Технология выполнения простой медицинской услуги

«ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ» (КАПЕЛЬНО)

Код технологии А11.12.003

№ п/п	Этап / Эталон	Балл по каждому аспекту субкритерия	Поле для отметки и подсчета результатов
1.	Материальные ресурсы.
	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -Манипуляционный столик -Лоток почкообразный стерильный -Жгут венозный -Пинцет анатомический стерильный -Пинцет анатомический нестерильный -Ножницы -Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл -Система для внутривенного капельного вливания однократного применения -Непрокалываемый контейнер для игл -Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания -Ёмкости для отходов класса А и Б Лекарственные средства -Антисептики для обработки кожи и рук. -Лекарственные препараты по назначению врача Прочие расходные материалы -Стерильные салфетки или шарики -Перчатки нестерильные -Дополнительные средства защиты -Полоски лейкопластыря для фиксации иглы -Валик клеёнчатый
2.	Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств(капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
	2.1. Подготовка к процедуре:
	1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.
2.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на введение лекарственного препарата и его переносимость
3.Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения,
4.Обработать руки антисептиком
5.Надеть перчатки.
6. Заполнить устройство для вливания инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе.
2.2. Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения
1. Подготовить к работе флакон с лекарственным веществом: сверить название, концентрацию, дозировку с листом назначений .Проверить срок годности раствора, убедиться в отсутствии признаков непригодности (цвет, прозрачность, осадок)
2. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.
3.Проверить срок годности устройства, целостность упаковки.
4.Вскрыть упаковку, извлечь устройство. Иглу снять и оставить в упаковке.
5.Ввести во флакон иглу устройства, закрыть зажим системы.
6. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе.
7.Заполнить устройство лекарственном раствором :а)заполнить капельницу до половины объёма б) открыть воздуховод в) открыть зажим г) медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.
8.Убедиться в отсутствии воздуха в трубке устройства. Устройство заполнено.
9.Подсоединить иглу с колпачком к устройству и в упаковочный пакет.
10.Доставить в палату манипуляционный столик с размещённым на нём необходимым оснащением (стерильные ватные шарики, смоченные антисептиком, стерильный пинцет в стерильном лотке или упаковке, запасная стерильная игла в колпачке,стерильная сухая салфетка, жгут, клеёнчатый валик, лейкопластырь ),штатив с капельницей.
11.Предложить\помочь занять пациенту удобное положение.
12. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик.
13. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
2.3. Выполнение процедуры
1.Дважды обработать место венепункции салфеткой/шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо
2. Открыть колпачок иглы, пропустить несколько капель раствора через иглу.
3.Фиксировать вену пальцем, натянув кожу под/сбоку места венепункции.
4.Пунктировать вену иглой, с подсоединённой к ней системой, держа иглу срезом вверх. При появлении в канюле иглы крови -попросить пациента разжать кулак, одновременно расслабить жгут.
5. Открыть винтовой зажим, отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача).
	6.Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой.
	7. Снять и утилизировать перчатки.
8. Обработать руки.
9. Следить в течении всей процедуры за работой всей системы.(не образуется ли припухлость в области венепункции, не прекратился ли ток жидкости в системе.
10. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.
2.4. Окончание процедуры:
1.Обработать руки.
2.Надеть перчатки.
3.Закрыть винтовой зажим капельной системы, извлечь иглу из вены, прижав место пункции ватным шариком с антисептическим раствором на 5-7 минут или наложить давящую повязку
	4.Утилизировать систему и использованный материал.
5.Перчатки снять, утилизировать.
6.Обработать руки.
7.Уточнить у пациента его самочувствие.
8.Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
3.	Этический компонент выполняемой манипуляции
	Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). Доброжелательность Полнота и правильность предоставляемой информации, приветствие, прощание с пациентом.