Гороховидно-пястной связкой (lig.pisometarcarpale)-от гороховидной кости к основаниям IV-V пястных костей.

Межкостная перепонка предплечья (membrane interossea antebrachii)-фиброзная мембрана, которая соединяет диафизы костей предплечья друг с другом, прикрепляясь к их межкостному краю. Один из пучков мембраны следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости -косая хорда (chorda obliqua).

Прерывные соединения: проксимальный и дистальный лучелоктевой сутавы.

 

Дистальный лучелоктевой сустав

(articulatio radioulnaris distalis)

Характеристика: цилиндрический, вместе с проксимальным лучелоктевым суставом образует комбинированный сустав.

Суставные поверхности:

1.суставная окружность головки локтевой кости (circumferentia articularis capitis ulnae);

2.локтевая вырезка лучевой кости (incisura ulnaris radii).

Суставной диск: между локтевой вырезкой лучевой кости и шиловидным отростком локтевой кости. Этот диск отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного и представляет своеобразную суставную ямку для головки локтевой кости.

Суставная капсула:

Свободная, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, вверху между локтевой и лучевой костями образует выпячивание-мешковидное углубление (recessus sacciformis).

Движение:

Одновременно в двух суставах, лучевая кость вращается вокруг локтевой. Т.к. лучевая кость сочленяется с кистью, то, вращаясь, она поворачивает и кисть. Если вращение лучевой кости происходит внутрь (пронация), кисть поворачивается ладонной поверхностью внутрь и кзади, большой палец направлен медиально. При вращении наружу (супинация) лучевая кость занимает латеральное положение, а кисть поворачивается ладонью вперед, большой палец направлен латерально.

 

Лучезапястный сустав

(articulatio radiocarpalis):

Характеристика: сложный, эллипсовидный.

Суставные поверхности:

1.запястная суставная поверхность лучевой кости;

2.медиально-суставной диск;

3.суставные поверхности первого ряда костей запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная).

Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краям суставных поверхностей сочленяющихся костей. Капсула укреплена:

-лучевая коллатеральная связка запястья (lig.collaterale carpi radiale)-от шиловидного отростка лучевой кости (латеральный) к ладьевидной кости (os scaphoideum);

f: тормозит приведение кисти.

-локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale carpi ulnare)-от медиального шиловидного отростка (локтевой кости) к трехгранной кости (os triquetrum) и частично к гороховидной;

f: тормозит отведение кисти.

-ладонная лучезапястная связка (lig.radiocarpale palmare)-от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется к костям первого ряда запястья и головчатой кости второго ряда;

f: тормозит разгибание кисти.

-тыльная лучезапястная связка (lig.radiocarpale dorsale)-от тыльной поверхности лучевой кости к первому ряду костей запястья;

f: тормозит сгибание кисти.

Движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение, вращательные движения.

 

Среднезапястный сустав

(articulatio mediocarpalis)

Характеристика: шаровидный, малоподвижный.

Расположен между костями первого и второго рядов запястья, функционально связан с лучезапястным суставом.

Суставная щель S-образной формы.

В суставе имеются две головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая-головчатой и крючковидными костями.

Суставная капсула: относительно свободная, очень тонкая с тыльной стороны.

Полость соединяется с полостями межзапястных суставов.

 

Межзапястные суставы

(articulationes intercarpales)

Расположены между отдельными костями запястья. Образованы обращенными друг к другу поверхностями сочленяющихся костей.

Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены:

-лучистая связка запястья (lig.carpi radiatum)-от головчатой кости в виде лучей пучки связки расходятся к костям первого и второго ряда;

-ладонные межзапястные связки (ligg.intercarpalia palmaria)-идут от одной кости к другой в поперечном направлении на ладонной поверхности;

-тыльные межзапястные связки (ligg.intercarpalia dorsalia)-между отдельными костями запястья на тыльной стороне сустава;

-межкостные межзапястные связки (ligg.intercarpalia interossea)-между отдельными костями запястья вблизи лучезапястного и запястно-пястного суставов;

К межзапястному суставу относится сустав между гороховидной и трехгранной костями- сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis)-соединяет гороховидную кость с трехгранной. Капсула фиксирована по краю суставных поверхностей костей.

Сустав укреплен:

-гороховидно-крючковой связкой (lig.pisohamatum)-между гороховидной костью и крючком крючковидной кости;

гороховидно-пястной связкой (lig.pisometarcarpale)-от гороховидной кости к основаниям IV-V пястных костей.

Эти связки являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти.

 

Запястно-пястные суставы

(articulationes carpometacarpales)

Образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

 

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти

(articulatio carpometacarpalis pollicis)

Характеристика: седловидный.

Образован суставной поверхностью кости-трапеции (os trapezium) и суставной поверхностью основания I пястной кости.

Сустав большого пальца изолирован от других суставов и очень подвижный, имеет широкую суставную капсулу, движения вокруг саггитальной (приведение и отведение большого пальца к указательному пальцу) и фронтальной оси (сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью), возможны круговые движения. При сгибании большой палец смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам.

 

Запястно-пястные суставы II-V пальцев

(articulationes carpometacarpales II-V)

Характеристика: плоские.

Образован суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований II-V пястных костей.

Капсулатонкая, общая для всех четырех суставов. Суставная полость соединяется с полостями среднезапястного и межзапястного суставов. Капсула укреплена:

-тыльная запястно-пястная связка (lig.carpometacarpalia dorsalia);