Иммунологиялы, барьерлік, лимфотзуші, дренажды. 2 страница

*+ новокаин мен пенициллин ерітіндісімен блокада жргізу,

*витаминотерапия;

* Вишневский мазь;

*жылытатын компресстер;

#89

*! 18 жастаы жасспірімге бет-жа хирургия блімінде диагноз ойылды:абсцестелу сатысындаы иек фурункулы.

андай емді крсеткен НЕРЛЫМ тиімді?

*+хирургиялы – абсцессті ашу,

* новокаин мен пенициллин ерітіндісімен блокада жргізу;

*витаминотерапия;

* Вишневский мазь;

*жылытатын компресстер;

#90

*! 17 жастаы жасспірім бет-жа хирургия бліміне жоары ерін аймаындаы ісінуге,ауру сезіміне,дене температурасыны жоарылауына,жалпы лсіздікке шаымданып келді.Ауру анамнезінен белгілі,3 кн брын шаншып ауыратын «безеу» пайда болан,сосын жоарыда крсетілген шаымдар крініс берген.Науас зіндік антибиотиктер абылдаан,алайда жадайы нашарлай бастаан.Науас андай ателікті жіберді?

*+ «безеуді» сыан,

* Вишневский мазьды аздап жаты;

*брі ереже бойынша жасалан;

* « безеуді» сыаннан кейін гипертониялы ерітіндімен компресс ою керек еді;

*аздап жылытатын компресстер ою;

#91

*!30 жастаы ер адамда арап тексеруде аныталды: атты ара тсті абы тзілген инфильтарт беткейіндегі пустула,клемді ісіну.

андай ауруа клиникалы белгілері НЕРЛЫМ сйкес келеді?

*инфильтрация сатысындаы бет фурункулы;

*абсцестелу сатысындаы бет фурункулы;

*+сібір жаралы карбункул,

*актиномикозды терілік трі;

*теріні тілмелік абынуы;

#92

*! Жмыс жасау барысында ер адамда да, папула, везикула артынан жара бірізділікпен шыа бастады. Некрозды нтижесінде жараны жартыс 1-2 аптадан кейін ауырмайтын тыыз ара тсті струпа айналды, жан-жаы ызыл тсті абыну білігімен оршалан, жмса тіндер ісінуі аны.. Сізді болжам диагнозыыз :

*бруцеллез;

*+сібір жарасы,

*фурункулез;

*эхинококкоз;.

*туляремия;

#93

*! Интоксикациямен сипатталатын , теріні серозды-геморрагиялы абынуы болатын, лимфа тйіндерімен ішкі азаларды абынумен жретін теріде крініс беретін бактериальды зоонозды жедел инфекцияны атайды?

*бруцеллез;

*+сібір жарасы,

*фурункулез;

*эхинококкоз;

*туляремия;

#94

*!Науас М., 47 жаста,жоары ерініндегі ісінуге,дене температурасыны 38⁰С жоарылауы,лсіздікке,дімкстікке шаымданып тсті.Анамнезінен:науас ірі ара малмен жмыс істейді.Объективті:жоары еріні инфильтрацияланан,терісінде некроз ошатары,ара абышамен жабылан.Лимфа тйіндері лайан,тыыздалан.

Сізді болжам диагнозыыз?

*актиномикоз;

*екіншілік мерез;

*фурункул;

*карбункул;

*+сібір жарасы

Бет-жа аймаыны одонтогенді емес абыну рдістері *3*64*2*

#95

*!20 жастаы жасспірім сол жа рт аймаындаы ауру сезіміне,ісінуіне,дене температурасыны жоарлауынажалпы лсіздікке шаымданады.4 кн алдын ауыран.Объективті:сол жа кз асты аймаыны жмса тіндеріні ісінуі нтижесінде бет лпеті ассиметриялы.Терісі гиперемияланан,жылтыр,ыртыса жиналмайды. Инфильтрат 1,8х2,5 см,ортасында іріді-некротикалы зек,пальпациялаанда инфильтрат ауырады,флюктуация байалады. Дрігер жасспірімді абылдау бліміне жатызып,іріді дренаждауды жоспарлады.

Іріді дренаждауда кесуді алай жасаан НЕРЛЫМ дрыс?

* инфильтратты ортасынан

*доа трізді кесу

*крест трізді кесу

* инфильтратты жоары блімінен

*+ инфильтратты тменгі жиегінен.

#96

*! Ер адам бет-жа хирургына мойын аймаыны екі жа бетіні кптеген лимфа тйіндеріні лаюына шаымданып келді.

Аталан ауруларды айсысы НЕРЛЫМ лимфаденопатияны дамуына себеп бола алады?

*кптеген тісжегі

*жоары жаты жедел синуситі

*+лимфогранулематоз.

*3.7 тісті жедел периодонтиті

*созылмалы бір жаты гайморит

#97

*! 60 жастаы ер адам о жа тменгі ерін аймаындаы жараа шаымданып келді.Ауру анамнезі:жара 1 жыл алдын пайда болан,алашыда кішкентай жне мазаламаан,кейіннен жылдам се бастаан,ауру сезімі пайда болан.Объективті:о жа тменгі ерінінде клемі 3,0х3,2 см жиектері валик трізді салбырап тратын,тбі тегіс емес,жаымсыз иісі бар лкен жара аныталдыы.Иек асты аймаын сипап тексергенде лимфа тйіндеріні лайаны байалады.

Аталан себептерді айсысы лимфа тйіндерді лаюына НЕРЛЫМ сйкес келеді?

* ЖИТС

*Лимфогранулематоз

*тменгі ерінні туберкулезды жарасы

*тменгі ерінні сифилитикалы жарасы

*+тменгі ерін рагыны нтижесінде пайда болан метастаз

#98

*!28жастаы науас тіс дрігеріне бет аймаында жараны барына шаымданды.Объективті:о жатаы бетті шырышты абатында ашы ызыл тсті, домала пішінді,ауырмайтын,негізі шеміршек трізді жара бар.Регионарлы склераденит бар.Аталан мамандарды ішінде айсысына науаса жолдама беруге болады?

*дрігер-онколог

*+дрігер-венеролог.

*дрігер-гепатолог

*дрігер- инфекциолог

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#99

*!20жастаы жас жігіт ісікті барына, сол жатаы бет аймаыны ауыруына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды.4 кн брын ауырып бастаан.Объективті:сол жатаы кзасты аймаыны жмса тіндеріні ісінуінен асиммитрияТері гиперемирленген, жылтыр,атпара жиналмайды. Инфильтрат 1,8х2,5 см, ортасында іріді-некротикалы зек бар, пальпация ауырады,флюктуация аныталады. абылдау бліміні дрігері іріге дренаж ойып,жігітті ауруханаа жатызды.Детоксикациялы ем шін ай препарат НЕРЛЫМ тиімді?

*диклофенак 2,0 блшыетішілік

*анальгин ішке

*ампициллин блшыетішілік

*+0,9% натрийй хлорыны ерітіндісі тамырішілік тамшылап

*0,5% метронидазол ерітіндісі 100,0 тамыішілік тамшылап

#100

*! 40жастаы ер адам ісікті барына, сол жатаы бет аймаыны ауыруына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды. 2 кн брын ауырып бастаан.Объективті:сол жатаы кзасты аймаыны жмса тіндеріні ісінуінен асиммитрия.Тері аздап гиперемирленген. Инфильтрат 1,5х1,5 см, ортасында іріді-некротикалы зек бар, пальпация ауырады,флюктуация аныталмайды. абылдау бліміні дрігері ауруды инфильтрация сатысын анытады. Емдеуді ай трі НЕРЛЫМ тиімді?

*іріді дренаждау

*+антибиотикпен блокада жасау.

*анальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*жылытатын спиртті компресс

#101

*!22 жастаы жас жігіт ісікті барына, о жатаы иекасты аймаыны ауыруына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды.4 кн брын ауырып бастаан.Объективті:о жатаы иекасты аймаыны жмса тіндеріні ісінуінен асиммитрия.Тері гиперемирленген, жылтыр,атпара жиналмайды. Инфильтрат 2,3х2,5 см, ортасында іріді-некротикалы зек бар, пальпация ауырады,флюктуация аныталады. абылдау бліміні дрігері жігітті ауруханаа жатызды.Емдеу тсіліні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*+іріді дренаждау.

*антибиотикпен блокада жасау

*анальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*жылытатын спиртті компресс

#102

*!48 жастаы ер адам сол жатаы тменгі жа асты аймаыны ауыруына жне ісікті барына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды. Анамнезінен:10 кн брын сол жа тменгі жатаы тіс ауырады, тменгі жа асты аймаында тйіршік пайда болды,5кннен кейін ісінді. Объективті:сол жа тменгі жа асты аймаында инфильтрат,тері гиперемирленген,ісінген,ысылан,жылтыр,атпара жиналмайды,инфильтрат тыыз,пальпация кезінде ауырады,лшемі 5,0х6,0 см. 3.6 тіс толыымен бзылан, тіс аймаындаы шырышты абат гиперемирленген. Емдеу тсіліні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*+3.6 тісті жлу,дренаждау.

*3.6 тісті жлу, антибиотикпен блокада жасау

*анальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*3.6 тісті жлу, жылытатын спиртті компресс

#103

*!42 жастаы ер адам ісікті барына, сол жатаы мадай аймаыны ауыруына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды. 2кн брын ауырып бастаан.Объективті:сол жатаы мадай аймаыны жмса тіндеріні ісінуінен асиммитрия.Тері аздап гиперемирленген. Инфильтрат 1,5х1,5 см, ортасында іріді-некротикалы зек бар, пальпация ауырады,флюктуация аныталады. ай дифференциалды диагностика симптомы НЕРЛЫМ тн?

*серозды кпіршектермен инфильтратты болуы

*Іріді некротикалы зексіз инфильтрат

*май слімен іріді бліністі болуы

*абсцессті дамуын улкен емес тзілісті болуы алдын алды

*+ ортасында іріді некротикалы тзілісі бар инфильтрат.

#104

*!28 жастаы ер адам жарты жыл бойы фурункулды жиі пайда болатынына шаымданады.Периодты антибактериалды ем,витаминотерапия абылдады, іріді дренаждау жргізілді.Емдеу тсіліні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*рентгенотерапия

*+аутогемотерапия.

*сулелі терапия

*мануалды терапи

* ферменттерді блшыетішілік енгізу

#105

*! 40жастаы ер адам бет-жасйек хирургіне о жатаы тменгі жа асты аймаында ісікті барына шаымданып келді.Анамнезінен: ш жыл брын тменгі жа асты аймаыны жедел лимфадениті бойынша ем алан.Объективті:о жа тменгі жа асты аймаында 3,0х2,8 см лшемде домала пішінді тзіліс аныталады, пальпация кезінде тыыз,аз ауырады,біра жанындаы тіндермен біріккен.ауыз уысында 4.7тісті 2\3 блігі бзылан,перкуссия ауырмайды,рентгенограммада:тіс тбіріні шында аны емес шекарасы бар сйек тініні бзылысы аныталады.Емдеу тсіліні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*криотерапия

* 4.7 тісті жлу, тзілісті коагуляциялау.

*новокаин ерітіндісімен блокада жасау

*лидазамен электрофорез

*+4.7тісті жне тзілісті жлу

#106

*!56 жастаы ер адам тменгі жа ерінні шырышты абаты аймаында жараны барына шаымданып келді.Объективті:жара ырлары кесілген дрыс емес пішінде,жараны тбі ірімшіктеліп ыдыраан,жараны айналасында микроабсцесстер, «Трель дні».Пальпация кезінде жара ауырмайды.Аталан мамандарды ішінде айсысына науаса жолдама беруге болады?

*дрігер-онколог

*дрігер-венеролог

*дрігер-гепатолог

*+дрігер- фтизиатр.

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#107

*! 56 жастаы ер адам тменгі жа ерінні шырышты абаты аймаында жараны барына шаымданып келді.Объективті:жара ырлары кесілген дрыс емес пішінде,жараны тбі ірімшіктеліп ыдыраан,жараны айналасында микроабсцесстер, «Трель дні».Пальпация кезінде жара ауырмайды.Емдеу тсіліні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

* сифилиске арсы препараттар

*+туберкулезге арсы дрілер

*итмрын майымен аппликация

*хирургиялы ем

*жараны электрокоагуляциялау

#108

*!60жастаы ер адам сйлеуді мааулыына,сйытыты, таматы ауыздан мрына тсетініне шаымданып келді.Анамнезінен:5жыл брын венерологиялы диспансерде емделген.Объективті:мрынны арасыны арта ыысуынан бетті асиммитриясы

«мрынны ер-тоым трізді деформациясы». атты тадай аймаында 1,5×1,0см лшемді дефект бар,нтижесінде ауыз уысыны мрын уысымен жне гаймор уысымен байланыс болады. Аауды жандарында бдыр,тыыз ысылан тыртытар бар.Рентгенология:бзылан оша,айналасында ліеттенген сйек тіні бар.Тменде аталан емні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*+аауды кезекті пластикасымен венерологта ем.

*аауды коагуляциясымен кератопластикамен емдеу

*антибактериалды ем, кейін кератопластика

*аауды сулелі терапиясы,алынбалы протез олдану

*химиотерапия

#109

*!47жастаы ер адам жоары ерін аймаыны ісінуіне,дене температурасыны 38 С-а дейін ктерілуіне,лсіздікке шаымданып келді.Анамнезінен:науас асапханада жмыс жасайды.Объективті: жоары ерін инфильтрацияланан,теріде ара абыршаы бар некроздалан жерлер бар.Лимфа тйіндері лкейген,тыыздалан.Аталан мамандарды ішінде айсысына науаса жолдама беруге болады?

*дрігер-онколог

*дрігер-венеролог

*дрігер-гепатолог

*+дрігер-инфекциолог.

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#110

*!35жастаы ер адам бет терісінде, денесінде, ауыз уысыны шырышты абатында бртпелерді барына шаымданып келді.Бойда. «Д» тіркеуде тіркелмеген.Объективті:бет терісінде,мойнында,бетті шырышты абатында,миндалиналарда,тілде розеолла, папулла,даты пустуллалар трінде элементтер аныталады.Аталан мамандарды ішінде айсысына науаса жолдама беруге НЕРЛЫМ тиімді?

*дрігер-онколог

*+дрігер-венеролог.

*дрігер-гепатолог

*дрігер- инфикциолог

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#111

*!39жастаы ер адам жалпы лсіздікке, дімкстікке,бетте тзіліс пайда болуына, ауыз ашуды иындауына шаымданып келді.арап тексеру кезінде сол жа бет жне тменгі жа асты айматарда ааш тыыздыындай инфильтрат байалады, тері кк-ызыл тсті,жаран,кейбір жерлерде тері тесілген, жне ол жерден созылмалы ірідеген кішкентай а иымдардан тратын сйыты блінеді.Спецификалы иммунотерапия жргізу шін медикаментозды емні ай трі НЕРЛЫМ тиімді?

*+ тері астына актинолизат.

*интерферон

* линкомицин блшыетішілік

*В₁витаминімен блшыетішілік

*трипсинмен жуу

#112

*!47жасар ер адам жоары ерін аймаындаы ісікке,дене температурасыны 38С-а дейін ктерілуіне,лсіздік,дімкстікке шаымданып келді.Анамнезінен:науас асапшы болып жмыс жасайды.Объективті: жоары ерін инфильтрацияланан,теріде ара абыршаы бар некроздалан жерлер бар.Лимфа тйіндері лкейген,тыыздалан.Аталан мамандарды ішінде асысына науаса жолдама беруге болады?

*дрігер-онколог

*дрігер-венеролог

*дрігер-гепатолог

*+дрігер-инфекциолог.

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#113

*!60 жастаы ер адам тменгі жа ерінні шырышты абаты аймаында жараны барына шаымданып келді.Объективті:Жара ырлары кесілген дрыс емес пішінде,жараны тбі ірімшіктеліп ыдыраан,жараны айналасында микроабсцесстер, «Трель дні».Пальпация кезінде жара ауырады. Аталан ауруларды ішінде ай трімен дифференциалды диагностика жргізген НЕРЛЫМ тиімді?

*+тменгі ерін обыры.

*афтозды стоматит

*актиникалы хейлит

*ызыл жалпа теміреткі

*тменгі ерін абсцессі

#114

*!17 жастаы жас жігіт сол жа кз асты аймаыны ісінуне,ауруына,дене температурасын ктерілуіне,жалпы лсіздікке шаымданады. 5 кн брын ауырды,безеуді сыты,ісіну лайды.Обьективті сол жатаы кз асты аймаыны жмса тіндеріні ісінуіне байланысты беті ассиметриялы.Тері гиперемияланан,жылтыр,атпара жиналмайды.Инфильтрат 3,0х2,5 см,ортасында іріді некротикалы зек,палпациялаанда инфильтрат ауырады,флюктуация байалады,кзді ішкі брышында тартпа,ол ауырады,тыыз.

Аталан асынуды айсысы НЕРЛЫМ дамуы ммкін?

* бас миыны абсцессі

*сол жа кз ясыны абсцессі

*актиномикоз

*+брышты венаны тромбофлебиті

*кавернозды синусты тромбозы

#115

*!20 жастаы ыз сол жа жоары ерін аймаыны ісінуне,ауруына,дене температурасын ктерілуіне,жалпы лсіздікке шаымданады. 5 кн брын ауырды,безеуді сыты,ісіну лайды.Обьективті сол жатаы жоары ерін аймаыны жмса тіндеріні ісінуіне байланысты беті асимметриялы.Тері гиперемияланан,жылтыр,атпара жиналмайды.Инфильтрат 3,0х2,5 см,ортасында іріді некротикалы зек аныталады,сол кзді абаыны ісінуі,экзофтальм,гиперемия,конъктевит.

Аталан асынуды айсысы НЕРЛЫМ дамуы ммкін?

* бас миыны абсцессі

*сол жа кз ясыны абсцессі

*актиномикоз

*брышты венаны тромбофлебиті

*+кавернозды синусты тромбозы.

#116

*рентгенотерапия

*+анны УКС –і.

*сулелі терапия

*мануалды терапия

* ферменттерді блшыетішілік енгізу

#117

*!40жастаы ер адам ісікті барына, сол жатаы бет аймаыны ауыруына, дене температурасыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданды. 2кн брын ауырып бастаан. Объективті:сол жатаы кзасты аймаыны жмса тіндеріні ісінуінен асиммитрия.Тері аздап гиперемирленген. Инфильтрат 1,5х1,5 см, ортасында іріді-некротикалы зек бар, пальпация ауырады,флюктуация аныталмайды.абылдау бліміні дрігері ауруды инфильтрация сатысын анытады. Емдеуді ай трі НЕРЛЫМ тиімді?

*іріді дренаждау

*+УЖЖ.

*анальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*жылытатын спиртті компресс

#118

*!57жастаы ер адам о жатаы бетте ызыл даты барына,осы аймата ышитынына жне ашытатынына,жалпы лсіздікке дене температурасыны ктерілуіне шаымданып келді. Анамнезінен:да ш кн брын пайда болды.Объективті:о жата бет жне кзасты аймаында тері жедел гиперемирленген,аздап ісінген, сау тіннен ктеріліп трады.Гиперемирленген ошаты шекарасы аны,шеттері от жалынындай.

Емдеуді ай трі НЕРЛЫМ тиімді?

*+цефазолинді блшыетішілік енгізу.

*іріді дренаждау

*2% лидокаин ерітіндісін енгізуанальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*жылытатын спиртті компресс

#119

Аталан мамандарды ішінде айсысына науаса жолдама беруге болады?

*дрігер-онколог

*дрігер-венеролог

*дрігер-гепатолог

*+дрігер-инфекциолог.

*ауызды шырышты абатын емдейтін стоматолог

#120

*!28жастаы науас тіс дрігеріне бет аймаында жараны барына шаымданды.Объективті:о жатаы бетті шырышты абатында ашы ызыл тсті, домала пішінді,ауырмайтын,негізі шеміршек трізді жара бар.Регионарлы склераденит бар.Тмендегі ауруларды айсысында регионарлы лимфа тйіндеріні НЕРЛЫМ лаюы байалады?

* СПИД

*Лимфогранулематоз

*Туберкулез

*+Мерез.

*тменгі ерінні обыры негізінде метастаз

#121.

*+УКС.

*іріді дренаждау

*2% лидокаин ерітіндісін енгізуанальгетиктер енгізу

* диклофенакты блшыетішілік енгізу

*жылытатын спиртті компресс

#122

*!37 жасар ер адам сол жа тменгі жа асты аймаыны ісінуіне жне ауыруына шаымданып келді. 3кн брын тменгі ерінде ірідеген бртпелер пйда болды, дене температурасы ктерілді,лсіздік.арап тексеру:сол жа тменгі жа асты аймаыны жмса тіндеріні ісінуіне байланысты бет лпеті асимметриялы,тері тсі згермеген,атпара жиналмайды.Пальпация кезінде сол жа тменгі жа асты аймаында лайан жне ауыратын лимфа тйіндері байалады.Аталан емні айсысы НЕРЛЫМ тиімді?

*+тменгі жа асты аймаыны УЖЖ, негізгі ауруды емдеу.

* тменгі жа асты аймаында іріді дренаждау

*2% лидокаин ерітіндісін енгізу, негізгі ауруды емдеу

*диклофенакты блшыетішілік енгізу,негізгі ауруды емдеу

*жылы спиртті компресс

#123

*!21 жастаы ыз сол жа жоары жа ерінні ісінуіне, ауру сезіміне,дене ызуыны ктерілуіне, жалпы лсіздікке шаымданады.Ауру 5 кн брын басталан, «безеуді» сыаннан ісіну лайан. Обьективті: сол жа жоары ерінні ісінуіне байланысты ассиметрия, тері ызаран,ыртысталмайды. Инфильтрат 3.7 -3/5 см.Инфильрат ортасында ш іріді некротикалы стержень, сипап тексеру ауру сезімді, флюктуация байалады.

андай асыну дамуы ммкін?

*анкилоз

*+ кавернозды синусты тромбозы.

*жедел одонтогенді остеомиелит

* сиаладенит

*жоары жаты синусит

#124

андай асыну дамуы ммкін?

*анкилоз

*+ сепсис.

*жедел одонтогенді остеомиелит