Жедел бйрек жетіспеушілігін жиі антибиотиктерді ай трі туызады?

А. ЯСАУИ АТЫНДАЫ ХАЛЫАРАЛЫ АЗА-ТРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ

«БЕКІТЕМІН»

№2 Медицина факультетіні деканы,

м..к.,доцент __________М.С.Жнісов

Ж

Жалпы медицина» мамандыыны 4-курс студенттеріне «Ішкі аурулар», «Жпалы аурулар» жне «Фтизиатрия» пндері бойынша емханаа арналан тест тапсырмалары

Вариант

1. Ер адам 62 жаста, дрігерге терлегіштікке, жалпы лсіздікке шаымданып келді. араанда бана асты, олты асты лимфа тйіндері лайан, ауырсынбайды, жмса (тестоватой) консистенциялы, шамалы спленомегалия. анда: гемоглобин - 86 г/л, эритроциттер - 2,6 х 1012/л, тстік крсеткіш - 1,0, ЭТЖ - 48 мм/саат, лейкоциттер - 72 х 109/л, тромбоциттер - 110 х 109/л, лейкоцитті формулада таяшалы ядролы нейтрофилдер - 1%, сегмент ядролы - 16%, лимфоциттер - 79%, моноциттер - 4%. Болжам диагноз:

A) созылмалы лимфолейкоз

B) лейкемоидты реакция

C) созылмалы миелолейкоз

D) жедел лимфобласты лейкоз

E) идиопатиялы миелофиброз

2. Ер адам 72 жаста, абылдау бліміне айын жалпы лсіздікке, ентігуге, жрек ауа, аятарын «мата трізді» сезінуіне шаымданып тсті. Объективті: тері жамылысы жне сілемейлі абыы бозаран, сарыш рекілі. анда: гемоглобин - 46 г/л, эритроциттер – 1,3 х 10⁹/л, лейкоциттер - 2,3 х 10⁹/л, тстік крсеткіш – 1,1, ЭТЖ - 41 мм/саат, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 4%, таяша ядролы нейтрофилдер – 6%, сегмент ядролы нейтрофилдер – 65%, лимфоциттер – 16%, моноциттер – 8%, тромбоциттер – 110 х 10⁹/л. Миелограммада: мегалобласты тип бойынша ан ндіру. Патологиялы жадайды себебін анытау шін апаратты диагностикалы тексеру дісі:

A) кеудеуысы азаларыны рентгенографиясы

B) іш уысыны ультра дыбысбы зерттеуі

C) мыын сйекті трепанобиопсиясы

D) электрокардиография

E) эзофагогастродуоденоскопия

3. 18 жастаы жігіт, соы 4 айда ызыл иектен жне мрыннан ан кетуге, сан аймаындаы терілік геморрагиялара шаымданады. араанда: терісі жне крінетін шырышты абытары бозаран, сарыштау; лимфа тйіндері лаймаан, бауыр мен тала пальпацияланбайды. ан анализінде: Нв-72 г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л, т-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х109/л, ЭТЖ-48 мм/с. Болжам диагноз:

А) гемолитикалы анемия

В) апластическая анемия

С) темір тапшылы анемия

D) В 12- тапшылы анемия

Е) тромбоцитопениялы пурпура

4. 36 жастаы ер адамда гемограммада згерістер аныталды: лейкоцит 78 х 109/л; лейкоцитарлы формула: промиелоцит 3%, миелоцит 8%, метамиелоцит 12%, таяша ядролы нейтрофильдер 21%, сегментядролы нейтрофильдер – 41%, базофилдер – 3%, эозинофил – 6%, лимфоцит – 6%, тромбоцит – 784 х 109/л, гемоглобин – 114 г/л., сйек кемігі - гиперклеткалы, миелокариоциттер жне мегакариоциттер дегейі жоарылаан, гранулоцитарлы атарды барлы клеткалары аныталады. Болжам диагноз:

А) созылмалы миелолейкоз, бласты криз

В) созылмалы миелолейкоз, созылмалы траты фаза

С) эссенциалды тромбоцитемия

D) идиопатиялы миелофиброз

Е) шынайы полицитемия

5. Жедел лейкоз трлерін анытайтын зертеу дісі:

A)цитохимиялы реакция

B)гемограмма

C)электрокардиография

D)миелограмма

E)трепанобиопсия

6. Буынды абынулы синдромы бар, 24 жастаы науаста аутоиммунды гемолиздік анемиядан кдік туды. Лабораториялы маызды критерий:

A) о Кумбс реакциясы

B) нормохромды анемия

C) гиперхромды анемия

D) гипохромды анемия

E) гипербилирубинемия

 

7. 20 жастаы науас ыз бала бетіні, балтырларыны тыыз ісінуіне, басыны ауыруына шаымданып келді. ан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылаан, СРБ +, LE клеткалары 1:1500. Несеп анализінде: белок 2 г/л, лейкоцитурия, микрогематурия аныталды. Болжам диагноз:

А) жедел гломерулонефрит

В) жегілік нефрит

С) созылмалы гломерулонефрит

D) созылмалы пиелонефрит

Е) бйректі созылмалы шамасыздыы

 

Жедел бйрек жетіспеушілігін жиі антибиотиктерді ай трі туызады?

А) пенициллин

В) цефалоспорин

C) аминогликозид

D) макролид

Е) тетрациклин

 

9. 18-жастаы науасты дене ызуыны 38,5 С жоарылауы, алтырау, физикалы жктемеден кейін пайда болатын бел аймаындаы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зр шыару мазалайды. Объективті: бел аймаы блшыеттеріні атаюы. Соылау симптомы екі жаынан да айын о мнді. анда: ЭТЖ – 45 мм/са. Зрде: лейк – 15-17 к/а, эрит – 1-2 к/а, белок – 1 г/л, бактериялар +++. Тиімді таайындау:

A) цитостатиктер

B) антибиотиктер

C) антиагреганттар

D) глюкокортикостероидтар

E) стероидты емес абынуа арсы заттар

10. Созылмалы бйрек шамасыздыында ісіну синдромына зр айдайтын ем:

А) фуроcемид

В) гидрохлортиазид

С) спиронолактон

D) триамтеран

Е) маинофиллин

 

11. 22 жастаы йел, жктілік 12 апта, диспансерлік баылау тті. Шымы жо. Ісік жо. кпе, жрек, іш уысында згерістер жо. А 120/80 мм.с.б. ан жне зр анализінде згерістер жо. Зрді бактериологиялы зерттеуде – E. Coli концентрациясы 10/5 на 1 мл, пенициллинге, бисептола, ципрофлоксацина сезімтал. Сізді іс-рекетііз:

А) зрді бактериологиялы зерттеуді айталау

В) бензилпенициллинмен емді бастау

С) бисептолмен емді бастау

D) ципрофлоксацинмен емді бастау

Е) бисептолмен жне и ципрофлоксацинмен емді бастау

12. Иценко-Кушинг синдромында кездесетiн клиникалык крiнiстер:

A) теріні цианозы

B) фурункулез

C) оыр-ызыл стриялар

D) терідегі асыан іздер

E) теріні бозаруы

13. Кетоацидті комада кандай препаратты енгізудi бастаймыз:

A) строфантин

B) натрий хлоридіні изотоникалы ерітіндісі мен инсулин

C) кальций тзы

D) норадреналин

E) калий тзы

14. Тері астына инсулинді енгізгендегі асынулар:

A) гипогликемиялы жадай.

B) инсулиннен кейінгі липодистрофия

C) кетоацидоз

D) ауалы эмболия

E) ышыну

15. ыса серлі инсулиндi корсетiнiз:

A) лантус

B) детемир

C) хумулин

D) протафан

E) инсуман рапид

16. Кетоацидозды кома кезінде осарлана кездесетін симптомдар:

A) гипергликемия, гиперкетонемия, А тмендуі, ацидоз

B) гипергликемия, гиперкетонемия, А тмендеуі, алкалоз

C) гипогликемия, гиперкетонемия, ЭТЖ жылдамдауы, ацидоз

D) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз

E) гипергликемия, гиперкетонемияны болмауы, алкалоз

17. Тиреотоксикозды жеіл дрежесінде байкалады:

A) жрек соу жиілігі 100-120

B) жрек соу жиілігі 80-100

C) жрек соу жиілігі 180-200

D) жыбыр аритмиясы

E) брадикардия

18. Эндемиялы зоб кандай себептерден туындайды:

A) йод жетіспеушілігі

B) кальций жетіспеушілігі

C) натрий жетіспеушілігі

D)калий жетіспеушілігі

E) магний жетіспеушілігі

19. Кіндік пен сол абыра иініні ортасын осатын сызыты сырты жне ортаы штігіні шекарасында орналасатын нкте:

A) Дежарден нктесі

B) Мейо-Робсон нктесі

C) Губергриц нктесі

D) Шоффар симптомы

E) Ортнер симптомы

 

20. Н₂-гистамин рецепторларын блоктайтын дрмек:

A) димедрол

B) ранитидин

C) метацин

D) альмагель

E) атропин

Кп жылдан берi асазанны жара ауруымен сыраттанатын науаста араа берiлетiн траты ауырсыну пайда болан. андай асынудан кдiктену керек?

A) йы безiне пенетрация

B) алтыны стенозы

C) малигнизация

D) жараны жарылуы

E) демпинг-синдромы

22. Бауыр циррозыны ерте белгісіне жатады:

А) метеоризм

В) ыжылдау

С) теріастылы кіндік маы веналарды кееюі

D) ештен ан кету

Е) геморроидальді ан кету

23. Жас ер адам 2 жыл бойы ыжылдака, жрегіні айнуына, эпигастрий аймаындаы тама ішкеннен кейін ауру сезіміне, тнгі аш арынды ауру сезіміне шаымданады. ФГДС-да 12 елі ішекті пиязшыыны жарасы аныталан.Соы уаытта ауру сезімі тратана тскен жне араа берілген. Ауру сезіміні осылай згеруі нені крінісі болып табылады:

А) жара перфорациясы;

В) кіші ішпердеге жара пентрациясы;

С) жараны йы безіне пенетрациясы;

D) алты стенозыны дамуы;

Е) жара малигнизациясы.

24. 29 жастаы науас йел за мерзім жыныс жолымен берілетін ауруа байланысты антибактериальды препараттарды абылдаан. Нжісті бактериальды анализін жргізгенде Candida туымды саыраулатар аныталан. Емдеу шаралары жоспарыны айсысы тиімді:

A) имодиум + креон + смекта

B) клацид + линекс + бактисубтил

C) амоксиклав + дицетел + смекта

D) флуканазол + хилак форте + энтерол

E) линекс + лактулоза + бифидумбактерии

25. 31 жастаы науас ер адам ыжылдауа, эпигастрий аймаында тйы, сыздап ауырсынуа, iш атуа бейiмдiлiкке шаымданады. ФГДС: кiлегей абатыны гиперемиясы, iсiнуi, асазанны антральды блiмiнде са нктелi ан йылулары байалады. Болжам диагноз:

А) созылмалы гастрит А тип

В) созылмалы гастрит В тип

С) асазан жарасы

D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы энтероколит

26. 32 жастаы науас ер адам о жа эпигастрий аймаында сол жа кеудесіне таралатын арынды ауырсыну сезіміне, жрек айну, ыжыл, кп ретті суа шаымданады. Объективті: терісі бозылт, тілі ср жабындымен жабылан. Ішті пальпациясы кезінде о жа эпигастрий аймаында ауырсыну сезімі, Анамнезінде ышылдыы жоары гастрит. анда гемоглабин 107г/л, ЭТЖ-8 мм/са. Болжам диагноз:

A) жедел панкреатит

B) т тас ауруы

C) асазанны атерлі ісігі

D) асазанны пилорикалы блігіні жарасы

E) жедел аппендицит

 

27. 54 жастаы науас ер адам таматан кейін 40-60 минуттан со эпигастрий аймаында басып ауырсынуа, ышылмен, ауамен кекіруге, лсіздікке, ашушадыа шаымданады. Объективті: эпигастрийде ауырсыну аныталады. ан анализі: Нв – 90 г/л, эритроциттер – 3,8 х 10¹²/л, жалпы белок – 56 г/л. Рентгенде: асазанны лкен иіні мен синусы аймаында алып ыртыстар, оларды привратникке арай туімен. Диагнозды длелдеуде апаратты диагностикалы тсіл:

A) арыншаішілік манометрия

B) ирригоскопия

C) ЭФГДС межелі биопсия

D) ректороманоскопия

E) колоноскопия биопсия

28. 25 жастаы ер адам 40^оС дейін дене ызуымен рса уысындаы жайылмалы ауырсынумен ауыр жадайда ауруханаа тсті. УДЗ - т абыны зегінде клемі 3,5 мм тас. ан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз, сілтілі фосфатаза 3 есе жоары, ЭТЖ - 45 мм/са. Науаса таайындалатын емдеу тактикасы:

A) т айдайтын препараттар

B) оперативті ем

C) антибактериалды терапия

D) наркотикалы емес анальгетиктер

E) спазмолитиктер

Экспираторлы ентігу, атыл тыныс алу фонындаы ра ысырыты сырылдар, С (ЖЕЛ), ФС (ФЖЕЛ), ЖДШК1 (ОФВ1), тыныс шыаруды шыды жылдамдыы, Тиффно индексі, жректі минутты жылдамдыы (МОС25,) ЖМЖ50 (МОС50), ЖМЖ 75 (МОС75) крсеткіштеріні тмендеуі. Осы симптомды кешен андай синдрома тн?

A) кпелік - абыну

B) бронхообструкциялы

C) кпе диссеминация синдромы

D) тыныс алу жеткіліксіздік синдромы

E) ан айналым жеткіліксіздік синдромы

 

30. Ішімдікке салынан 50 жастаы ер адамда 2 апта бойы лсіздік, о жа кеудесіні ауырсынуы, фебрильды ызба, сасы иісті, таурай тсті ттыр аырыты блінуімен жтел байалан. Рент­ге­но­­­граммада о жа кпесіні жоары блігінде инфильтративті клеке аныталан. Тиімді этиотропты препарат:

А) амоксициллин

B) азитромицин

C) ципрофлоксацин

D) гентамицин

E) цефазолин

 

31. 72 жастаы ауыр бліктік пневмониямен ауыратын науаста, те жоары дене ызуыны критикалы тсуінен кенет лсіреп, басы айналып, лаы шуылдап, жрегі айнып, лосу пайда болды. Объективті: науас бозылт, айын акроцианоз, суы жабыса тер, тахикардия, жіп трізді пульс, жрек ндері тйыталан, А тмен. Науас жадайыны кенет нашарлауыны себебі:

A) сепсис

B) кардиогенді шок

C) кпе артериясыны тромбоэмболиясы

D) инфекциялы-токсикалы шок

E) жедел респираторлы дистресс-синдромы

32. Кп жыл бойы СОА ауыратын 72 жастаы науас суы тигеннен кейін пайда болан дене ызуыны ктерілуіне, шырышты-іріді аырыпен жтелге, ентігуге, лсіздікке, тершедікке шаымданады. Рентгенде о жа тменгі блікте кпе тініні инфильтрациясы. Тиімді тактика:

A) тетрациклин + метрогил + лазолван

B) амоксиклав + гентамицин + бромгексин

C) кларитромицин + преднизолон + бромгексин

D) кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

E) цефуроксим + амброксол + ипратропиума бромид

 

33. 43 жастаы науасты 4 ай бойы субфебрилді лихорадка, аз німді жтел, баяу ршитін ентігу, лсіздік мазалайды. Обьективті: жадайы орташа ауырлыта. кпесінде лсіз тыныс, базалды бліктерде – крепитация. Рентгенограммада: кпе суретіні кшеюі. анда: лейкоциттер-10,5 мы, ЭТЖ-23 мм/са. Пенициллинмен емдеу науасты жадайыны нашарлауына, ентігуді ршуіне келді. Сырты тыныс алу ызметін зерттеу: рестриктивті типті тыныс алу жетіспеушілігіні белгілері. Дамыан пневмонияны этиологиялы факторы:

A) вирусты

B) саыраулаты

C) токсикалы

D) паразитарлы

E) бактериялы

 

34. 48 жастаы ер адам тулігіне 5-6 ретке дейін тншыу стамасына, шырышты сипатты кбікті аырыпен жтелге, р тн сайын мазалайтын тншыу стамаларына шаымданады. араанда ТЖ минутына 26 рет. Тыныс шыаруды пиктік жылдамдыы - 55%. Болжам диагноз:

A) бронх демікпесі, ауыр аымы, ршуі, ТЖ II

B) бронх демікпесі, орташа аымы, ршуі, ТЖ II

C) созылмалы обструктивті бронхит, ршуі ТЖ II

D) созылмалы обструктивті бронхит, ршуі ТЖ III

E) бронх демікпесі, ауыр аымы, ршуі, ТЖ III

35. Компьютерлік томографиядаы кпені «я трізді» жне екі жаты «блыыр шыны» трізді згеруі тн:

A) фиброздаушы альвеолитке

B) екі жаты пневмонияа

C) миллиарлы туберкулезге

D) кпе амилоидозына

E) кпе саркоидозына

 

 

36. Бронх-кпелік патологиядаы кпелік гипертензия дамуыны негізгі патогенездік механизмі:

А) Китаев рефлексі

В) Парин рефлексі

С) Эйлера-Лильестранд рефлексі

D) Левин рефлексі

Е) Мюсси рефлексі

37. Тмау эпидемиясы кезінде келесі микроорганизммен шаырылан пневмонияны жиілігі артады:

A) клебсиелла

B) пневмококк

C) микоплазма

D) пневмоциста

E) ішек таяшасы

 

38. 50 жастаы науас йел тізе буындарындаы жргеннен кейін кшейетін «механикалы сипаттаы» ауырсынуа. Объективті: ол басы дисталды фалангааралы буындарды атты тйіндер мен шыыырау трінде деформациясы. Тізе буындары деформацияланан, периартикулярлы тіндер тыыздалан. анда: эритроциттер - 4,2 млн, лейкоциттер - 6,6 мы, ЭТЖ - 25 мм/са. Науас 3 ай бойы стероидты емес абынуа арсы препараттар абылдаан, біра ауырсыну синдромы басылмаан. Тиімді тактика:

A) хондропротекторлар таайындау

B) преднизолон таайындау

C) колхицин таайындау

D) Райта-Хеддельсон реакциясын жргізу

E) артроскопия жргізу

 

39. 30 жастаы ер адамда склеродактилия, тырнаты фалангаларды остеолизі, буындар маындаы терілерде кптеген кальциноздар, ешті дистальді блімінде моторикасыны бзылысы, орта блігінде дилятациясы аныталды. Болжам диагноз:

А) жйелі ызыл жегі

В) дерматомиозит

С) жйелі склеродермия

D) ревматоидты артрит

Е) Шарп синдромы

 

40. 52 жастаы науас йел ол басы фаланга аралы буындарды ауырсынуы мен озалысыны шектелуіне шаымданады. араанда дистальды фаланга аралы буындарда 0,5 см дейін тыыз тйіндер аныталады, пальпацияда шамалы ауырсынады. Буындар сл деформирленген, озалысы шектелген. ол басы буындарыны рентгенографиясында буын уысыны тарылуы, остеопороз. Болжам диагноз:

A) ревматоидты артрит

B) реактивтік артрит

C) остеоартроз

D) псориазды артрит

E) подагралы артрит

 

41. 54-жастаы науасты о табанны бірінші саусаында атты ауырсыну аныталады. араанда: о табанны бірінші саусаыны плюснефаланг буыны ызарып ісінген, терісі ызаран, стаанда ысты, имылы шектелген. Болжам диагноз:

A) ревматоидты артрит

B) деформациялаушы остеоартроз

C) подагралы артрит

D) реактивті артрит

E) Рейтер ауруы

 

 

42. 42 жастаы науас йел ауызыны рауына, жасты шыпауына, терiнi тартылу сезiмiне, жтынан кезде шашалуына шаымданады. Объективтi: терiсi тыыз, жиырылмайды; бетi амимикалы, ернi жiiшке, жиырылып атпарланан, саусатарыны штары солып, тырнатары деформацияланан, бгiлмелi контрактуралар, телеангиэктазиялар крінеді. лсiреген везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйыталан, 1-шi нктеде систолалы шу. Болжам диагноз:

A) ревматизм, митральды апаша жетiспеушiлiгi

B) жйелi склеродермия

C) нейроциркуляторлы дистония

D) ревматоидты артрит

E) жйелi ызыл жегi

 

43. Науас Т., 16 жаста, дене ызуыны 40C-а дейін ктерілуіне, жтелге, ентікпеге, ісінуге, буындарыны ауруына шаымданады. Обьективті: лимфаденопатия, терісінде ызыл бртпелер, плеврит, перикардит кріністері. анда: эр – 2,4 млн, Нв – 70 г/л, лейк – 2,2 мы. ЭТЖ – 70 мм/са. Несеп анализі: белок 5,2 г/ ту., эрит – 20 -30 к/а. Болжам диагноз:

A) жйелі склеродермия

B) дерматомиозит

C) жйелі ызыл жегі

D) жедел ревматикалы ызба

E) созылмалы ревматикалы ызба

44. ол басы майда буындарыны ауырсынуы, озалысыны шектелуі, осы буындардаы 2 саата созылатын таертегілік сіресуі бар науаста диагнозды натылауда тиімді діс болып табылады:

A) Ваалер-Роуз реакциясы

B) латекс-тест

C) Кумбс реакциясы

D) Вассерман реакциясы

E) Райт реакциясы

 

45. 30 жастаы науаста тмаудан кейін блшы еттерінде ауру сезімі, блшы еттеріні лсіздігі, абатарыны ісінуі, аздаан физикалы кштемеден кейін ентігу, дауысты аны шыпауы, дисфагия пайда болан. Объективті: ебедейсіз жріс, периорбитальды ісік «кзілдірік симптомы», бетінде, мойнында декольте аймаында эритематозды бртпелер. Сипаанда иы, сан белдеулеріндегі блшыќ еттердегі ауру сезімі жне имыл белсенділігіні шектелуі байалады. Жрек шекаралары лайан, ндері тйыталан. ЖЖЖ -100 рет мин. А 140/90мм.с.б.б. анда: эритроциттер- 4,5 млн, гемоглобин - 110г/л, лейкоциттер -7 мы, ЭТЖ-66 мм/са. андай крсеткішті аныќтау дрыс млімет береді:

A) эритроциттерді тну жылдамдыы

B) креатинфосфокиназа

C) ревматоидты фактор

D) С-реактивті белок

E) ос спиральды ДНК- а антиденелер

 

46. 16 жастаы науас йел дене ызуыны 40°С дейін ктерілуіне, ентігуге, жтелге, ол басыны са буындарындаы ауырсынулара шаымданады. Анамнезінде бір ай брын тсік тастаан. Объективті: тмен нрлі, лимфаденопатия, бет штары мен мрын стіні эритемасы, балтырды терісінде - «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит белгілері. анда: эритроциттер - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциттер - 2,2 мы. ЭТЖ-70 мм/са. Зр анализінде: белок - 5,2 г/т, эритроциттер - 20-30 кру аймаында. ос тізбекті ДНК антиденелері - о. Деректі зерттеу тсілі:

A) анды бактериологиялы зерттеу

B) ревматоидты факторды анытау

C) стрептококка арсы антиденелер титрін анытау

D) урогениталды инфекцияа иммуноферменттік анализ

E) кардиолипинге антиденелерді анытау

47. ызыш-ккшіл эритема мен периорбитальды ісік, ентігу, ра жтел, демелі блшы ет лсіздігі, иы жне жамбас белдеуі блшы еттеріндегі ауыру сезімі тн ауру:

A) дерматомиозит

B) жйелі васкулит

C) ревматоидты артрит

D) жйелі склеродермия

E) жйелі ызыл жегі

48. 45 жастаы науаста Рейно синдромы типі бойынша перифериялы вазоспазм стамалары, ол сасатарыны проксималды фалангааралы буындары аймаында теріні симметриялы алыдауы. ЭФГДС: рефлюкс-эзофагит. Кеуде клеткасы мшелеріні рентгенографиясы: кпені екі жаты базалды фиброзы. Тиімді таайындау:

A) метотрексат

B) циклофосфамид

C) азатиоприн

D) Д-пеницилламин

E) плаквенил

 

49. 22 жастаы ер адам басыны атты солылдап ауруына, лаыны шуылдауына, мрныны жиі анауына, ентігуіне шаымданып ауруханаа тсті. Анамнезінен: систолалы артериялы ысымны максимальді ктерілуі АД 200/90 мм с. б. Об-ті: денені жоары блігі жасы дамыан, ая тамырларыны пульсациясы лсіз. Жрек тондары аны, ІІ тон акценті аорта стінде, тсті сол жа ІІ-ІІІ абырааралытарында систола шуы естіледі. А-200/80 мм.с.б. Гипертензияны даму себебі:

A) феохромацитома

B) аортоартериит

C) тиреотоксикоз

D) альдостеронизм

E) коарктация аорты

 

50. 53 жастаы йел басыны ауруына, йышылдыа, тбетіні тмендегеніне, есте сатау абілетіні тмендеуіне, тез шаршаыштыа, жалпы лсіздікке шаымданып емханаа келіп дрігерге аралды. Об-ті: теріасты-май абаты артыымен дамыан, ай трізді бет. ЖСЖ 58 рет минутына, А - 150/90 мм с б.. Жрек тондары басыы, ыраты. аланша без лшемдері алыпты. ЭКГ: Синусты ритм, ЖСЖ 60 рет минутына. ЭОС сола ыысан. Миокардтты диффузды згерістері. Болжам диагноз:

A) тиреотоксикоз

B) гипотериоз

C) феохромоцитома

D) альдостеронизм

E) гипертиреоз

51. 46 жастаы йел, алызыл кпіршікті аырыты жтелмен осылан ентігумен шыл трде ауруханаа тсті. Науас озан, мжбрлі алыпта (ортопноэ). кпені барлы айматарында ата тыныс, трлі калибрлі ылалды сырылдар. Тыныс жиілігі - 38 рет минутына. Жрек ндері тйыталан, тахикардия - 128 рет мин. А - 230/140 мм с.б.б. ЭКГ-да айын сол арынша гипертрофиясы. Дамыан асыну:

A) тотальді пневмония

B) демікпе стамасы

C) кпеден ан кету

D) кпені ісінуі

E) тромбоэмболия

 

52. Жректі ишемиялы ауруыны диагностикасына арналан е апаратты дісті атаыз:

А) ЭКГ тынышты кйде

В) велоэргометрия

С) дрмектік жктеме тест

D) коронароангиография

Е) эхокардиография

53. О арынша шамасыздыыны белгілері:

А) кпедегі іркіліс

В) ентікпе мен ортопноэ

С) жректік астма

D) бауырды лаюы

Е) кпені ісінуі

54. Реанимация блімшесіне 55 жастаы ер адам, екі рет естен тану стамасы жне жрек ыраыны сирек соуымен тсті. ЖСС 35 рет мин. А 100/70 мм сын. ба. ЭКГ-да толы атриовентрикулярлы блокада. Миоглобин жне тропонин Т айын жоарылаан. Миокард инфаркті диагнозы ойылан. Науаста дамыан ыра бзылысыны ЭКГ белгісі:

А) жрекшелерді блек озуынан Р тісшесіні ос ркештенуі, ркеш штарыны аралыы 0,035 сек артытыы

В) PQ интервалыны 0,20 сек арты заруымен бірге Р тісшесіні 0,11 сек арты кееюі жне жарышатануы

С) идиовентрикулалы арыншалар ыраымен бірге изосызыта жрекшелер діріліні пайда болуы

D) жрекшелер мен арыншаларды туелсіз озуы, арыншалар комплекстер саныны минутына 60-30, одан за сирек болуы

Е) PQ интервалыны біртіндеп заруымен арыншалы комплексті тсіп алуы