ременные пломбировочные материалы.
Временные пломбировочные материалы используют в том случае, если невозможно закончить лечение зуба в один сеанс.
Длительность пребывания временного материала в полости от одного дня до года.
Применение:
- для закрытия кариозной полости (в качестве так называемых повязок);
- с целью диагностики (контрольные пломбы);
- для пломбирования временных зубов;
- для изолирующих прокладок;
- для временной фиксации ортопедических конструкций;
- для временного пломбирования корневых каналов с лечебной целью.
Материалы для временных пломб должны быть:
- безвредными для пульпы;
- пластичными: легко замешиваются и легко вводятся в полость и выводится;
- не инактивировать лекарственные вещества;
- не растворяться в ротовой жидкости;
- обеспечивать герметизм на необходимый срок (не менее 2-х недель);
- быть достаточно прочными и удаляться из полости зуба с помощью экскаватора, зонда или путем высверливания.
Материалы для временных пломб в зависимости от химического состава делятся на:
- цинкэвгенольные цементы;
- безэвгенольные цементы;
- светоотверждаемые материалы.
Безэвгенольные цементы.Наиболее распространенные материалы – цинк-сульфатные цементы. Представители: искусственный (водный) дентин, дентин – паста и их аналоги. Применяется для изоляции лечебных вложений, помещенных в кариозную полость. Накладывается на срок 1-3 суток.
Водный дентин (Стомадент)- цемент цинксульфатный предназначен для временного пломбирования и для покрытия лекарственных средств в полости зуба. Это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде в соотношении 2:1. Время смешивания - 20 секунд. Рабочее время - 50 секунд. Время твердения - до 5 минут. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.
Свойства водного дентина:
1) прост в применении;
2) обеспечивает хорошую герметизацию кариозной полости;
3) индифферентен к пульпе зуба, организму;
4) легко вводится и выводится из кариозной полости;
5) дешевый временный материал.
Раздельно на плато вносят порошок дентина и дистиллированную воду. Добавляют порциями порошок к воде и замешивают до густоты сметанообразной массы и немедленно вносят в кариозную полость единой порцией, где она быстро твердеет. Если же необходимо время затвердения искусственного дентина затормозить, то в него добавляют каплю глицерина.
Дентин-паста (ВладМиВа), Темпопро (Радуга-Р) - относится к классу цинк-сульфатных цементов, не содержит эвгенола. Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще - гвоздичного и персикового). Основными компонентами пасты являются окись цинка и одноводный сульфат цинка. Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Материал модифицируют различными добавками, улучшающими свойства цемента, отдушками и красителями. Дентин-паста ТЕМПОПРО предназначена для покрытия лекарственного вещества в кариозной полости и временных пломб, а также в качестве подкладки под цементные пломбы, так как имеет низкую теплопроводность и при толщине подкладки около 1 мм обеспечивает изоляцию от теплового раздражения пульпы. ТЕМПОПРО - однородная паста белого цвета с запахом гвоздики, мяты либо цитрусовых плодов (пасты марки “Гвоздика”, “Цитрон” и т. д.). Паста быстро твердеет в полости рта под действием слюны, химически инертна, обладает низкой растворимостью: высокой адгезией к твердым тканям зуба, легко выводится из полости зуба. Добавка гвоздичного масла в пасту ТЕМПОПРО оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.
Виноксол(цинк-оксид-гваяколовый цемент). Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.
Провикол (Provicol, VOCO) - цемент, не содержащий эвгенол с гидроокисью кальция. Применяется для временных пломб и временной фиксации коронок, мостовидных протезов и вкладок. Не вызывает аллергии, обусловленной эвгенолом. Содержит гидроокись кальция, благодаря чему способствует минерализации тканей зуба. Производится в виде системы паста-паста, в связи с чем эластичен, легко замешивается и вводится в полость.
Показания к применению: временные пломбы при лечении глубокого кариеса; временные пломбы при лечении и пломбировании корневых каналов; временная фиксация коронок, мостовидных протезов и вкладок.
Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. ЦЭЦ снискал большую популярность в практике детской терапевтической стоматологии, используется как лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом, для пломбирования корневых каналов и временного пломбирования зубов. Данный пломбировочный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженными антисептическими и регенераторными свойствами.
К этому классу цементов относятся три основных типа:
1. Простая комбинация оксида цинка и эвгенола, которая может содержать ускорители отверждения.
2. Материалы на основе оксида цинка и эвгенола с наполнителем.
3. Материалы на основе цинка и эвгенола с добавлением ЕВА (ортоэтоксибензойной кислоты).