Шаг 2 Общая врачебная подготовка
3. Педиатрический профиль (2 часть)
. Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность
непереносимость поездок в транспорте. Жалобы тревожат 2 мес. За это время трижды
отмечались нападения подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., это
сопровождалось подъемом температуры к 38оС, тахикардией, тремором, ощущением
страху. Заканчивалось нападение значительным мочеиспусканием. Укажите наиболее достоверный диагноз.
A *Вегетативная дисфункция
B Эпилепсия
C Врожденный порок сердца
D Опухоль мозга
E Миокардит
Мальчику 6 лет был введен донорский иммуноглобулин в связи с контактом по
вирусному гепатиту в семье. По графику вакцинации на это время была запланирована
ревакцінація против кори. Ребенок огдянута участковым періатором и признана здоровой. Из
какой причины лікар- иммунолог не дал разрешения на вакцінацію:
A *Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.
B Возможной анафилактической реакцией на вакцину.
C Высокой достоверностью заболевания на корь после вакцинации.
D Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.
E -
Девочка 13 лет жалуется на периодическую боль в области сердца колючего характера.
Перкуторный - между сердца без изменений. Аускультативно - тона сердца аритмичны, усилены
экстрасистолия на 20-25 сердечном толчке. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушение
реполяризации, одиночные наджелудочковые экстрасистолы спокойствия. Ваш диагноз?
A * Вегето-сосудистая дисфункция
B Ревматизм
C Неревматический кардіт
D Дистрофия миокарда
E Інтоксикаційний синдром
Четырехлетний мальчик провел целый день на пляже. Сверх вечера у ребенка появились: головная боль, слабость, блюет. При объективном обзоре: лицо гиперемировано, температура тела 38,8оС, ЧД 28/хв, ЧСС- 130/мин. Наиболее вирогідною причиной такого состояния является:
A * Солнечный удар.
B Анафилактический шок.
C Синкопальное состояние.
D Головокружения
E Коллапс
Девочка 13 лет в течение 5 лет жалуется на боль в правом подреберье, которое отдает в
правую лопатку, приступы боли связанные с нарушением диеты, они непродолжительны, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей достоверностью у больного имеет место:
A * Дискинезия желчевыводящих путей
B Хронический холецистит
C Хронический гастродуоденит
D Хронический панкреатит
E Язвенная болезнь 12-павшей кишки
Девочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки находится на
диспансерному учету на протяжении года. Какой срок диспансерізації после обострения
язвенной болезни?
A * 5 лет
B 4 года
C 3 года
D 2 года
E 1 год
В семье 2 ребенка. Одна из них заболела на аденовірусну инфекцию. Какой медикамент
необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?
A * Лаферон
B Циклоферон
C Иммуноглобулин человеческий нормален
D ДНК-за
E Ацікловір
Больной, 10 лет, в которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней
тяжести, получает: мефенамінову кислоту, глюконат кальцию; нафтизин 0,1% в каплях
в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?
A * Ремантадин
B Ацикловір
C Рибавірин
D Герпевір
E Лаферон
У ребенка температура тела повысилась до 38,6оС, частые жидкие стулья
переймистий боль в животе. На конец времени опорожнения мизерные с большим количеством
мутной слизи и прожилками крови. Диагноз?
A * Шигельоз
B Ешерихіоз
C Сальмрнельоз
D сальмонеллез
E ротавірусна инфекция
У ребенка из геморагіями на коже туловища и конечностей из" явилось кровотечение из ранки языка. Какое
дополнительное обследование поможет исключить гемофилию?
A *Длительность свертывания за Дюке
B Общий анализ крови с тромбоцитами
C Длительность кровотечения за Дюке
D Ретракция кровь" яного сгустка
E Протромбіновий время
У девочки 10 лет после перенесенной ОРВИ из" явились геморагії на коже, день назад
развилось носовое кровотечение, которое уже сутки не прекращается. При обзоре состояние тяжелое.
Выраженная бледность. На коже туловища и конечностей разной длины и величины геморагії
размещены несимметрично. Ваш предыдущий диагноз?
A *Тромбоцитопенический пурпур
B Геморрагический васкулит
C Гемофилия
D ДВЗ-синдром
E Гемолитическая анемия
У 3-летнего ребенка с диагнозом сепсис на фоне лечения ухудшился общее положение: ребенок занимает сидячее положение, при обзоре цианоз кожи, лицо набряклое, одышка, выбухание левой половины грудной клетки. Перкуторный пределы относительной и абсолютной сердечной тупости сливаются. Тона сердца глухи. О каком осложнении следует думать в данном случае?
A *Перикардит
B Абсцедуюча пневмония
C Правобічний плеврит
D Гипертрофическая кардиомиопатия
E Сухой перикардит
У ребенка возрастом 2 года во время еды резко развился приступ духоты с продленным выдохом
сильным приступоподібним кашлем и цианозом лица. Ребенок напуган, беспокоен.
Причиной этого состояния является?
A * Постороннее тело верхних дыхательных путей
B Ателектаз легких
C Острый ларинготрахеіт
D Острая сердечная недосттаність
E Приступ бронхиальной атсми
В отделение раннего детства поступил двухгодичный мальчик. Жалобы на кашель
приступоподібного характеру, который усиливается ночью или под утро. Из 6-ти месячного возраста
у мальчика наблюдаются проявления атопического дерматита, из 11 мес. - нападения
приступоподібного кашлю. О" єктивно: t0 36,80С, ЧД - 44/хв, ЧСС - 100/мин. При перкусії над
легкими получен коробочный звук. Аускультация легких дыхания с продолженным
выдохом, сухие свистящие хрипы из обеих сторон. О каком заболевании следует подумать?
A *Бронхиальная астма
B Острый бронхиолит
C Посторонний предмет в дыхательных путях
D Стенозирующий ларинготрахеит
E Коклюш
В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы на
приступоподібний кашель, который резко усиливается при изменении положения тела. Из анамнеза
известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления
приступоподібного кашлю во время кормления ребенка, инспираторной одышки. О" єктивно:
t0 - 36,80С, ЧД- 65/хв, ЧСС- 120/мин. При перкусії - над правым легким получаем коробочный
звук. При аускультации - асимметрия фізикальних данных, сухие хрипы из обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки : смещение средостения влево. Какое обследование следует срочно провести?
A *Бронхоскопия
B Общий анализ крови
C Бронхография
D Комп" ютерна томография легких
E Эхокардиография
В анамнезе 6-месячного младенца, который находится на искусственном выкармливании, -
рецидивная диарея в течение одного месяца, которая не сопровождалась нарушением
общего положения. После нескольких неудачных попыток откорректировать питание, педиатр
назначил ребенку козяче молоко. В возрасте 11 мисс у младенца оказываются бледность кожи и
вялость. Наиболее вероятный диагноз
A *Анемия в результате дефицита фоллиевой кислоты
B Железодефицитная анемия
C Пищевой дефицит меди
D Болезнь Крона
E Синдром мальабсорбции
Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный производительный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, которые
длятся уже 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок
болеет с 5 лет( два - три раза на год) с обострениями данного заболевания. Какой Ваш
предыдущий диагноз?
A *Хронический бронхит
B Рецидивирующий обструктивный бронхит
C Рецидивирующий бронхит
D Хронический облитерирующий бронхиолит
E Хроническая пневмония
Ребенок 8 месс. заболел гриппом, температура тела 39,2 С, беспокоен, во время
транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние
тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия
слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое
кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось в больного?
A *Нейротоксикоз.
B Менингит.
C Менингоэнцефалит.
D Миокардит.
E ДВС-синдром.
Девочка 9 течение предъявляет жалобы на температуру 37,4 С, недомогание, обильные
выделения из носа. При осмотре активная, аппетит сохранен, отмечается не яркая
гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные
покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, пекут и
селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A *Риновирусная инфекция.
B Грипп.
C Аденовирусная инфекция.
D Респираторно-синцитиальная инфекция.
E Парагрипп.
В ребенка 6-ти течение повысилась температура тела к 37,5оС, появилась заложенность
носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания
температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал
прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы.
Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
A *Полиомиелит, паралитическая форма.
B Полирадикулоневрит.
C Дифтерийный полиневрит.
D Ботулизм.
E Грипп, энцефалическая реакция.
У мальчика 10 мес. на 7 сутки принятие антибиотиков, которое применялось для лечения
пневмонии, началась дисфункция кишечника. Опорожнение 4-5 раз на сутки, жидкие, из
значительным количеством жидкости. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для
обоснование диагноза?
A * Анализ опорожнений на дізбактеріоз
B Бактериологическое исследование опорожнений
C Копрограма
D Анализ кала на наличие яиц глистов
E Клинический анализ крови
У мальчика 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветреной
оспы(6 день) отмечено резкое ухудшение состояния, которое проявилось підвишенням
температуры тела к 39,80С, головной болью, вялостью, рвотой, шаткістю походки
нарушением координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветреной оспы
необходимо диагностировать?
A * Энцефалит
B Синдром ликворной гипертензии
C Менингит
D Менингоэнцефалит
E Полірадікулопатія
Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела к 38оС.
Заболевание началось остро, болеет 2-гу сутки. Общее положение средней тяжести
кожные покровы бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек передних
скобок, задние стенки горла. Дыхание жестко, выслушиваются сухие и влажные дрібноміхурцеві
хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признака эмфиземы легких. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A *Респіраторносинцитіальна инфекция
B Риновірусна инфекция.
C Парагрипп.
D Грипп.
E Аденовірусна инфекция
Госпитализировано 5-ти месячного ребенка по поводу тяжелой пневмонии. Через 6 часов потом
госпитализации состояние ребенка ухудшилось, выросла тахикардия, из" явилась эмбриокардия
снизилось артериальное давление. При обзоре: "мраморность" кожи, расширения пределов сердца
вправо, глухость сердечных тонов, систлічний шум над легочной артерией, увеличение
печенки. О каком состоянии у ребенка можно думать?
A *.Гостре легочное сердце.
B Врожденный порок сердца.
C Врожден неревматический кардит
D Приобретен неревматический кардит.
E Токсичный шок.
Мальчик 14 лет в течение 3-х годов болеет ревматизмом, дважды наблюдались рецидивы
ревмокардиту. Отмечает одышку и сердцебиение при незначительной физической нагрузке.
Во время Эхокг выявлено неполное слипание створок митрального клапана в систолу
сердечные выбросы отвечают вековой норме, конечный діастолічний о" єм увеличен, есть
гипертензия в малом кругу кровообращения. Учитывая формирование у больного митральной
недостаточности, длительность диспансерного наблюдения должна длиться:
A * 5 лет
B 4 года
C 3 года
D 2 года
E 1 год
Во время оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, у мальчика 6 лет было
выявлены множественные некротические участки по поступь тонкой кишки, тромбоз сосудов брыжейки, три
месяцы тому назад лечился по поводу гломерулонефрита, было клиническое улучшение, но в
анализах мочи периодически протеинурия, цилиндрурия. Заподозрено узелковый периартеріїт.
Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?
A * Биопсия почек.
B УЗД почек.
C Определения уровня тромбоцитов.
D Определения уровня эозинофилов.
E Определения уровня Ig E, Ig G.
Мальчик 4-х годов жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющая боль в
правой половине грудной клетки. Заболевание началось постепенно. При обзоре: бледность
кожи, акроціаноз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные
промежутки сглажены. Определяется выраженное укорачивание перкуторного звука и
ослабленное дыхание под лопаткой справа. Общий анализ крови : Еr 2,6 х1012/л, Hb 90 г/л
Le 11,4х109/л. На обзорной рентгенограмме - круглое затемнение больших размеров на уровне
средней части правой легкие, размещенное субкортикально, незначительное смещение органов
средостение влево. Вероятный диагноз?
A * Абсцесс
B туберкулез легких
C Гнойный лобіт
D Буллезная эмфизема легких
E Пиоторакс
Девочка, 12 лет, проживает в незавільних социально-бытовых условиях. Жалуется на
периодическая переймистий боль в животе, закрепи, быструю утомляемость. Ребенок
эмоционально лабильная. При пальпации живота определяется болючість по поступь толстой кишки
спазмируемая сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки
толстой кишки не выявлено. Копрологическое исследование: каловые массы фрагментированы, из
примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков еды или продуктов воспаления. Каким
есть наиболее вероятный диагноз?
A * Синдром раздражения толстой кишки
B Паралитическая кишечная непроходимость
C Неспецифический язвенный колит
D Дизентерия
E Болезнь Крона
Ребенку 7 месяцев. Мать жалуется на наличие у нее бледности, сниженного аппетита. Из 2-х
месячного возраста выкармливалась коров" ячим молоком, с 6-ти месяцев в пищевой рацион
введена манная каша. Овощи, фрукты, сыр, желток получает нерегулярно. При о" єктивному
обследовании: бледность кожи и слизистых, функциональный и систолический шум на верхушке
сердца. В общем анализе крови : Ер-3,1х1012/л, Нв- 82 г/л, КП- 0,7. Какое заболевание
можно заподозрить?
A * Железодефицитную анемию.
B В12-фолієво-дефіцитну анемию
C Белково-дефицитную анемию
D Анемию Мішовського-Шоффера
E Гемолитическую анемию.
К врачу обратилась мать из 7-ти месячным ребенком, который от роду выкармливался
искусственно, в основном коров" ячим молоком. Докорм не получала. Яблочный сок был
введен в пищевой рацион из 4-х месячного возраста. Обєктивно: ребенка бледная, волосы тонкие
ломкое, в уголках рта - "заїди", систолический шум на верхушке сердца. Диагностировано
железодефицитную анемию. Какую дозу элементарного железа на сутки следует назначить?
A * 1 мг/кг
B 2,5 мг/кг
C 5 мг/кг
D 7,5 мг/кг
E 10 мг/кг
К врачу обратилась мать с больным ребенком возрастом 3 года. Жалобы на повышение
температуры тела у ребенка, вялость, отказ от еды, температура тела 37,9 С. На
слизистой оболочке мягкого неба, щек, языка - одиночные везикулы, гиперсаливация.
Ваш диагноз?
A *Герпетический стоматит
B Кандидоз ротоглотки
C Герпетическая ангина
D Фолликулярная ангина
E Синдром Стівенса-Джонсона
У ребенка 6 лет на фоне ОРВИ состояние резко ухудшилось. Из" явилась бледность, одутловатость
лицо, набухание и пульсация шейных вен, одышка. Положение сидячее с наклоном
вперед. Пределы сердца расширены во все стороны, тона сердца ослаблены, шум трения перикарда
“парадоксальный" пульс. Какое из обследований будет наиболее ценным для уточнения патологии
со стороны сердца, которое возникло как осложнение ОРВИ?
A * Эхокардиография.
B ЭКГ
C ФКГ
D Рентгенография грудной клетки.
E Гострофазові показатели крови.
Ребенок родился от ІІІ-ї беременности, ІІ-х родов. Беременность протекала на фоне анемии
гестозу ІІ половины. Срок гестації 35 недель, с массой - 2200,0; длиной - 45 см. Оценка
за шкалой Апгар 6/7 баллов. Через 6 часов появились дыхательные расстройства: пародоксальне
дыхание, резкое втяжение межреберных промежутков, западіння грудины, выраженный
перинатальный цианоз, западіння нижней челюсти, при аускультации - продленный выдох. В
сколько баллов за шкалой Сільвермана надо оценить ребенка?
A *8 баллов.
B 4 балла.
C 5 баллов.
D 6 баллов.
E 7 баллов.
Ребенок родился при сроке гестації 30 недель, с массой - 1100,0, через 3 часа потом
рождение из" явились частые апноэ, дыхание по типу "gasps", ЧСС 98/мин. Оценка за шкалой Сільвермана 9 баллов. Дополнительная оксиногенація не привела к улучшению состояния. Что необходимо сделать?
A *Начать искусственную вентиляцию легких под позитивным давлением.
B Начать тактильную стимуляцию.
C Начать интубировать трахею.
D Начать искусственную вентиляцию легких.
E Начать наружний массаж сердца.
У ребенка в 4 г. диагностирован полиомиелит. При обзоре ребенок вял, капризен, м" язовий
тонус правой ножки снижен, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена.
Спонтанно, периодически возникают тягнучі боли по задней поверхности бедра, справа. Назовите
форму полиомиелита.
A *Спинальная
B Інапарантна
C Менінгіальна.
D Паралитическая.
E Бульбарная.
Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной
резко ухудшился, из" явилась одышка, боли колючего характера, повышения температуры
к 38оС. Обєктивно: перкуторный приглушение легочного звука нище левой лопатки
отсутствующее дыхание слева. Был заподозрен экссудативный плеврит. Какой метод наиболее
информативный для подтверждения диагноза.
A * Рентгенография органов грудной полости
B Бронхоскопия.
C Пункция реберно-диафрагмального синуса.
D Комп" ютерна томография.
E Общий анализ крови.
У младенца на 3-тю сутки после рождения появилось частое блюет желудочным
содержимым, объем рвотных масс небольшой, не превышает объема одного кормления. Состояние
ребенка удовлетворительный, кожа влажная, тургор сохранен. Живот обычной формы, при
пальпации мягкий, неболезненный. После назначения 0,1% раствора атропина блюющего
прекратилось. Каким является наиболее вероятный диагноз?
A * Пілороспазм
B Пилоростеноз
C Синдром Ледда
D Синдром мегадуоденум
E Атрезия тонкой кишки
Врач скорой помощи осмотрел ребенка возрастом 8 месяцев. При обзоре отмечается беспокойство
температура тела 39,2оС, отсутствие аппетита, рвота, тона сердца ослаблены, выраженный
гемоколіт("ректальный плевок", скользнул, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки
открытый анус, стул до 10-15 раз за сутки. Какую из кишечных инфекций можно
заподозрить клинически?
A * Шигельоз
B Сальмонеллез.
C Стафилококковая инфекция.
D Коли-инфекция.
E Ротавірусна инфекция
В детское отделение поступила девочка возрастом 6 месяцев с жалобами матери на жидкий
стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной еды. Данные симптомы
из" явились после того, как мать перевела ребенка на искусственное выкармливание коров" ячим
молоком. При обследовании температура тела 36,7оС, на головке - "гнейс", по коже лица
“молочный струп". В легких пуэрильное дыхание ЧД- 28/мин. Деятельность сердца ритмична
тона громкие ЧСС- 124/мин. Живот м" который, поддутый. Стул после каждого кормления
жидкий, непереваренный без патологических примесей.
A * Экссудативная ентеропатія.
B Шигельоз.
C Синдром мальабсорбции.
D Сальмонеллез.
E Коли-инфекция.
Девочка, 14 лет, скаржится на частый жидкий стул с примесями слизи и крови, боль в
левой половине живота, похудения, периодическое повышение температуры до субфебрильных
цифр. Болеет в течение трех месяцев. При колоноскопии выявлен отек и гиперемия
слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, множественные симметричные язвы, которые
окружены воспаленной слизистой оболочкой, контактное кровотечение, в просвещении кишки - кровь и
скользнул. Каким является наиболее вероятный диагноз?
A * Неспецифический язвенный колит
B Сальмонеллез
C Пищевая токсикоинфекция
D Полипоз толстой кишки
E Карцинома сигмовидной кишки
Ребенок 3-х годов, заболевший остро. Повысилась температура тела до 37,8оС. На туловище
волосистой части председателя, лице из" явились мелкие пятна, папулы. На следующий день
из" явились свежие элементы висипки, старые элементы превратились в везикулы, частично в
корочки. Известно, что 2 недели тому назад ребенок контактировал с больным подобным заболеванием. Какой вероятный диагноз?
A * Ветреная оспа.
B Краснуха.
C Кір.
D Скарлатина.
E Инфекционный мононуклE0з.
Девочка 7 лет жалуется на боль тупого ноющего характера в правом подребер" ї, что
тревожит после употребления жирной еды, периодически - тошноту, плохой аппетит, утомляемость
головная боль. Печенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, болезненная. Позитивные
симптомы Ортнера, Мерфі. При дуоденальном зондировании выявлено наличие зажигательных
элементов в міхуровій и печеночной порциях желчи. Какой диагноз наиболее вероятен за
дпними признаками?
A * Хронический холецистохолангит
B Хронический гепатит.
C Острый вирусный гепатит
D Атрезия желчевыводящих путей.
E Дискенезія желчевыводящих путей
Ребенку 7 лет. Жалуется на боль приступоподібного характера, которая возникает потом
психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. Потом
клініко-інструментального обследования выставленный диагноз дискинезия желчного пузыря по
гіперт. типа. Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?
A * Спазмолитики и холеретики.
B Холеретики и холекинетики.
C Седативные и холекинетики.
D Атиоксиданти.
E Антибиотики.
Ребенок 3-х дней жизни находится на лечении в специализированном отделении с диагнозом:
Родильная травма, Поражение ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние. Кефалогематома
затылочной кости. В общем анализе крови : Er - 3,4х1012/л, Hb - 118 г/л, КП - 1,0. Чем
предопределенные выявленные изменения.
A * Постгеморрагической анемией.
B Гемолитической анемией.
C Дефицитом эритропоэтина
D Нарушением гомопоезу.
E Недостаточностью железа.
Девочке 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, бледность ребенка
головокружение. Несколько дней назад она травмировала нос, имела место значительная носовая
кровотечение. При обзоре выявлена бледность кожи и слизистых оболочек. В общем анализе
крови: Er - 2,0х1012/л, Hb - 49 г/л, КП - 1,0, Le - 6,4x109/л, е - 2, п- 4; с- 55%; л- 38%;
м- 1%, СОЭ - 10 мм/часами Диагностировано постгеморрагическую анемию. Какую терапию целесообразно
назначить ребенку?
A * Гемотрансфузии.
B Гемофер.
C Актиферин
D Ферроплекс
E Феррум лек.
8-годовой школьник жалуется на частую боль в животе, головная боль после уроков и при
изменению погоды. Иногда днем повышается температура до 37,6оС (не падает после приема
аспирину) которая в ночи самостоятельно нормализуется. Ребенок быстро устает.
Объективно: бледный, АО 115/70 мм.рт.ст., лабильный пульс, неустойчивая анізокорія, гипергидроз
кистів и ступнів, стойкий красный разлитый дермографизм. Желудочно-кишечный тракт и
анліз крови без патологии. Какой диагноз наиболее вирогідний?
A *Вегетосудинна дистония
B Неврастения
C Солярит
D Истерия
E Ревматизм
У подростка возникло подозрение на урожденный изъян сердца. При аускультации определяется
беззупинний систоло-діастоличний шум в II - III міжребер'ях, более интенсивный підчас
систолы. Для какого изъяна это характерно?
A *Открыта артериальный пролив;
B Митральный стеноз;
C Дефект межжелудочковой перепонки;
D Недостаточность клапанов аорты;
E Коарктация аорты.
У больного 15 лет при фізикальному обследовании выявлены сердечный толчок, правожелудочковая недостаточность, систолический шум во втором міжребер'і слева. Рентгенологически обеднел сосудистого компонента легочного рисунка, который может быть
обусловленно:
A *Стенозом легочной артерии;
B Легочной гипертензией;
C Регургитацией крови из легочной артерии;
D Стенозом устя аорты;
E Недостаточностью клапанов аорты.
Больной 4-х годов госпитализирован к стационару на 2 день болезни с жалобами на сиплый
голос, грубый лающий кашель, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, беспокойное, бледное, температура - 37,1оС, ЧД - 30/хв, дыхание шумное, слышно на расстоянии, при участии вспомогательной мускулатуры, инспираторная одышка. Какой из вирусов достовернее всего вызывал развитие подобного статуса?
A * Вирус парагриппа
B Вирус гриппа
C Вирус Епштейна-Барр
D Ріновірус
E Цитомегаловирус
Больной 8 лет, поступил с жалобами на головную боль, слабость, високую температуру, боль в горле. Объективно: умеренная гиперемия слизистой оболочки зева, мигдалики увеличены, увеличены все группы лимфоузлов, 1-3 см в диаметре, плотных, эластичных, малоболезненных, не спаянных между собой. Гепатоспленомегалия. В крови - лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Вероятный диагноз?
A * Инфекционный мононуклеоз
B Скарлатинозная ангина
C Дифтерия
D Аденовірусна инфекция
E Острый лімфолейкоз
У подростка 15 лет при проведении аускультации сердца выявленная аритмия, при проведение
ЭКГ исследования выявлен: колебание интегралу R R в пределах 10% без изменения зубца Р и
интервалу РQ. Ваш диагноз?
A * Подростковая дыхательная аритмия
B Синдром слабости синусного узлу
C Наджелудочковая тахикардия
D Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта
E Синоаурикулярна блокада
У мальчика 9 лет с жалобами на боли в эпигастрии натощак, в ночное время, тошноту, блюет
изжогу, головную боль, в результате клініко-параклінічного обследование диагностировано
язву желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру, с которой Вы начнете
лечебное питание данного больного :
A *1а в течение недели
B 1в в течение 1,5 недели
C 1б в течение 2 недель
D 1а в течение месяца
E 15 в течение 3 недель
У 3-месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита наблюдается
бледность, цианоз носогубного треугольника, выраженная одышка экспираторного характера
сдутая грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторный
над легкими коробочный звук, при аускультации - на фоне продленного выдоха - рассеяны
сухие и дрібнопухірцеві влажные хрипы с обеих сторон. В крови - Hb - 112 г/л, эритроцита -
3,2х1012/л, лейкоциты - 15,4х109/л, лимфоциты - 72%. Какой предыдущий диагноз?
A *Острый бронхиолит
B Острый(простой) бронхит
C Двусторонняя пневмония
D Бронхиальная астма, приступний период
E Острый обструктивный бронхит
У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В(III), матери - А(II). Показано заменимое переливание крови. Какой отбор донорской крови необходим для этого?
A *Группа крови В(III), резус фактор негативен
B Группа крови А, резус фактор негативен
C Группа крови В(III), резус фактор позитивен
D Группа крови А, резус фактор позитивен
E Группа крови О(I), резус фактор негативен
Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели тому
было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее
вероятный в цьму случае?
A * Стрептококк
B Стафилококк
C Пневмококк
D Клебсієла
E Протей
Мальчик 12 лет в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два
годы тому назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Какой этиологический фактор наиболее вероятен?
A * Хелікобактер пілорі
B Алиментарный фактор
C Стрессовые ситуации
D Пищевая аллергия
E Глістна инвазия
Ребенок 8 течение. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На
10-и день болезни отмечена вялость, температура 39,8оС, бледность, вздутый живот
пальпируется пекут и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2х0, 2 см. Ваш диагноз?
A * Брюшной тиф.
B Сепсис.
C Псевдотуберкулез.
D Инфекционный мононуклеоз.
E Энтеровирусная инфекция.
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня -
сыпь на губах и лицо. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг
рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих
остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи.
Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?
A * Герпетическая инфекция.
B Стрептодермия.
C Ветряная оспа.
D Детская экзема.
E Потница.
Ребенок 6 течение. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается
вялость, температура 38,4оС, пульс 120/мин, живот ладьевидный, пальпируется
болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш
диагноз?
A * Острый шигеллез.
B Сальмонеллез.
C Иерсиниоз кишечный.
D Брюшной тиф.
E Амебиаз.
В 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склеры
на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Пекут +1,5 см
селезенка +4 см. В анализе крови: Эр.- 2,7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л
непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая - положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк - 79%. Какое заболевание можно предположить в ребенка?
A * Приобретенная гемолитическая анемия
B Вирусный гепатит
C Цирроз печени
D Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
E Гемолитико-уремический синдром
В мальчика 3-х течение в течение последней недели отеки на лицо и на нижних конечностях.
В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней
брюшной стенки. Асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 4,2 г/л, лейкоциты -
5-6 в п/зр., эритроциты - 2-3 в п/зр., цилиндры - гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови
– 48,6 г/л. Холестерин крови - 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз:
Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:
A * Нефротический синдром
B Нефритический синдром
C Нефротический синдром с гематурией
D Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
E Выраженный мочевой синдром
Больной 10 лет, жалобы на насморк со слизистыми выделениями, отек лица, и ввек
склерит, слезотечение. Об-но: гиперемия скобок и гипертрофия фолликулов задней стенки
глотки, конъюнктивит с плотными пленками. Температура тела 39,5С. Достоверный диагноз.
A *Аденовірусна инфекция
B Энтеровирусная инфекция
C Герпетическая инфекция
D Парагрипп
E Грипп
Ребенок 3 годов болеет третий день, температура 37,5оС. На коже туловища, председателе - пятна
папулы, везикулы с прозрачным содержимым, сверблячі, мягкие, однокамерные, несгруппированные.
Часть волдырьков на лице и руках быстро стихает с образованием корочек. Поставьте диагноз?
A *Ветреная оспа
B Скарлатина
C Імпетіго
D Стрептодермія
E Натуральная оспа
Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.
В матери АВ(IY) Rh(-) отр. Кровь, в ребенка В(III) Rh(+) пол. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190, прямой - 10 мкмоль/л, Hb - 160 г/л, ретикулоциты 4,4%. Пекут +4 см, селезенка +1,5. Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз:
A *Гемолитическая болезнь новорожденных
B Геморрагическая болезнь новорожденных
C Фетальный гепатит
D Физиологическая желтуха
E Синдром Криглера-Найяра
Ребенку 1 мессы. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу
с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни.
Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:
A *Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием.
B Обзорная рентгенография органов брюшной полости
C Бактериологический посев кала
D Определение 17 - КС в моче
E Лапароскопия
У девочки 12 лет в течение 2 лет есть жалобы на боль в животе, преимущественно после нарушения
диеты, тошноту, изжогу, кислое отрыгивание. Какое исследование является наиболее целесообразным для
верификации диагноза?
A * Фіброгастродуоденоскопія.
B Фракционное исследование содержимого желудка.
C Контрастная рентгеноскопия желудка.
D Інтрагастральна рН-метрія
E Электрогастрография.
При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13 лет с ожирением III степени
установлено: сахар крови натощак - 5,4 ммоль/л, через 1 час после углеводного
нагрузка - 10 ммоль/л, через 2 часа - 7,8 ммоль/л. Какие мероприятия необходимо провести
относительно нормализации углеводного обмена?
A * Диета, двигательный режим
B Сахаропонижающие собрания трав.
C Препараты бігуанідного ряда.
D Сульфаниламидные препараты.
E Инсулин.
Мальчик 6 лет поступил с жалобами на отеки лица, головные боли, красный цвет
мочи. При обзоре артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. В анализах мочи белок 1,2 Г/л, эритроциты на все поле зрения. Какой диагноз наиболее достоверен
A *Острый гломерулонефрит
B Нефролитиаз
C Туберкулез почек
D Інтерстеційний нефрит
E Піелонефрит
У 12 годовой девочки, которая болеет в течение 6 лет на бронхіадьну астму развился приступ
удушье. Какие медикаменты первоочередный следует назначить ребенку
A *Ингаляционные бета-2-агоністи
B Антибиотики
C Муколитики
D Антигистаминные
E Кортикостероиды
Ребенку 4 месяцев. Заболела остро из повышения температуры до 37,8оC, покашливание.
На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторный над легкими
тимпанічний звук, аускультативно из обеих сторон большое количество дрібноміхурчатих
влажных и свистящих хрипов на видосі. Ваш предыдущий диагноз?
A * Острый бронхиолит.
B Бронхопневмония.
C Острый бронхит.
D Обструктивный бронхит.
E Вогнищева пневмония.
В новорожденного в возрасте одного дня возникла желтуха. Общий билирубин сыворотки
крови 144 мкмоль/л, непрямой билирубин 130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивен. Ребенок
от первой беременности. Мать имеет группу крови - 0(I) Rh(-). Самая вероятная причина желтухи?
A *АВО-несовместимость.
B Атрезия жовчевих путей.
C Резус-несовместимость.
D Физиологичная желтуха.
E Фетальний гепатит.
Больного корью ребенка, возрастом 9 месяцев, в первый день появления сыпи были госпитализированы. Ее
брат, которому 4 года, на корь не болел и против этой инфекции не привит в связи из
абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью которого из
перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание на корь у этого ребенка?
A * Введения иммуноглобулина
B Вакцинация
C Применения антибиотиков
D Применения химиопрепаратов
E Фагопрофілактика
В новорожденного с гемолитической болезнью за Rh - фактором группа крови О(I) Rh(+), у матери А(II) Rh(-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменимого переливания крови?
A *О(I) Rh(-)
B A(II) Rh(-)
C O(I) Rh(+)
D A(II) Rh(+)
E В(III) Rh(-)
Ребенку 2 годов, поставленный диагноз правосторонняя нижньодольова полісегментарна
пневмония. Выберите типе аускультативные данні, характерные для этого заболевания в
периоде разгара.
A *Ослабленное дыхание, крепитация.
B Жесткое дыхание, дрібнопухирчасті влажные хрипы.
C Значительно ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются.
D Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.
E Жесткое дыхание.
Новорожденный ребенок, срок гестації 36 недель, при рождении масса 2400 г, рост 51 см.
Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноє, гепатоспленомегалия.
В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых, на второй день - висипка
на коже - волдырьке в области грудной клетки. Какой Ваш предыдущий диагноз?
A *Внутриутробная инфекция.
B Гемолитическая болезнь новорожденного.
C Физиологичная желтуха новорожденного
D Гіпоксико-ишемическая энцефалопатия.
E Атрезия желчевыводящих путей.
У 6 годового ребенка с бронхиальной астмой I- шої степени тяжести потом перенесної ОРВИ
во время физической нагрузки зявляється нечастый кашель, экспираторная одышка.
Показатели пікфлуометрії уменьшились на 20%. Какому из ниже приведенных бета-2-антагоністів. Вы отдадите преимущество для предупреждения приступа астмы нагрузки?
A *Серевент;
B Вентолин;
C Беротек;
D Алупент.
E Адреналин
Ребенку 12 лет всановлено диагноз двусторонняя пневмония мікоплазмової этиологии, легкий
течение заболевания. Какой из ниженазванных препаратов Вы назначите для лечения?
A *Макролиды 2 - поколение;
B Цефалоспорини 1-го поколения.
C Аміноглікозіди;
D Амінопеніціліни.
E Противогрибковые
Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, насморку, кашлю и
конъюнктивиту. На 4-й день болезни появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице
новый подъем температуры к 39,2оС. Слизистая оболочка неба гиперемирована, на
слизистой оболочке щек около нижних коренных зубів- остатки мелких беловатых наслоений.
A * Кір.
B Ієрсиніоз.
C ОРВИ.
D Краснуха.
E Энтеровирусная инфекция.
Ребенок родился на 8-ом месяце беременности. У нее установлено: микроцефалию, катаракту, изъян сердца. Иметь ребенка на 2-ом месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5oС, увеличение лимфатических узлов и дрібноплямистий сыпь на лице, туловище и конечностях, который прошел через 3 дня без остаточных явлений. Какая инфекция может вызывать такую клиническую картину?
A *Врожденная краснуха.
B Врождена цитомегаловирусная инфекция.
C Врождена герпетическая инфекция.
D Хламидийная инфекция.
E Токсоплазмоз.
У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры, заложеності носу
увеличение шейных лимфоузлов. Врачом был назначенный ампициллин. На 3-й день
болезни: температура 38,3оС, явления лакунарной ангины, пятнисто-папулезная сыпь по
всему телу, увеличенная печенка и селезенка. В общем анализе крови : лейкоцитоз
лімфомоноцитоз, мононуклеары - 20%. Ваш диагноз?
A * Инфекционный мононуклеоз.
B Кір.
C Краснуха.
D Скарлатина.
E Псевдотуберкулез.
Ребенок 5 лет заболел остро из подъема температуры тела к 39,2оС, одноразовой
рвоты. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тенезми, частые стулья:
малокаловые, с большим количеством слизи, включением гноя и прожилка крови. При обзоре:
уплотняющая сигмовидная кишка, болезненная при пальпации. Ваш диагноз?
A * Шигельоз.
B Сальмонеллез.
C Острый аппендицит.
D Холера.
E Ротавірусна инфекция.
У мальчика 4-х годов с отставанием в физическом развитии при обследовании отмечено: темный цвет верхней части туловищу, бледность слизистых оболочек, кровотечение десен, геморрагическая сыпь на коже, признаки дизембріогенезу, дополнительные шестые пальцы на руках, грубый систолический шум на верхушке сердца. В гемограмме панцитопения. Какой наиболее вероятный диагноз.
A *Анемия Фанконі
B Синдром Клайнфельтера
C Приобретена апластична анемия
D Анемия Блекфен-Даймонда
E Синдром Дауна
В ребенка 5 течение диагносцирован ревматический миокардит. На ЭКГ выявлено удлинение
интервала PQ до 0,22", инверсия зубца Т в грудных отведениях. Какие функции
миокарда по данным ЭКГ нарушены?
A *Проводимость
B Возбудимость
C Автоматизм
D Сократительная способность
E --
Больной 12 лет скаржится на периодически(весна, осень) возникающие приступы удушья
ка-шель, сначала сухой, а позже влажный. Об'ективно: обличя бледное, немного набряклое
грудная клетка поднята и расширена в пе-редньо-задньому размере, ЧД-32В 1хв. Слышно сухие
хрипы. В крови: НЬ- 120 г/л, Л- 8х109/л, п/я- 1, с/я- 52, л- 36, мон- 3, ШОЕ- 7 мм/часами Которая
наиболее достоверная патология предопределяет такую картину?
A *Бронхиальная астма
B Рецидивирующий бронхит
C Хронический бронхит
D Пневмония
E Муковісцідоз
Ребенку 2 года. Заболел впервые. Болеет второй день t - 37,4оС. Сухой кашель, частота
дыханий 60/мин., экспираторная духота. Над легкими коробочный перкуторный звук.
Аускультативно жесткое дыхание, рассеянные сухие свистя хрипы. Какой диагноз вероятен?
A *Острый обструктивный бронхит
B Врожден стрідор
C Острый бронхит
D Пневмония
E Бронхиолит
Ребенку 4 года, болеет 3 сутки. Кашляет, t-37,7оС. Дышит 25 раз за мин. Над легкими ясный
легочный звук. Аускультативные данные вариабельні : сухие хрипы, потом середньопухирчасті.
На рентгенограмме органов грудной клетки симметричное усиление легочного рисунку. В
анализі крови: Ер- 4,5 т/л; Нв- 124 г/л; Z - 4,2 г/л; Е- 2; П- 3; С- 40; Л- 50; М- 5; ШОЕ- 8 мм/г. Какой
правильный дігноз?
A *Острый(простой) бронхит
B Пневмония
C Острый обструктивный бронхит
D Бронхиолит
E Бронхиальная астма
Ребенку 1,5 годы. Активность снижена, не ходит, не разговаривает. Объективно: кожа бледна
сухая, набряклая, большой язык, седловідний нос, голос низкий, грубый, волосы толстые
грубое. Большое темечко 3,0x3,0 см, зубов не имеет. О каком диагнозе можно думать?
A *Гіпотиріоз
B Болезнь Дауна
C Рахит
D Гіпофізарний нанизм
E Сахарный диабет
Девочка 13 лет. Жалобы на дратливість, сердцебиение, снижение веса, утомления, потливость. Объективно: тримтіння конечностей, с-м Грефе, Кохера, Либіцса, ЧСС- 126, систолический шум. О каком диагнозе можно думать?
A *Тіреотоксикоз
B Миокардит
C Гіперпаратіреоз
D Вегето-сосудистая дистония
E Невроз
При объективном исследовании у ребенка выявлены клинические проявления - влажность кожи, збудженність, дратливість, снижение веса, тихікардія, с-м Грефе, Штельвага, Мебіуса
сердцебиение. Для какого заболевания характерны эти клинические проявления?
A *Тіреотоксікоз
B Гіпотіріоз
C Сахарный диабет
D Невроз
E Вегето-сосудистая дисфункция
У больного сквозняком последних 2 месяцев нарастающая боль, слабость, кровоточивость (каждые
геморагії, кровотечения из носу), лихорадка. Лимфатические узлы, печенка и селезенка не
увеличенные. Гемограмма: НЬ- 50г/л, Ер- 1,5 т/л, Цп- 1,0, Л- 1,8 г/л, п/я- 1%, с/я- 28%, є- 1%
л- 6%, м- 5%, СОЭ - 60 мм/год, тромбоцити- 30 г/л. Какой диагноз?
A *Апластична анемия
B Железодефицитная анемия
C Гемолитическая анемия
D Острый лейкоз
E В12-дефіцітна анемия
Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, который находится на
грудном выкармливании. Профилактику какого заболевания порекомендует врач в первую очередь?
A *Рахит
B Анемия
C Гипотрофия
D Спазмофилия
E Паратрофія
У мальчика 8 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак, и после приема еды
тошноту, плохой аппетит, в" ялість. У отца язвенная болезнь желудка. Какое обследование
целесообразнее всего провести ребенку для уточнения диагноза.
A *ФГДС
B УЗД
C Рентгенографию органов брюшной полости
D Фракционное исследование желудочного содержимого
E Дуоденальное зондирование
У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тис.МО и
общее УФО) возник приступ тоніко-клонічних судорог. Какое обследование назначит врач в
первую очередь?
A *Определения уровня кальция и фосфора в крови.
B Определения уровня кальция и фосфора в моче
C Спинномозговая пункция
D Нейросонографія
E Комп" ютерна томография головного мозга.
Ребенок 4 годов болеет в течение 3 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 39,9oС, зуд кожи, снижения аппетита, высыпания по всему телу. При обзоре кожа бледна
на волосистой части председателя, лице, туловище, конечностях полиморфные высыпания: пятна
папулы, везикулы, корочки. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?
A *Ветреная оспа
B Натуральная оспа
C Стрептодермія
D Стафилодермия
E Герпетическая инфекция
Ребенок 7 мес. остро заболела с повышения температуры тела до 39,9оС, беспокойству.
Через 5 часов появилась звездообразная висипка на коже ягодиц, нижних конечностей.
Отмечается гиперестезия, бледность кожи, тахикардия, сердечные тона ослаблены. Какой
наиболее вероятный диагноз в данном случае?
A *Менінгококцемія
B Тромбоцитопенический пурпур
C Скарлатина
D Геморрагический васкулит
E Крапивница
Мальчик 12 лет в течение 2 лет болеет ревматизмом. При обследовании выявлен
дующий систолический шум что проводится за пределы сердца, с наибольшей интенсивностью на
верхівці, что дало основание диагностировать недостаточность митрального клапана. Укажите
длительность непрерывной біцилінопрофілактики данному больному.
A *5 лет
B 1 год
C 2 года
D 3 года
E 4 года
При осмотре ребенка 5 течение на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается
увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу
мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах
разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37,3оС. Поставьте диагноз?
A *Краснуха
B Корь
C Скарлатина
D Стоматит
E Энтеровирусная инфекция
Ребенку 3 течение установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое
наиболее частое осложнение может развиться в больного при неблагоприятном течении
заболевания?
A *Миокардит
B Парез мягкого неба
C Полирадикулоневрит
D Гломерулонефрит
E Нарушение мозгового кровообращения
У 4-летней девочки, наблюдаются нападения приступоподібного кашля. Цианоз, духота
вздутие грудной клетки, візинг. На основании клініко-інструментального обследования
установленный диагноз: бронхиальная астма, атопическая фома. Какая суточная доза теофиллина есть
максимальной для данной больной?
A *24 мг/кг
B 20 мг/кг
C 18 мг/кг
D 16 мг/кг
E 14 мг/кг
У 5-летней девочки с транзиторным иммунодефицитом по Т-системе в течение двух месяцев
наблюдается клиническая картина правобічної пневмонии. О каком ходе пневмонии следует
думать в данном случае?
A *Затяжной
B Рецидивирующий
C Хронический
D Волнообразный
E Острый
На обследование поступил ребенок 10-месячного возраста с жалобами матери на значительную бледность
плохой аппетит, увеличенный живот. В неонатальном возрасте ребенок лечился в стационаре из
поводу желтухи и анемии. Об-но: что кожа бледна с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличенный, пальпируется селезенка. Hb 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, КП- 0,9, микрофероцитоз, ретикулоцитоз к 20%, билирубин сыворотки 37 мкМ/л, непрямой 28 мкМ/л. Какой тип анемии имеет место?
A *Гемолитическая анемия
B Железодефицитная анемия
C Білководефіцитна анемия
D В12-дефіцитна анемия
E Наследственный еліптоцитоз
У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот
наступила кратковременная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько
минут мальчик снова стал активным. При обзоре выявлены лишь признаки рахита
температура тела - 36,6оС. Выкармливается материнским молоком. Какой препарат
необходимо назначить в первую очередь потом нападу?
A *Глюконат кальцию
B Вітамін D
C Вітамін С
D Оксибутират натрию
E Финлепсин
Девочка 5 лет госпитализирована в нефрологическое отделение с выраженными отеками
лица, поясницы, передней брюшной стенки, внешних половых органов, олигурией.
Объективно: кожа бледна, суха, печенка + 5 см, асцит. АО - 90/50 мм рт. ст. В анализе мочи :
белок - 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличена ШЗЕ, гипоальбуминемия
гіперхолестеринемія. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить?
A *Преднизолон
B Свіжезаморожена плазма
C Лазікс
D Циклофосфан
E Верошпірон
Ребенок 6 лет состоит на диспансерном учете у кардиоревматолога по поводу
врожденного порока сердца в стадии субкомпенсации. К какой группе здоровья будет отнесено
данного больного?
A * 4-ї
B 1-ї
C 2-ї
D 3-ї
E 5-ї
Мальчик 3-х месяцев попал в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии.
Температура тела 38,5оC, ЧСС - 138/мин. При клініко-рентгенологічному обследовании
установлен диагноз острого бронхиолита. Чем наиболее вероятно обусловленная тяжесть
состоянию ребенка?
A * Обструкцией дыхательных путей
B Интоксикацией
C Гипертермией
D Нейротоксикозом
E Сердечной недостаточностью
У мальчика 14-ти лет, что в течение трех лет периодически жалуется на боль в
эпигастрий натощак, тошноту и изжогу, во время гастродуоденоскопии определены признаки
гастродуодениту и язвенный дефект слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Какой
из препаратов будет наиболее эффективным в лечении этого ребенка?
A * Де-нол
B Папаверин
C но-шпа
D Альмагель
E Атропін
В 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание
естественное. В матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул.
Ребенок активен. Дефицит массы 24%. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с
кислым запахом. Обследован: хлориды пота - 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев
кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 -
4,4 мм/л. Установите предварительный диагноз.
A * Врожденная лактазная недостаточность
B Экссудативная энтеропатия
C Муковисцидоз
D Целиакия
E Энтерит
Девочка 12 течение доставлена в больницу в бессознательном состоянии. В течение
последнего месяца похудела, хотя аппетит сохранен. Появились боли в животе, рвота.
Наросла слабость, стала заторможенной. При осмотре: без сознания, резко истощена
кожа бледно-серая, сухая, щеки гиперемированы. Дыхание глубокое, шумное. Запах
ацетона изо рта. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 90/мин., АД - 90/50 мм рт.ст.
Живот запавший. Пекут +3,0 см. Какое заболевание можно предполагать в первую
очередь?
A * Диабетическая запятая
B Кишечная инфекция с нейротоксикозом
C Печеночная запятая
D Ацетонемическое состояние
E Надпочечниковая недостаточность
В ребенка 8 течение фебрильная лихорадка, сопровождающаяся появлением
мелкопятнистой сыпи розового цвета на туловище и конечностях, припуханием
межфаланговых суставов кистей. Кроме того, имеют место "Утренняя скованность"
признаки экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатических
узлов, печени и селезенки. Какое заболевание в ребенка следует предположить?
A * Ювенильный ревматоидный артрит
B Ревматизм
C Остеомиелит, септическая форма
D Системное заболевание соединительной ткани
E Инфекционно-аллергический полиартрит
Ребенок родился с массой 3700 с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки
жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась
везикуло-пустуллезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка