ТЖІРИБЕЛІК ЖМЫС

 

    Трі Тегерілген Тегерілмеген   Этиологиясы   сырты тыныс рамында СО2 млшері кп жеткіліксіздігі ауамен демалу     Патогенезі
Организмде мірышылыны жиналуы  

 

 

Организмдегі артерияларды ми ан тамырларыны кезбе нервті

бзылыстар тарылуы кееюі озыштыыны

артуы

 

А жоарлау бас сйекті ішіндегі кеірдекшелерді

ысымны жоарлауы тарылуы

несеп тзілуіні брадикардия

тмендеуі

 

 

Тегерілу жолдары

ышылдар жне сілтілерді арасындаы тепе-тендікті алпына келуі.

 

 

 

Буферлік жйелер жне ан мен Бйректер арылы протондар

тіндер арасында иондармен секрециясыны кшеюі жне

алмасу нтижесінде протондар гидрокарбонатты кері сорылуыны

млшеріні азаюыжне сілтілерді жоарылауы

артуы

 

 

Газды емес ацидоз

 

 

Трі Тегерілген Тегерілмеген

 

Этиоло

гиясы- зат алмасуы ышылдарды негіздерді ышылдар ор-

кезінде ышыл жеткіліксіз кп млшерде ганизмге арты

німдерді шыарылуы жоалуы енгізілуі

арты тзілуі

 

 

Патогенезі

Деммен шыарылмайтын ышылдарды организмде жиналуы

 

 

 


Организмдегі аны электролиттік анда рСО2 азаюы

бзылыстар рамыны бзылуы (Na,K, Ca жоарлауы),

иондарды зрмен кп шыарылуы

 

 

жрек ырасыз- жйкелік блшы еттік зілістік

дыы озыштыты тмендеуі тыныс

 

сйектерді де- антамырларыны

минерализациясы тонусы тмендеуі

 

Тегерілу жолдары

ышылдар жне сілтілерді арасындаы тепе-тендікті алпына келуі.

 

 

Буферлік жйелер жне бйректер арылы кпе гипер-

ан мен тіндерді арасында протондар секреция вентиляциясы

иондармен млшеріні жне гидрокарбонат

азаюы жне сілтілер кері сорылуыны

млшеріні кбеюі кшеюі

 

 

Газды алкалоз

 

 


Трі Тегерілген Тегерілмеген

 

Этиологиясы кпе гипервентиляциясы

 

 

 

Патогенезі

Сілтілерді артуы, Н+ азаюы  

 

 

р СО2 азаюы электролит тепе-тедігіні бзылуы

(анда Са++ азаюы, организмні

Na,K, жоалтуы)

 

 

ан тамырларыны жйкелік блшы еттік сусыздану жрек ызметіні

тонусыны тмендеуі озыштыты бзылуы

жоарылауы

 

 

Тегерілу жолдары

ышылдар жне сілтілерді арасындаы тепе-тендікті алпына келуі.

 

 

 

Буферлік жйелер жне бйректерде бйректерде гидро-

ан мен тіндерді арасында протондар карбонатты кері

иондармен алмасу нтижесі- секрециясы- сорылуыны тмендеуі

нде негіздерді бейтараптан- ны шектелуі

уы жне протондар млшері-

ні кбеюі

 

 

Газды емес алкалоз

 

 

Трі Тегерілген Тегерілмеген

 

 

 


Этиологиясы сілтілік заттар асазан слін кортикостероидтар

организмге жоалту (су) секрециясыны кшеюі

кп енгізілуі немесе оларды

организмге енгізілуі

 

 

Патогенезі

  Сілтілерді артуы, Н+ азаюы    

Организмдегі анны электролит тепе-тедігіні бзылуы (анда

бзылыстар Са азаюы, организмні Na, К жоалтуы)

 


 

жйкелік блшы еттік сусыздану жрек ызметіні

озыштыты бзылуы

жоарылауы

 

Тегерілу жолдары

ышылдар жне сілтілерді арасындаы тепе-тендікті алпына келуі.

 

 

Буферлік жйелер жне бйректерде бйректерде гидро- кпе

ан мен тіндерді арасында протондар карбонатты кері гиповен-

иондармен алмасу нтижесі- секрециясы- сорылуыны тиляциясы

нде негіздерді бейтараптан- ны шектелуі тмендеуі

уы жне протондар млшері-

ні кбеюі

 

 

№ 2 тапсырма Таырыпты мультимедиялы крсетілімімен жмыс .

Ситуациялы есептер шыару

Организм С жадайлары бойынша есептер шыару АЛГОРИТМІ.

1. артериялы анны рН бааланады.

2. сарапталады: I. артериялы анны рСО2; 2. Стандартты гидрокарбонат жне буферлік негіздерді ауытуы.

3. ион алмасу реакциясы сипатталады (андаы К, Na, CI¯ ж.б. катиондар мен аниондар).

4. С крсеткіштері жне несептегі крсеткіштер (бйрек ызметі), оларды андаы С крсеткіштерімен салыстырады.

5. организмдегі С жадайыны ауытуымен абаттасатын бзылыстарды ан мен несепті баса да биохимиялы крсеткіштері сарапталады

  С крсеткіштері, электролиттік рам ж.б. ан мен несепті биохимиялы крсеткіштері алыпты жадай Есептер   №1   №2   №3   №4   №5   №6 Артериялы анны рН 7,35-7,45 7,27 7,28 7,30 7,29 7,48 7,42 РСО2 (кПА) 4,8-6,2 3,9 4,1 7,5 3,9 3,2 6,8 Стандартты гидрокарбонат (ммоль/л)   21-25   18,0   18,5   26,0   17,0   20,0   28,0 Буферлік негіздерді ауытуы (ммоль/л)   -2,4..2,3   -5   -5   1,3   -4   -3   ан плазмасындаы натрий (ммоль/л)   134-169             ан плазмасындаы калий (ммоль/л)   3,8-5,2   5,2   5,7   5,3   5,8   4,0   3,8 ан плазмасындаы хлор (ммоль/л)   95-100             андаы зрнсіл (ммоль/л) 3,33-8,32 4,6 2,1 5,25 22,4 4,6 6,22 ан плазмасындаы аммиак (ммоль/л)   7,14-21,42   16,5     14,1   25,5   15,3   16,8 Кетонды денелер (ммоль/л) до 5,2 7,2 5,6 4,0 5,2 4,2 3,5 андаы глюкоза (ммоль/л) 4,44-6,66 8,8 4,45 4,3 6,1 5,8 5,24 андаы ст ышылы (ммоль/л)   0,33-0,78   0,8   3,0   0,85   0,62   0,42   0,34 Плазмадаы жалпы билирубин (ммоль/л)   1,7-20,5   1,9   10,0   16,3   1,29   12,7   16,5 Диурез (л/ту) 0,6-1,6 2,6 1,6 1,5 0,3 1,8 1,8 Несепті рН лсіз ышыл 4,6 5,2 5,4 7,4 7,9 8,0 Титрлік ышылды (мл 0,1 М NaOH/ту)   70-100             Несептегі аммиак (г/ту) 0,5-1,0 2,4 1,1 1,0 0,03 0,22 0,25 Несептегі ацетон жо бар бар жо жо жо жо                    

Глоссарий

КОС - кислотно-основное состояние – это- соотношение концентраций водородных (Н+) и гидроксильных (ОН) ионов в биологических средах.

Acid-base balance is the ratio between the concentration of H+ and OH- ions in biological substances

 

рН- отрицательный десятичный логарифм концентрации водородных ионов, является интегральным показателем кислотно-основного состояния. В норме рН артериальной крови составляет 7,35-7,45, венозной - 7,26-7,36.

pH is the negative logarithm of the H+ concentration. It is an integral indicator of acid-base status. The normal pH of arterial blood is 7.35-7.45, venous blood is 7,26-7,36.

 

Парциальное давление (напряжение) углекислого газа в крови (рСО2)отражает концентрацию углекислоты в крови. Напряжение углекислого газа в артериальной крови (раСО2) в норме составляет 4,7-6,0 кПа (35-45 мм рт.ст.), в венозной - 6,1-7,7 кПа (45,7 – 57,7 мм рт.ст.).

Partial pressure (tension) of carbon dioxide in the blood (pCO2) reflects the concentration of carbon dioxide in the blood. Normal Carbon dioxide tension in arterial blood (PaCO2) is 4,7-6,0 kPa (35-45 mm Hg) in venous blood - 6,1-7,7 kPa (45.7 - 57.7 mm Hg).

Парциальное давление (напряжение) кислорода в крови (рО2) отражает концентрацию растворенного в крови кислорода, в артериальной крови составляет 12,0- 12,6 кПа (90-95 мм рт.ст), в венозной - 4,6-6,0 кПа. (34,5 – 45 мм рт.ст)

Partial pressure (tension) of oxygen in the blood (pO2) reflects the concentration of dissolved oxygen in the blood. It is 12.0 - 12.6 kPa (90-95 mm Hg) in arterial blood - 4,6-6,0 kPa. (34.5 - 45 mm Hg) and in venous blood.

Стандартный бикарбонат плазмы крови (SB) - это содержание бикарбонатов в плазме крови (ммоль/л) при полном насыщении её кислородом и при рСО2 , равном 40 мм ртутного столба, определяемое при 38о С. В норме – 20-27 ммоль/л.

Standard serum bicarbonate (SB) is the content of bicarbonate in the blood plasma determined in standard conditions (complete oxygen saturation, pCO2 is 40 mm Hg, temperature is 38o C). Normal content is 20-27 mmol / l.

Актуальный (истинный) бикарбонат(AB)-содержание НСО в крови у конкретного человека.

The actual (true) bicarbonate is content of НСО ions in blood of the investigated person.

Буферные основания крови (ВВ)- сумма анионов буферных систем, в основном ионов бикарбоната и анионов белков, - в норме составляет 40-60 ммоль/л.

Blood Buffer base (BB) is the amount of anions of all buffer systems, mainly bicarbonate ions and proteins anions. The normal content is 40-60 mg / dL.


Избыток (или дефицит) оснований (ВЕ)- показатель избытка (или недостатка) буферных мощностей - в норме колеблется от +2,3 до -2,3 ммоль/л.

Buffer excess (ВЕ) is – a parameter specifying a difference between actual content of the buffer bases and their normal value. This parameter in the best way characterizes a metabolic component of the acid-base homeostasis. Normal value is from + 2.3 to -2.3mmol/L.

 

Ацидоз - абсолютное или относительное увеличение кислот в крови.

Acidosis is absolute or relative increase in blood acids.

Алкалоз – абсолютное или относительное увеличение оснований в крови

Alkalosis is absolute or relative increase in blood alkaline

Компенсированные ацидозы и алкалозы - рН артериальной крови остается в пределах нормы

Compensated acidosis and alkalosis - arterial pH remains within the normal range

Декомпенсированные ацидозы и алкалозы - рН артериальной крови сдвигается за пределы нормальных значений

Decompensated acidosis and alkalosis occurs when arterial pH is less than 7.35 or more than 7.45

Газовый (респираторный) ацидоз - нарушение КОС, обусловленное первичным увеличением напряжения СО2 в биологических жидкостях.

Газовый алкалоз - нарушение КОС, вызванные первичным снижением напряжения СО2 в биологических жидкостях.

Gaseous (respiratory) acidosis occurs when acid-base balance disorders are caused by primary increase in pCO2 in biological fluids.
Gaseous alkalosis - occurs when acid-base balance disorders are caused by primary decrease in pCO2 in biological fluids.

Негазовый ацидоз (метаболический, экзогенный, выделительный) формируется вследствие накопления в организме кислых продуктов (нарушение обмена, поступление кислот извне, почечная недостаточность, диарея)

Nongaseous acidosis (metabolic, exogenous, excretory) develops when there is accumulation of acidic products (metabolic disorders, acid intake from outside, diarrhea)