатысы
141.Науас ер адам, 52 жаста. шаымданады: эпигастрий аймаындаы аш жне тнгі ауру сезіміне, тама абылдааннан кейін басылады, ал кейде тама абылдааннан кейін эпигастральды айматы о жаынан тйы ауру сезіміне жне ауырлы сезіміне, сирек ыжыла, ышылмен кекіруге. Науас жарты жыл бойы ауырады. Эндоскопиялы зерттеу кезінде атрофиялы гастрит белгілері аныталды. Терапевте созылмалы атрофиялы гастрит диагнозымен емделген, біра нтижесіз. Объективті: Таматануы алыпты,тілі таза, ылалды. Іші жмса, пальпация кезінде эпигастрии аймаыны о жаында жеіл локальды ауру сезімі аныталады. Бауыр, т абы, йы безі, ккбауыр патологиясыз. Іш атуа бейім, диурезі алыпты. Жалпы ан мен зр анализі, капрограмма, бауырлы сынамалар алыпты. Гистологиялы зерттеуінен: Асазаны антральды блігіні шырышты абатында лимфоцитарлы жне макроцитарлы инфильтрация атрофия белгісінсіз, НР ++. Іш уысы азаларыны УДЗ патологиясыз. Сізді ортынды диагнозыыз?
A) +Созылмалы, антральды атрофиялы емес, HP-ассоцирленген гастрит, ршу сатысында
B) Асазанны антральды блігіні ойы жара ауруы, ршу сатысы
C) Созылмалы атрофиялы гастрит
D) 12-елі ішекті ойы жара ауруы, ршу сатысы
E) Созылмалы панкреатит
142. Анамнезінде асазанны ойы жара ауруы бар науас ер адамда тама алдыымен болан кп реттік су жне ашы ызыл тсті ан аралас 1 реттік су аныталан. абылдау блімінде науас бозылт, пульсі жиі, А 90/60мм.сын.ба. Сізді болжама диагнозыыз:
A) +Жара ауруы, ан кетумен асынан
B) Геморрой
C) ойы жара ауруыны пенетрациясы
D) ойы жара ауруыны перфорациясы
E) Жедел панкреатит
143. Анамнезінде асазанны жара ауруы бар науас ер адамда тама алдыымен болан кп реттік су жне ашы ызыл тсті ан аралас 1 реттік су аныталан. абылдау блімінде науас бозылт, пульсі жиі, А 90/60мм.сын.ба. Зерттеу жоспарындаы алашы рекетііз?
A) Рентгенологиялы зерттеу
B) +Жедел эндоскопиялы зерттеу
C) Асазан секрециясын зерттеу
D) Іш уысын КТ –сы
E) Дуоденальды зондтау
144. Анамнезінде ойы жара ауруы бар науас ер адамда тнгі 2-ден бастап таертеге дейін кп реттік тама алдыы мен ашы ызыл тсті ан аралас сы болан. абылдау блімінде науас бозылт, пульсі жиі, А 90/60мм.сын.ба. ан анализінен: Нв 98 г/л, эритроциттер 3,51012/л. Эндоскопиялы зерттеуде 12-елі ішекті пиязшыыны алдыы абырасы тромбпен жабылан 0,5 х0,7 см. клемінде жаралы дефект аныталады. ан кетуді жаласу белгісі аныталмайды. Диагноз ойылан: 12-елі ішекті пиязшыыны ойы жара ауруы, ан кетумен асынан. Бл науасты ары арай жргізу тактикаыз?
A) Гемостатикалы терапиямен шектелу
B) + ойы жара ауруына арсы кешенді терапия
C) Кешенді жара ауруына арсы жне гемостатикалы терапия жргізу
D) Физиоемге жіберу
E) Санаторлы-курортты ем