I класты тісжегі уысын амальгамамен пломбылау кезедері.

1. Жансыздандыру

2. Тісті атты тіндерін егеп- тазалау кезінде Блек сынан алдын алу шін кеейту ережесін сатамаса болады. Егеп- тазалау кезінде тек заымданан фиссураларын бір –біріне осады. Тісжегі уысыны тередігі 2,5 мм, ал абыралары аздап тегіс болуы керек. абыралары жне табаны арасындаы брыштарын уысты абыраларыны сынуынан сатау шін аздап тегістеу етіп алыптастырады. Клдене жне тік беттерді бір-біріне тетін беттерін тегістеу етіп алыптастыру арылы пломбаа тсетін ысымды азайтуа болады. Кіреукені жиектеріне иы жасауа болмайды. Себебі, шайнау ысымыны серінен материал тісжегі уысынан шыа бастайды да пломба мен уыс абыралары арасында салдарлы тісжегі дамиды. кінішке арай кптеген авторлар бл Халыаралы стоматологтар оамыны сыныстарын станбайды.

 

3.14-.сурет.Амальгаманы тасымалдауа арналан пистолеттер

3.15-. сурет.Жылтыратыш жйе

Тісжегімен заымданан тіндерді толы аланнан кейін тісжегі уысыны барлы абыраларын жне жиектерін арнайы алмазды финирлік борлармен жоары жылдамдыта тегістейді.

Финирлерде ызыл жне сары саиналы белгілер бар. Егеп- тазалау шін доалданан жне алмрт трізді борларды олданады. Финирлер алмазды борлар сияты болуы керек.

•Аралы тсем ою. Аралы тсем ретінде шыныполиалкенатты немесе цинк –фосфатты цементтерді олданады.

•Амальгаманы уыса енгізіп ою жне ныыздау. Алдыменен амальгаманы кішігірім порцияда ояды да мият абыраларына арай йкелей отырып ныыздайды. Содан кейін амальгаманы млшерін кбейтеді.

•Окклюзиялы бетін мсіндеу. Мсіндегіш аспапты шкір жаымен клдене орналасан фиссуралар мен тйы тесіктерді, ал содан кейін шайнау бетіндегі негізгі фиссураларды мсіндейді. (3.16-сурет).

 

3.16.- сурет. Амальгамадан ойылан пломба

 

•Пломбаны тегістеу жне жылтыратуды пломба ойыланнан кейін 24 сааттан со жргізеді. ( 3.17-сурет). Пломбаны тегістеу кезінде ызып кетпеуін адаалау керек.

 

3.17.-сурет. Амальгамадан ойылан пломба, жылтыратудан кейін.

 

Амальгамадан ойылан пломбаны бір кемшілігі пломба ойыланнан кейін тісті бір абырасыны сынуы болып табылады.

Мндай жадайлар амальгамадан пломба ойылан тістерде баса пломбалы материалдара араанда жиі кездеседі. Бл крініс тісті атты тіндері мен амальгаманы жылудан кееюі коэффицентіні арасында лкен айырмашылы болуынан туындайды. Міне, сондытан тісжегі уысыны абыраларын егеп- тазалау кезінде абыраларды те кп жартуа болмайды.

Амальгамадан ойылан пломбаны таы бір кемшілігі сынап буын бліп шыару. Кптеген тексерулер нтижесі пломбадан блінетін сынапты те з блінетінін жне оны организмні улануына сер етпейтінін длелдеді.

Сынапты бл дозасы кнделікті ауамен, тамапен, сіресе тама рационында балыты кп олданудаы дозадан лдеайда аз. ДДС сынысы бойынша апта сайын абылданатын таамдар рамында сынапты 350 мкг, ал соны ішінде органикалы сынапты млшері 200 мкг аспауы керек.

Бл санды крсеткіш эмпириялы жолмен шешілген. Сынапты мндай млшері организмні созылмалы немесе жедел улануына сер етпейді. Сынапты жиналуы бйректе жне миды кейбір айматарында жреді. Жиналан HgO ионды трде (Hg+) жартылай экскременттермен бйрек арылы 60 кнде азая отырып шыарылады.

E. H. Greener et al. (1998) амальгамадан ойылан пломбасы бар пациенттерді ан жне зр анализдеріне талдау жасаанда онда сынапты жо екенін длелдеді. Пломба ойыланнан кейін амальгамалы пломбалар 30 минуттан кейін шайнау ысымына ттеп береді. Сондытан бгінгі

кезде АП балалар стоматологиясында кеінен олданылады.

 

КОМПОЗИТТІК МАТЕРИАЛДАР