Науастарды ауіпсіздігі бойынша 6 курс интерндерге арналан тестік тапсырмалар
1! Ер адам кардиологиялы блімшіге бірінші рет пайда болан стенокардия диагнозымен госпитализацияланды. Госпитализацияны 4-кнінде науасты срауы бойынша емдеуші дрігер науасты стационардан олхатсыз шыарады. Келесі кні науас реанимация блімшісіне ауыр халде тседі. Туыстары науасты мерзімінен ерте шыаран дрігерге талап-арызын берді.
Бл жадайда кім дрыс жасамады?
* Бл жадайда екі жа та кінлі
* зіні трасыз жадайын паан, науас кінлі
* Тек науасты зі жне оны туыстары з денсаулыына жауапты
* Сота берген туыстары дрыс жасамады: бл тек дрігер мен науасты арасындаы жадай
*+Туыстарын ескертпеген жне ммкін болатын зардаптардан дрігерді жауапкершіліктен шешетін науастан олхат алмаан дрігер ылыы дрыс емес
2! Біріншілік циркулярлы Q-миокард инфарктысы диагнозымен ер адама шыл трде коронароангиография жасалды. ш тамырлы диффузды заымдалуды ескере отырып, сынылан аорта-тждік шунттаудан бас тартып, стенттілеуді жргізуді талап етуде. Науасты туыстары денсаулы сатау Департаментіне шаымданды. Дрігерді тсілі андай болу керек еді?
* Дрігерді тсілі дрыс
* Жанжалды болдыртпау шін ТАА (ЧКВ)жргізу керек
* АКШ жне стенттілеуден науаса бас тарту
* Медициналы ызметті баалау Комитетіне істі беру
*+АКШ жргізу ажеттілігін науаса жне оны туыстарына тсіндіру
3! Кардиологиялы орталыа тждік синдром диагнозымен науас тсті. Шыл трде коронароангиография жасалды, науас сынылан стенттілеуден бас тартты. Консервативті емнен кейін жадайыны жасаруымен шыарылды.Шыаннан кейін 10 кні науас жрек ан-тамыр жйесі жаынан шаымы болмаса да, трылыты жері бойынша дрігерден стенттілеуге КАГ жргізу шін госпитализацияа жіберуді талап етті.
Дрігер алай жасау керек?
* Жіберу аазын беру
* Жктемелік сынмаларды жргізу
* Стенттілеумен бірге КАГ жргізу шін негізі болмаандытан науаса бас тарту
*+Ауру симптомдары болмаандытан, теріарылы араласуды жргізу азіргі уаытта ажет еместігін науаса тсіндіру
* Науасты келісімінсіз заымдалан тамырды стенттілемеген интервенционистке шаым тсіру
4! Жректі ишемиялы ауруы жне ыра бзылысымен ауыратын йел ауыр жадайда РТБ тсті. Емді трасыз абылдаан. 7 саат брын жиі жрек соуын сезініп, 2 таблетка дигоксинді абылдаан. Об-ті: есі аны, А – 90/50 мм сб.б., ЖСЖ – 47 рет минутына. Аритмологпен аралып, консервативті ем сынылды. Жргізіліп жатан емні нтижесінде гемодинамикасы траты. Біра туыстары ЭКС имплантациялауды талап етуде.
Пайда болан жанжалды алай басуа болады?
* Туыстарына тсіндірмей, зілді-кесілді бас тарту
* Консервативті ем жргізіп, кейін ЭКС имплантациялау
* Туыстарыны талабын анааттандырып, уаытша ЭКС ою
* Туыстарыны талабын анааттандырып, траты ЭКС ою
*+Науаса жне оны туыстарына ЭКС имплантациялау ажет еместігін тсіндіру
5! йел затыы 20 минуттан кп, сол жауырын астына берілетін, кеуде артындаы басып ауыратын ауыру сезіміне; аздаан физикалы жктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жиі жрек ауына, жалпы лсіздікке шаымданып, шыл трде алалы кардиологиялы орталыа госпитализацияланды. Брын ЖИА бойынша зерттелмеген жне емделмеген. ЭКГ: STIII, AVF сегментіні элевациясы. Шыл жадайды ескере отырып, реанимация блімшесіні дрігері науасты рсатынсыз коронароангиография жргізеді, сол кезде анафилактикалы шок пайда болады. Дрігер андай ателіктерді жіберді?
* арсы крсетілген шара жргізілді
* КАГ алдында тромболитикалы терапия жргізу керек еді
* Баса дістер транда дрекі емдеу дістерін олданан
*+Шараны ммкін болатын ауіпі жне диагнозы туралы апарлау жаынан науасты ыы бзылды
* КАГ орытындылары, клопидогрельді абылдау затыы жне оны здігінен тотату кезінде пайда болатын асынулар туралы схбат жргізілмеді
6! Терминальді ісік ауруымен науас зіні диагнозы туралы біліп, дрігерді оны диагнозы туралы туыстарына хабарламауды срады. Біра, дрігер науасты зіні жадайын адекватты абылдамайды деп, диагнозы жне оны болжамы туралы баласына хабарлауды шешеді.
Дрігер дрыс шешім абылдады ма?
* Дрігер науасты жадайын ойлап, дрыс шешім абылдады
* Дрігер науасты туыстарына оны болжамы туралы тікелей емес, тспалдап айту керек еді
* Дрігер науасты сылтауларын біледі, сондытан ол барлы туыстарымен сйлесу керек еді
* Егер дрігер науасты адекватты емес деп санаса, онда ол дрыс шешім абылдады, біра баласына емес йеліне айту керек еді
*+Науас з денсаулыы туралы апаратты кімге хабарлауды зі шешу ажеттілігі жаынан дрігер науасты ын бзды
7! 26 жастаы 32 апталы жкті йел трылыты жері бойынша кардиолог кеесіне 2-апта бойы мазалайтын, тыныштыта пайда болатын ентігуге, жрек ауа, жалпы лсіздікке шаымданып келді. Кардиолог гипотониялы тип бойынша НЦД диагнозын ойып, тыныштандыратын дрілер таайындады. Жадайыны нашарлауына байланысты 3-кні йел жедел жрдем бригадасымен босану йіне жеткізілді. Зерттеу кезінде ЭхоКГ-да ЛФ-26%, жректі барлы уыстары кеейген. Кеесші-кардиологпен перипортальді кардиомиопатия диагнозы ойылып, йелге мерзімінен ерте босандыру жасалды. Госпитализацияны 6-кні йел айтыс болады.
Медициналы кмекті ай кезеінде ателік жіберілді?
* ЖМЖ бригадасы науасты кардиологиялы стационара жеткізу ажет еді
* Медициналы кмекті барлы кезеі дрыс кмек крсетілді
* Мерзімінен ерте босандыруа крсеткіш болмады
* йел медициналы кмекке кеш аралды
*+Емхана кардиологымен ЭхоКГ таайындалмады
8! 32 жастаы нашаор ер адам ентігуге, жрек ауа, жрек тсындаы жаымсыз сезімге, алтырау жне жалпы лсіздікке шаымданып жедел жрдем бригадасымен кардиологиялы блімшеге жеткізілді. Ауруды басталанына 5-кн болан. ЭКГда: вольтажы тмен, сол арыншаны барлы алдыы абырасыны ишемиясы. Зерттеу кезінде бдене ыраы, Боткин-Эрба нктесінде диастолалы шу,о жедел фазалы крсеткіштер аныталды. Q тісшесіз миокард инфарктысына арналан стандартты терапия таайындалды. Емдеу кезінде науасты жадайы динамикада айтарлытай жасармады. Госпитализацияны 10 кнінде таайындалан ЭхоКГ-да аортальді апашада вегетациялар аныталды.
Осы жадайда дрігерді тсілі дрыс па?
* Емдеуші дрігерді тсілі дрыс
* Ауруды клиникалы кріністері дрыс емес бааланды
* Дрыс. Науаса ерте ЭхоКГ таайындау ажет болмады
* Дрыс. Медициналы кмекке кеш аралу орын алды
*+Дрыс емес. ЭхоКГ бірінші кезекте таайындалу ажет еді
9! Ер адам коматозды жадайда Q-миокард инфарктысы диагнозымен алалы кардиологиялы орталыты реанимация блімшесінде жатыр. Кома гипертониялы криз фонында жасалан тромболитикалы терапиядан кейін геморрагиялы инсульт серінен пайда болан.
андай дрігерлік ателік кеткен?
* Дрігер рекетінде ателіктер жо
* Тромболитикалы терапия мір крсеткіштері бойынша жргізілген
* Тромболитикалы терапияны таайындауа арсы крсеткіш болмаандытан, дрігерді рекеттерінде ателіктер болмады
* Еміні нтижесі, ммкін болатын оны салдары жне ауіпі туралы апарлау жаынан науасты ыы бзылды
*+Науас денсаулыына зиян келтірген медициналы кмекті кемшіліктері (ТЛТ жургізуге арсы крсеткішті болуы)
10! йел артериальді гипертензия жне ткерген ми инсультіні салдары диагнозымен алалы кардиологиялы орталыа тсті. Госпитализацияа дейін 2 кн брын жараат алан. Жедел кмек бригадасыны шыарып салу параында о жа жамбас мойыншыыны сынуы тіркелген. абылдау бліміні дргері шыарып салу параыны мліметтерін оымай, науасты блімшеге жатызады. арау кезінде науаспен байланысу иындаан, дизартрия. Сол жаты гемипарез. О жа аяыны сырта айналуы. ЭКГда жедел коронарлы дерт мліметтері аныталмаан.
андай дрігерлік ателік орын алады?
* Ешандай ателіктер болмады, дрігерді барлы рекеттері дрыс
* Жараатталан аяты рентгенографиясы жасалмады
*+абылдау блімі дрігеріні науаса немрайлы арауы
* Ауыры синдромыны салыстырмалы диагностикасы жргізілмеді
* Дрігер алан білімі жне ызметке ие болу кшінде оны жасап жатан рекеттері дрыс емес жне науаса зиян келтіретіндігін мойындау ажет еді.
11! останай аласыны трыны бйрек тас ауруыны стамасымен араанды аласыны №2 алалы ауруханасына келіп тсті. Кезекші дрігер науасты жаттарымен танысып жне жадайын анааттанарлы деп баалап,араанды аласыны трыны болмаандытан, медициналы кмек крсетуден бас тартты. Тнде науасты жадайы крт нашарлап, шаырылан жедел жрдем бригадасы науасты №1 жедел медициналы жрдем ауруханасына жеткізіп, сол жерде операция жасалынды.
№ 2 аурухана дрігеріні іс рекетін алай баалауа болады?
* Дрігерді кінсі науасты жадайын толы бааламауында
* Дрігерді кінсі жо, йткені науасты жадайы анааттанарлы болатын
* Дірігер кінлі емес, себебі науас баса аланы трыны
* Дрігерді кінсі жо, науас бірден жедел кмек бригадасын шаыруы тиіс еді
*+Дрігерді рекеті ыа арсы жне ол "Науаса кмек крсетілмеді" деп баалануы ммкін
12! Кезекті демалыса шыан дрігер-хирург, жан-ясымен демалуа з клігімен шыты. Клік апаты салдарынан жол жабы боландытан аладан шыа берісте тотайды. Кліктен шыа бергенде, ан кетумен жне о жамбас сйегіні ашы сыныымен ауыр жадайда жол шетінде жатан ер адамды креді. Осы уаытта полиция ызметкері жедел жрдем бригадасын шаырады. Біра сол мезгілде жол ашылып, ол клігіне отырып сапарын жаластырады.
Осы жадайда дрігерді мінез-лын алай баалауа болады?
* За бзушылы жо, науаса жедел жрдем шаырылды
* Дрігер кезекті демалыста боландытан кмек крсетуге міндетті емес
* Науасты жадайы міріне ауіпті болмаандытан, дрігер сапарын жаластыра алды
* Дрігерді араласуды ажеті жо, алашы кмекті жол сашысы крсете алады
*+Дрігер "Науаса кмек крсетпеді" деген ылмыс жасады, себебі мірлік крсеткіштері бойынша ол жмыстан тыс жне кез келген жерде, кез келген уаытта (сонымен атар кезекті демалыста болса да) алашы кмекті крсетуге міндетті
13! Кезекті демалыса шыан дрігер-хирург, жан-ясымен демалуа з клігімен шыты. Клік апаты салдарынан жол жабы боландытан аладан шыа берісте тотайды. Кліктен шыа бергенде, ан кетумен жне о жамбас сйегіні ашы сыныымен ауыр жадайда жол шетінде жатан ер адамды креді. Осы уаытта полиция ызметкері жедел жрдем бригадасын шаырады. Біра сол мезгілде жол ашылып, ол клігіне отырып сапарын жаластырады.
Осы жадайда дрігерді мінез-лын алай баалауа болады?
* За бзушылы жо, науаса жедел жрдем шаырылды
* Дрігер кезекті демалыста боландытан кмек крсетуге міндетті емес
* Науасты жадайы міріне ауіпті болмаандытан, дрігер сапарын жаластыра алды
* Дрігерді араласуды ажеті жо, алашы кмекті жол сашысы крсете алады
*+Дрігер "Науаса кмек крсетпеді" дегенылмыс жасады, себебі мірлік крсеткіштері бойынша ол жмыстан тыс жне кез келген жерде, кез келген уаытта (сонымен атар кезекті демалыста болса да) алашы кмекті крсетуге міндетті.
14! АИТВ бар науастара медициналы кмек крсету кезінде тері жабындыларына биоматериалды тсуі кезінде немесе тері жабындыларын медициналы ралдармен заымдалуы кезінде БІРІНШІ кезекте андай шаралар олданан дрыс?
* АИТВ бар науастты оашалау
* Болан оианы жмыстаы ріптестеріне хабарлау
* Блім мегерушісіне хабарлау
* Болан оианы апат жадайларды есебін тіркейтін журнала тіркеу
*+Апатты жою жне жтыру ауіпін азайту бойынша шаралар олдану
15! АИВ инфицирленген материал теріге тскен жадайда теріні андай дезинфицирлеуші ерітіндімен залалсыздандыру ажет?
* 6% перекись стегісі ерітіндісімен
* 3% перекись стегісі ерітіндісімен
* +70º спиртпен
* 96º спиртпен
* Йодонатпен
16! Хирургиялы блімшеге кенет пайда болан сараюа, о абыра астында ауыру сезіміне шаымданады. Бір туліктен кейін вирусты А гепатиті диагностикаланды. Инфекциялы гепатипен ауыратын науастарды ас-ыдыстары андай трде залалсыздандырылуы ажет?
* айнааннан кейін тзды суда 60 минут ыдыстарды айнату
*+айнаанан кейін 15 минут 2% сода ертіндісінде айнату
* 1% хлорамин ерітіндісінде 10 минут батырып ою
* Аынды сумен жуу
* Залалсыздандырмауа да болады
17! Терапияны абылдау бліміне наты трасыз жері жо ер адам жеткізілді. арау кезінде педикулёз аныталды. Науасты деп боланнан кейін, блмені андай ерітіндімен БІРІНШІ кезекте залалсыздандыру ажет?
* 6% перекись сутегісімен, 1% дезоксонмен
* 3% хлорлы к, 3% хлораминмен
* 1% хлорлы к, 1% хлораминмен
*+0,15% карбофоспен, 0,5% хлорофоспен
* 70º спиртпен, 3% хлораминмен
18! 72 жастаы ер адам геморрагиялы инсультпен 3ші тулік кома жадайында жатыр. Терідегі ойы жараларды алдын алу шін науас алпын анша уаытта ауыстырып отыру БАРЫНША тиімді?
* 12 саат
* 8 саат
* 6 саат
* 24 саат
*+2 саат
19! ST сегментіні ктерілусіз жедел коронарлы синдром диагнозымен 67 жастаы науас Д. алалы кардиологиялы орталыа жедел жеткізілді. ЖМЖ бригадасымен 5 мы ед. гепарин енгізіліп жне стрептокиназамен ТЛТ жасалды. абылдау блімінде науасты 3 апта брын асазанны жедел ойы жарасы бойынша ем абылдааны туралы аныталды. Зерттеу кезінде: Нв – 65 г/л, эритроциттер – 2,7. ЭФГДС-да кп млшерде ан кету аныталды.
абылдау бліміні дрігіріні тсілі андай болу керек?
* арынды терапия жне реанимация блімшесіне науасты жатызу
* Гематологты шаырып, ан тобын жне резус-факторды анытау
* Науастан ан тобын жне резус-факторын анытау, эритроцитарлы массаа тапсырыс беру, науасты ТжнеРБ ауыстыру
* ан тобы жне резус-факторды анытауа, науасты ТжнеРБ ауыстыруа туыстарынан апаратты келісімді алу
*+ан тобын, резус-факторын анытау, науастан апаратты келісімді алып, эритроцитарлы массаа тапсырыс беріп, хирургты жне реаниматологты шаыру
20! 14 апталы 16 жасар жкті ызды ата-анасы тжірибелі акушер маманына сый-аы береміз деген тінішпен ыза пия трде аборт жасауды тінеді. Акушер перзентханадан алып келген рал-жабдытарды олдана отырып жктілікті зу операциясын й жадайында ткізеді.
Бл жадайда за бзушылы бар ма?
* Жо, йткені ызды ата-анасы зіні келісімін берді
*+Ия, себебі аборт ауруханадан тыс мекемеде жасалды
* Жо, акушер маманы науасты пиясын сатауы тиіс еді
* Жо, кмелетке толмаан баланы ата-анасы здері шешім абылдайды
* Орнатылан мерзімні бзылуымен, профильге сай емес жоары медициналы білімі жо маман аборт жасады
21! 16 апталы 16 жасар жкті ызды ата-анасы тжірибелі акушер маманына сый-аы береміз деген тінішпен ыза пия трде жасанды тсік жасауды тінеді. Акушер перзентханадан алып келген рал-жабдытарды олдана отырып, стерильді жадайда жктілікті зу операциясын й жадайында ткізеді. Бл жадайда жасанды тсікті профильге сай емес жоары медициналы білімі жо ызметкер жасады.
Акушерканы андай жаза ктіп тр?
* Жаза жасанды тсікті нтижесіне байланысты
* Жаза жасанды тсікті андай жадайларда жасалуына байланысты
* Акушелерге арнайы бабтар аратырылмаан, сондытан жаза дрігерлер дрежесінде болады
* Осы жадайда дрігерге тніп тран жазамен салыстыранда акушер жазасы барынша жеіл жаза болады
*+Медициналы ызметпен жмыс жасау ыынан айырылып жне жеті жыла дейін бас бостандыынан айырылады
22! 12 жастаы бала алалы ауруханаа ан кетумен тсті. Шыл трде ан ю талап етілді, біра баланы ата-анасы діни кзараса байланысты ан юа келісімдерін берген жо. Бала кп млшерде ан кетуден леді.
Бала ліміне медициналы ызметкерлер жауапты ма?
* Жо, баланы ліміне тек ана ата-анасы кінлі
* Жо, баланы ата-анасы медициналы кмектен бас тартуа ытары бар
* Ия, дрігерлер баланы жадайын орау масатында сота жгінуі керек еді
* Ия, бала мірін сатау шін аурухана кімшілігі балаа ан ю ажеттілігі туралы ата-анасын кндіру керек еді
*+Ия, дрігерлер шыл трде баланы жадайын ойлап, ан ю туралы коллегиальді шешім абылдау керек еді
23! Клік апатынан ауыр жарааттар алан ес-тссіз жадайдаы науас Орталы ауданды ауруханаа жеткізілді. Ауруханада науаса операция жасалып, ан йылды. Сонымен атар 6 айдан кейін науаста вирусты С гепатиті аныталды. Науас оны келісімінсізйылан ан шін ОАА – дан компенсацияны талап етіп сота шаымданды.
ОАА дрігерлері жаынан зады бзушылы болды ма?
* Ия, дрігерлер С гепатитін жтыртан шін жауапкершлік тартады
* Ия, дрігерлерді науасты келісімінсіз ан ймау керек еді
* Ия, дрігерлерді науасты рсатынсыз операция жасамау керек
*+Жо, себебі науас шыл жне міріне ауіпті жадайда болан
*Ия, науасты туыстарынан апаратты келісім алулары керек еді
24! Операция кезінде науастан тінні кескіні алынып, одан жасушаларды бліп жне орта сірілді. Осыан байланысты тжірибелік жмыстар жасалды. Науасты рсатынсыз генетикалы коды бар жасушаларды алан кезде биомедициналы этиканы андай аидалары бзылды?
*+Апаратты келісім
* Жасырындылы
* ділділік
* Шынайлы
* Мейірімділік
25! Дрілік затты енуіне аллергиялы реакцияны ауыр трі?
* Есекжем
* Бронхоспазм
* Атопиялы дерматит
*+Анафилактикалы шок
* Аллергиялы дерматит
26! Орталы Ауданды аурухананы хирургиялы бліміні аа мейірбекесі дріхана мегерушісіні келісімімен, блімшеге деп дрілік заттарды алады. Кейін, ауру кршілеріне жедел кмек крсету масатында дрілерді ол астында стау шін деп, 8 орап фентамин жне 20 ампула морфинді жасырын йіне алып кеттеді.
Бл ылмысты жауапкершілікке жатады ма жне не шін?
* И, емдік мекемеден рлы болып есептеледі
* Жо, себебі науас кршілеріне кмектесу масатында алды
* И, науастар бл дрілердітек дрігерді рецептімен алады
* Жо, рецепт бойынша бл дрілерді алу иын, сондытан оларды ол астында стаан дрыс
*+И, олар А тобыны дрілері жне наркотиктер болып табылады, мейірбике оларды сату масатында алуы ммкін
27! Неврологиялы бліміні мейірбикесі ауруханадан тыс, дрігерлерді атынан зіні таныстарына жне кршілеріне рецепттер таратан. Бл ылмыс болып санала ма?
* Жо, бл с-рекетті ол ауруханадан тыс жасады
* Жо, бл кршілеріне медициналы кмек
* Жо, ммкін дрігерлер ол туралы хабардар болды
*+Ия, себебі мейірбике барлы ережелерді бзды
* Жо, кімшілік айыпплмен тылуа болады
28! Жедел жрдеммен травматологиялы блімшеге “бас миыны шайалуы” диагнозымен ер адам жеткізілді. Бас ауруына шаымданады. Об-ті: жадайы анааттанарлы, есі аны, сратара дрыс жауап береді. Кезекші дрігер зерттеулерді таертегі уаыта алдырды. Бас ауыруы кшейген кезде кезекші мейірбике науаса димедрол таблеткасын берді. Таертен науас палатада лі табылады. Улкен шйделік тесікке мишыты енуінен болан бас мины ісінуі нтижесінде лім туындады.
Дрігер мен мейірбикені іс-рекеті алай баалануы тиіс?
* Науаса кмек крсетілмеді
* Дрыс жне толы медициналы кмек крсетілді
*+Медициналы кмек крсету кезінде ылмысты немрайлы
* Мейірбике іс рекеті жаынан бзылыстар жо – дрігер ажетті бйрытар бермеді
* Дрігер іс рекеті жаынан бзылыстар жо, ал мейірбике кезекші дрігерді шаыруы тиіс еді
29! Дрілік терапияны ателіктері - барынша наты анытаманы крсетііз?
* олайсыз нтижеге алып келген ателік
* Дрілік затты абылдау кезінде нсауды орындамау
* Науаспен дрілік затты абылдау тртібін сатамау
* Потенциалды лім нтижесі бар дрілік заттарды абылдау кезіндегі ателіктер
*+Дрілік заттарды таайындау, дайындау, енгізу рдісіндегі кез-келген ателіктер
30! Кепілді тегін медициналы кмек клемін крсету шін жеткілікті млшердегі ажетті дрілік заттарды тізімі ол:
* Дрілік заттарды стандартты клемі
* Дрілік амтамасыз ету стандарты
*+Дрілік формуляр
* Дрілік модель
* Хаттама
31! Абайсыз немесе асаана белгілерінсіз, таза ателесумен сипатталатын медицина ызметкерлеріні дрыс емес рекеттерімен байланысты медициналы кмек крсетудегі аауды БАРЫНША атауын атаыз:
* Салырт арау
*+Медициналы ателік
* ыпсыз арау
* асаана рекет
* олайсыз нтиже
32! Аурухананы абылдау бліміне жедел жрдем бригадасымен басылмаан гипертониялы кризі бар науас жеткізілді. абылдау блімінде науаса гипотензивті препарат беріліп, каталкамен блімшеге апарды, онда бірнеше минуттан со геморрагиялы инсульт дамыды.
Берілген жадай дрігерлік ателікті андай тріне жатады?
* Коммуникативті
* Диагностикалы
* Тактикалы
* Техникалы
*+Емдік
33! Блімшеге тегі сас екі науас тсті, оны біреуіне асазанны эндоскопиялы зерттеуін жргізді. Тнгі кезекшілікке келген медбике зерттеу нтижелерін баса науасты ауру тарихына жапсырды. Дрігер жапсырылан бланкте науасты тегіне кіл аудармай, эндоскопия нтижелеріне арап дрі таайындады, одан науаста айын аллергиялы реакция дамыды. Берілген науаса медициналы кмек крсеткен кезінде андай ателіктер жаымсыз нтижелерге алып келді?
* Уаыт тапшылыы
* Дрігер жктеулігі
* Коммуникация бгеттері
*+Ережелер жне шараларды саталынбауы
* кілеттілікті аны емес блінуі
34! 5 жасар ыза кптеген тісжегіге жалпы наркозбен ем жргізді. Ем шара біткеннен кейін дрігер-анестезиолог науасты ояну блмесіне ауыстырды, онда медбике жне баланы анасы болды. Дрігер баса науастара кетті, ызды анасыны арауына алдырып медбике де шыып кетті. 10 минуттан со анасы баласыны дем алмай жатанына кіл аударып, медицина ызметкерлерін шаырды. Кеш кмек жасааннан кейін науаста милы кома дамыды.
Болан оиаа тікелей кім жауап алады?
* Аурухана кімшілігі
* Медициналы медбике
*+Дрігер-анестезиолог
* Науас анасы
* Дрігер - стоматолог
35! 56 жасар ер адам созылмалы холецистит бойынша шипажайда ем алып жатыр. 3 кні физкабинетке барар жолда 2-ші абатта ер адамда ентігу жне эпигастрийде ауру сезімі пайда болды, осылай екі кн айталанды. Емдеуші дрігер спазмолитик таайындап, физио шараларды сумен емдеу шараларына ауыстырды. Кешке арай ер адамда эпигастрий аймаында тс артына берілетін арынды ауыру сезімі жне лсіздік пайда болды. Жедел жрдем бригада дрігері ЭКГ-да Q тісшелі инфаркт миокардын анытады.
Тменде аталандарды айсысы инфаркт миокарда дамуыны БАРЫНША себебі болып табылады?
* Диагностика жасау жадайыны болмауы
* Шипажайда дрігер-кардиологты болмауы
*+Шипажай дрігер біліктілігіні тмен болуы
* Дрі - дрмекті болмауы
* Салырт арау
36! Науас блімше мегерушісіне баса дінге сенуші боландытан емдеуші дрігерін ауыстыруын тінді.
Берілген жадайда блімше мегерушісіне не істеу ажет?
* Науасты шыару ажет
* зі науасты жргізу ажет
*+Науас ыыласын ескере отырып емдуші дрігерін ауыстыру ажет
* Науаса берілген дрігерді білікті маман екенін тсіндіру ажет
* Жргізіп жатан дрігерді ауыстырмай, барлы дрігер бірдей емдейтінін тсіндіру ажет
37! 66 жасар науас ишемиялы инсульт бойынша арынды терапия палатасында ем алып жатты. Жалпы палатаа ауыстыраннан кейін 2-ші кні науасты дене ызуы 380С дейін ктерілді. Об-ті: моторлы афазия серінен сйлеуі иындаан, жтуы бзылмаан, сол жаты гемипарез. Тыныс алуы везикулярлы, ТАЖ 18. Жрек тондары бседеген, ыраы дрыс, ЖСЖ 88 рет 1 мин. А 130/80 мм сб б. Зр шыуы урологиялы катетерден. Дреті ретті.
Тменде аталандарды айсысы дене ызуы жоарлауыны БАРЫНША себебі болуы ммкін:
* Асазан-ішек жолыны инфекциясы
*+Катетер-ассоциирлеген инфекция
* Орталы генезді дене ызуы
* Тыныс алу жолдарыны инфекциясы
* Тері жабындыларды инфекциясы
38! Дамып келе жатан рыта туа пайда болан ауруды анытаанда болаша баланы тадырын кім шешеді (жктілікті жаластыру немесе аборт жасау):
* Мемлекеттік денсаулы сатау орындары
* Тек білікті дрігерлер
* Діни йымдар
*+Тек ата-анасы
* Тек анасы
39! Блімшеге жатызылан науаста алаш рет анында АИВ о нтиже келді. анны екінші сарысуы бойынша иммуноферменттік талдауда нтиже де о болып шыты.
Жпалы дертті анытаан медицина ызметкері андай жат толтыру ажет?
* Науасты баылау журналын
* Бас медбикеге хабарлама
* Бас дрігерге хабарлама
*+Шыл хабарлама
* дене ызуы параын
40! Мжбрлі ем немесе ауруханаа жатызу келесі адамдара рсат етіледі:
* Созылмалы алкоголизмі бар
* атерлі ісігі бар
* Психосоматикалы аурумен зардап шегетін
*+Айналадаы адамдара ауіп тндіретін аурулары барлар
* Кез келген жадайда ем немесе ауруханаа мжбрлі жатызуа болмайды
41! Науас пен емдеуші дрігерді арасында жеке сипаттаы конфликт пайда болды. Осы жадайда блімше мегеруші не істеуі керек?
*+Емдеуші дрігерді ауыстыру ажет
* Науаса блімше мегерушісі зі курация жргізу керек
* Дрігер – кураторды ауыстырмай, науаса барлы дрігерлер емдеу терапиясын бірдей жргізетінін, ешандай айырмашылы болмайтынын тсіндіруі керек
* Дрігер– кураторды ауыстырмай, жеке сипаттаы болан конфликт емдеуді нтижесіне сер етпейтінін тсіндіру
* Дрігер – кураторды ауыстырмай, науаса дрігер тадауына ыы жо екенін тсіндіру
42! Терапия блімшесіні науасы, зіні дрігері ойан диагнозына кмнданып, профессорды кеесін талап етеді.. Емдеуші дрігер зіні ойан диагнозына сенімді, дл азір профессорды кеесін сынбайды. Осы жадайда емдеуші дрігер не істеуі керек.
* Науасты диагнозды дрыс екеніне сендіруі керек
* Блім мегерушісімен бірлесіп, науасты диагнозыны дрыс екеніне сендіруі керек
*+Емдеуші дрігер профессормен кеесіп, блім мегерушісіне науасты талабын жеткізуі керек, йткені бл науасты ыы, ал емдеуші дрігер шін тжірибелі маманны кеісін алу ммкіндігі бар
* Науаса талабыны дрыс емес екендігін тсіндіріп, емедеуші дргер тжірибелі маманны кеесі ажет немесе ажет емес екендігін зі шешеді
* Профессор кеестерді тек аны емес жадайда ана жргізеді, ал бл жадайда науасты жадайы кеесті ажет етпейтінін тсіндіру ажет
43! Облысты аурухананы терапия бліміні мегерушісі медициналы университетке 0,5 ставкаа жмыса орналасты. Мегеруші жетекшілігімен жрген интерн дрігер, сол мегерушіні арайтын палатасындаы екі науаса препарат млшерінен арты ем таайындады. Нтижесінде науастарды жадайы едуір нашарлады. За алдындаы жауапкершілік кімге жктеледі?
* Тек интерн дрігерге
*+Тек блім мегерушісіне
* Интерн жне млшеріні жоары екенін байамаан мейірбикеге
* Интернді оытан кафедра малімдеріне
* Интерн дрігер жне блім мегерушісіне
44! Дрігер-эксперт мйіт экспертизасын жасауа шеткі аудана келіп мйітті бас миы, кеуде, іш уысы азалары, ішастар ерекшеліктерін сипаттап, орытынды жасап, мйіт жерленді. Біра, туыстарыны прокуратураа шаымдануы бойынша мйітке эксгумация жасалынды. Эксгумацияланан мйітті зерттеу барысында оны бас сйегі жне іш уысы мен ішастарыны кейбір мшелері зерттелмегендігі аныталды. айта жасалан экспертиза нтижесінде о бйрек пен бйрек сті безіні жыртылуы аныталды. За алдындаы жауапкершілік кімге жктеледі?
*+Тек врач-эксперт аутопсия нтижесіні фальсификациясы шін
* Дрігер, дер кезінде науаса кмек крсетпегені шін
* Басарушы, аутопсия жасауа тжірибесі жо дрігерге рсат бергені шін.
* Эксперт-паталогоанатом, шеткі аудана аутопсия жасауа баруа бас тартан
* За алдындаы жауапкершілік ешкімге жктелмейді
45! АИВ инфицирленген науас оны ауруы туралы дрігер конфеденциальділікті стамайтынын білді. Бл жадайда науасты андай ыы бар?
* Науаста ешандай ы жо
*+Ар намысын орау масатымен сота арыздану
* Емдеуші дрігерге анаатсыздыын айту
* Дрігерге рыс сз айтуа ысы бар
* Д есептен шыуа ысы бар
46! 15 жастаы ер бала млшерден арты олданумен наркология бліміне тсті, детоксикациялы терапиядан кейін жадайы жасаран со дрігерлерден ке-шешесіне млімет бермеуді срайды. Дрігерлер не істеуі ажет?
* Науаспен келісуі керек
*+ке-шешесіне дер кезде хабарлау жне емді жаластыру
* ке-шешесіне хабарламай емді жаластыру
* Ауруханадан шыар алдында ке-шешесіне хабарлау
* Мектепке хабарлау
47! Ауруды дрыс анытамауы немесе ате анытауы дрігерлік ателікті андай тріне жатады?
*+Диагностикалы
* Тактикалы
* Техникалы
* Коммуникацияны ателігі
* Емдік
48! Науаса немесе ауыр трде зардап шегушіге шыл кмек крсетпеуді себептеріне жатады:
* Дрігерді демалыста немесе зейнетте болуы
* Дрігерді жмыс емес уаытында болуы
*+Дрігерді міріне ауіптілігі
* Медициналы кмек крсетуге кедергі болмайтын, дрігерді ауруына байланысты «сыраттану параында» болуы
* Науасты дрігер ебегіне тлейтін аражатыны болмауы
49! Адам денсаулыыны сферасына кірісу айсысыны негізінде болуы ммкін?
* Медициналы крсеткіштерді негізінде
* Туыстарды талаптарыны негізінде
* Финансты пайда алуды негізінде
* Ауруды сирек кездесетін суреті жне оны білімді баалылыы негізінде
*+Науасты еркін, сезілген, апаратталынан келісімні негізінде
50! Онкологиялы ауруы бар науасты лімі, пациентті срауымен дрігер таайындаан ауру сезімін бастыратын дрілерді кп млшерін абылдауымен байланысты. Бл іс-рекет алай квалификацияланады:
*+Активті еркін тікелей емес эвтаназия
* Пассивті еркін тікелей емес эвтаназия
* Пассивті еркін тікелей эвтаназия
* Активті еркін тікелей эвтаназия
* Дрігерді адам лтіруі
51! Стационарды абылдау бліміне ауыр жадайында науас тскенде фельдшер БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ не істеу керек?
* Профильді блімшеге науасты госпитализациялау
* Науасты реанимациялы блімшеге транспорттау
* Керекті медициналы жаттарды толтыру
*+Жедел дрігер алды кмекті крсетуді бастау
* Жедел кезекші дрігерді шаыру
52! 35 жастаы йел адам гинекологиялы тексеруден со, онкодиспансерге айта тексеруге жіберілді. Бл мекемеде тек ісік ауруымен науастар емделеді деп санаан йел, рбыларына диагноз натылынан жадайда зіне ол жмсайтынын айтады. Диспансерде науас емделуге жатызылады. йелді психологиялы жадайына назар аударылмады, себебі мінезіні трасыздыын спирттік затты олданумен байланыстыран. 2 кннен со науас «балаларды арауа» йіне сранып, уланан. Осы жадайда айылы жадайды алдын алуа болар ма еді?
* Емдік ате жіберілген – нарколог кеесі жргізілмеді.
* дістік ате жіберілген – науасты стационардан шыармау керек.
* Науасты рбыларыны ателігі – дрігерге науасты ойын хабарламады.
* Медызметкер ате жібермеді, стандартты тсілдер орындалды.
*+Деонтологиялы ате жіберілді – науаспен психологиялы жмыс жргізілмеді.
53! Дрілік формуляр ымына андай анытама сйкес келеді?
*+Аысыз медициналы кмекті кепілді клемін крсету шін топтастырылан дрілік заттарды тізімі
* Медициналы кмекті крсету шін топтастырылан мірлік маызды дрілік заттарды тізімі
* Дрілік амтамасыздандыруды стандарты
* Емдеу стандарты
* Дріханадаы дрілік заттарды ассортименті
54! ант диабетімен ауыратын науаста инсулинні 5-6 кндік оры алды. Оан емханада дрілік заттарды жеткізетін мекеме уаытында дрі-дрмектерді жеткізбегендіктен аысыз рецепт бойынша инсулин берілмеді. Бір аптадан кейін науас ант диабетіні декомпенсациясына байланысты ауруханаа тсті. Науасты инсулинді дер кезде алмаандыында кімні кінсі болды?
* Дрігерді
* Дріхананы
*+Дрілік заттарды жеткізетін мекемені
* Денсаулысатау мекемені
* Жергілікті орындаушы мекемені
55! йел адам 26 жаста, жктілікті 32 аптасы, жергілікті жердегі кардиолога тынышты жадайдаы ентігуге, жрек аысына, 2 тулік бойы мазалаушы айын жалпы лсіздікке шаымдалып келді. Кардиолог гипотоникалы тип бойынша НЦД диагнозын ойып, тыныштандыратын препараттар таайындаан. 3-ші тулікте жадайы нашарлап, жедел жрдем кмегімен йел перзентханаа жеткізілді. ЭХОКГ-да тексергенде: айдау фракциясы (ФВ)-26%, жректі барлы уыстарыны дилатациясы аныталды. Кардиолог-консультант араанда перипортальды кардиомиопатия диагнозы ойылып, соан байланысты уаытысынан брын жедел босандырылды. 6 тулік ткеннен кейін йел айтыс болды.
Медициналы кмекті ай кезеінде ателік жіберілді?
* Жедел жрдем бригадасы пациентті кардиологиялы стационара жеткізу керек еді
* Барлы кезеде медициналы кмек дрыс крсетілді
* Жедел босандыруа крсеткіштер болмады
* йел медициналы кмекке уаытысында аралмады
*+Емханадаы кардиолог ЭХОКГ жасамаан
56! Науасты диагнозы ісікті 4 сатысы, зіні диагнозын біліп, дрігерге бл жайлы туысандарына хабарламауын срады. Біра дрігер науасты жадайын адекватты емес деп абылдап диагнозды жне оны болжамын науасты баласына хабарлауды шешті. Дрігер дрыс шешім абылдады ма?
* Дрігер науасты жадайын адекватты емес деп бааласа, онда ол дрыс шешім абылдады, біра науасты баласына емес, йеліне хабарлауы тиіс
* Дрігер науасты ойын білмегендіктен, науасты барлы туысандарымен сйлесуі ажет еді
* Дрігер ауруды болжамы жайлы туысандарына тікелей емес, астарлап айтуы керек еді
*+Дрігер науасты ын бзды, науас з денсаулыы жайлы апаратты кімге айту керектігін зі шешу ажет.
* Дрігер науасты жадайына арап дрыс шешім абылдады.
57! Науас туберкулезді ашы формасымен ауырады, біра тубдиспансерде ем абылдаудан бас тартады. Дрігер бл жадайда не істеуі ажет?
* Науас баса науастара ауіп тндіретіндіктен, емдік –алдын алу мекемелерде ем абылдауына арсы болатындыын тсіндіріп, тубдиспансерге жатуын талап етеді.
* Науас тубдиспансерде жатып емделмесе, онда оны зіні алауынсыз емдейді.
*+Науас ауруханада емделуден бас тартуа ы бар, біра оны инфекцияларды жуын алдын-алу шараларын сатау ажеттілігін айту керек.
* Егер ауруханаа жатып емделуден бас тартса, оны амбулаторлы ем жргізбейтінін тсіндіру ажет.
* Егер ауруханаа жатып емделуден бас тартса, туберкулезге арсы препараттарды зіні аражатына сатып алатынын тсіндіру ажет.
58! Дрігер-хирург алты жыл бойы мамандыы бойынша жмыс болмаандытан, медицинамен байланысты емес бизнеспен айналысады. Ал вакансия пайда боланда оан жмыс берілмеді. Жмыс бермеуі негізделген бе жне андай аргументтерге сйенген?
* Негізделмеген, оны жмыса абылдау керек еді
*+ Ия, негізделген, жмыс тілінде ш жыл демалыс болды, ол оу курсынан тіп, сертификат алу керек еді
* Жо, негізделмеген, ол жмыса абылдануы керек, себебі жмыс тіліндегі демалысы жеті жылдан аз
* Ия, негізделген ол ешашан хирургия мамандыы бойынша жмыс істей алмайды
* Ия, негізделген ол ешашан дрігер болып жмыс істей алмайды
59! Аталы безіні атерлі ісігімен за уаыт ауратын 56 жастаы ер адам ауруы жне болжамы туралы тсіндіруді срады. Консилиум емні серіні болмайтынын, мір сруіне аз уаыт аланын шешті, біра жадайы туралы науаса айтпады да жадайыны жеілдеуі болатынын уде берді. Науаса шындыты айтпай дрігерлер дрыс жасады ма?
* Ия, дрігерлер науасты жадайы шін солай істеген
*+Жо, себебі науасты з диагнозы туралы білуге ыы бар
* Бл Р заында арастырылмайды
* Бл таласуды керек ететін сра
* Дрігерлер науаса емес, оны туыстарына млімет беру керек
60! Траты емес стенокардия диагнозымен ауруханада емделіп жатан науас сенбі кні йіне айтуа кезекші дрігерден сранады. Жолда жадайы кенет нашарлап – кеудесінде ауру сезімі пайда болады, науас жедел жрдем шаыртып, айтадан ауруханаа жеткізіледі, оны кеткені туралы бас дрігер білді. Бл жадайда кім кінлі жне бас дрігер не істеуі керек?
*+ Бас дрігер кезекші дрігерді жазалауы керек, оны науасты йіне жіберуге хаысы жо еді
* Кінлі - емдеуші дрігер, ол науаса ауруханадан шыуа болмайтынын тсіндірмеді.
* Науас зі кінлі, ол ауіп-атер факторларын білген
* Бл ситуацияда кінлі боландар жо
* Кінлі бас дрігер - оны салырттыынан дрігерлер науасты йіне жіберуге болады деп санайды
61! Орталы ауданды ауруханаа 22 жасар ыз «Ауруханадан тыс сол жаты пневмония, плеврит» диагнозымен келіп тсті, емханада рентген жасалынып, онда 300 мл клемдегі плевральды сйыты аныталынды. Плевральды пункция жасауды шешті, біра процедура алдында дрігер кмнданып, алдымен рентгенге айтадан тсіруді жн креді. айта тсірген суретте - бірінші тсірілген сурет науаса тн емес екендігі – абыраларды орналасуы, жрек клекесі, сйытыты айындылыы ерекшеленеді - емханада рентген суреттерді ауысып кеткені аныталды. Жіберілген ателікті алай квалификациялауа болады?
* Диагностикалы
* олайсыз нтижемен
*+Зиян келтірілуді тотатуымен
* Коммуникация ателігі
* Техникалы
62! Сенімсіз жадайдаы науаса реанимациялы ралдарды олдану деп келесіні айтады:
* Маманны тмен квалификациясыны болуы
* Терапевттік заттармен шамадан тыс олданылуы
* Сатандыру полисі бар науастарда міндетті трде жасалынуы
*+«Соына дейін адам мірін сатаудаы крес» принципіні реализациясы
* Дрігерде нравственді сезімні жне этикалы мдениетті болмауы
63! Дамитын рыта тым уалайтын ауруды анытаанда, бл рыты мірін шешуге кімні ыы бар? (жктілікті жаластыру немесе аборт)
* Денсаулысатауды мемлекеттік мшелері
* Тек ана дрігерлер-профессионалдар
* Религиозды бірлестік
*+Тек ке-шешесі ана
* Тек шешесі ана
64! Трындарды денсулыын баалайтын факторларды ішінде е басты фактор болып табылады:
*+Елімізді социалды-экономикалы дамуы
* Медициналы кмекті басармасы
* Сырты орта жадайы
* Стационарларды саны
* Мектеп оушыларыны денсаулыы
65! «Саламатты азастан» бадарламасыны масаттарыны бірі нрестелер лімін азайту болып табылады. «Перинатальды лім» тсінігі андай жадайларды райды?:
* Неонатальді жне постнеонатальді лім
* Ерте жне кеш неонатальді лім
*+Ерте неонатальді лім жне лі тууышылы
* Нрестелік лім жне лі тууышылы
* Кеш неонатальді лім
66! Дріханада мерзімі ткен дрілік затты сатып алуына байланысты науаса айда шаымдану керек?
*+Сйкес айматаы мемлекеттік фармацевттік инспекторына
* Дрілік заттарды айналымын баылайтын жергілікті басару органдарына
* Санитарлы-эпидемиологиялы ызметке
* Ттынушыларды ыын орайтын оамды йыма
* Денсаулысатау департаментіне
67! Дрілік затты халыаралы патентті емес атауына андай анытама сйкес келеді?
* Фармацевттік компания сынан дрілік затты атауы
* Денсаулысатау министрлігі сынан дрілік затты атауы
* Денсаулысатау департаменті сынан дрілік затты атауы
* Фармбаылау сынан дрілік затты атауы
*+Дниежзілік денсаулысатау йымы сынан дрілік затты атауы
68! Эмпатия деген не?
* Пациентке уаыт блу абілеті
* Пациентке жауап беру ммкіндігін беру абілеті
* Пациентке шыдамды болу абілеті
* Жеке сезімдерімен атынаста алу абілеті
*+Пациентті кіл кйін тсініп, субъективті леміне ене білуі
69! 16 жасар жкті ызды ата-анасы тжірибелі акушер маманына сый аы береміз деген тінішпен ыза пия трде аборт жасауды тінеді. Жктілігі 14 апта, акушер маман зіні йінде, стерильді жадайда, перзентханадан алынан рал-жабдытарымен жктілікті зу операциясын ткізді. Бл жадайда за бзушылы бар ма?
*+За бзушылы болды, йткені аборт ауруханалы мекемеден тыс жасалды.
* За бзушылы болан жо, йткені ызды ата-анасы зіні келісімін берді.
* Ия, жоары медициналы білімі жо маманмен аборт жасалынды.
* Жо, кмелетке толмаан баланы ата-анасы здері шешім абылдай алады.
* Жо, акушер маманы науасты пиясын сатауы тиіс еді
70! Маниякалды-депрессивті психозбен ауыратын науас, агрессиялы жне адекватты емес мінез-лыын крсете бастады. Осындай жадай жиі айталана беретіндіктен науасты кршілері жедел-жрдем шаырып, ауруханаа жатызуын тінді. Науасты зі жне оны туысандары ауруханаа жатуа арсылы білдірді. Біра оан арамастан психиатриялы мекемеге жатызылды, Р заы бойынша 16.04.1997ж № 96-I « Психиатриялы жрдем туралы жне азаматтарды ыына кепілдік беру туралы» жедел-жрдем фельдшері андай рекет жасауы керек?
* Науасты йде алдыру керек, науас госпитализациядан бас тартуа ылы.
*+Ауруханаа жатызылуы тиіс, себебі науас зіне жне айналадаы адамдара ауіп тндіруі ммкін.
* Науасты йде алдыру керек , себебі науас психиатриялы ауруханалы кмекке мтаж емес.
* Науасты йде алдыру керек , себебі науасты жадайын кршілері дрыс бааламауы ммкін.
* Туыстарыны рсатынсыз ауруханаа жатызуа болмайды.
71! 14 жастаы ыз бала алалы аурухананы акушерлік бліміне тсті, 2 айлы жктілігі бар деп аныталынды. Науас бл жадайды біліп, дрігеріне жасанды тсік жасатып ол туралы ата-анасына айтпауын тінді. Дрігер не істеуі ажет?
* Жасанды тсік жасап, ата-анасына хабарламау.
* Бл мерзімде ата-анасыны келісімінсіз жасанды тсік жасатуа болмайды.
*+ыз кмелеттік жаса толмаандытан, бл жайды ата-анасы білуге тиіс жне жасанды тсік жасау ажет па здері шешім абылдайды.
* Дрігер дрігерлік пияны сатау керек, біра жасанды тсікті ата-анасыны рсатынсыз жасауа болмайды.
* Бл мерзімде жасанды тсік жасауа млдем болмайды.
72! Дрігер Б. ауыл аймаына достарыме