Контурасы айын бірен-саран араюлар 3 страница

* антиагреганттар

* антиоксиданттар

*глюкокортикоидтар

* актовегин

* прозерин

 

#440

*! 12 жасар ыз бала, 1,5 ай бойы ауырады, лсіз, шаршаыш, салмаыны жоалуы, артралгия. Температурысы 39-40С дейін ктерілген. Объективті: тобы-табан, білек-шынта буынныны артриті, беттінде эритема. ЖА: ЭТЖ-52 мм/са, биохимиялы анализде -диспротеинемия, g жне a2 глобулин фракцияларыны ктерілуі. LE-клетка 5:1000 лейкоцит. Берілгендерді ішінде науас шін е ыайлы фармакотерапия болып табылады?

* пенициллин

*преднизолон

* аспирин

* бициллин

* диклофенак

 

#441

*! 11айлы бала, ІБЖА топикасын натылау шін стационара тседі. Анамнезде: салма осуды аздыы, таматандыранда тез шаршайды, ентігу пайда болады, цианоз. Бронхитпен жне пневмониямен ауырмаан. Обективті: терісі тсі цианозды, «барабан таяшалары» жне «саат йнегі» симптомы бар. Жрек шекаралары: сол жа – 1 см ортаы бана сызыынан сырта, о жа – о жа парастернальды, жоары – ІІр. ндері атты естіледі, ЖСЖ -140 мин. , ТЖ -40 рет 1мин. Тсті сол ыры бойымен ата тембрлі систолалы шу, сол жа 2 абырааралыта ІІ н лсіреген. кпеде пуэрильді тыныс, сырыл жо. Бауыр мен ккбауыр лаймаан. Диагнозды натылау шін андай зерттеулер жргізу керек?

* кеуде торыны рентгенографиясы

* кеуде торыны рентгенографиясы, ЭКГ

*кеуде торыны рентгенографиясы, ЭКГ, ЭхоКГ

* биохимиялы ан анализі

* компьютерлік томография

#442

*! 12 жасар балада кеуде торыны рентгенограммасында аныталды: кбіне сол жа жрекше жне о жа арынша есебінен жректі лшеміні лаюы. Жректі белі тегістелген, кпе артериасыны доасы шамалы томпайан. Контрастталан асазан доаны кіші радиусымен арта ысылан. кпе суреті кшейген. Айын кескінделген, рылымды. кпе тбірі лкейген. Визуальды симптомдар тн:

* митральды апашаны жеткіліксіздігі

* аортальды апашаны жеткіліксіздігі

*митральды апашаны стенозы

* аорта саасыны стенозы

* перикардит

 

#443

*! Участкелік дрігер балада ІБЖА барына кманданып тексерілуге жіберген. Диагнозды натылау шін андай сулелік диагностикалы діс е тиімді?

* кеуде торы азаларыны жалпы рентгенографиясы

*эхокардиография

* радиоизотопты зерттеу

* магнитты-резонансты зерттеу

* компьютерлік томография

 

#444

*! л бала 5 кндік. Туыланнан диффузды «шойынды» цианоз, ентігу. араанда систолалы діріл, кардиомегалия. Рентгенде жрек клекесі сопаша пішінді («жмырта, жанына жатан»). Берілген ІБЖА шін андай радикалды оперативті ем е тиімді?

* кпелік вальвулотомия

* аортаны тарылан блігін алып тастау

* артериальды зекті лигирлеу

* жрекше аралы дефектіні жабу

*магистральды тамырларды транспозициясын анатомиялы коррекциялау

 

#445

*! 10 жасар л бала атлетикалы дене бітімді, шаымдары: бас ауыру, баста пульсты сезінуі, олда А ктерілуі, аяты йып алуы, жргенде ауырлы, лсіздік. Аускультацияда: тс ырында 2-4 абырааралыта жне артта жауырын арасында салыстырмалы трде лкен емес систолалы шу. ЭхоКГ-да айын емес гипертрофия жне сол арыншаны лкеюі. Берілген ІБЖА-да андай радикалды оперативті ем е тиімді?

*аортаны тарылан блігін алып тастау

* артериалды зекті лигерлеу

* жрекше аралы апашаныны дефектісін жабу

* арынша аралы апашаныны дефектісін жабу

* кпелік вальвулотомия

 

#446

*! 3 айлы л бала. Бала салмаына небрі 500,0 г осан. Емшек емгенде шаршайды, емханада интенсивті терапия блімшесінде екі рет пневминиямен емделген. Объективті: мрын ауыз шбрышыны аздаан цианозы. Ентігу, жрек ндері тйы, ыраты, шу жо. Рентгенограммада лкен шар трізді жрек, кпе суреті «тнан», оюланан. ЭхоКГ – екі арыншаны уысы лкейген, сол жрекше миокардыны жиырылу абілеті тмендеген. Ауруды емдеуде андай препараттар е тиімді?

*диклофенак, преднизолон

* димедрол, коргликон

* пенициллин, лазикс

* эритромицин, рибоксин

* аспаркам, пенициллин

 

#447

*! л бала 9 жаста. Таертегі буындаы рысулара шаымданады. Тсектен тру жне киіну иын. Бір жыл бойы ауырады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта. ол саусатарыны фаланга аралы буындарыны згерісі мен имылыны шектелуі. Ішкі азалар згерістері жо. андай препараттарды таайындау е тиімді?

* преднизолон, циклофосфан

*нимесулид, методжект

* пеницилламин, азатиоприн

* индометацин, курантил

* ибуфен, преднизолон

 

#448

*! л бала 9 жаста. Таертегі буындаы рысулара шаымданады. Тсектен трып киіну иын. Бір жыл бойы ауырады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта. ол саусатарыны фаланга аралы буындарыны згерісі мен имылыны шектелуі. Ішкі азалар згерістері жо. Ювенильді ревматоидты артритті «Алтын» стандартты терапиясына андай препарат кіреді?

*цефазолин

*циклофосфан

*плаквенил

*метотрексат

*циклоспорин

 

#449

*! 12 жастаы науаста ол саусатары терісіні атрофиясы, тырнатары жаран жне а датары бар, фалангааралы буындарды контрактурасы, олдары салын. арап тексергенде: беті маска трізді, ауызы толы ашылмайды. Ішкі азалар згерістері жо. за емде е тиімді препарат?

*преднизолон

*купренил

*делагил

*индометацин

*имуран

 

#450

*! 6 жасар л балада ая олды терісі мен тері асты шел майында згерістер бар, бетте «маска трізді» згеріс, трофикалы бзылыс жне ошаты гиперпигментация. ою таматы иналып жтады. Клиикалы диагнозды натылау шін андай зерттеу е тиімді?

*ЖА

*ФЭГДС

*коагулогармма

*асазанны баримен рентгенографиясы

*АІЖ азаларды УДЗ

 

*Пн: «Балалар аурулары», «Балалар кардиологиясы» *4*50*1*

 

#451

*!Солдан оа латырылумен жретін (а) ТБЖА тобына кіреді: (2 жауап)

*арыншааралы перде аауы

*жрекшеаралы перде аауы

*Эбштейн аномалиясы

* Фалло тетрадасы

* ш жармалы апашаны атрезиясы

* магистральды ан тамырларыны транспозициясы

 

#452

*! арыншааралы перде аауына тн: (2 жауап)

*дрекі систолалы шу

*тссйегіні сол жа ырында 2-ші абырааралытаы 2 тонны акценті

*пальпацияланатын систолалы діріл

* аауды млшері шуды кштілігімен байланысты

*систоло-диастоликалы шу

*дрекі диастоликалы шу

*

#453

*!Жрекшеаралы перде аауыны эхокардиографиялы крінісі: (2 жауап)

* сол жа арынша миокардыны гипертрофиясы

*жрекше дегейінде артериовенозды латыру

*жрекшеаралы пердеде эхосигналды зілісі

* о арынша миокардыны гипертрофиясы

* миокардты жиырылыштыы тмендеген

*сол арынша арты абырасыны гипокинезиясы

 

#454

*!Жрекшеаралы перде аауыны белгілеріне жатады: (2 жауап)

*систолико-диастоликалы шу

* ІІ тонны пульмональды компоненті лсіз

*тс сйегіні сол жа ырында 2-3ші абыра аралыта орташа систоликалы шу

*сол арынша миокардыны гипертрофиясы

*ІІ тонны пульмональды компоненті кшеюі

*мрын-ауыз шбрышыны цианозы

 

 

#455

*!Фалло тетрадасына тн гипоксемиялы стамалар трі: (2 жауап)

* колдарды дірілдеуі

* брадикардии

*цианозды кшеюі

*есін жоалту

*ысырыты сырылдар

*йы артериясындыы шуды болуы

*

 

#456

*!Фалло триадасыны рамындаы элементтері: (3 жауап)

*арынша аралы пердені аауы

*кпе артериясыны стенозы

*о жа арыншаны гипертрофисы

* аорта декстрапозициясы

* аорта стенозы

*ашы артериялды зек

*жрекше аралы пердені аауы

*ашы сопаша тесік

 

#457

*!Ота жасалынбаан ТБЖА – ашы артериальды зек аауыны клиникасында аныталады: (2 жауап)

* парастернальды жрек ркеші («Девис кеудесі»)

*сол жаты жрек ркеші

*сол жа арыншада ысымны жоарлауы

*тс сйегіні сол жа ырында 2-3 -інші абырааралытаы систоло-диастолалы шу

* тс сйегіні сол жа ырында 3-4-інші абырааралытаы дрекі систолалы шу

* жрек шекаралары оа кеейген

 

#458

*! ан аысына бгетпен жретін ТБЖА тобына кіреді: (2 жауап)

* жрекше аралы пердені аауы

*аорта саасыны стенозы

* ашы артериальды зек

*арынша аралы пердені аауы

*аорта коарктациясы

*шжармалы апашаны атрезиясы

 

#459

*!Жекешеленген митральды стеноз сипатталады: (2 жауап)

* митральды апашаны ашылу тырсылы

* жрек шында систолалы шу

*жрек шындаы систоло-диастоликалы шу

*кіші ан айналым шеберіні іркіліс белгілері

* аортада II тонны лсіреуі

*пресистолалы діріл («мысы пырылы»)

 

#460

*!Митралды апашаны жеткіліксіздігі сипатталады: (2 жауап)

*жректі сол шекарасы кеейген

* жректі о шекарасы кеейген

* жрек шында диастолалы шу

*жрек шында систолалы шу

* V нктеде пресистолалы шу

*Галоп ритмі

 

#461

*!Аортальды апашаны жеткіліксіздігіне тн: (2 жауап)

*«каротид биі»

* «шоыра ритмі»

*пульстік ысым кшейген

* «мысы пырылы»

* систолалы шу

*дистоликалы ысымны жоарлауы

 

#462

*! Аортальды апашаны жеткіліксіздігінде артериальды ысым: (2 жауап)

* систолалы ысым тмен

* диастолалы ысым жоары

*алыпты немесе жоары систолалыысым

*диастолалы ысым тмен

*олдарында жоары жне аятарында тмен

*пульсты ысымны тмендеуі

 

#463

*! Миокардитті клиникалы ріністері: (2 жауап)

*экстрасистолия

*жректі салыстырмалы шекаралары сола лайан

* жрек тондары ата

*жрек тондары тйыталан

* дрекі «тырнаан трізді» систолалы шу

*брадикардия

 

#464

*!Емханада 7 жасар баланы арап тексергенде жедел миокардит аныталды. (2 жауап)

Осы ауруды емдеуде андай препараттар е тиімді:

* аминогликозидтер

*стероидты емес абынуа арсы препараттар

*зр айдаыштар

* сульфаниламидтер

*кардиотрофикалы препараттар

*ангиотензинге айналдырушы ферменттерді ингибиторы

 

#465

*! ыз бала 3 айлы. Анасы дрігерге 3-айлы ызы соы 2 ай бойы соруы лсіз, барлыы 50-70 грамм ст еміп, йытап алады. Емген кезде атты терлейді, тері абаттары бозарып, тыныс алуы жиілейді, кздеріні жне ауызыны айналасы кгереді деп шаымданды. Бала бозаран, жылаанда ауыз мрын шбрышыны цианозы, ентігу, ТАЖ- мин. 60 рет, кпеле ата тыныс, ЖСЖ - мин. 150 рет. Жрек тондары лсіреген. Жрек шы трткісі сол жа бана ортасы сызыынан 2,5 см сырта, шу жо. Бауыры абыра доасынан 2,0 см тмен. Анасы жктілікті 20-сыншы аптасында ЖРВИ мен ауырды.

Науасты емдеуде е тиімдісі: (2 жауап)

*шока арсы

*абынуа арсы

*антибактериальды

*асынуларды сиптоматикалы емдеу

* десенсибилизаиялау

* цитостатикалы

 

#466

*!Жрек гликозидтерін ктере алмаушылы симптомдары: (2 жауап)

*тахикардия

*есін жоалту

*жрек айну, су, сйы нжіс

*йы ашу, бас айналу

* ентігу

*пароксизмальды тахикардия

 

#467

*! 12 жасар ыз бала. О жа тізе буындары ісінген, ауырады, дене ызуы 37,5ºС дейін ктерілген. Баспамен ауыраннан 2 аптадан кейін ауырды. Бозаран, буындары ісінген, озалысы ауырумен. Рентгенограммада: жрек шекаралары лайан. Жрек шында рлеген трізді систолалы шу естіледі, тахикардия.

Кешенді ем ішінен андай препараттар е тиімді? (3 жауап)

*фуросемид

*вольтарен

*преднизолон

* моноприл

*пенициллин

*ремантадин

*метотрексад

*изоптин

 

#468

*!Ревматизмні жіктелуіне кіреді: (3 жауап)

*ауруды кезеі

*артритті ренгенологиялы дрежесі

*буынны функциясын баалау

*жректі бзылысыны клинико-анатомиялы сипаттамасы

*ан айналым жадайы

*серологиялы мліметтер

*этиологиясы

*аауды гемодинамикалы типі

 

#469

*!Артериальды гипертензияда келесі вегетативті бзылыстар байалады:(2 жауап)

*ызыл дермографизм

* брадикардия

* алаандары, саусатары дымыл, суы, цианозды

*алаандары, саусатары ра, ысты, алыпты

*а дермографизм

* тмен артериялды ысым

 

#470

*!Артериальды гипотензияда келесі вегетативті бзылыстар байалады:(2 жауап)

*а дермографизм

*тахикардия

*алаандары, саусатары дымыл, суы, цианозды

* алаандары, саусатары ра, ысты, алыпты

*ызыл дермографизм

*артериялды ан ысымыны жоарлауы

#471

*! Днекер тінні диффузды ауруларына жатады: (3 жауап)

*ювенильді идиопатиялы артрит

*жйелі ызыл нота

*геморрагиялы васкулит

*дерматополимиозит

* бруцеллез

* муковисцидоз

*артериальды гипертензия

*миокардит

 

 

#472

*! Ювенильді идиопатиялы артритке е тн клиникалы кріністер:(3 жауап)

*майда буындарды симметриялы заымдануы

*таертегілік рысу

*артрит, 1 айа дейінгі

*артрит, 3 ай жне одан арты

*блшыет атрофиясы

*буын уысындаы сйыты

*клгін эритема

*кальцинаттар

 

#473

*! Дерматополимиозитке е тн клиникалы кріністер: (3 жауап)

*«дерматомиозиттік кзілдірік»

*блшыет топтарыны симметриялы заымдануы

*демалу жне жту блшыеттерінізаымдануы

*блшыет гипертонусы

*лимфаденопатия

*спленомегалия

*гепатомегалия

*буын уысындаы сйыты

 

#474

*!Туа біткен жрек аауына кдіктенгенде ажетті зерттеулер: (3 жауап)

*жалпы ан анализі

* жалпы зр анализі

*ЭхоКГ

*ЭКГ

* холтерлі мониторинг

*иммунограмма

*коагулограмма

*ангиография

 

#475

*!Жрекшеаралы перде аауында анны солдан оа латырылуын анытауа болады: (2 жауап)

* кеуде уысы рентгенографиясы

* велоэргометрия

* кеуде уысыны магнитті-резонансты томографиясы

*тсті допплерлік зерттеу картирлеу

*радионуклидті вентрикулография

*электрокардиография

 

#476

*!Онан сола латырылумен жретін (кк) туа біткен жрек аауы тобына кіреді: (2 жауап)

* жрекшеаралы перде аауы

* ашы артериальды зек

*Фалло тетрадасы

*арынша аралы пердені аауы

*магистральды ан тамырларыны транспозициясы

*аорта саасыны стенозы

 

#477

*! Жрекшеаралы перде аауыны кріністері: (2 жауап)

* ЭКГ-да Гис шоырыны о аяыны толы блокадасы

*жректі о бліктері кеейген

*кіші ан айналым шеберіні гиперволемиясы

* кіші ан айналым шеберіні гиповолемиясы

* «каротид биі»

*«мысы пырылы»

 

#478

*!Митралды апашаны жеткіліксіздігіне тн симптомокомплекс: (2 жауап)

*жректі «шар трізді» клекесі

*жрек шында систолалы шу

*жректі сол бліктері кеейген

* жректі трі «кебіс» трінде

* ЭКГда ограмма

* Vнктеде пресистолалы шу

 

#479

*!Митральды стеноз сипатталады: (2 жауап)

*жрек шында I тонны кшеюі

* систолалы шу, аорта стінде II тонны акценті

*пресистолалы кшеюмен диастолалы шу

* митральды апашаны ашылу тырсылы

* систоло-диастолалы шум

*«каротид биі»

 

#480

ЭхоКГда аортальды апашаны жеткіліксіздігіні белгісі: (2 жауап)

*миокард жиырылу абілетіні тмендеуі

*сол арыншаны млшеріні лаюы

*аорта апашасыны функциональды бзылысы

* о жа жрекше миокардыны гипертрофиясы

* сол жа арынша миокардыны гипертрофиясы

* о арыншаны млшеріні лаюы

 

#481

*!Туа біткен митралды апашаны стенозыны симптомдары: (2жауап)

* перифериядаы ісінулер

* бауырды лкеюі

*брадикардия

*ентігу

*ортопноэ

*«медуза басы»

 

 

#482

*!8 жасар кыз бала. Шаымы: жрек аймаында ауыру сезімі, жрек ауына. Екі апта брын ЖРВИ ауыран. арап тексергенде: жрек шекаралары клденеінен лайан, тондары тйыталан, жрек шында нзік систолалы шу, ретсіз экстрасистолалар. А- 90/60 мм.с.б.

Осы ауруды эхокардиографиялы крінісі: (2 жауап)

*сол арынша гипоплазиясы

*миокардты абыраларыны гипертрофиясы

* хордалы аппаратты аауы

*миокардты жиырылу асиетіні тмендеуі

* аортаны диаметріні згеруі

* кпе артериясыны диаметріні згеруі

 

#483

*! 12 жасар бала. Жктемеде ентігуге, жрек аймаында шаншып ауру сезіміне, лсіздікке шаымданады. Бл шаымдары ЖРВИ-дан кейін пайда болды. арап тексергенде: терісі бозаран. Жрек шекаралары лайан, тондары тйыталан, тахикардия, бірлі-жарым экстрасистолалар. ЖА: ерекшеліксіз. ЭКГ: бірлі-жарым экстрасистолалар, тісшелеріні вольтажы тмендеген. андай дрілер таайындаан дрыс? (2 жауап)

*диклофенак

*эссенциале

*L-карнитин

*каптоприл

* циклофосфан

* супрастин

 

#484

*! Ерте жастаы балалардаы кардитті Е ытимал белгілер байалады: (2 жауап)

* гепатомегалия

* А ктерілуі

*ан айналым жетіспеушілігі жедел дамуы

*жоары кпелік гипертензия

*физикалы дамуда артта алан

*нормосомия

 

#485

*!Туа біткен кардитке тнлабораторлы крсеткіштер: (2 жауап)

*анемия

*КФК дегейі жоары

*С-РБ дегейі жоары

*сиал ышылдары дегейі жоары

* АСЛ-О титры жоары

*гиперазотемия

 

#486

*!Жедел соларыншалы жетіспеушілік еміні негізін растыруда олданады: (2 жауап)

*эссенциале

* антифомсилана

* дигоксин

* допамина

* эуфиллина

* лантозида

 

#487

*!Ревматикалы ызбаа тн Е ытимал лабораториялы крсеткіш: (2 жауап)

* лейкоцитоз

* тимол сынамасыны жоарлауы

*о С реактивті белокты болуы

*АСЛ-О дегейіні жоарлауы
* ЭТЖ жоарылауы

*лейкопения

 

#488

*! 9 жасар бала. Кезекті баспамен ауыраннан бет, ая ол блшы еттеріні ретсіз мжбрлі, исадаан, депсіз имылдары пайда болды, сздері тсініксіз. (2 жауап)

Е ытимал симптомдар:

*Шоффар симптомы

*Гордонсимптомы

* Кернинг симптомы

*Филатовсимптомы

* Мерфи симптомы

* Мюсси симптомы

 

#489

*!Артериальды гипертензиямен науаса мына зерттеулер жргізіледі:(2 жауап)

* ЭКГ

* кеуде уысыны ренгенографиясы

* ФЭГДС

*рса уысы азаларыны УДЗ

*ЭхоКГ

* клофелинмен сынама

 

#490

*!Жедел миокардит диагнозындаы лкен критериге жатады: (2 жауап)

* жрек шекарасыны кееюі

* тахикардия

* кардиалгии

* миокард жиырылуыны тмендеуі

*эстрасистолия

* креатининфосфокиназыа дегейіні жоарлауы

 

#491

*! 5 жастаы бала. Дене температурасы 37,5 градус, екі тобы жне о жа тізе буындарында ауру сезімі. Ауруы ш ай брын: екі тобы жне о жа тізе буындарында ауру сезімі жне таертегілік бйкйездік пайда болды. Обьективті: жадайы орташа ауыр. Ішкі азалар згеріссіз. Перифериялы шап лимфа тйіндері ІІ дрежелі, ауру сезімінсіз. Екі тобы буыны, о жа тізе буыны ісінген, озалуы ауру сезімімен. ЖА: Нв-115г/л, лейкоцит 15х10⁹/л, ЭТЖ 27 мм/са. андай дрілер е тиімді? (2 жауап)

*ибуфен

*метотрексат

*плаквенил

*кальцемин

*сульфасалазин

*ритуксимаб

*метипред

 

#492

*! 12 жасар ызда 1 ай бойы дене ызуыны ктерілуі, лсіздік. Обьективті: ая олында, кеудесінде - экссудативті эритема; олар жазда суа тсіп, кнге ыздырынаннан со жарылан. Жрек ндері кмескі, тахикардия. ЖС: эритроциттер– 2,8 *10¹²/л, Нв-106 г/л, лейкоциттер - 3,2*10⁹/л, тромбоциттер – 120 мы. ЭТЖ-36 мм/са, антинуклеарлы фактор - титрі жоары. андай дрілер е тиімді?(2 жауап)

*преднизолон

*ритуксимаб

*азатиприн

*диклофенак

*сульфасалазин

*адам иммуноглобулины

 

#493

*! 10 жасар ыз бала. Шаымы: ая пен олдарындаы ауру сезімі. арап тексергенде: кзіні айналасында ызылт эритема. Пальпацияда сан жне иы белдеу блшыеттеріні атты ауру сезімі жне амыр консистенциялы, жруі иындыпен. Жрек ндері тйыталан, тахикардия. ЖС:Нв-115г/л, лейкоциттер – 4,7*10^9/л, тромбоциттер - 150*10^9/л, ЭТЖ-42 мм/са.