Ортопедическая стоматология 5 страница

полное отсутствие зубов, невозможность жевания, нарушение речи, эстетический

дефект. Объективно: атрофия альвеолярного отростка В/Ч – Шредер III, Н/Ч – Келлер II.

Врач принял решение применить метод постановки искусственных зубов в анатомическом

артикуляторе. Чему равен угол наклона суставного пути по отношению к окклюзионной

плоскости в анатомическом артикуляторе?

А*30°

B 20°

C 40°

D 50°

E 60°

Пациенту Т., 53 года, для изготовления коронковой шины на верхней челюсти необходимо

снять в полости рта частичный оттиск с коронками на культях 25 26 27 зубах (после их

примерки) для последующего спаивания коронок. Каким из ниженазванных материалов

необходимо снять указанный оттиск?

А*Стомафлексом (базисом)

B Дентафолем

C Ипином

D Репином

E Лаваксом

Пациенту П., 63 года, необходимо провести протезирование 17, 13, 23, 27 зубов. Зубы

имеют подвижность І ст. Слизистая оболочка – без видимых патологических изменений.

Какая ортопедическая конструкция в данном случае оптимальна?

А* Частичный пластиночный протез с металлическим базисом. Зубы покрыты

металлокерамическими коронками и соединены балками Румпеля.

B Частичный пластиночный протез с пластмассовым базисом. Зубы покрыты

металлокерамическими коронками и соединены балками Румпеля.

C Частичный пластиночный протез

D Бюгельный протез

E Круговой мостовидный протез

Стоматологическая поликлиника по району обслуживания обеспечивает специализированной помощью свыше 25 тыс. жителей|жителя| микрорайона города имеет 10 должностей врачей стоматологов-терапевтов и хирургов. Как рассчитать количество должностей стоматологов-ортопедов?

А* В зависимости от потребности населения и объема работы

B 1 должность на 2,5 тысяч населения

C 1 должность на 4 тысячи населения

D 1 должность на 3 тысячи населения

E 1 должность на 2 тысячи населения

Для обеспечения деятельности ортопедического стоматологического отделения, предоставления качественных медицинских услуг предусмотрено ограниченное количество должностей врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала. Какое количество должностей среднего медицинского персонала предусмотрено действующими нормативными документами?

А*1 должность м/с на 1 должность врача

B 1 должность м/с на 2 должности врача

C 2 должности м/с на 1 должность врача

D 1 должность м/с на 3 должности врача

E 1 должность м/с на 4 должности врача

Врач-стоматолог работает|трудится| в ортопедическом отделении городской стоматологической поликлиники в течение|на протяжении| 4-х лет 8 месяцев|луны|. Постоянно повышает свой профессиональный уровень на курсах, семинарах, выставках, декадниках. Но аттестационной комиссией при отсутствии стажа в получении категории было отказано. В какие сроки|термин| можно аттестоваться для получения повышения или подтверждения квалификационной категории?

А*5 лет, 7 лет, 10 лет

B 3 года, 5 лет, 7 лет

C 4 года, 7 лет, 10 лет

D 5 лет, 9 лет, 10 лет

E 7 лет, 10 лет, 15 лет

Врач стоматолог-ортопед, который имеет стаж работы 7 лет 6 месяцев|луны|, за соответствие

профессиональному стандарту, получил I квалификационную категорию. Каким должен быть стаж работы согласно утвержденных нормативов для следующей аттестации?

А*10лет

B 8 лет

C 9 лет

D 12 лет

E 15 лет

Врач-стоматолог ортопедического отделения за смену предоставил консультацию и обследовал пациента, проверил коронки, зафиксировал мостовидные | протезы, определил центральное соотношение челюстей и осуществил коррекцию съемных протезов. Какими являются нормы нагрузки врача в условных единицах труда (УЕТ) за смену|смену| и за месяц|луну| при пятидневной рабочей неделе по нормативам предоставления помощи взрослому населению?

А*6 УЕТ – 126 УЕТ

B 5 УЕТ – 105 УЕТ

C 7 УЕТ – 147 УЕТ

D 8 УЕТ - 168 УЕТ

E 9 УЕТ – 189 УЕТ

Пациенту с отяжеленным аллергологическим анамнезом после проведенных аллерготестов| на чувствительность к|до| металлам по показаниями изготовлены мостовидные | протезы из драгоценного металла (золота). Каким является срок|термин| гарантии от дня завершения протезирования и фиксации протеза в ротовой полости?

А*12месяцев

B 3 месяца

C 6 месяцев

D 9 месяцев

E 18 месяцев

У больного К., 57 лет, отсутствуют 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38 зубы. Планируется изготовление

А* Кламмер V типа

B Кламмер I типа

C Кламмер IV типа (обратного действия)

D Кламмер I-II типа

E Кламмер II типа

Больному С., 43 лет, планируется изготовление бюгельного| протеза на нижнюю челюсть.

A *Сокращение длины зубного ряда на 1/3, увеличение количества опорных зубов,

компрессионный оттиск|оттиск|

B Разгружающий оттиск, кламмеры Роуча, двухслойный базис

C Оттиск с произвольным давлением, жесткое соединение кламмеров

D Вестибулярное расположение дуги протеза, разгружающий оттиск|оттиск|

E Отлить каркас дугового протеза на огнеупорной модели, дифференцированный оттиск,

применение кламмеров IV типа

Пациенту С., 63 лет, планируется изготовление дугового протеза на верхнюю челюсть.

Объективно: 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27 отсутствуют, рвотный|рвота| рефлекс не выражен, торус

средней величины. На каком расстоянии от |слепец| небных ямок следует расположить дугу, чтобы предотвратить возможные неудобства при пользовании|использования| протезом?

A *10-12 мм

B 4 – 8 мм

C 23 – 25 мм

D 2 – 3 мм

E 16 – 22 мм

Больному Д., 43 лет, неделю тому назад|оттого| был наложен полный съемный протез на верхнюю

A *Изготовить протез с металлическим базисом

B Изготовить протез повторно

C Провести повторную полимеризацию протеза

D Пользоваться протезом ограниченное время

E Придерживаться строгого гигиенического ухода за протезом

Больной С., 68 лет, были изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. На следующий день после наложения протезов на протезное ложе проведена их коррекция. Протезами больная довольна|удовлетворенный|, жалобы не предъявляет. Когда ортопедическое лечение считается|думает| законченным|оконченным|?

A *После адаптации к протезам, свободному приему еды, удовлетворения протезами

B В день введения протезов в полость рта

C При состоянии частичного торможения (1-5 дней)

D При состоянии полного торможения (до 33 дней)

E После первой коррекции

Больная К., 57 лет, жалуется на затрудненное пользование|использование| полными съемными протезами,

A *Аллергический контактный стоматит

B Травматический стоматит

C Токсико-химический стоматит

D Механическая травма

E Язвенно-некротический стоматит

Пациенту изготовляются металлокерамические коронки на 11, 12 зубы. Перед препарированием была проведена проводниковая анестезия. Через|из-за| несколько минут больной почувствовал|ощутил| беспокойство, шум в ушах, боль в брюшной полости, головокружение|умопомрачение|. Дыхание ускорено, пульс частый, АД – 60/40 мм рт|. ст. Какую медикаментозную помощь необходимо оказать больному в первую очередь?

A * Ввести в/в 0,1 % раствор адреналина – 0,5 мл, преднизолон

B Промедол, супрастин

C Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом

D Придать больному горизонтальное положение

E Ввести эуфиллин

A *Гипогликемическая кома

B Обморок

C Гипергликемическая кома

D Анафилактический шок

E Инфаркт миокарда

Во время препарирования 37 зуба под искусственную штампованную коронку стоматолог-ортопед сепарационным| диском повредил слизистую оболочку щеки слева, после чего возникло сильное кровотечение. Какие мероприятия нужно провести для предупреждения данного осложнения|усложнения|?

A *Психологическая подготовка больного, отведение щеки стоматологическим зеркалом

B Применение роторасширителя

C Препарирование под центральной анестезией

D Удаление зуба

E Использовать метод изготовления коронки без препарирования

Больному А., 70 лет, изготовляются полные съемные протезы, планируется осуществить|свершать|

постановку искусственных зубов по Васильеву в среднеанатомическом| артикуляторе. Какая

величина угла суставного сагиттального пути в этом артикуляторе?

A *33°

B 40°

C 15°

D 75°

E 120°

У больного С., 82 лет, на этапе проверки постановки искусственных зубов обнаружено |выясмыкание искусственных рядов лишь|только| на втором моляре. Создается впечатление, что у пациента открытый прикус. Какая ошибка была допущена на предыдущем|предварительном| клиническом этапе?

A *Зафиксирована передняя окклюзия вместо центральной

B Зафиксировано наиболее заднее положение нижней челюсти

C Зафиксирована боковая окклюзия вместо центральной

D Зафиксирована привычная окклюзия вместо центральной

E Зафиксировано стойкое смещение нижней челюсти

Больному И.,63 лет, изготовляются полные съемные протезы, осуществляется определение

центральной окклюзии с помощью|посредством| стенс-абразивных| валиков|. Определение какого феномена

предусматривает данная методика?

A *Христенсена

B Рубиновая

C Шредера

D Кеннеди

E Шпее

Больному Л., 61 год, изготовляются полные съемные протезы. Центральное соотношение

челюстей определялось по методике ЦИТО. Постановка искусственных зубов осуществляется по Васильеву. Какой прибор следует применить в данном случае?

A *Среднеанатомический артикулятор.

B Проволочный артикулятор

C Универсальный артикулятор

D Окклюдатор

E Усовершенствованный окклюдатор

A *Изготовить протез, граница которого будет проходить по верхней части костного выступа

B Провести изоляцию костных выступов

C Изготовить протез с двухслойным базисом

D Провести изоляцию костных выступов и изготовить протез с двухслойным базисом

E Изготовить протез с обязательным полным перекрытием костных выступов

При обследовании больного К. с полным отсутствием зубов на нижней челюсти был обнаружен|выявляет| “болтающийся альвеолярный гребень”. Какой оттиск|оттиск| обеспечит изготовление полноценного протеза?

A * Функциональный дифференцированный оттиск

B Функциональный компрессионный оттиск

C Полный анатомический оттиск

D Функциональный декомпрессионный оттиск

E Оттиск под собственным жевательным давлением

Больной Л. жалуется на невозможность пользования|использования| полным съемным протезом на нижней

челюсти в связи с болевыми ощущениями|чувством| под базисом. Протез изготовлен

A *Провести хирургическое удаление тяжей

B Функциональный компрессионный оттиск

C Функциональный дифференцированный оттиск

D Протез с двухслойным базисом

E Изготовить протез с использованием декомпрессионного оттиска

Пациент Л., 37 лет, обратился в|до| клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования в связи с потерей центрального резца на верхней челюсти в результате|вследствие| травмы. Раньше|ранее| не протезировался. В анамнезе: бронхиальная астма. Какие мероприятия профилактики являются первоочередными?

A *Провести аллерготесты на чувствительность к пластмассам и металлам

B Провести препарирование после обезболивания

C Обработать зубы реминерализирующим раствором

D Изготовить временную конструкцию

E Применить седативные средства

Пациент А., 35 лет, жалуется на болевые ощущения|чувство| в боковом участке нижней челюсти.

2 дня тому назад пациенту изготовлен частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной| фиксацией на 47, 42, 33 зубы. Объективно: на слизистой оболочке со щечной стороны определяется локализованный участок гиперемии, который|какой| соответствует краю протеза. Сокращение какой мышцы изменяет|меняет| положение переходной складки в этом участке?

A * Щечной

B Медиальной крыловидной

C Жевательной

D Височной

E Мышцы гордецов

Пациент А., 47 лет, жалуется на болевые ощущения|чувство| в боковом участке нижней челюсти с |с|

язычной стороны слева, которые возникают при движениях языка. 2 дня тому назад пациенту изготовлен частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной| фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который соответствует|какая| краю протеза. Сокращения какой мышцы ограничивают границу|границу| протеза в этом участке?

A * Челюстно-подъязычной

B Подбородочно-подъязычной

C Подъязычно-язычной

D Медиальной крыловидной

E Жевательной

Пациент В., 42 лет, жалуется на болевые ощущения|чувство| в боковом участке нижней челюсти с|с|

язычной стороны слева, которые возникают при движениях языка. 2 дня тому назад пациенту изготовлен частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной| фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который|какая| соответствует краю протеза. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Травматический стоматит

B Токсический стоматит

C Аллергический стоматит

D Гальваноз

E Кандидоз

Пациент С., 52 лет, жалуется на болевые ощущения|чувство| в боковом участке нижней челюсти с|с|

язычной стороны слева, которые возникают при движениях языка. 2 дня тому назад пациенту был сдан частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной| фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который|какая| соответствует краю протеза. Какое анатомическое образование определяет границу|границу| протеза в этом участке?

A * Внутренняя косая линия

B Внешняя косая линия

C Подбородочная ость

D Крыловидная бугристость

E Языковая ямка

Больная Л., 45 лет, жалуется на металлический привкус во рту|в рту|, ощущение|чувства| кислого, нарушения

вкуса|смаку|, жжение языка, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 зубах коронки

из|с| металла желтого цвета. На нижней челюсти – паяный мостовидный|

протез из нержавеющей стали с опорой на 43, 44, 47 зубы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Глоссалгия

D Токсичный стоматит

E Аллергический стоматит

Больной П., 56 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие боковых зубов нижней

челюсти с обеих сторон. Объективно: у больного отсутствуют 48, 47, 45, 35, 36, 37, 38 зубы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Дефект зубного ряда I класса по Кеннеди

B Дефект зубного ряда ІІ класса по Бетельману

C Дефект зубного ряда ІV класса по Кеннеди

D Дефект зубного ряда ІІ класса по Кеннеди

E Дефект зубного ряда ІІІ класса по Кеннеди

Больному Б|б|., 60 лет, изготавливают частичный съемный протез на верхнюю челюсть.

Определена центральная окклюзия. Какой следующий этап протезирования?

A * Проверка восковой конструкции протеза

B Наложение протеза

C Изготовление гипсовых моделей

D Коррекция протеза

E Получение оттисков

Больному В., 65 лет, изготовляют частичный съемный протез на нижнюю челюсть.

Проведена проверка восковой конструкции протеза. Какой этап протезирования следующий?

A * Коррекция и наложение протеза

B Определение центральной окклюзии

C Коррекция протеза

D Снятие оттисков

E Изготовление гипсовых моделей

Больная С. жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного

съемного протеза на нижнюю челюсть, которым|каким| пользуется 5 лет. Объективно: альвеолярная

часть в беззубых участках значительно атрофирована, протез балансирует. Какая наиболее вероятная причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза?

A * Атрофия альвеолярного отростка

B Неправильное хранение протеза

C Пользование протезом во время сна

D Употребление твердой еды

E Стирание искусственных зубов

Больному Д., 62 года, изготовляют полный съемный протез для верхней челюсти.

Объективно: слизистая оболочка губ и щек бледно-розовая. Какую пластмассу для изготовления базиса протеза наиболее целесообразно применить?

A * Фторакс

B Боксил

C Редонт

D Синма

E Карбопласт

Больная Н., 1979 г.р., обратилась в ортопедическое отделение по поводу частичной адентии

нижней челюсти в боковом участке. Пациентка категорически|категорично| отказывается от препарирования

опорных зубов. Какой метод обследования является наиболее информативным для выбора хирургической методики и последующего протезирования?

A *Компьютерная томография

B Одонтопародонтография

C Прицельная рентгенография

D Кефалометрическая рентгенография в боковой проекции

E Пальпация

Пациентка 3., 21 год, жалуется на подвижность мостовидного| протеза в боковом участке

A *Пенетрация нижнечелюстного канала имплантатами с травмированием нервной ветви

B Острый послеоперационный неврит тройничного нерва

C Артрит ВНЧС

D Невралгия тройничного нерва

E Обострение хронического остеомиелита

Пациент Г., жалуется на отлом| мостовидного| протеза, опирающегося на

двухголовковый| пластиночный внутрикостный имплантат в течение|на протяжении| 12 лет. Пациент

настаивает на изготовлении несъемной конструкции. Внутрикостная часть имплантата

находится на уровне гребня альвеолярного отростка. Толщина альвеолярного отростка

в участке вживления|имплантации| – 9 мм. Какая тактика врача?

A *Установка пластиночной конструкции внутрикостного имплантата рядом с

остатком предыдущего|предварительного|

B Планирование и проведение субпериостального вживления

C Удаление остатков имплантата с непосредственной реимплантацией

D Удаление остатка имплантата с костной пластикой и отсроченной имплантацией

E Планирование бюгельной конструкции

Пациент Д., 1950 г.р., обратился с целью протезирования концевых дефектов верхней

челюсти с обеих сторон. Дефекты начинаются с 13 и 23 зубов. Последний зуб был удален 3

года тому назад. До этого пациент пользовался частичным съемным протезом с кламмерной

фиксацией на 13 и 23 зубах. Какой вариант протезирования в данном| случае наиболее

рациональный?

A *Установка не менее 3 имплантатов цилиндровой конструкции с обеих сторон с последующим изготовлением самостоятельной ортопедической конструкции

B Установление 2-х имплантатов цилиндровой конструкции с обеих сторон с последующим

изготовлением самостоятельной ортопедической конструкции

C Установление 2-х имплантатов цилиндровой конструкции с обеих сторон с последующим

изготовлением ортопедической конструкции, которая опирается на имплантаты и соседние зубы

D Установление 1-го имплантата цилиндровой конструкции с обеих сторон с последующим

изготовлением ортопедической конструкции, которая опирается на имплантат и соседний зуб

E Установление 1-го имплантата цилиндровой конструкции с обеих сторон с последующим

изготовлением ортопедической конструкции, которая опирается на имплантаты и соседний зуб

Для протезирования больного С., 1960 г.р., был избран условно съемный вариант конструкции на 10 внутрикостных имплантатах. Какому требованию|востребованию| должны отвечать имплантаты в данной

клинической ситуации|?

A *Должны иметь внутренний резьбовой канал

B Должны иметь разборную конструкцию

C Должны быть винтовыми

D Должны иметь угловой аббатмен

E Должны иметь большой диаметр

Пациенту И|с|., 1954 г.р., показано изготовление условно съемной конструкции на 8

A *Металлоакриловый протез с искусственной десной и стандартными гарнитурами зубов

B Металлоаркриловый мостовидный протез

C Металлокерамический мостовидный протез

D Цельнолитой мостовидный протез

E Акриловый мостовидный протез

Пациентка К., 1935 г.р., 7 лет пользуется полным съемным протезом, но в последнее время

его стабильность во время еды и разговора перестала удовлетворять. Какой вариант

имплантационного| лечения в данной клинической ситуации наиболее атравматичный|атравма?

A *Подслизистое вживление

B Одноэтапное субпериостальное вживление

C Одноэтапное внутрикостное вживление

D Двухэтапное внутрикостное вживление

E Двухэтапное субпериостальное вживление

Пациент В., 35 лет, жалуется на боль в зубах нижней челюсти, блуждающую боль на верхней и

нижней челюстях, обнажение шеек зубов на нижней челюсти во фронтальном участке. 2 недели тому назад изготовлены пластмассовые коронки на 42, 41, 31, 32 зубы, которые|какие| погружаются в зубодесневой| карман на 0,7 мм. Какая причина осложнения|усложнения|?

A *Изготовление коронок на 42, 41, 31, 32

B Недостаточная гигиена полости рта

C Неправильный подбор зубной пасты

D Употребление твердой пищи

E Интенсивная чистка зубов

A * На 0,5 мм