Демікпелік статусты 3 дрежесі
***
Асыл, 8 жаста. Шаымдары: жтел, аырыты тсуі, мрын арылы тыныс алуды иындауы, ентігу, мазасыздану. Anamnesismorbi: Анасыны айтуы бойынша, баланы ауыранына 10 кндей болан. Жтелу, ентігу, ауа жетпей мазасыздануына байланысты жанялы дрігерге аралан жне дрігер таайындауы бойынша ем алан: цефазолин 4 кн блшы етке енгізген. Anamnesis vitae: Басынан ткерген аурулары: ЖРВИ, баспа, бронхит, артрит. кпесінен атыл ысыры трізді тыныс, кпені тменгі блімдерінде ылалды са- жне орташа кпіршікті сырылдар естіледі. Лабораториялы-инструментальды зерттеулер: кеуде клеткасыны рентгенографиясында – кпелік суретті кшеюі, кпе тбіріні кееюі байалады. Осы деректерге сйене отырып, андай клиникалы диагнозды оясыз?//
ЖРВИ. обструктивті бронхит, орташа ауырлы дрежесі//
бронx демікпесі//
дауыс байламдарыны дисфункциясы(жалан астма)//
бронхиолит//
бронхкпелік дисплазия
***
Аружан, 8 жаста. Клиникалы диагноз: ЖРВИ. Обструктивті бронхит, орташа ауырлы дрежесі. андай емдм таайындайсыз?//
диета (Певзнер бойынша №6 стел)//
№5 стел//
№15 стел//
№7 стел//
№16 стел
***
Аружан, 8 жаста. Клиникалы диагноз: ЖРВИ. Обструктивті бронхит, орташа ауырлы дрежесі. андай дрілік ем таайындайсыз?//
бронходилататор ретінде, ыса серлі ингаляциялы бета2-адреномиметиктер: salbutamoli//
антибактериальды//
вируса арсы ем//
ингаляциялы глюкокортикоидты//
пероралды глюкокортикоидты
***
Науас айрат, 10 жаста. алалы балалар ауруханасыны гастроэнтерологиялы бліміне келіп тскен. Тскен кездегі шаымдары: ішті барлы айматарына жайылан ауырсыну, басымыра тс асты жне ішті ортаы сызыыны о жаындаы сыздап ауырсыну, таам абылдааннан кейін болатын жрек айну мен сирек сулар, асазандаы ауырлы сезім Anamnesismorbi: науасты айтуы бойынша ауыранына екі ай болан, тбеті тмендеп, ас абылдааннан кейін жрек айнулар мен сулар мазалаан, іші ткен, дрігерге аралмаан. Екі кн брын ашты тама абылдаан, жадайы крт нашарлаан, жедел жрдем шаырылан. Обьективті тексеру: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тілі а жабынмен жабылан, іші дрыс формалы, симметриялы, тыныс алу актісіне атысады. Пальпация кезінде іш блшыеттеріні тырысуы,ішті барлы айматарына жайылан ауырсыну, басымыра тс асты жне ішті ортаы сызыыны о жаындаы сыздап ауырсыну. Ортнер, Кер, Мерфи симтомдары теріс. рсаты тітіркендіру симптомы бар. Лабораторлы- инструментальді зерттеулер нтижесі: ЖА Нв-115г/л, эритроциттер – 3,56х1012 /л, лейкоциттер – 8,8х109 /л, ЭТЖ-17, андаы ант -7,0 ммоль/л. УДЗ зертеуінде ішкі мшелерде патология жо. ФГДС: асазанны шырышты абаты ісінген, гиперемияланан, атпарлары бдырланан, ісінген. Асазанны кіші иініні бойымен ортаы блігіні штен бірінде d=1,5 см ойы жара, тере шырмен, фибрин жалыымен. Жоарыдаы мліметтер негізінде андай клиникалы диагноз оясыз?://
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (гэра)//
асазанныойыжарасы, жітіформасы, асазанныкішіиінініойыжарасы//
функциональді (ойыжарасыз) диспепсиясы//
созылмалы (слелі) панкреатит//
холелитиаз
***
Науас айрат, 10 жаста, алалы балалар ауруханасыны гастроэнтерологиялы бліміне келіп тскен. Тскен кездегі шаымдары: ішті барлы айматарына жайылан ауырсыну, басымыра тс асты жне ішті ортаы сызыыны о жаындаы сыздап ауырсыну, таам абылдааннан кейін болатын жрек айну мен сирек сулар, асазандаы ауырлы сезім Anamnesismorbi: науасты айтуы бойынша ауыранына екі ай болан, тбеті тмендеп, ас абылдааннан кейін жрек айнулар мен сулар мазалаан, іші ткен, дрігерге аралмаан. Екі кн брын ашты тама абылдаан, жадайы крт нашарлаан, жедел жрдем шаырылан. Обьективті тексеру: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тілі а жабынмен жабылан, іші дрыс формалы, симметриялы, тыныс алу актісіне атысады. Пальпация кезінде іш блшыеттеріні тырысуы,ішті барлы айматарына жайылан ауырсыну, басымыра тс асты жне ішті ортаы сызыыны о жаындаы сыздап ауырсыну. Ортнер, Кер, Мерфи симтомдары теріс. рсаты тітіркендіру симптомы бар. андай зерттеу таайындайсыз?//
магнитті-резонансты томографиясын ( МРТ )//
фиброгастродуоденоскопияны//
компьютерлік томографияны//
ректороманоскопияны//
радионуклидтік зерттеуді
***
Науас айрат, 10 жаста, Клиникалы диагноз: Асазанны ойы жарасы, жіті формасы, асазанны кіші иініні ойы жарасы. андай дмдік ем (диета) таайындайсыз?//
диета №1//
диета №1в ш айа//
диета № 1а//
диета №5//
диета №16
***
Науас айрат, 10 жаста. Клиникалы диагноз: Асазанны ойы жарасы, жіті формасы, асазанны кіші иініні ойы жарасы. андай дрілік ем таайындайсыз?//
лактулоза (дюфалак)//
ферменттер (креон, фестал)//
протонды помпа ингибиторларын, антибиотиктер, гастропротекторлар//
антикоагулянттар//
дезагреганттар
***
12 жасар Ержан ішіні атты тйнеп, стамалы ауырсынуына, жиі тн ішінде жне 2-4 сааттан тама абылдааннан кейін, ауырсынуды пайда болатынына шаым етті. Ауырсынуы аш арында пайда болады, тама ішкеннен со біраз босылады, сонан со айтадан ауырады. Ауырсынуы жедел басталады о жа арасына беліне, иыына беріледі. Жалпы жадайы орта ауырлыта; терісі жне шырышты абаты таза ызыл дермографизм; кпесі згеріссіз, жрек: лсіреген бродикардия; іш алпы згеріссіз, пальпациялаанда эпигастрия аймаыны ауырсынуы. Мендель симптомы о. Іш атуа бейім. Сізді болжамды диагнозыыз?//
асазанны ойы жарасы//
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА)//
созылмалы (слелі) панкреатит//
холелитиаз//
лтабар ойыжарасы
***
12 жасар Ержан ішіні атты тйнеп, стамалы ауырсынуына, жиі тн ішінде жне 2-4 сааттан тама абылдааннан кейін, ауырсынуды пайда болатынына шаымданды. Ауырсынуы аш арында пайда болады, таматананнан со біраз босылады. Ауырсынуы жедел басталады о жа арасына беліне, иыына беріледі. Жалпы жадайы орта ауырлыта; терісі жне шырышты абаты таза ызыл дермографизм; кпесі згеріссіз, жрек: лсіреген брадикардия; іш алыпты згеріссіз, пальпациялаанда эпигастрия аймаыны ауырсынуы. Мендель симптомы о. Іш атуа бейім. андай зерттеу таайындайсыз?//
жалпы ан анализін, копрограмманы, фиброгастроскопияны//
ан сарысуында жне зрде амилаза белсенділігін анытау//
ан сарысуында сілтілі фосфатазаны//
коагулограмманы//
ЭКГ
***
Жасар Асар ішіні сыздап, 1 ½-2 сааттан кейні тама трізді кекіруіне, шаымданды. Ауыратынына 3 жыл болды. Тамаа деген тбеті тмен.
араанда: жадайы орта дрежеде, тілі ылалды, а жабынмен жабылан, жтынуы еркін, ызыл иекті анауы жо. Бадамшалары лаймаан. Аузынан жаымсыз иіс сезіледі. кпесі, жрегі згеріссіз. Ішін пальпациялаанда жмса, пилородуоденалды аймаыны ауырсынуы, Керра, Мерфи, Ортнер симптомы терісі. Бауыры лаймаан, іші атуа бейім. Жалпы ан крсеткіші: Нв-136 г/л,Эр-4,0*10 12, Л-6,0*10 9,т-0,с-68,л-24,ЭТЖ-3 мм/с. Жалпы зр анализінде: тсі сары, млдір, белок жо, лейкоциттер -3 кру алаында, эритроциттер жо. Капрограмма: нейтралды май, блшы талшытары,ортылмаан клетчатка. ФГС асазанны антралды блігінде гиперемиясы белгілері бар. Сізді болжамды диагнозыыз?//
целиакия//
экссудативтія энтеропатия//
муковисцидоз//
лтабар ішегіні жаа пайда болан ойы жарасы, ршу кезеі, ышылыжоары (ансыраумен асынан)//
ан сарысуында жне зрде амилаза белсенділігін анытау//
***
9 жасар Асар. Клиникалы диагноз: лтабар ішегіні жаа пайда болан ойы жарасы, ршу кезеі, ышылы жоары (ансыраумен асынан). андай аурулармен ажырату ажет?//
асазанны ойы жарасы//
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы(гэра)//
созылмалы панкреатит, т жолыны дискенезиясы//
холелитиаз//
лтабар ойыжарасы
***
12 жасар Аняны шаымдары: басыны ауруы, лсіздік, тез шаршауы, эпигастрия оймаыны ауыруы, тбетті тмендеуі, суы, жрегі айнуы, кекіруі жиі ауамен, ішіні ауыруы таматан 3 сааттан со, іші атуа бейім. Ауыранына 2 жылдай болан. араанда: жадайы жасы, терісі бозылт, ждеу, интоксикация белгілері бар. кпесі згеріссіз, жрек соысы сирек, вегето-тамырлас дистанцияны белгілері бар. Демографизм ызыл. Іш, згеріссіз, пальпация жасаанда іші жмса, пилорадуоденалды жне эпигастралды аймаында ауырсыну сеземі аныталады. Мендель симптомы о. Сізді болжамды диагнозыыз?//
асазанны ойы жарасы//
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы(гэра)//
созылмалы дуоденит//
холелитиаз//
лтабар ойыжарасы
***
12 жасар Аня. Клиникалы диагнозы: Созылмалы дуоденит. андай зерттеу таайындайсыз?//
Helicobacterpilori анытау//
коагулограмманы//
компьютерлік томографияны//
ректороманоскопияны//
радионуклидтік зерттеуді
***
9 жасар Олжас кіндік аймаыны атты сыздап, жиі аш арына ауырады: 1-2 сааттан кейін тама ішкеннен кейін ауыраны басылады, кейде ішіні ауыраны тнде айындала тседі жне жрегі айниды, кекіреді, суы болатынына шаымданды. Ауыранына 2 жылдай болан. Обьективті тексеру: ал-жайы анааттанарлы. Тілі: ылалды, а жабынмен жабылан, жтынуы еркін, тіл, ызыл иекті анауы жо. Аузынан жаымсыз иіс сезіледі. Тістері: кариезді, 3 тісінде тісжегісі бар. Пальпация: Беткей пальпация: ауырсыну эпигастральді аймата. Перкуссия: рса уысында сйыты жо. Ішектерден тимпаникалы дыбыс естіледі. Ішектерді моторикасы-іш атуына бейім, кейде іші туі байалады. Жалпы ан крсеткіштері: Нв-138 г/л,Эр-4,5*10 12, Л-7,8*10 г/л, э/о, т-2, с-68,л-24,ЭТЖ-6 мм/с. Жалпы зр крсеткіші: тсі Сары, млдір, белок жо, лейкоц.-2-1 п/к, эр-жо. Асазан зондтау дісін жасаанда-базалды секрециясы 25,жалпы НСЕ-15,гастродуоденоскопияда-12-елі ішек жне асазанны антральды блігенде кілегей абыыны гиперемиясы, инфильтрация жне дистрофиялы белгілері бар. Сізді болжамды диагнозыыз?//
гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы(ГЭРА)//
созылмалы (слелі) панкреатит//
созылмалы гастродуоденит, ршу кезеі//
функциональді (ойыжарасыз) диспепсиясы//
холелитиаз
***
9 жасар Олжас. Клиникалы диагноз: Созылмалы гастродуоденит, ршу кезеі. андай аурулармен ажырату ажет?//
холелитиаз//
муковисцедозбен//
асазанны ойы жарасымен//
функциональді (ойыжарасыз) диспепсиясымен//
панкреатит, 12-елі ешекті ойы жарасымен
***
Бала К. 8 айлы. Вирусты блімге дрекі рген жтел, дауысты арлыуы, дене ызуы 37,5 С шаымымен тсті. Жедел, кенеттен тнде ауыран. араанда: перкуторлы кпелік дыбыс, ата тыныс, сырыл жо. ТА-40 минутына, тыныс алуы иындаан. ан анализінде: лейкопения, ЭТЖ аздап тез. Серологиялы тексергенде: парагрипп вирусы табылан. Сізді болжамды диагнозыыз?//
бгде зат//
стенозды ларинготрахеит//
жедел ларингит//
жй бронхит//
Ларингоспазм
***
Бала М. 14 жаста. Дрігерге 2 кн бойы дене ызуыны 40 С дейін жоарылауына, бас ауруына, бас айналуына, гиперестезия шаымдарымен аралды. Перкуторлы: кпелік дыбыс, везикулярлы тыныс, аада жеіл гиперемия. ан анализінде: лейкопения. Серологиялы тексергенде: А грипп вирусы табылан. Сізді болжамды диагнозыыз?//
бгде зат//
стенозды ларинготрахеит//
ларингоспазм//
жй бронхит//
грипп
***
Бала П. 6 жаста. Мрыннан серозды блініске, жиі ра жтелге, дене ызуы 37,5С ктерілуіне шаымданады. араанда: интоксикация белгілері айын емес, перкуторлы кпелік дыбыс, везикулярлы тыныс. Серологиялы тексергенде: Респираторлы синцитиальды вирус. Сізді болжамды диагнозыыз?//
жедел фаринготрахеит//
стенозды ларинготрахеит//
ларингоспазм//
жй бронхит//
грипп
***
Бала Б. 10 айлы. Дрігерге дене ызуыны 39 С дейін ктерілуі, лсіздік, тбетіні тмендеуі, мрыннан серозды блініс, ра жтел, коньюктивит крінісі, абаыны ісінуіне шаымданады. 5- кн ауыруда. араанда: перкуторлы кпелік дыбыс, атадау тыныс, сырыл жо. ан анализінде: аздап лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ аздап тез. Сізді болжамды диагнозыыз?//
жедел фарингоконьюктивит//
стенозды ларинготрахеит//
ларингоспазм//
жй бронхит//
грипп
***
Бала П. 1 жаста. Дрігерге мрыннан серозды блініс, дене ызуыны 37,8 С дейін ктерілуі, ра ауырсынумен жтел, коньюктивит крінісіне шаымданады. араанда: перифериялы лимфа тйіндері лайан, перкуторлы кпелік дыбыс, везикулярлы тыныс, сырыл жо. 2 кн бойы трасыз нжіс. ан анализінде: аздап лейкоцитоз, ЭТЖ жоары.Сізді болжамды диагнозыыз?//
жедел фарингоконьюктивит//
стенозды ларинготрахеит//
тыныс алу жолдарыны аденовирусты катары//
жй бронхит//
Ларингоспазм
***
3 жасар бала, 3 кн бойы ауырды. Етіні ызуыны ктерілуі лайды, 4-ші кні хал-жайы нашарлады, ентігі бастайды жне кгілдір о пайда болады, кпені екі жаында перкуссиялаанда кпе тбіріні кеейіп, трлі перкуссиялы дыбыс жне кпе дыбысы ыбаран шаын зоналар екі кпесінде пайда болады. Аускультациялаанда кпе дыбысы ысаранда атыы деммен бірге, са ылалды сырыл естіледі. Сізді болжамды диагнозыыз?//
ауруxанадан тыс ошаты кпе абынуы, асынбаан жедел аымды, тыныс жеткіліксіздігі жо//
тыныс алу жолдарыны аденовирусты катары//
крупозды пневмония//
обструктивті бронхит//
кпені ісінуі
***
Грипті ошатаы 4 жасар бала жедел ауырады. Ауру атты ет ызуынан, айталап судан, бас ауруынан басталады. Жедел кмек дрігері баланы емханаа, менингит диагнозын ойып жібереді. абылдау блімінде ентігетіндігі, мрын-ерін, шбрышыны кгілдірленгендігі байалады. Жлын патологиясы табылмаан. Жедел кмек дрігеріні ателігі неде?//
физикалы дамуды баалаумауы//
таматану стаусын баалаумауы//
анамнезді ескерілмеуі//
неврологиялы статусын дрыс бааламауы//
дене температурасыны лшемеуі
***
Грипті ошатаы 4 жасар бала жедел ауырады. Ауру атты ет ызуынан, айталап судан, бас ауруынан басталады. Жедел кмек дрігері баланы емханаа, менингит диагнозын ойып жібереді. абылдау блімінде ентігетіндігі, мрын-ерін, шбрышыны кгілдірленгендігі байалады. Жлын патологиясы табылмаан. Сізді болжамды диагнозыыз?//
кпені ісінуі//
ателектаз//
плеврит//
грипп, токсикалы трі, крупозды пневмония//
бронхэктатикалы ауру
***
Грипті ошатаы , 4 жасар бала жедел ауырады. Ауру атты ет ызуынан, айталап судан, бас ауруынан басталады. Жедел кмек дрігері баланы емханаа, менингит диагнозын ойып жібереді. абылдау блімінде ентігетіндігі, мрын-ерін, шбрышыны кгілдірленгендігі байалады. Жлын патология табылмаан. андай зерттеу таайындайсыз?//
компьютерлік томографияны//
пикфлоуметрия//
кпе рентгенограммасын, жалпы ан анализін//
бронхоскопия//
пульсоксиметрия
***
6 жасар бала жедел ауырып, ет ызуы 38 С ктеріліп, жтел білінеді, кпесінде атты дем пайда болды. Келесі кні ентіге басталуы бала енжарланып, тама ішпейді, жата береді. Сізді болжамды диагнозыыз?//
инфекциялы аурулар продромы (жетілу кезеі)//
ЖРВИ//
эмпиема//
те ауыр фебрильді ауру//
пневмония
***
14 жасар Нурлан, емханаа етіні те атты ызатынына, жтелетініне, о жа бйіріні ауыратынына шаым жасап тсті. Кенеттен ауырды, тамыр соылуы 1 мин 106 рет, терісі жне жалы абаты ызылттанан, тамаы сл ызаран, перкуссиялаанда о кпесіні, ара жаынан, жауырыны тменгі брышынан бастап перкуторлы дыбысты ыбалыы, аускультациялаанда жайланан, іші жмса. Бауыры, кк бауыры лайан. анында: Эр-4,1*1012, п-1, Л-6,8*109, М—10, Л-25,ЭТЖ-55/са. Сізді болжамды диагнозыыз?//
пневмония жо: жтел немесе суы тию//
инфекциялы аурулар продромы (жетілу кезеі)//
асынбаан крупозды пневмония.//
кпені ісінуі//
бронхиолит
***
14 жасар Нурлан, емханаа етіні те атты ызатынына, жтелетініне, о жа бйіріні ауыратынына шаым жасап тсті. Кенеттен ауырды, тамыр соылуы 1 мин 106 рет, терісі жне жалы абаты ызылттанан, тамаы сл ызаран, перкуссиялаанда о кпесіні, ара жаынан, жауырыны тменгі брышынан бастап перкуторлы дыбысты ыбалыы, аускультациялаанда жайланан, іші жмса. Бауыры, кк бауыры лайан. анында: Эр-4,1*1012, п-1, Л-6,8*109, М—10, Л-25,ЭТЖ-55/са. андай дрілік ем таайындайсыз?//
бронходилататор ретінде, ыса серлі ингаляциялы бета2-адреномиметиктер: salbutamoli//
антибактериальді ем//
вируса арсы ем//
ингаляциялы глюкокортикоидты//
пероралды глюкокортикоидты
***
9 жасар алия, линикаа, жтелетініне, ентігетініне, ет ызуыны ктерілетініне, тбетіні айырыланына шаым етіп тсті, ауру бір жма брын жедел, ет ызуыны 38 С ктерілуінен, судан атты іш аурунан басталды. Жедел жрдем дрігерге аппендициттен кдіктеніп, хирургия блмесіне жіберілді, ол блімнен сол кні бала соматикалы стационара ауыстырылды. Хирургті андай симптомдар кмндндірді?//
су, атты іш ауруы//
тбетіні айырыланы//
атты ет ызуы, жтел, ентігу//
ауркды жедел басталуы//
баланы жасы
***
9 жасар алия, линикаа, жтелетініне, ентігетініне, ет ызуыны ктерілетініне, тбетіні айырыланына шаым етіп тсті, ауру бір жма брын жедел, ет ызуыны 38 С ктерілуінен, судан атты іш аурунан басталды. Жедел жрдем дрігерге аппендициттен кдіктеніп, хирургия блмесіне жіберілді, ол блімнен сол кні бала соматикалы стационара ауыстырылды. Баланы араанда жедел жрдем дрігері андай аурулармен ажырату ажет?//
инфекциялы аурулар продромы (жетілу кезеі)//
ЖРВИ//
эмпиемамен//
те ауыр фебрильді аурумен//
пневмониямен
***
8 жасар кыз бала. Шагымы жрек аймаында ауыру сезімі, лсіздік. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде, жрек шекарасы лайан, тондары тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, бірлі-жарым экстрасистолалар, тахикардия. ЭКГ бірлі-жарым экстрасистолалар. .. 90/60 мм с. б. Сізді болжамды диагнозыыз://
ревматикалы ызба//
жедел миокардит//
ашы артериялды зек//
митралды апаша пролапсы//
митралды апаша стенозы
***
6 жасар баланы жрегінде дрекі, за мерзімді систолалы шу, p.max. – жрек шы, жректен тыс аймаа таралан. Мндай шу андай аауа тн?//
митралды апаша стенозы//
аорта апаша жетіспеушілігі//
аорта саасыны стенозы//
митралды апаша жетіспеушілігі//
ашы артериалды зек (Боталл)
***
5 жасар ыз. Баспадан 12 кн ткен со екі тізесі ісініп, ауырды. Дене ызуы 38 С ктеріліп, 3 кннен кейін жазылды. арап тексергенде кардит белгілері. Кеудесі мен иыында жзік трізді (аннулярлык) эритема. ЭТЖ-45 мм/са.Сізді болжамды диагнозыыз://
дематополимиозит//
жйелі ызыл нота//
ювенильді ревматоидты артрит//
жедел миокардит//
ревматикалы ызба
***
14 жасар ызда 1 ай бойы дене ызуыны ктерілуі, лсіздік. арап тексергенде ая олында, кеудесінде - экссудативті эритема: олар жазда суа тсіп, кнге ыздырынаннан со шыан. Жрегінде – перикардты йкеліс шуылы. ЖА - Эритроциттер– 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*1012/л, Тромбоциттер – 120 мы. ЭТЖ-56 мм/са, Антинуклеарлы фактор титрі жоары. Сізді болжамды диагнозыыз?//
жедел миокардит//
жйелі склеродермия//
ревматикалы ызба//
жйелі ызыл нота//
Висслера-Фанкони синдромы
***
9 жастаы бала. Дене температурасы 38,5 градус. Буындарында ауру сезімі. Ауруы ш ай брын басталан. Таертегілік рысу пайда болды. Сол жа екі тобын буыны, о жа тізе буыны ісінген, жргенде асайды. Перифериялы лимфа тйіндері ІІ-ІІІ дрежелі. ЖА: лейкоцит 15х109/л, ЭТЖ 47 мм/са. Сізді болжамды диагнозыыз?//
ревматикалы ызба//
ювенильді ревматоидты артрит, буынды трі//
Стилл ауруы//
ЮРА буынды-висцеральды трі//
реактивті полиартрит
***
Баланы жасы бірде. Жрек шекарасы сола жне жоары лкейген. Тсті сол жаы, ІІ-абырааралаында систоло-диастолалы «машина» шуы, жрек шу мойын тамырларына беріледі. Сізді болжамды диагнозыыз?//
АПА//
Фалло тетрадасы//
ашы артериалды зек (Боталл)//
аорта коарктациясы//
журекшеаралы перде кемістігі
***
Алты жасар лды шаымдары: жиі мрнынан ан кетлер. 500 метр жрсе, екі аяы ауыра бастайды, ал мойын, иы жаы жасы даыан, «атлетикалы» дене формасы. Жрек шекарасы сола лкейген, арада сол жауырын астына естілетін систолалы шу. А олында 150/90 мм с.б.б. аяында аныталмайды. Сізді болжамды диагнозыыз?//
вегето-тамырлы дистония//
гипертензионды-синдром//
аорта апашасыны стенозы//
митральды апашаны жетіспеушілігі//
аорта коарктациясы
***
2 жасар л. Цианоз, ентігу-кгеру стамалары, Объективті: кпе артериясында II нні лсіреуі, тсті сол жа ыры бойымен дрекі, ысалау систолалы шуы естіледі. ай жрек аауына тн?//
АПА//
аорта коарктациясы//
ашы артериалды зек//
ЖАПА//
Фалло тетрадасы
***
13 жасар л.Шаымдары: бас ауыру, жрек ауруы, ысты сезіміне. 1 жыл бойы ауырадыТым уалау анамнезі: кесінде гипертониялы ауру, анасында – конституционды семіздік. Объективті: гиперстеник. Алаандарыны жне табандарыны жоары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жрек ндері тйы. Жрек шекаралары жасына сай. Баса мшелері згеріссіз. А 145/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Сізді болжамды диагнозыыз?//
артериалды гипотензия//
гипоталамикалы синдром//
вегетативті-тамырлы дистония//
функционалды кардиопатия//
артериалды гипертензия
***
Анасы 1-айлы баласымен часкелік педиатра аралды. Екі рет пневмониядан емделді. кпе жаынан патологияны кру шін кеуде уысыны R-граммасы жасалды, онда жректі барлы жаына кеейгені (шар трізді) аныталды. Аускультация кезінде жрек ндері те баяу.Сізді болжамды диагнозыыз?//
ЖАПА//
АПА//
туа біткен фиброэластоз//
кпе артериасыны стенозы//
жедел миокардит
***
Л 1 жас 4|айда. 3 айынан - теріні, ерінні, кз склерасыны цианозы. Физикалы дамуы артта алан. Анасыны айтуы бойынша салмаын нашар осады, физикалы жктемеден кейін тез шаршайды.
арап тексергенде терісіні, кзге тсетін шырышты абаттарыны цианозы. Жрек ркеші. Салыстырмалы жрек шекарасы сола ыысан. Жрек ндері тйы, тахикардия. Сізді болжамды диагнозыыз?//
ЖАПА//
фиброэластоз//
жедел миокардит//
Фалло тетрадасы//
АПА
***
Он жасар ыз бала. Шаымы ая пен олдарындаы ауру сезімі. арап тексергенде кзіні айналасында ызылт эритема аныталады. Пальпацияда балтыр жне иы блшыеттеріні атты ауру сезімі жне амыр консистенциялыы аныталады. лсіздік, тсектен труы жне жруі иындыпен. Сізді болжамды диагнозыыз?//
дерматополимиозит//
жйелі ызыл жегі//
жйелі склероз//
тйінді полиартериит//
аллергиялы дерматит
***
Бір жасар ыз баланы араландаы шаымдары: ол тоатыы, олды кіші буындарыны траты деформациясы мен анкилозы. Байап араанда: беті «маска» трізді, ауызы толы ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусатары айын бгу контрактурасы жадайында; тырнатары бгулі, «с аяына» сас. Сізді болжамды диагнозыыз?//
дерматополимиозит//
жйелі склероз//
ЖЖ//
тйінді периартериит//
ювенильный ревматоидты артрит
***
13 жастаы ыз бала. Психозмоционалды жктемеде басыны айналуына, жрек ауына шаымданады арап тексергенде терісі бозылт ызылт дермографизм, алаандарыны гипергидрозы. ан ысымы с. б. 130/80. Жрек шекаралары алыпты.Жрек ндері аны. Жрек шында функциональды систоликалы шу. Сізді болжамды диагнозыыз?//
тапшылы анемия//
вегетативті-тамырлы дистония//
жіті миокардит//
артериальды гипертензия//
артериальды гипотензия
***
Баланы жасы 1 ай 10 кн. Анамнез бойынша, балада 2 апта брын анасы байады ст бездеріні атаюын жне басан кезде суютын блінуі. араанда: баланы ст бездеріні айналасы ызаран жне инфинльтрацияланан, ірін блінеді. Бала мазасыз, жергілік температура. Сізді болжамды диагнозыыз?//
нресте маститы//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
9 кндік бала, ауруханаа тскен. Шаымдары - лсіздік, тбетіні тмендеуі, лосу, температурасы 38 0. Бала 1 жктіліктен жне босанудан. Туандаы салмаы 3500, бойы 52 см. Тбии таматандыруда. Анасында созылмалы пиелонефрит. азіргі салмаы 3100. араанда баланы жадайы ауыр, терісі ашыл, акроционоз, гиперстезия «Грефе симптомы «о», лкен ебегі атаны, бала тырысуа бейім, жйке блшыеттері атайан. Жлын сйытыында нейтрофильды цитоз, Жалпы ан анализінде ЭТЖ 28 мм/саат; L=20х109/л. Сізді болжамды диагнозыыз?//
ірінді менгит//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
15 кндік бала М. Ауруханаа келінген. Тскенде мнжр, терісі бозылт, срланан, кіндік жарасы ылалды, кпеде пуарильды тыныс, жрек тоны кнгірт. Бауыры 3 см, кк бауыры 1,5 см, ауруханада 4 кнінде жадайы нашарланды, салмаыны жоалуы, тбеті тмендеу, дене ызуы жоарлауы болды. Бел аймаында тыызданан инфильтрат пайда болды. Жаран кезде ірін шыты. 2 кннен кейін кіндігіні кп млшерде ірін шыты. Жалпы ан анализінде Нв 88 г/л, Эр 2,6х1012/л, тк - 0,7, ЭТЖ 28 мм/са, L - 29 х 10 9/л , С-69, Т-4, лимф – 16, мон 11. Сізді болжамды диагнозыыз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
8 кндік бала нрестелер патологиялы бліміне жрдем кмек келген. Анамнез бойынша 2 жктіліктен жне босанудан, Осы жктілікті ІІ кезеніде токсикоз болан. Анасында созылмалы тонзиллит, гайморит. Баланы туан салмаы 3000, бойы 52 см. Жалпы жадайы те ауыр интоксикацияа байланысты. Мнжр, соруы нашар. Кіндік айналасы ызаран. Кіндік жарасынан серозды суйіктік аады. Температурасы 38 0. Жалпы ан анализында Нв 150 г/л, Эр 6.109/л, ЭТЖ=18 мм/са, L=14*109/л, т- 3%,С- 35%, лиф –53 %, м-6. Сізді болжамды диагнозыыз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
омфалит
***
1 ай 15 кндік бала ауруханаа келесі шаымдармен тскен: температурасы 380 , мазасыз, тбеті тмен, терісінде бртпелер. араанда жалпы жадайы орташа ауырлыта, интоксикация симптомдарымен байланысты. Ая олыны ішкі жатарында кпшілік пустулар бар, шеттері ызаран, тыныс пуэрильды, жрек тондары ыраты, іші жмса, ауырсынусыз. Сізді болжамды диагнозыыз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
15 кнділік бала тскендегі шаымдары: температурасыны жоарлауы, терісінде кпіршіктер пайда болды. араанда жадайы ауыр, мнжр. Кеудесінде, ішінде, ая олыны ішкі жаында р трлі клемді кпіршіктер, сонымен атар, бірен саран кпіршіктерді жарылуынан эрозиялар абыршаталан, теріні терен абаттары заымдалмаан. Жалпы ан анализінде лейкоцитоз бен сол жаа ыысан нейтрофиллез, ЭТЖ 8 мм/с. Сізді болжамды диагнозыыз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
2 айлы бала, ауруханаа тскендегі шаымдары инъекция жасаан жерде ісінуі, ісікті пайда болуына. Анамнез бойынша; бала І жктілік жне босанудан, шала туан, салмаы 2.200, бойы 42 см, 1 айынан жасанды таматандыруда, 2 апта брын емханада обструктивті бронхитпен ауыран, блшы етке пенициллин абылдаан. араанда о жа жанбасында терісі ызаран жне инфильтрацияланан, ортасында флюктуация. Сізді диагнозыныз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
ірінді конъюктивит//
катаральды омфалит
***
Бір айлы баланы йде араанда, жалпы жадайы орташа ауырлыта, мазасыз, кзі ызаран, ісінген, зер ашылады, кзінен ірін аады. анында сл лейкоцитоз бен нейтрофиллез, ЭТЖ 10 мм/с. Сізді диагнозыныз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
ірінді конъюктивит//
катаральды омфалит
***
10 кндік бала, кіндік жарасы инфильтрацияланан, ірінді сйіктік блінеді. Сізді диагнозыныз?//
сепсис//
ірінді омфалит//
везикулопустулез//
пемфигус//
абсцесс
***
18 кндік бала, жалпы жадайы орташа ауырлыта, интоксикацияны серінен. Кіндік ызаран, ісінген, серозды суйіктік блінеді. Сізді диагнозыныз?//
сепсис//
абсцесс//
везикулопустулез//
пемфигус//
катаральды омфалит
***
Шала туылан нресте лсіз, емшек ембейді, сады. міріні 5-ші кнінде 18%-ке жаын салма жоалтты. Терісі бозылт-ср. Менингоэнцефалит белгілері бар. кпесінде крепитация. Іші кепкен, гепатолиенальді синдром, омфалит кріністері байалады. анда лейкоцитоз, сола жылжыан нейтрофиллез. Сізді диагнозыыз://
рсаішілік сепсис//
туа пайда болан токсоплазмоз//
листериоз//
туа пайда болан мерез//
микоплазмоз
***
4 жасар бала шаршаышты, бронхиалды сипаттаы жиі жтел шаымдарымен стационара тсті. Аускультацияда кпеде тыныс ата, сырыл жо. Сізді болжамды диагнозыыз?//
ЖРВИ//
жедел ларингит//
екі жаты бронхопневмония//
туберкулезді бронхоаденит//
бронхит
***
2 жасар бала 2 апта бойы ауырады. Дене ызуы ктерілмеген. Жиі ылалды жтел байалады. кпеде рбір жерден ртрлі калибрлі жне ра сырыл естіледі. Манту реакциясы 5 мм (папула). Сізді болжамды диагнозыыз?//
кмекейді жедел стенозы//
бронхит//
плеврит//
бронхопневмония//
ринофарингит
***
8 айлы нресте аллергиялы дерматит кріністерімен ЖРВИ ауырады. Ауруды 4-ші кні жалпы тынышсызды, атты ретін жтел, тыныс алуда кеуде уысыны ішке кіретін жерлеріні тартылуымен болатын демікпе, шулы тыныс, арлыан дауыс пайда болды. Жоарыда крсетілген симтомдар нені длелі?//
круп синдромыны//
туа біткенні//
ккжтел стамамыны//
тыныс жолындаы бтен денені//
жедел пневмонияны
***
Нресте 6 айлы. Туыланнан шулы тыныс байалады, ол тынышсызды пен респираторлы инфекцияларда кшейе тседі, даусы шыпайды. андай патологияа кдіктенуге болады?//
ларингит//
трахеобронхит//
туа біткен стридор//
бтен дене//
жедел бронхит
***
13 жасар ыз бала. Шаымдары: ра жтел, тамаында жыбырлау сезімі. Дене температурасы 37,5°С. 3 кн бері ауырады, суытаумен байланыстырады. кпе аускультациясында дем шыаруы заран везикулярлы тыныс, ра сырыл. Сізді болжам диагнозыыз?//
бронх демікпесі//
созылмалы бронхит//
жедел бронхит//
ра плеврит//
пневмония
***
Науас Г. 15 жаста. Дем алуды иындауына шаымданады. стама жиілігі айына 2-3 рет. азіргі жадайыны нашарлауы 1 саат брын пайда болан. Беротек ингаляциясын олданан, біра нтижесіз. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жамылысы цианозды. Тыныс алуа кмекші блшыеттер атысады. кпе аускультациясында ата тыныс, ра ысырыты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, ыраы дрыс. ЖСЖ 92 рет. А 130-90 мм.сын.ба. Сізді болжам диагнозыыз?//
кпе артериясыны тромбоэмболиясы//
бронх демікпесі. орташа ауырлытаы стама. ТЖ I//
екі жаты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I//
ЖИА. инфарктан кейінгі кардиосклероз. интерстициальды кпе ісінуі//
бронх демікпесі. демікпелік статус i дрежесі. ТЖ III
***
34. А., 8 жаста. ЖА: лейкоциттер – 2,8*109/л, эозинофилдер – 0 %, базофилдер - 0%, нейтрофилдер:таяша ядролы - 0%, блшектенген ядролы - 49%, лимфоциттер - 45%, моноциттер – 6%, нейтрофилдерді ядролары тым кп блшектенген. Лейкограмманы талдап, тжырым жасаыз//
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, салыстырмалы лимфоцитоз//
лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, шынайы лимфоцитоз//
агранулоцитоз//
лейкопения, агранулоцитоз//
эозинофилдік лейкоцитоз
***
Бала 7 жасата. ЖА: лейкоциттер – 11*109/л, эозинофилдер – 18 %, базофилдер - 1%, нейтрофилдер: таяша ядролы - 2%, блшектенген ядролы - 51%, лимфоциттер - 23%, моноциттер – 5%. Лейкограмманы талдап, тжырым жасаыз//
базофилия//
эозинофилия//
лимфоцитоз//
миелолейкоз//
лейкопения, агранулоцитоз
***
6 жастаы баланы ЖА: лейкоциттер – 10*109/л, эозинофилдер 2%, базофилдер - 0%, нейтрофилдер: таяша ядролы - 3%, блшектенген ядролы - 45%, лимфоциттер - 46%, моноциттер – 4%. Лейкограмманы талдап, тжырым жасаыз://
нейтрофилдік лейкоцитоз//
моноцитоз//
лимфоцитоз//
созылмалы лимфолейкоз
***
Гемограмма бойынша сізді тжырымыыз: Гемоглобин-76 г/л, Эритроциттер-2,8х1012/л, Ретикулоциттер-0,3%, Лейкоциттер-12,8х109г/л, Миелобласттар-97%
Промиелоциттер-0,5%, Сегментядролы нейтрофилдер -2,5%//
В 12 витамині -фолий тапшылыты анемия//
жедел миелолейкоз//
созылмалы миелолейкоз//
аплазиялы анемия//
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
***
7 жастаы баланы ЖА: Гемоглобин-58 г/л, Эритроциттер-3,1х1012/л, Лейкоциттер-81х109/л, Миелобластар-4%,Промиелоциттер-12%, Миелоциттер-15%, Метамиелоциттер-10%, Таяша ядролылар-8%, Сегментядролылар-37%,Эозинофилдер-5%, Базофилдер-9%. Гемограмма бойынша сізді тжырымыыз://
жедел миелолейкоз//
ажыратылмаан лейкоз//
созылмалы миелолейкоз//
созылмалы лимфолейкоз//
миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
***
1 жастаы баланы ЖА: Гемоглобин-82г/л, Эритроциттер-3,1х1012/л, Ретикулоциттер-0%, Тромбоциттер - 50х109/л, Лейкоциттер-1,5х109/л, Лимфобласттар-78%, Лимфоциттер-13%, Моноциттер-8%, Сегментядролы нейтрофилдер - 1%. Гемограмма бойынша сізді тжырымыыз://
жедел лимфолейкоз//
созылмалы лимфолейкоз//
ажыратылмаан лейкоз//
жедел миелолейкоз//
лейкопения, агранулоцитоз
***
14 кндік бала. Клиникалы диагнозы: нрестені гемолиздік ауруы, ісінулік-анемиялы формасы. Жаа туыландарды гемолиздік ауруыны кріністеріні айсысы туыланнан кейін за саталады?//
жйке жйесі заымдануы (Kernikterus)симптомдарымен бірге ядролы сарыштану//
бйрек жеткіліксіздігі//
кардиогендік сілейме//
жрек жеткіліксіздігі//
Анемия
***
Жастаы бала Б., лет, ауруханаа анемия диагнозы жолдамасымен келіп тсті. Ауру тарихынан баланы шала туыландыы, жиі суы тиіп ауырандыы белгілі болды. Балада тбетіні тмендегені, терісіні раандыы, тырнаыны сыныштыы, шашыны тсетіндігі, ауызды шыандыы крінеді. ан талданымы: гемоглобин – 60 г/л; эритроциттер – 3,0 х 1012/л; тстік крсеткіш – 0,6, ретикулоциттер – 2,5%; тромбоциттер - 170 х109/л; лейкоциттер - 4,4 х109/л, нейтрофилдер: метамиелоцит -0%; таяша ядролылар -2%;сегментоядролылар– 48%, эозинофилдер -3%; базофилдер – 0%; лимфоциттер – 39%; моноциттер – 7%, ЭШЖ 22 мм/са; сидеропения
ан жаындысында: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроциттер. Балада анемияны ай трі?//
темір тапшылыты анемия//
жре пайда болан гемолиздік анемия//
фолий тапшылыты анемия//
витамин В12 тапшылыты анемия//
аплазиялы анемия
***
Тромбоцитопенияа тн://
плазмада тромбоциттерге арсы антиденелер (IgG3) млшеріні жоары лауы//
ан йындысы тыыздалуыны бзылуы//
анаыштыты гематомды трі//
анаыштыты тері астылы трі//
ылтамырлар жарылуыны жоарылауы
***
Шырышты абытара са нктелі ан йылу жне анаышты тн (2)//
гемофилия А//
тромбоцитопенияа//
гипофибриногенемияа//
К гиповитаминозына//
Тромбоцитопатияа
***
Бала 1 жаста. Балалар клиникасында стационарда пневмониядан ем алуда. Дене температурасы 38,5С. Боз. Ауыз-мрын шбрышында цианоз. Тыныс алуы – рсаты. Кеуде клеткасы дрыс пішінді. Тыныс алу актісіне бірдей атысады, екі блігі де симметриялы. Перкуссияда о жа жауырын асты блімінде кпелік дыбысы ысаран. Тынысы атты, о жа жауырын асты блімінен ылалды са кпіршікті сырылдар естіледі. Баланы тыныс алу жиілігін анытаыз://
15 рет мин//
20 рет мин//
30 рет мин//
40 рет мин//
50 рет мин
***
Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,5С. Енжар. Тбеті тмендеген. Жтеледі. Жтелі ылалды. ТАЖ минутына 48 рет. О жа жауырын асты блімінде кпелік дыбысы ысаран. Тынысы лсіз, о жа жауырын асты блімінен ылалды са кпіршікті сырылдар естіледі. Алдын ала ойылан диагнозы «Ауруханадан тыс о жа ошаты пневмония». Осы диагнозды натылайтын зерттеу дісін ксретііз://
кеуде клеткасыны рентгеноскопиясы//
кеуде клеткасыны рентгенографиясы//
бронхография//
томография//
бронхоскопия
***
Бала 10 жаста. за уаыт бассейнде шомыланнан кейін келесі симптомдар байалан: Дене температурасы 40С. ТАЖ 45 минутына рет. Жрек соу жиілігі минутына 96 рет. Ернінде шы. Жтел ауырсынумен жне тат тсті аырыты блініспен. Кеудені о жа блігіндегі ауырсынуа шаымданады, жтел немесе тере тыныс алу кезінде ауырсыну сезімі кшейе тседі. О жа жауырын шынан кпені тменгі шекарасына дейін - кпелік дыбыс тйыталан, енжар жне крепитация байалады. Болжамды диагноз://
абырааралы невралгия//
миозит
пневмония//
пневмоторакс//
эмпиема плевры
***
Бала 2 жаста. Балалар ауруханасына келесі шаымдармен тсті: дене температурасыны 38 С жоарылауы, дауысыны арлыуы, зік рген жтел, суы тиген, енжар, тбеті тмен. Объективті: аран гиперемияланан. Тынысы шулы, тыныс алуы иындаан. Тыныс алу типі рсаты. Кеуде клеткасы дрыс пішінді. Тыныс алу актісіне бірдей атысады, симметриялы. Перкуссияда ашы кпелік дыбыс. кпелік тыныс атты, сырылдар байалмайды. Болжамды диагноз ойыыз://
фарингит//
ларингит//
трахеит//
бронхит//
бронхиолит
***
Бала 12 жаста. Балалар клиникасында стационарда ем алуда. Дене температурасы 38,5С. ТАЖ минутына 50 рет. Пульсі минутына 96 рет. Кеудені о жа блігіндегі ауырсынуа шаымданады, жтел немесе тере тыныс алу кезінде ауырсыну сезімі кшейе тседі. Енжар. Тбеті тмен. Ернінде шы. Жтел ауырсынумен жне тат тсті аырыпен. О жа бетіні терісі гиперемияланан. О жа жауырын шынан кпені тменгі шекарасына дейін - кпелік дыбыс тйыталан, енжар жне крепитация байалады. кпеге Р-логиялы зерттеу жасалынды – о жа кпені тменгі блігі клекеленген. Аталан клиникалы кріністерге сйкес ауруды жетекші синдромын атаыз://
интоксикация//
респираторлы//
бронхо-кпелік//
ауырсыну//
тыныс жеткіліксіздігі
***
Бронх обструкция синдромыны клиникалы крінісіне келесі симптомдар кешені кіреді://
жтел, экспираторлы ентікпе, ысырыты сырыл//
жтел, инспираторлыентікпе, стентикалы сырыл//
жтел, аралас ентікпе сакпіршікті сырыл//
жтел, инспираторлы ентікпе, стридорлы сырыл//