Леопольд-Левицкий бойынша сырты акушерлік тексеру.
Масаты-студентке жкті жне босанатын йелге трт акушерлік тсілді кмегімен сырты акушерлік тексеруді жргізуді жне жкті йелді жеке картасына жне босанатын йелді босану тарихына жазып оюын йрету.
Крсетулері –жкті йелді йелдер консультациясында жне босанатын йелді перзентханада тексеру.
арсы крсетулері– алыпты орналасан плацентаны мезгілінен брын блінуі жне т.б.
Ммкін болатын асынулары- жо.
Ресурстары- татай тсек, клеенка, жкті йелді жеке картасы жне босанатын йелді босану тарихы, бір рет киетін стерилді резеке олаптар, сабын, орамал.
Іс-рекет алгоритмі:
1. зіізді таныстырыыз, жкті жне босанатын йелге емшараны орындау ажеттілігін, масатын жне барысын тсіндірііз жне оны ризашылыын алыыз.
2. олдарыызды гигиеналы дегейде жуыыз.
3. олдарыыза бір рет киетін стерилді резеке олаптарды киііз.
4. Жкті йелді немесе босанатын йелді татай тсекке арасымен, аятары жамбассан жне тізе буындарында бгіп (іш блшыеттерін босасыту шін), бксе астына клеенка жайып жатызыыз.
Жкті немесе босанатын йелді о жаына, оны бетіне арап, отырыыз, сосын І жне ІІ тсілді жргізііз.
1-тсіл: Бірінші тсілді кмегімен жатыр тбіні тру биіктігі (ЖТТБ) жне нрестені жатыр тбіндегі блігі аныталады.Бл шін екі олды алаандары жатыр тбіні дегейіне орналасады, олдарды саусатары жаындайды, ыпты трде тмен арай баса отырып жатыр тбіні тру дегейін жне нрестені жатыр тбіндегі блігін анытайды.
2-тсіл: Екінші тсілді кмегімен нрестені позициясын жне трін анытайды. Бл шін екі олды жатыр тбінен тмен арай тсіріп, ішті бйір беткейіне орналастырады. Нрестені бліктеріні пальпациясын о жне сол олмен кезектесіп жасап, нрестені арасы жне оны са бліктері ай жаа араанын анытайды.
Нрестені арасы ке, тегіс, атты беткей болып аныталады. Нрестені са бліктері арама-арсы жатан озалмалы кішкене бліктер (аятары, олдары) кйінде аныталады. Егерде нресте арасы сол жаа араан болса, онда бірінші позициядеп аталады. Егерде нресте арасы о жаа араан болса, онда екінші позициядеп аталады. Нресте арасы ала араса, онда алдыы трі, ал нресте арасы арта араса, онда арты трідеп аталады.
Жкті немесе босанатын йелді о жаына жне бетіне бетімен арап трыыз, сосын 3- тсілді жргізііз.шінші тсілді кмегімен нрестені жатуын анытайды.Зерттеу келесі тртіппен жргізіледі: о олды асаа буыныны кішкене стіне салып, лкен сауса бір жаында, ал трт сауса жатырды тменгі сегментіні баса жаында жатуы ажет. олды саусатарын жай тереге батыра отырып, асаа стіндегі жатан нрестені бліктерін апсырады. Нрестені басы атты, дгелек, ірі блік, ал бксе-ірі, бірата жмса блік болып аныталады.
7. Жкті немесе босанатын йелді о жаына жне аяына бетімен арап трыыз, сосын 4-тсілді жргізііз.Тртінші тсілді кмегімен нрестені жату блігіні дегейін анытайды. Бл тсіл шінші тсілді осымша жне жаласы болып табылады, бл тек нрестені жату блігін ана емес жне оны дегейіні жадайын білуге ммкіндік туызады. Екі олмен орындалады. Бл шін йелді бетіне арамен тру керек, екі олды алаандарын жатырды тменгі сегментіні о жне сол жаына ойып жайастырады, ал саусатарды штары симфизге тиеді. Созылан саусатармен жамбасты уыстарына арай, жай тере жылжи отырып, нрестені жату блігіні жне оны тру биіктігіні сипатын анытайды. Жату блігіні орналасу дегейін ажыратады:
а) бас кіші жамбасты кіру жазытыыны стінде озалады;
б) бас кіші жамбасты кіру жазытыына ысылан;
в) бас кіші жамбасты кіру жазытыына кіші сегментімен орналасан;
г) бас кіші жамбасты кіру жазытыына лкен сегментімен орналасан;
д) бас кіші жамбас уысыны тар блігінде;
е) бас кіші жамбас уысыны ке блігінде;
ё) бас кіші жамбасты шыу жазытыында.
8. Бір рет киетін резеке олаптарды шешііз жне салыыз.
9. олдарыызды сабынмен жууыыз жне орамалмен ратыыз.
10. Сырты акушерлік тексеруді Леопольд-Левицкий бойынша трт тсіліні кмегімен алынан мліметтерді жкті йелді жеке картасына жне босану тарихына енгізііз.
Ескерту. Леопольд-Левицкий бойынша (1891 ж.) сырты акушерлік тексеру кешені трт тсілді орындаудан трады. Леопольд-Левицкийді сырты акушерлік тексеру тсілдерін олдану нрестені жатырдаы орнынын, жатуын, позициясын жне нрестені позициясыны трін анытауа ммкіндік береді.