Инфекциялы энтероколит 1 страница
***
8 айлы ыз бала, сиыр стіне негізделген жасанды таматандыруа ауысаннан кейін сйы нжіс,су,іш кебуі,абдоминальды колика пайда болды. Болжамды диагноз://
целиакия//
муковисцидоз//
лактазды жетіспеушілік//
сахараза изомальтазды жетіспеушілік//
сиыр сті ауызын ктере алмаушылы
***
10 жасар ыз балаа гастроэнтеролог Бускопан таайындады. Гиосцина бутилбромид (Бускопан)ны сер ету механизімін крсетііз://
асазан, 12 елі ішек, т апшыыны тегіс мускулатурасына сер етеді//
ішекті тегіс мускулатурасыны жиырылуын гипотония тудырмай тотатады//
ганглиоблокадалы сер жасайды//
жоарлатып, тамырларды кееюіне//
прокинетик ретінде сер етеді
***
Педиатр 2 айлы баланы арап баланы физикалы дамуыны артта алуын, гипотрофия белгісін анытады. Дрігер кардиалды блікті жетімсіздігіне кдіктеніп гастроэнтеролога жіберді. андай симптомокомплекс осы бзылысты кріністейді//
пилороспазм//
ішек тітіркенгіш синдромы//
айталанбалы су//
тітіркенгіш асазан//
метеоризм
***
8 жасар ыз бала ішіні ара-тра ауруымен, жиі шырышты, ан араласан лкен дрет кніне 3-5 рет. Бірнеше рет жпалы ауруханада емделген, біра энтеропатогенді оздырыштар табылмаан. олданылан антибиотиктерден нтиже жо. Объективті: бала ждеу,бозылт, іші кепкенсол жа бйір тсы пальпация барысында ауырады. Анус жабы. Болжам диагноз://
спецификалы емес жаралы колит//
жедел дизентерия//
созылмалыгепатит//
жпалы энтероколит//
Ішек полипозы
***
11 жастаы ыз бала . 2 жыл бойы таматанудан кейін 10-15 минут ткен со ішіні шаншып ауыратынына, ауырсынуды о жа абыра астына жне эпигастралды аймаына берілетініне шаымданды.Диета жне таматану режимін сатамайды. Іші лаймаан, эпигастрии жне пилородуоденальды аймата беткей жне тере пальпацияда блшы етіні тырысуы жне ауырсынуы,жне де Мейо-Робсон нуктесінде де ауырсыну аныталды. Тексеру масатын жасарту шін бірінші кезекте андай осымша діс олдану керек?//
жалпы ан анализі//
жалпы зр анализі//
эзофагогастродуоденоскопия//
рса уысындаы азаларды УДЗ-і//
Копрограмма
***
10 жастаы баланы аса шаршаышты, майлы таматан кейін стама-трізді, ткір ыса мерзімді іштегі ауырсыну мазалайды. араанда тері жамылысы ызылт, таза. Ішті сипаанда Мерфи, Кера симптомдары - о. ан зерттеуінде: Нв-126г/л, эр-3,96*1012 /л, л-5,0*10 9///////л, ЭТЖ-2 мм/са, э/4, с/67, л/29. Дуоденалды зондтау кезінде: т порциясыны бліну уаыты – 10 минут, Одди сфинктеріні жабылу уаыты – 9 мин, айтадан тітіркендіргеннен кейін аралтым т блінді. Сізді диагнозыыз://
жедел гастродуоденит//
дуоденопанкреати//
т шыару жолдары дискинезиясыны гипомоторлы трі//
т шыару жолдары дискинезиясыны гипермоторлы трі//
жедел гастрит
***
11-жасар науас ыз сол жа эпигастралды айма ауруына, іш ту, ышылмен кекіруге шаымданады. Ауру тарихынан ыз асазан-ішек жолдары ауруымен диспансерлік баылауда траны белгілі болды. араанда: тілі а жабынмен жабылан, сипаанда ішті ортаы сызыы бойынша эпигастрияда атты ауру байалады. Бауыр жне кк бауыр лаймаан. Баса азаларында згерістер жо. ай ауру туралы ойлауа болады://
созылмалы гастрит//
асазан жаралы ауруы//
созылмалы дуоденит//
созылмалы холецистит//
созылмалы панкреатит
***
12 жасар науас Елена ауруханаа эпигастрия ауруы, жрек айну, анда-санда тнде аш арындаы ішіні ауруы шаымдарымен келіп тсті. Тбеті тмен. Тама абылдау ауру сезімін кшейтеді. Анамнезінен: 1,5 жыл брын жоары секрециялы созылмалы гастрит асынуымен емделген. Жалпы клиникалы араудан баса диагнозды анытау шін, андай инструментальды зерттеу ткізу ажет://
жалпы рентгеноскопия//
асазан рентгенографиясы//
фиброгастроскопия//
іш уысы УДЗ-і//
дуоденлды зондтау
***
10-жасар ыз тама ішкеннен кейін кшейетін эпигастрияны траты атты, сыздап ауруына шаымданады. Тілі а жабынмен жабылан. Сипаанда ішті ортаы сызыы бойымен эпигастрияда ауру байалады. Диспансерлік баылауда асазан-ішек жолдары ауруларымен 2,5 жыл баылауда трады. Асазан рамын зерттегенде базалды секреция дегейі жоарлаан. ай ауру туралы ойлауа болады?//
жоары секрециялы созылмалы гастрит//
тмендеген секрециялы созылмалы гастрит//
жайылмалы гастрит//
асазан жаралы ауруы//
лтабар жаралы ауруы
***
12-жасар ыз тама ішкеннен кейін кшейетін эпигасрияны траты атты, сыздап ауруына шаымданады. Тілі а жабынмен жабылан. Сипаанда ішті ортаы сызыы бойымен эпигастрияда ауру байалады. Диспансерлік баылауда асазан-ішек жолдары ауруларымен 2,5 жыл баылауда трады. Асазан рамын зерттегенде базалды секреция дегейі жоарлаан. Диагнозы жоары секрециялы созылмалы гастрит. Диагнозды анытау шін ткізу ажет://
асазан рентгеноскопиясы//
асазан рентгенографиясы//
асазанішілік рН-метрия//
дуоденалды зондтау//
фиброгастроскопия
***
12-жасар ыз тама ішкеннен кейін кшейетін эпигасрияны траты атты, сыздап ауруына шаымданады. Тілі а жабынмен жабылан. Сипаанда ішті ортаы сызыы бойымен эпигастрияда ауру байалады. Диагноз: хеликобактер ассоцирленген созылмалы беткейлі антральды гастрит, ршу кезеі. Эрадикациялы ем таайындалды. Дисбактериозды алдын алу шін келесі пробиотик таайындалады://
линекс//
мотилиум//
омепразол//
мезифорте//
креон
***
7 жасар ыз балада майлы таматан кейін анда-санда жрек айнуы, тйы, сыздаан ауыру сезімі, о абыра доасы астын ауырсыну аныталды. Ерте жасынан іш атумен зардап шегеді. ЖС – патология жо, УДТ – т абы клемі лайан, т іркілісі белгілері бар. Баса рылымды згерістер аныталмады. Болжамды диагнозыыз://
ЖД, гиперкинетикалы формасы//
ЖД, гипотониялы формасы//
жедел холецистит//
вирусты гепатит//
дисбактериоз
***
10 жасар ыз балада о абыра доасы астында за мерзімді ауыру мен кернеу сезімі, он жаына жатан кезде ауырсыну сезімі кшейеді. Тексергенде: тері тсі сараймаан, тілін ашыл сарыш тт басан. Кера, Мерфи, Ортнер симптомы о (), дене ызуы субфебрилді. УДЗ: т абырасыны алындауы аныталан. Болжамды диагнозыыз://
созылмалы холецистит, ршу кезеі//
созылмалы гастрит, ршу кезеі//
асазанны ойы жара ауруы, ршу кезеі//
созылмалы гепатит//
созылмалы дуоденит
***
11-жасар ыз бала, алиментарлы генезді семіруі бар, анда-санда о абыра доасы астындаы ауыру сезіміне, жрек айнуына шаымданады. Бауырлы сынамада аныталаны: жалпы билирубин – 18,8 мкмоль/л, тіке– 3,5 мкмоль/л, АСТ-15, АСТ-18, т абын УДЗ – тті тоырауы, дисхолия байалады. Науаста е ммкін диагноз://
т жолдарыны дискинезиясы//
созылмалы холецистит//
т абы аномалиясы//
Жильбер синдромы//
т тас ауруы
***
12 жасар ыз бала, эпигастрийде, диетаны бзанда (майлы тама жегеннен кейін) о жа абыра доасы астындаы ауыру сезіміне шаымданады. Нжіс бзылысы, іш кебуі, екі рет су болды. Е бірінші кезекте ажет зерттеу://
гепатобилиарлы жйені ультрадыбысты тексеру//
гастродуоденоскопия//
нжісті дисбактериоза тексеру//
ішкі азаларды шолу рентгенографиясы//
колоноскопия
***
11 жасар бала, созылмалы гастродуоденитпен ауырады. Отбасылы анамнезі нашар - кесінде он екі елі ішекті ойы жара ауруы бар. Екі жыл брын тиімді эрадикация емін абылдады. Ауруды айталануына байланысты Helicobacter pylori-ге тексерілді. Нтижесі о (). Бл жадайда не туралы ойлануа болады?//
негізгі ауруды айталауы//
Helicobacter pylori-ді айтадан жуы//
он екі елі ішекті ойы жара ауруыны дамуы//
функционалды диспепсия//
ішек дисбактериозы
***
12 жасар ыз бала, ыжыл, ккірегі, тс сйегі артындаы ауыру сезіміне, кекіруге, тама жтан кезде тс асты ауырсынуа шаымданады. Айтылан симптомдар газдалан сусын ішу мен денені крт екейткенде байалады. Объективті араанда: абыра доасы астында шамалы ауыру сезімі байалады. Сізді болжамды диагнозыыз://
созылмалы гастродуоденит//
гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы//
асазанны ойы жара ауру//
функционалды диспепсия//
он екі елі ішекті ойы жара ауруы
***
11 жасар ыз балаа созылмалы гастродуоденит диагнозы ойылан, Helicobacterpylori аныталды. Тымуалаушылыы нашар - кесі жаынан ойы жара ауруы бар. Отбасы мшелерін тексергенде барлыында Helicobacterpylori аныталды. Сізді тактикаыз://
балаа эрадикацияемі курсын жргізу//
отбасыны барлы мшелеріне бір уаытта эрадикация емін таайындау//
баланы кесіне жне зіне бір уаытта эрадикация емін таайындау//
отбасы мшелеріні бріне ФЭГДС жасау, егер патология аныталса, эрадикация емін таайындау//
дрыс жауабы жо
***
2 айлы балада туаннан оймалжы, кпіршікті, ышыл иісті нжіс байалады; іш кебуі, рылдауы, анда-санда мазасызды бар. Салма осуы жасы, эксикоз жне токсикоз белгілері жо. Сізді болжамды диагнозыыз://
целиакия//
таамды аллергия//
муковисцидоз//
лактаза жетіспеушілігі//
ішек дисбактериозы
***
10 жасар ыз бала ішті сол тменгі шаршысындаы ауыру сезіміне шаымданады. Ауыру сезімі екі жыл бойына анда-санда байалады, жиілігі мен затыы р кнде ралай, эмоционалды стресс жадайларымен абаттас. Дефекация, газдар шыуы жне ішке жылу басу уаытша жеілдік келеді. Нжісі аз млшерлі, сйы, блшектенген, кейде едуір шырышты, біра ешашан ан болмайды. Сонымен бірге шаршаышты, лсіздік, бас ауыруы, тбет тмендеуі, йысызды, бас айналулар, жрек аулар, тершедік, “ауа жетпеу сезімі”, кеудедегі ауыру сезімі мазалайды. Ары емес, улану белгілері жо, пальпацияда тартылып, ысылан, сезімтал, тмендеген жне клдене то ішек сезіледі. Анус тартылан жне саусапен зерттеуде сезімтал. То ішекті шырыш абатыны колоноскопиясы мен биопсиясы патология анытамады. Сізді диагнозыыз://
созылмалы гастрит//
ішек лямблиозы//
аскаридоз//
ішек тітіркену синдромы//
дисбактериоз
***
Бір жастаы балаа мальабсорбция синдромын кдіктенуіне байланысты зерттеу жргізеді. ай зерттеу бл ауруда маызды болып келеді?//
глюкозаа тзімділік тесті//
д-ксилозамен тест//
то ішекті рентгенологиялы зерттеу//
УДЗ//
андаы амилаза млшері
***
7 жастаы бала H.pylori-мен ассоцирленген, секреторлы ызметі саталан созылмалы гастритпен ауырады. Антихеликобактерлі сері бар дрі://
де-нол//
мотилиум//
линекс//
платифиллин//
смекта
***
7 жастаы бала, H.pylori-мен ассоцирленген, он екі елі ішекті ойы жара ауруыны асынуларына жатпайды://
пенетрация//
перфорация//
стеноз//
энтероколит//
перивисцерит
***
Ойы жара ауруы бар науас 11 жасар балада ауырсыну ас абылдаудан біраз уаыттан кейін байалады, ауырсынуды орналасуы семсер трізді сіндісіні астында, сонымен атар осы жерде Мендель симптомы о. су байалмайды. Жараны орналасу жерін крсет://
асазанныкардиальді блімі//
асазанны антральді блімі//
лтабар буылтыы//
он екі елі ішекті постбульбарлы блімі//
асазанны фундалды блімі
***
10 жастаы л бала ультра дыбысты зерттеуден ткеннен кейін келесі диагноз койылды: т шыару жолдарыны функциональді бзылысы, гипертониялы типі бойынша. Осындай топтаы балаларды баылау мерзімі://
диспансерлік баылау жргізілмейді//
6 ай//
2 жыл//
3 жыл//
5 жыл
***
11 жастаы л бала ш жылдай созылмалы холециститпен ауырады. Бірнеше рет ауруыны асынуына байланысты стационарлы ем алан. анша уаыттан кейін ол бальнеологиялы курорта баытталуы ммкін?//
бірден//
1 айдан кейін//
3 айдан кейін//
6 айдан кейін//
1 жылдан кейін
***
7 жастаы ыз бала мектепке баранда басыны ауруына, лсіздікке, тама абылдаумен байланыссыз эпигастрий аймаында ішіні ауырсынуына шаымданды. Жоарыда айтылан шаымдар 6 ай уаытындай баланы мазасыздандырады. Бл балаа біріншіден андай диагностикалы зерттеу жргізу ажет?//
асазан рентгенографиясын//
дуоденальді зондтау//
фиброгастродуоденоскопияны//
асазанны рН-метриясын//
электрогастрографияны
***
12 жастаы л бала ас абылдааннан кейін ішіні батып ауруы,кекіру,кейде су,іш туге бейімділігі мен тбетіні тмендеуіне шаымданады. Объективті араанда –тілі а жабындымен жабылан. Іш пальпациясында эпигастрий аймаында ауырсыну байалады. Баланы маызда клиникалы синдромы андай?//
астеновегетативті//
ауырсыну//
интоксикациялы//
диспепсиялы//
полигиповитаминоз
***
Он екі елі ішекті жара ауруы бар Сергейді жанясында 5 адам. Кішкентай бауыры бір жыл уаытындай ішіні ауырсынуына шаым айтады.Аасы 1 жыл брын созылмалы гастродуоденит диагнозы бойынша ем алан,азіргі кезде кейде басыны ауруына шаым айтады. кесінде он екі елі ішекті жара ауруы бар,оны ас абылдаумен байланыссыз аздаан ауырсыну мазалайды.Шешесі кекіру мен ыжылдауа шаым айтады. Сергейді зі 3 жыл брын ем курсын алып шыкты, шаымдары жо. Осыларды айсысына эндоскопиялы зерттеу ажет емес?//
Сергейге//
кіші бауырына//
аасына//
кесіне//
шешесіне
***
Он екі елі ішекті ойы жара ауруы бар 10 жастаы науас бала бозаран, лсіздік, кескілей стамалы ауырсыну,ауырсыну ас абылдааннан кейін, тнгі уаытта кшейе тсті,нжісі арайан.абынуды клинико – лабораторлы кріністері аныталды. Аталан клинико-лабораторлы кріністер келесі асынуларды дамуын крсетеді://
ан кету//
перфорация//
пенетрация//
перивисцерит//
асазан алтысыны тарылуы
***
11 жастаы л балаа бір жыл брын лет он екі елі ішекті жара ауруы дегн диагноз ойылды. Бала ашты таамдарды жасы креді. кесінде де он екі елі ішекті жара ауруы бар. Асазанны зондауын жргізгенде тз ышылы базальді секрециясыны дебит-уаыты 5 ммоль/л. Биоптатпен уреазды тест о болып келеді. Он екі ішек буылтыыны биоптатын морфологиялы зерттеуінде науаста асазанны метаплазия кріністері аныталды. Он екі елі ішекте асазанны метаплазиясыны дамуына келетін себептер://
диетаны бзылуы//
гиперацидоз//
шырышты абатыны H.pylori-мен колонизациясы//
тым уалаушылы//
ауруды созылмалыы
***
12 жастаы л бала тбетіні тмендеуіне, ауыза ашты дмні келуіне, лсіздікке,майлы жне уырылан таамнан кейін, о жа абыра астыны ауырсынуына шаымданады. Ауыранына 3 жыл болды. Диагнозды натылау шін біріншіден ай зерттеуді жргізу ажет?//
дуоденальді зондтау//
фиброгастродуоденоскопия//
андаы биллирубин млшері//
жалпы ан анализі//
т шыару жолдарыны УДЗ-і
***
13 жастаы ыз бала физикалы жктемеден кейін о жа абыра астыны сылау трізді кезеді ,затылыы ыса аурсынуа шаымданады. Аурсыну су, ішті батып ауруымен атар жреді. Ауырсынуды басу шін таайындау ажет://
креон//
хилак форте//
минералды су//
но-шпа//
омепразол
***
6 айлы балаа стеме таама арпадан, бидайдан, жгеріден жасалан боталар берілгеннен кейін іш ту пайда болды. лкен дреті кп млшерде, иісі сасы. Баланы дене салмаы азайан, лсіздік байалады. Жалпы араанда – бала ждеу болып келеді, іш аумаы лайан, ампиан. Антиглиадинді антадене титрі жоарлаан. Іш туді себебін ата://
инфекционды энтерит//
дисахаридтерді орытылуымен сіірілуіні бзылуы//
глютенді абылдай алмаушылы//
моносахаридтер сіірілуіні бзылуы//
экзокриндібездерпатологиясы
***
12 жастаы ыз бала эпигастрий аймаындаы ішті ауырсынуына, тбетіні жоарлауына,ыжылдауа шаымданады.Ауыранына бір жыл болды,біра брын зерттеулерден тпеген.кесінде жара ауруы бар. Фиброгастродуоденоскопияны ткізген кездекелесі згерістер аныталан: асазанны шырышты абаты ісінген,ызаран,антрумда кптеген эрозиялар бар. Биоптатпен уреазды тест о. Классификация бойынша диагнозды ойыныз://
созылмалы эрозивті гастродуоденит, ршу кезеі//
созылмалы эрозивті гастродуоденит, Нр, ршу кезеі//
созылмалы эрозивті антральді гастрит, Нр, ршу кезеі//
асазанны жара ауруы, Нр, ршу кезеі//
созылмалы эрозивнті антральді гастрит, орташа дрежелі ауырлыта , Нр, ршу кезеі
***
Муковисцидоз кезінде бездерді шыару зектер секретіні тымоймалжындыы неге байланысты ?//
клеткаларда мукополисахаридтерді жиналуы//
клеткаларда гликозаминогликандарды жиналуы//
клеткаларда сутегі иондарыны жиналуы//
клеткаларда хлор иондарыны жиналуы//
клеткаларда калий иондарыны жиналуы
***
11 жастаы ер бала о жа абыра астында орналасан, о жа жауырын мен бел аймаына тарайтын ішіні ткір ауруына, жрек айну мен абылдаан тамаын кп айтара суына шаымданады. Іш уысындаы стамалы ауырсыну таертегі нан мен май, жмырта, кофеден тратын астан кейін 15минуттан кейін басталан. Осыан сас стама 7 ай брын крінген. Нжісі ретті тссізденген. УДЗ - т абында холелитиаз, конкременттер диаметры 2-3 мм аныталан. Бл белгілер андай ауруа тн?//
он екі елі ішекті жара ауруы//
т тас ауруы//
панкреатит//
гепатит//
созылмалы гастрит
***
12 жасар баладаы он екі елі ішекті ойы жара ауруыны асынуын крсететін негізгі натылы клиникалы белгіні атаыз://
ауырсыну жыл мерзіміне байланысты//
эпигастирияда ашарына ауырсыну//
айталап су//
ан кету//
дене салмаын жою
***
Асазанны кілегей абыыны ораныш факторларына Біреуінен басасы жатады://
тікелей бикарбонатты шарба//
алыпты регенерация//
гастродуоденальды дисмоторика//
ажетті ан айналымы//
кілегей абаттаы простогландиндер
***
т жолдарыны гипертониялы тріні белгілеріне Біреуінен басасы жатады.//
тым уалаушылы//
кктем – кз кездеріндегі ршуі//
сыздап басып ауыратын ауырсыну//
салын тама ішкеннен 30-40' ткесін ауырсынуды пайда болуы//
ауыранды еш жерге таралмайды
***
Helicobacter pylori мен инфицирлену біреуінен басасы дістермен аныталады?//
асазанды фракционды зондтау//
кілегей абатты биоптатын цитологиялы зерттеу//
уреазды тестпен//
тыныс хелик тестімен//
анны сарысуында антихеликобактериялы антиденелерді анытау
***
Асазанны ойы жара ауруы диетасында олданан тиімді?//
майлы таамдар//
жмырта//
ышыл ст таамдары//
уырылан таамдар//
газдалан сулар
***
Гипомоторлы т жолдарыны дискинезиясында т абы абырасыны блшы еттеріні жиырылуы лсіз боландытан келесі таамдар таайындалады, біреуінен басасы://
ккеністер//
айма//
жмырта//
аталан шжы//
бота
***
Созылмалы беткейлі гастродуоденитті клиникалы белгісіне тн емес белгі://
тнгі ауырсынулар//
эпигастрий аймаындаы ауырлы сезім//
ауамен кекіру//
тбетіні тмендеуі//
майлы жне уыран таамдар абылдаан кезде ауырсынуды пайда болуы
***
т жолы дискинезиясыны негізіне жатады://
т жолыны абыну процесстері//
т жолыны блшы ет аппаратыны озалысыны бзылуы//
т жолы мен т абыны ааулары//
ісіктер//
т жолына рттарды (арапайымдылар, гельминттерді) болуы
***
Созылмалы холециститте метронидазол таайындауды крсеткіші://
басылмайтын ауырсыну синдромы//
ЖА-лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы//
БХА- сиал ышылыны млшеріні жоарлауы//
ттен лямблийді табылуы//
дисбактериоз
***
андай созылмалы гастритте секреторлы алмастыру терапиясы ажет?//