РНГА эхинококты антигенмен латекс-агглютинациясы

Бауырды пункционды биопсиясы

ретроградты холедохопанкреатография

ЭФГДС

ректоманоскопия

ккбауырды пункционді биопсиясы

Асазанны рак алды ауруы жне диспансерлік баылауды талап ететін ауруларды анытаыз (жылына 1 рет рентгенологиялы немесе фиброгастроскопиялы тексеруді ажет ететін) :

асазан культясы, асазан жарасы

Пернициозды анемия

созылмалы гастрит

Менетрие ауруы

Меллори-Вейс ауруы

пилороспазм

пилоростеноз

! 28 жастаы науас 1 ай клемінде ыжылдау, тама ішкеннен со тс артыны ауырлы сезімі, ышылмен кекіруге шаымданып келді. ЭФГДСте : ешті тменгі блігіні гиперемиясы жне ісінуі аныталан. Осы жадайдаы ажетті препаратты тадаыз:

домперидона + рабепразола

мотилиум + париет

маалокса + фамотидина

омепразола + трихопола

омепразола + амоксициллина

омепразола + висмута субцитрата b

рабепразол + трихопол

! Холекинетиктерді арама-арсы крсеткіштерін крсетііз:

Холецистолитиазе, холедохолитиазе

т жолдарыны дискинезиясы, гипермоторлы трі

т жолдарыны дискинезиясы, гипомоторлы трі

панкреатитте

созылмалы гастритте

созылмалы дуоденит

созылмалы холангит

!49 жастаы науас бауыр циррозымен за уаыт ауырады, соы 1 ай клемінде о абыра астыны ауырсынуы, жалпы лсіздік мазалаан. ешті варикозды-кеейген веналарынан екірет ан кету болан. Объективті: тері жне склерасы сарайан, іші кебінкі, гепатоспленомегалия аныталан.

Осы жадайда портальді гтпертензияны барынша ытимал кріністерін крсетііз:

Асцит

траты спленомегалия

сараю, гепатомегалия

метеоризм, диспепсиялы кріністер

гепатоспленомегалия,

телеангиэктазия

о абыра астыны ауырсынуы, гепатомегалия

!Висмут жне хелат тобынан жараа арсы препаратты анытаыз:

Денол

Сукральфат

симетикон

омепразол

лоперамид

мизопростол

натрия гидрокарбонат

! Бауыр циррозы жиі кезедесетін жас шамасы:

Жас

!Бауыр асты ісікті сараюды диагностикалы критериін анытаыз:

кбінесе лайан жас шамасы

рак ауруыны жалпы кріністері (анорексия, ждеп кетуі, этж ны жоарылауы)

ауру аымыны циклді болуы

сараюда алыпты температураны болуы

бауырды алыпты лшемлері

кк бауырды лаюы

жастарда кездесуі

! Асазан ойы жарасын жне 12 елі ішекті жарасын емдегендегі негізгі масат болып табылады….

НР эрадикациясы жне жараны тыртытануы

! Асазаннан ан кетуге тн белгілерін анытаыз:

кофе оюына сас суды болуы

ара май трізді нжіс

бірнеше рет т аралас сыты болуы

лкен дретті алыпты болуы

сыты болмауы

ан аралас сы жне лкен дретті алыпты болуы

мелена, таурай желесі трізді

! Асазан – ішек жолдарыны моторлы ызметіне сер ететін препараттарды крсетііз:

Домперидон

Метоклопрамид

абомин

метадоксин

амантадин

цианиданол

! Демпинг-синдромы кезінде таайындалады:

ттті таамдарды шектеу, жиі блшекті таматану

атты жне салыстырмалы иын орытылатын тамапен таматану

тек сйы таматы абылдау

медикаментозды терапия, жара ауруыны ршуі кезінде аналогты терапия

майлы таамдарды шектеу

медикаментозды терапия, созылмалы гастритті ршуі кезіндегі аналогты терапия

32 жастаы ер адам трасыз, интенсивтілігі орташа траты сипаты жо ішті ауырсынуына, метеоризмге, тулігіне 4-6 рет, рамында орытылмаан тама алдытары бар сйы нжіске шаымданды. Анамнезінде: жоарыдаы аталан шаымдар бронхоэктаз ауруына байланысты ем абылдааннан 2 аптадан со пайда болды. Диагностикалы ізденісті келесі адамы:

А) нжісті микробиологиялы зерттеу

В) жалпы ан анализі

С) ирригоскопия

D) рса уысын ультрадыбысты зерттеу

Е) ФГДС

49 жастаы ер адам созылмалы алкоголизммен ауырады. Соы 3 жыл ішінде эпигастрий жне сол жа абыра астында ауру сезімі, метеоризм, нжісті бзылысы дамыан. Диареяа байланысты 1 жыл ішінде 6 кг-а арытаан. Науасты жадайы майды толы шектейтін емдмді сатаанда жасарады. Диагнозды длелдеуде е информативті діс:

А) копрограмма;

В) ЭФГДС;

С) ЭРГХГ

D) глюкозаа толеранттылы сынамасы;

Е) УДЗ

38 жасар науас араа берілетін эпигастрий аймаындаы кезедік ауру сезіміне, лкен дретіні бзылуына, лсіздікке, арытауына шаымданады. Ауру сезіміні пайда болуын емдмні саталмауымен байланыстырады. Анамнезі: созылмалы дуоденитпен жне опистархозбен ауыран. Жалпы ан жне биохимиялы анализдер згеріссіз. Науасты копрограммасында табылатын барынша ммкін згеріс:

А) стеаторея;

В) креаторея;

С) амилорея;

D) лиентерея;

Е) иодофильді флора.

Науас 59 жаста, 35 жыл хирург болып ызмет жасаан, клиникаа айын тері ышынуына, лсіздікке, кндізгі уаытта йысыны келуіне, ал тнде йысыны бзылуына шаымданды. Тексергенде: тері жабыны сарыш, теріде асыну іздері, тамырлы жлдызшалар бар, бауыр сол жа абыра астынан 2 см-ге шыып тр, ккбауыр 14*10см. анда жалпы билирубин 68 ммоль/л, тура билирубин 52 ммоль/л, АЛТ -2,48 ммоль/л, АСТ-16ммоль/л, сілтілі фосфатаза 925 бірлік, ЭФГДС еш веналарыны варикозды кееюі. Диагнозды длелдеуге ммкіндік беретін тексеру дісі:

А) прицельді биопсиямен лапороскопия;

В) компьютерлік томография

С) доплер суреттемесімен УДЗ;

D) бауыр ангиографиясы;

Е) магнитті-резонансты томография.

Науас П., 25 жаста кеуде уысыны сол жаына берілетін, эпигастрийді о жаыны атты ауырсынуына, жрегіні айнуына, ыжыла, тотаусыз суа шаымданады. Об-ті: терісі бозылт, тілі срылт жабынмен жабылан. Пальпация кезінде - эпигастрийді о жаында айын ауырсыну, дефанс, Мендель с/мы (+). Анамнезінде - жоары ышылдыты гастрит. анында: Нв-107 г/л, ЭТЖ-8 мм/са. Сізді болжам диагнозыыз:

А) асазанны пилорикалы блігіні ойы-жарасы

В) т-тас ауруы

С) жедел аппендицит

D) панкреатит

E) асазан обыры

ан араласуынсыз жне тенезмдерсіз кп млшердегі бота трізді нжісті блінуімен диареясы бар 49 жастаы науас К., жаымсыз иіске, ішті кебуіне, дене салмаыны азаюына шаымданып келді. Объективті: мезогастрийде, ішті сол фланкасында шамалы ауырсыну сезімі. Копроцитограмма: бейтарап май есебінен стеаторея, креаторея. айсысын таайындаан НЕРЫЛЫМ тиімді болып табылады:

А) полиферментті препараттар

В) метронидазол мен лоперамид

С) пробиотиктер, эубиотиктер

D) антацидтержне спазмолитиктер

E) холинолитиктержне антибактериалды препараттар

Алкогольды ішімдік абылдайтын 50 жастаы ер адам таматан кейін кшейетін ішіні жоары бліміндегі ауырсынуа, жрек айнуына, ішіні кебуіне, сйы нжіске, арытауа шаымданады. Заымдалан мшені сыртысекреторлы ызметіні жадайын баалауа ммкіндік беретін диагностикалы дісті анытаыз:

A) уреазды сынама

B) рН-метрия

C) дуоденалды зондтау

D) эластазды сынама

E) глюкозотолерантты сынама

за уаыт созылмалы холециститпен ауыратын 40-жастаы науаста, ем дмді бзаннан кейін атты белдемелі ауырсыну, ішті кебуі, су, склераны иктериялыы пайда болды. Хирургия бліміне «Жедел холецистит» диагнозымен жатызылды. 2 кннен кейін диагноз жоа шыарылып, науас терапия бліміне созылмалы панкреатитті ршуімен ауыстырылды. Ауырсыну синдромын басу шін осы жадайда олдануа болмайды:

A) морфин

B) баралгин

C) новокаин

D) пантопон

E) платифиллин

Асазан жарасыны сенімді тікелей рентгенологиялы белгісі болып табылады:

A) ниша

B) гиперсекреция

C) моторикасы кшейген

D) асазан абырасыны деформациясы

E) кілегей абатты ыртыстарыны конвергенциясы

Терапевтті абылдауа одылыы жоары науас майлы тама абылдааннан кейін пайда болан сол жа абыра астындаы ауырсынуа, жеілдік келмейтін кезеді трдегі суа шаым айтады. Объективті араанда: «ызыл тамшы» симптомы о, Мейо-Робсон о мнді. анда амилаза дегейіні жоарлауы. Сізді болжам диагнозыыз.

A) созылмалы панкреатит, ршуі

B) созылмалы холецистит, ршуі

C) асазан жара ауруы

D) т жолдарыны дискинезиясы

E) гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

Асазан жара ауруыны анытаудаы тиімді текскру дісі:

A) фиброгастроскопия, биопсия

B) жалпы нжіс анализі

C) нжісті жасырын ана зерттеу (Грегерсен)

D) асазанны контрасты затпен рентгеноскопиясы

E) фракциялы діс бойынша асазан сліні анализі

Бауыр циррозыны созылмалы гепатиттен ерекшелігі:

A) портоковальды жне кава – кавальды анастомоздарды болуы

B) цитолизды синдромыны болуы

C) холестазды синдромны болуы

D) холемия синдромны болуы

E) паренхиматозды сараюды болуы

Науас 40 жаста таматан кейін пайда болатын, жатан кезде кшейетін тс артындаы ауырсынуа, ыжылдауа, ышылмен жне ішкен тамапен суа шаымданады. рН-метрияда гиперсекреция аныталады. Рентгенде: еш тімді, кардиальды блікті кеуде уысына шыуы жне контрастты затты асазаннан ешке арай керу туі байалады. Нерлым ммкін диагноз:

A) диафрагманы ештік жарыы

B) ешті атерлі ісігі

C) кардия ахалазиясы

D) ешті дивертикулі

E) ешті пептикалы жарасы

45 жастаы науас асазан эзофагеальды-рефлюксті ауруымен за уаыт ауырады, протон помпасыны ингибиторын немі абылдайды. Соы 2 апта бойы тулігіне 2-3 ретке дейін сйы, кбікті нжісті болуы жне ішті рылдауы мазалайды. Емдік ашыу жне левомицетин кмектеспеген. Диагнозды натылауды нерлым деректі дісі:

A) нжісті бактериялогиялы зерттеу

B) копрограмма

C) колоноскопия

D) ирригоскопия

E) нжісті жасырын ана зерттеу

Асазан ышылдыы андай боланда диарея, креаторея, стеаторея жне нжіс реакциясы сілтілі болады:

A) ахлоргидрияда

B) декомпенсерленген гиперхлоргидрияда

C) компенсирленген гиперхлоргидрияда

D) ќалыпты ќышќылдыќта

E) гипохлоргидрияда

Созылмалы гастритті негізгі диагностикасы болып табылады:

A) асазан шырышты ќабатынан биоптат алып, гистологиялы зерттеу

B) ренгенологиялыќ зерттеу

C) клиникалы белгілер комплексі

D) асазанны секреторлы функциясын зерттеу

E) эндоскопиялы зерттеу

67 жасар йел остеоартрозбен зардап шегеді, за уаыт селективті емес стероидты емес абынуа ќарсы препараттарды абылдаан. Осы науаса асазан-ішектен ќан кетуді алдын алу маќсатында ай препарат тиімді:

А) протонды помпа ингибиторы

В) Н₂-блокаторлар

С) антибиотиктер

D) антацидтер

Е) М-холинолитиктер

Ер бала 19 жас, студент. деттегідей клемді таам абылдааннан кейінгі эпигастрий аумаындаы толу сезіміне, тез тою сезіміне шаымданып аралды. Сонымен атар кекіру, ішті кебуі аптасына бірнеше рет крініс берді. азіргі шаѓымы жарты жылдан астам уаќыт байалады. Зерттеу барысында тілі ылѓалды тілді тбі а жабынмен апталѓан. Пальпацияда іші жмсаќ, ауырсынусыз. Бауыры ќабыра доасында, ккбауыр пальпацияланбайды. Ммкін болатын болжам диагноз:

А) функциональды ойы жаралы емес диспепсия

В) гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

С) созылмалы гастрит

D) т шыару жолдарыны дискинезиясы

Е) ойы жара

Диарея, дене салмаыны тмендеуі, гипоальбуминемия, ісінулер мен гиповитаминоз белгілері крінісімен болтаны кешен жіішке ішекте оректік заттар сіірілуіні тмендеуі нтижесінде дамиды. Жоарыда крсетілген белгілер синдромды анытаыз:

А) мальабсорбция синдромы

В) ішекті тітіркену синдромы

С) темірмен жктеме (перегрузка) синдромы

D) Демпинг-синдром

Е) мальдигестия синдромы

йел адам, 35 жаста, тулігіне 3 ретке дейін сулы кпіршікті кп млшерде болатын нжіске, ішті жоары блігінде ауырсынуа, дене салмаыны тмендеуіне шаымданады. Бірнеше кн брын Тунистен келген, ол жерде теіз німдеріне жасалан экзотикалы таамдар абылдаан. Нжіс бактериологиялы себіндісінде энтеротоксигенді Escherichia coli аныталды. Патологиялы згерістерді ммкін болатын себебін анытаыз:

А) «Саяхатшылар диареясы»

В) бейспецификалы жаралы колит

С) созылмалы панкреатитті ршуі

D) іш жргізетін препараттарды абылдау

Е) псевдомембранозды колит

Науас Б, 40 жаста, 3 жыл брын холецистэктомия болан. Шаымдары ішіні кебуіне, іш туіне шаымданады. Тмендегі дрілерді айсысын таайындау тиімді:

А) креонды

В) фесталды

С) пантап

D) маалоксты

Е) омикап

Функционалды диспепсияны негізгі диагностикалы критерийлері болып табылады:

A) шаымдарды болып жне органикалы ауруларды клиникалы, биохимиялы, эндоскопиялы ультрадыбысты жне морфологиялы белгілеріні болмауы ;

B) органикалы ауруларды клиникалы белгілеріні болмауы;

C) биохимиялы ауытуларды болмауы;

D) асазан шырышты абатында морфологиялы згерістерді болмауы;

E) тн шаымдарыны болуы;

Мына симптомдарды жиынтыы: гепатомегалия, гипергликемия, теріні гиперпигментациясы, ан сарысуында темір дегейіні жоарылауы тн патологияны анытаыз:

A) гемохроматоз

B) вирусты этиологиясымен созылмалы гепатит

C) бйрек сті безіні гиперфункциясы

D) Вильсон-Коновалов ауруы

E) Жильбер ауруы

49 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы жне сол абыра астындаы ауру сезіміне, алдыа екейгенде жне жатан кезде кшейетін ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі таматананнан 1 саат ткеннен кейін басталады, сіресе ырылан таматан кейін, алкоголь абылдааннан кейін тйы сипатты атты ауру сезім пайда болады. Сонымен атар ыжыл, кекіру, метеоризм, трасыз лкен дрет мазалайды. Науас ары (пониженного питания), олдарыны дірілі, гепатомегалия, Шоффар аймаындаы ауру сезімі. Науаста берілген патологияны дамуыны ммкін болатын себебін анытаыз:

A) алкогольмен уестену

B) В жне С Вирус гепатиті

C) аутоиммунды патология

D) ттас ауруы

E) тымуалаушылы

Іштегі ауру сезімі ан аралас іш тумен шаымданан науаса колоноскопия жасааннан кейін : шырышты абаты гиперемирленген , ісінген, орындары бріткен, аздап ауру сезімді, кптеген псевдополиптер , ішектеріні сегменттері тарыланы аныталды.Гистологиялы крінісінде: шырышты шырыс асты абаты инфильтрацияланан лимфоциттер, Пирогова-Лангханс жасушалары аныталды. Тн патологияны анытаыз:

A) Крон ауру

B) псевдомемранальды колит

C) лимфоцитарлы колит

D) Уиппл ауруы

E) спецификалы емес жаралы колит

Таматы абылдааннан 60 минут ткеннен кейін пайда болатын, эпигастридегі сыздап ауырсыну сезіміне, ышылмен кекіру мен ыжылдауа шаымданатын 42 жастаы ер адама ЭФГДС жасаанда келесі крініс аныталан (сурет).

БАРЫНША ммкін диагнозды анытаыз:

A) асазан ойы жарасы

B) рефлюкс-эзофагит

C) атрофиялы гастрит

D) асазан полипозы

E) гипертрофиялы гастрит

Ер адам 24 жаста ,2 жылдан бері лсіз о жа мыын ауруына шаымданады. Соы уаытта ауру сезімі кшейген, тулігіне кп млшерлі сйы кпіршікті 5-6 реттік нжіске, бртпеге , дене салмаыны тмендеуіне , буындарыны ауруына , бел аймаындаы ауру сезіміне бейім. О жа мыын аймаы пальпацияланады инфильтратты ауру сезіммен . Зерттеу кезінде анемия бар екендігі аныталды. Диагнозды натылайтын зерттеу дісін анытаыз:

A) биопсиясы мен колоноскопия

B) рса уысыны КТ

C) рса уысыны шыл рентгенограммасы

D) ректороманоскопия

E) ирригоскопия

27 жастаы йел адам тама абылдааннан кейін 1-1,5 саатта пайда болатын эпигастрии тсындаы ауру сезіміне; ауырлау сезіміне; таматы аз абылдаанны зіндегі керіп трандай сезіміне; ауамен кекіруге шаымданады. ФГДС –та суретке араыз.

Диагнозды оюдаы осымша зерттеу дісін натылаыз:

A) уреазды тынысты сынама

B) асазанды фракционды зондтау

C) париетальды жасушалара арсы антиденелерді анытау сынамасы

D) асазан рентгеноскопиясы

E) туліктік РН-метрия

Асазан-ішектен ан кетудегі еміні негізгі сйенетін крсеткіші:

A) кеткен ан клемін толтыру

B) мелена дрежесі

C) ауырсыну синдромыны айындылыы

D) пульс жиілігі

E) андаы гемоглобин дегейі

т жолдарыны УДЗ жасауа крсеткіші бар аурулар:

A) гепотодуоденальды зонаны барлы ауыруында

B) созылмалы гепатитке

C) холециститке

D) панкреатитке

E) т ттікшелеріні обструкциясына

Гепатомегалия, спленомегалия жне мелена боланда ... кдіктенеміз:

A) бауыр циррозындаы нештен ан кету

B) мезентериальды тамырларды тромбозы

C) бейспецификалы жаралы колит

D) 12 елі ішектен ан кету

E) асазаннан ан кету

Портальды гипертензияны айындылыын длелдейтін крсеткіш:

A) блокталан жерден жоары тамыр ішілік ысымды анытау

B) айын гепатомегалия

C) ішті кк тамырлары кеейгендігі

D) метеоризм жне диспепсиялы бзылыстар

E) нешті кк тамыр варикозды кееюі

Стті диета таайындаанда тз ышылыны тмендеуі ... байланысты.

A) казеинні антацидты асиетіне

B) ст ышылына

C) ышылды синтездейтін бездер ызметіне байланысты

D) гастрин дегейіні тмендеуіне

E) кілегейді бикарбонатты асиетіні кшеюі

Науасты о мыын аймаыны , тiзе буындарыны ауырсынуы, диарея, ызба, аятары терiсiнде тйiндi эритеманы кездесуі байалатын ауруды анытаыз:

A) Крон

B) iшек туберкулезі

C) созылмалы энтерит

D) саркоидоз

E) созылмалы дизентерия

Науас 54 жаста, таматан кейін 40-60 минут ткенде эпигастрий аймаында басып ауырсынуа жне ауырлы сезіміне, ышылмен, ауамен кекіруге, лсіздікк, ашушадыа шаымданады. Объективті: эпигастрийде ауырсыну аныталады. ан анализінде: Нв – 90 г/л, эритроциттер – 3,8 х 10¹²/л, жалпы белок – 56 г/л. Рентгенологиялы: асазанны лкен иінінде жне синусы аймаында привратникке шыып тран алып ыртыстар. Диагнозды натылауда нерлым деректі діс:

A) ЭФГДС нысаналы биопсиямен

B) ирригоскопия

C) асазанішілік манометрия

D) ректороманоскопия

E) колоноскопия биопсиямен

65 жастаы йелде 2 айдан бері атты таам абылдаанда жтынуды иындауы жне 6 кг-а дейін салма тастау, жалпы лсіздік, тез шаршаышты байалады.Тмендегі диагнозды болуы ммкін:

A) ешті атерлі ісігіні

B) кардия ахалазиясыны

C) еш дивертикуласыны

D) еш дискинезиясыны

E) гастроэзофагеальды-рефлюкс ауруыны

56 жастаы йел тама абылдааннан кейін кеуде артындаы ауырсыну мен ыжылдауа шаымданады; ауырсыну атты екейгенде жне атты ысатын белдік таанда пайда болады. Тменде крсетілген диагнозды болуы ммкін:

A) гастроэзофагеалды рефлюкс ауруыны

B) еш дискинезиясыны

C) ешті пептикалы жарасыны

D) кардия ахалазиясыны

E) ккетті ештік тесігіні жарыыны

56 жастаы ер адам, лсіздік, бас айналу, аратсті нжіске шаымданады.

Тмендегі диагноз болуы ммкін:

A) ) 12- елі ішекті жара ауруыны, ршу сатысы, ан кету

B) асазан ойы жарасы, ршу фазасыны

C) созылмалы атрофиялы гастритті, ршу сатысы

D) созылмалы атрофиялы емес гастритті, ршу сатысы

E) асазан ойы жарасыны перфорациясыны

! 22 жастаы йелде ЭФГДС да асазанны антральді блігінде жара аныталан. Таайындау ажет зерттеу дісін анытаыз:

A) уреазды сынамасы мен цитологиялы зерттеуді

B) эндоскопиялы рН- метрияны

C) асазан слін зерттеуді

D) рса уысыны УДЗ

E) компьютерлік томографияны

64 жастаы йел алты айда 6 кг салма жоалту, демелі лсіздік пен кезеді мрнынан ан кетуді байаан. Соы екі кнде нжісі ара тсті болан. Тері жабындылары боз, эпигастрии аймаында ауырсынады, бауыр абыра доасынан 4 см тмен, кк бауыры 3 см тмен. ан кету кзіні болуы ммкін:

A) варикозды кеейген еш веналар

B) ащы ішек

C) то ішек

D) он екі елі ішек

E) тік ішек

38 жастаы йел, эпигастрии аймаындаы ткір ауырсыну, кейін ауырсыну бкіл ішке таралып, ауырсыну кезінде бір рет сып, ауруханаа тсті. Обьективті: тері жабындылары бозылт, суы тер басан. Науас мжбрлі жадайда, аятарын ішіне тартып, арасымен жатыр. Тынысы беткей, тере тыныс ішіндегі ауырсынуды кшейтеді. А - 90/40 мм с.б.б. ЖЖЖ 50 рет мин. Щеткин-Блюмберг симптомы о. Рентгенде іш уысында бос газ аныталады. Тменде крсетілген асынуларды біреуі болуы ммкін:

A) перфорацияны

B) пенетрацияны

C) ан кетуді

D) перивисцеритті

E) 12-елі ішекке кіре берісті стенозыны

Ер адам 5 жыл бойы созылмалы калькулезді холециститпен ауырады. УДЗ - лшемі 0,7 мм-ге болатын тас аныталып, оны еміне 3 ай бойы урсофальк абылдаан. Жргізілген ем серіні тиімділігін длелдеуге тмендегі крсеткіш мліметті:

A) тас клеміні кішіреюі

B) ЭТЖ-ні алпына келуі

C) лейкоциттер дегейіні алпына келуі

D) билирубин дегейіні алпына келуі

E) сілтілі фосфатаза дегейіні алпына келуі

30 жастаы ер адамда ан аралас диарея, ішінде тола трізді ауырсыну сезімі, ызба пайда болан. Проктосигмоскопия кезінде шырышты абатты ансыраан, борпылдатыы аныталды. Тиімді препаратты анытаыз:

A) салофалькті

B) смектаны

C) ванкомицинді

D) фуразолидонды

E) метронидазолды

34 жастаы ер адам, рсаты тменгі блігіні сыздап ауыру, тулігіне 10 ретке дейін болатын ан аралас сйы нжіс, салматы тмендеуіне шаымданып тсті. араанда: то ішекті ауыруы сезімі. Ирригоскопияда то ішек саылауыны тарылуы, ішек контурынан шыып тратын кптеген гаустрациялар аныталан. Диагнозды анытаыз:

A) спецификалы емес жаралы колитті

B) Крон ауруыны

C) ишемиялы колитті

D) псевдомембранозды колитті

E) шигеллезді

Ер адам 42 жаста, таматан со кшейетін шаншып тола трізді ауыру сезімі, 2-3 кн іш ату, ішті керілу сезімі жне нжісті «ойды малаы» тріздес болуына шаымданып тсті. Колоноскопия жргізгенде науас айын ауыру сезімін сезді, сонымен атар жуан ішекті шырышты абатында лкен клемде шырыш аныталды. Диагнозды анытаыз:

A) іш атуы басым тітіркенген ішек синдромы

B) жуан ішекті атерлі ісігі

C) Крон ауруы

D) іш туі басым тітіркенген ішек синдромы

E) шамадан тыс микробты контаминация синдромы

24 жастаы ер адам, пневмонияа байланысты антибиотиктер абылдаан. Екі аптадан со тама ішкеннен кейін пайда болып, нжіс шыаннан кейін басылатын ауыру сезімі пайда болан. Нжісі тулігіне 4-5 ретке дейін жиілеген, сйы, кпіршікті, кп млшерде. Тменде аталан диагнозды біреуі болуы ммкін:

A) то ішекті шектен тыс бактериальды колонизация синдромы

B) іш туді басымдылыымен жретін тітіркенген ішек синдромы

C) арнайы емес жаралы колит

D) созылмалы гранулематозды энтерит (Крон ауруы)

E) псевдомембранозды колит

68 жастаы науас таам абылдаумен байланыссыз эпигастрийдегі траты тйы ауыру сезімі, жрек айну, салма жоалту, тбетіні тмендеуі, лсіздікке шаымданып тсті. Соы 2 айда 6 кг салма жоалтан. Объективті: ждеу, терісі бозылт, склералары аздап сарайан. Іші жмса, эпигастрийде ауыру сезімі. анда: анемияны жеіл дрежесі, лейкоцитоз – 9,5 мы, ЭТЖ - 55 мм/са, билирубин - 58 мкмоль/л. Копрограмма: стеаторея, креаторея. УДЗ йы безі басыны лаюы. Диагнозды анытаыз:

A) йы безіні атерлі ісігі

B) Фатеров емізікшесіні атерлі ісігі

C) созылмалы панкреатит, ауыру сезімді трі

D) созылмалы тассыз холецистит

E) созылмалы панкреатит, латентті аымы

63 жастаы йел, эпигастриде жне сол жа абыра астындаы стама трізді емдмді бзуа байланысты ауыру сезіміне, лосуа, іш атуа бейімділікке шаымданады. 6 ай брын холецистэктомия жасалан. Объективті: іші жмса, ауыру сезімді, йы безі тсындаы нктелерде ауырсыну. анда: лейкоциттер – 9,8х10⁹/л, ЭТЖ - 22 мм/са. Копрограммада: нейтралды майлар, сімдік клетчаткасы. Тменде диагноздарды біреуі болуы БАРЫНША ммкін:

A) холециститэктомиядан кейінгі синдром, созылмалы панкреатит, ршу кезеі

B) йы безіні атерлі ісігі

C) созылмалы холангит, ршу сатысы

D) созылмалы панкреатит, ауыру сезімді трі

E) созылмалы гепатит

Ер адам 35 жастаы, о абыра астындаы ауру сезімі, мрнынан ан кетуге шаымданады. Анамнезінде вирусты гепатит В. арап тексергенде: телеангиэктазиялар, гепатоспленомегалия. анда: ЭТЖ - 22 мм/са, тимол сынамасы - 9 бірл., АЛТ - 3,2 мкмоль/л, АСТ - 3,8 мкмоль/л. Сізді болжам диагнозыыз:

A) созылмалы вирусты гепатит В, минимальды белсенді дрежесі

B) созылмалы аутоиммунды гепатит

C) некроздан кейінгі бауы циррозы, декомпенсация

D) т жолы дискинезиясыны гипотониялы трі

E) Жильбер ауруы

68 жастаы ер адам, ешті варикозды кеейген веналарынан ан кетумен тсті. Бір апта брын о абыра астында ауыру сезімі мазалап, сараю дамыан. Созылмалы алкоголизммен ауырады. Объективті: терісі мен кзіні а абыы сарайан, телеангиэктазиялар. Іші іскен. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен, тыыз, сезімтал. Ккбауыры 4 см лайан, тыыз. анда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/са, жалпы билирубин (тікелей фракциясы есебінен) - 58 мкмоль/л. Ммкін болатын диагнозды крсетііз:

A) бауыр циррозы, декомпенсация. апалы гипертензия.

B) бауырды біріншілік билиарлы циррозы

C) бауырды екіншілік билиарлы циррозы

D) созылмалы гепатит, минимальды белсенділік дрежесі

E) бауыр циррозы, компенсация сатысы

49 жастаы ер адам, за уаыттан бері бауыр циррозымен ауырады, бір ай бойы о жа абыра астындаы ауыру сезімі, жалпы лсіздік байаан. 2 рет ешті варикозды кеейген веналарынан ан кеткен. араанда: терісі мен склерасы сарайан. Іші кепкен. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен, тыыз, сезімтал. Ккбауыры 6 см лайан, тыыз. Бл жадайдаы портальды гипертензияны тн кріністері:

A) траты спленомегалия

B) лсіздік

C) метеоризм

D) телеангиэктазиялар

E) сараю

47 жастаы йелді эпигастрий аймаындаы таматананнан со 60-80 минуттан кейін стама трізді ауыру сезімі, ыжылдау, ышылмен кекіру мазалайды. Объективті: эпигастрий аймаындаы аздаан ауырсыну сезімі. Рентгенологиялы тексеруде: асазанны тменгі 1/3 блігінде кіші иінінде 0,6 Х 0,8 см лшемді «ниша» аныталды. Ммкін болатын диагнозды анытаыз:

A) асазанны ойы жарасы

B) асазан полипі

C) Менетрие ауруы

D) асазанны атерлі ісігі

E) асазанны пенетрациялы ойы жарасы

24 жастаы ер адам, йы безі аймаындаы интенсивті ауыру сезімі, ышылды сыа шаымданады. Жадайыны нашарлауын стресспен байланыстырады. арап тексергенде: эпигастрий аймаында о жаында ауыру сезімі байалады. Рентген: асазанны моторлы-эвакуаторлы дискенезиясы, пилорикалы жиырылуы. ЭФГДС: шырышты абат патологиялы згеріссіз, асазан тонусы жоарылаан. Ммкін болатын диагнозды анытаыз:

A) пилороспазм

B) аэрофагия

C) деттегі су

D) созылмалы гастрит

E) жарасыз диспепсия

Менопауза кезеіндегі 52 жастаы йел, 2 апта бойы айынды дрежесі ртрлі кіндік айналысындаы аурулар мазалайды, лкен дретке отыраннан кейін ауыру басылады, ішті кебуі байалады. Об-ті: барлы то ішекті ауыруы. Копрологиялы: кп млшердегі сілекей. То ішекті рентгенологиялы зерттеуде: дискинезия белгілері. Колоноскопияда – тйілуге бейімділік. Тменде крсетілген диагноздарды біреуі болуы ммкін:

A) тітіркенген ішек синдромы

B) созылмалы колит

C) лимфоцитарлы колит

D) псевдомембранозды колит

E) жаралы колит

43 жастаы ер адам стресстен кейін пайда болатын, лкен дреттен газ шыаннан кейін басылатын ішті ауыруына, іш атуы мен іш туді алмасуына, йысыны нашарлауына, ашушадыа шаымданады. Об-ті: іші керілген, то ішекті тмендеуші блігінде ауырсыну аныталады. Рентгенологиялы зерттеуде – то ішекті дискинезия белгілері аныталды. Колоноскопияда – тйілуге бейімділік аныталынды. Бл жадай, тмендегі ішекті тітіркену синдромдарыны варианттарына сйкес болуы ммкін:

+ іштегі ауырсынуы

+ метеоризмге бейімділікке

іш туге бейімділікке

ішті туіне бейімділікке

аэрофагияа бейімділікке

іш атуа бейімділікке

рефлюкс тріне

Колоноскопиялы зерттеуде ер адамда, то ішекті кілегейлі абаты «даыл» сипатты, жанасанда жеіл ан ау, кптеген бірікпейтін, пішіні дурыс емес, шырышпен, фибринмен, ірімен апталан, кпшілігіне то ішекті сол жа бліктеріндегі беткей жаралар аныталды.Бл ер адамда спецификалы емес жаралы колитті тмендегі ауырлы дрежесіні біреуі болуы ммкін:

A) орташа

B) жеіл

C) ауыр

D) минималді

E) те ауыр

Асазан жарасыны жиі орналасатын жерлері:

1. кіші иіні;

2. пилорикалы блім;

3. пилорика алды блімі;

4. субкардиальды блім.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Келесі препараттарды олдану асазан ішек жолдарыны кілегей абатыны жаралы заымдануын тудыруы ммкін:

1. аспирин;

2. метронидазол;

3. индометацин;

4. сукральфат.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;с

Е. – 1,2,3,4.

Егер асазанда жара болып, ол за уаыт жазылмаса бірінші орында таайындау ажет тексеруді крсетііз:

1. рентгенологиялы зерттеуді айталау;

2. гипербарийлік оксигенация курсын жргізу;

3. жара жиектеріні биопсиясымен эзофагогастроскопияны айталау;

4. жараа арсы терапия курсын жаластыру.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,3;

В.- 1,2,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Аутоиммунды бзылыспен негізделетін ауруды крсетііз:

1.12-елі ішекті жара ауруы;

2.асазан жара ауруы;

3. гастрит «В» трі;

4. гастрит «А» трі.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 4;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 1,2,3;

Е. – 1,2,3,4.

Созылмалы колитке тн белгілерді анытаыз:

1. тама абылдааннан кейін кшейетін жне дефекация мен газ шыарудан кейін азаятын ішті тменгі жне бйір айматарындаы ауырсыну;

2. то ішекті ртрлі блімдерін пальпациялау кезіндегі ауырсыну;

3. Трибуль, Гуаффон реакциялары о мнді;

4.то ішекті эндоскопиялы зерттеуінде тамыр суретіні згеруі, кілегей абатыны эрозиясы жне атрофиясы.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3,4;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е..– 1,2,3

Созылмалы колитті емдегенде таайындайтын препараттар тобын анытаыз:

1. висмут препараттары;

2. емдік клизмалар;

3. ферменттік препараттар;

4. анаболикалы стероидтар.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Бейспецификалы жаралы колит ршуіні себептері болуы ммкін:

1. парафинні ішті терісіне аппликациясы;

2. колларгол ерітіндісімен микроклизмалар;

3. тазартыш клизма;

4. глюкокортикоидтарды абылдау.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,3;

В. – 1,2,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Бейспецификалы жаралы колитті дистальды тріне тн белгіні анытаыз:

1. тулігіне 8-12 ретке дейін нжісті болуы;

2. фебрильді ызба;

3. нжісін стай алмау;

4. нжісте анны болуы.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 4 ;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. –1,2,3;

Е. – 1,2,3,4.

Бейспецификалы жаралы колитке тн рентгенологиялы белгілерді крсетііз:

1.то ішекті тала брышыны тегістелуі, жазылуы;

2. орталы жне шеткі «толу кемістіктері»;

3. ірі тісше трізді пішін;

4. гаустрды болмауы.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3,4.

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3;

Бейспецификалы жаралы колитті за аымында абыну инфильтратында басым болатын клеткаларды атаыз:

+ плазмалы клеткалар;

+ эозинофилдер

лимфоциттер;

нейтрофилдер

лейкоциттер

тромбоциттер

моноциттер

Крон ауруыны екшеу диагностикасы мына аурулармен жасалады:

1. аппендицит;

2.тік ішекті атерлі ісігі;

3. туберкулезді мезоаденит;

4. тітіркенген то ішек синдромы.

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,3;

В. –1,2,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Крон ауруына тн белгілерді анытаыз:

1. обтурациялы тйілуді деуі;

2. сйы нжіс;

3. анемия;

4. тік ішектен ан кету;

Схеманы олдана отырып дрыс жауабын тадаыз:

А. – 1,2,3;

В. – 1,3;

С. – 2,4;

D. – 4;

Е. – 1,2,3,4.

Крон ауруында эндоскопиялы зерттеуде аныталатын кріністі табыыз:

«адасан кпір» тріндегі кілегей абат.

заран пішінді жара;

«тары» трізді абсцестер;

тамыр суретіні жотыы;

тамыр суретіні кшеюі

йы безі ферменттеріні е жоары дегейде болуы тн ауруды анытаыз:

эрозивті дуоденит;

бейспецификалы жаралы колитті дистальды трінде;

ишемиялы колит;

асазан пептикалы жарасыны перфорациясы

гастрит

Helicobacter pylory-ды жтыруымен шаырылатын ауруды анытаыз:

А. гастрит В;

В. гастрит А;

С. гастрит С;

D. рефлюкс эзофагит;

Н. кардия ахалазиясы

“А” гастритіні патогенезінде маызды рль атарады:

А. асазан алаушы клеткаларына антидене тзілуі;

В. асазанны басты клеткаларына антидене тзілуі;

С. асазан бездеріні муциніне антидене тзілуі;

D. асазан шырышты абатында иммунды депозиттеріні париетальді жиналуы;

Е. простогландиндерге антидене тзілуі.

Helicobacter pylory –ды жтырумен шаырылан жара ауруыны емінде жасы сер ететін препаратты атаыз:

А. де-нол;

В. фамотидин;

С. ранитидин;

D. метацин;

Е. гастофарм.

60 жастаы ер адамды рентгенологиялы зерттеген кезде лшемі 2,5 см асазан жарасы аныталды. Жараны атерсіз екенін білдіретін сипаттаманы крсетііз:

А. жара маындаы асазан атпарыны конвергенциясын анытау;

В. соы 2 ай ішінде дене массасыны 5 кг тмендеуі;

С. жараны болуына арамастан эпигастрии аймаында ауру сезіміні болмауы;

D. жараны асазанны кіші иірімінде орналасуы;

Е. Р – метрияда асазан слінде тз ышылыны болуы.

атерсіз ісікті жоа шыару шін міндетті трде динамикалы ФГДС жргізу ажет жадайды анытаыз:

А. лкен лшемді асазан жарасы;

В. пернициозды анемия;

С. 12-елі ішек жара ауруы;

D. атрофиялы гастрит;

Е. эрозивті гастродуоденит.

кпені созылмалы обструктивті ауруы жне гастроэзофагеальді рефлюкспен ауыратын науастара олдануа болмайтын препаратты анытаыз:

А. холинолитиктер;

В. адреномиметиктер;

С. 2 -гистамин рецепторланы блокаторын;

D. сйы антацидтер;

Е. протон помпасыны ингибиторлары.

Алкогольді шектен тыс абылдауда эмболиялы фактор немесе ауіп атер факторы болмайтын ауруды атаыз:

А. амилоидоз.

В. бауыр циррозы;

С. Мэллори-Вейс синдромы;

D. созылмалы панкретит;

Е. еш ісігі.

Бауыр циррозы кезінде портальді жйені ысымыны тмендеуіне алып келмейтін шараларды анытаыз:

А. еш веналарыны склеротерапиясы;

В. каптоприл абылдау;

С. сандостатин абылдау;

D. нитраттарды абылдау;

Е. кальций антогонистер

Жара ауруыны ршу кезінде фамотидинні туліктік сйемелдеуші млшері :

А. 20мг;

В. 15мг;

С. 10мг;

D. 25мг;

Е. 30мг.

Алкогольді бауыр циррозымен ауыратын науаста айын ісінулік- асциттік синдром дамыан. Тсектік режим, тзсыз емдм жне тулігіне сйытыты 1000 мл-ге дейін шектеу. Науаста 3 кн ішінде ісікті азаюына келген. олдануа ажетті шараны анытаыз:

А. гипотиазид ішу;

В. верошпирон жоарлатылан млшерде;

С. лазиксті тамыр ішілік енгізу;

D. парацентез;

Е. урегит ішу.

Бауыр циррозы бар науастарда энцефалопатияны дамуына алып келмейтін жадайды анытаыз:

А. пневмония;

В. метаболиттік ацидоз;

С. еш-асазан ан кету;

D. су;

Е. жедел дрілік гепатит.

Бауыр циррозы бар науастарда гепаторенальді синдрома тн емес:

А. бйрек зекшелеріні алыпты функциясы;

В. олигоурия;

С. азотемия;

D. бйрек тінінде морфологиялы згерістерді болмауы;

Е. полиурия.

Бауыр тінінде Мэллори денешігі мынадан баса барлы ауруларда кездеседі:

А. гепатоклеткалы карцинома.

В. біріншілікті биллиарлы бауыр циррозы;

С. созылмалы вирусты гепатит;

D. Коновалов – Вильсон ауруы;

Е. жедел алкогольді гепатит;

! Бауыр циррозы бар науастарда гепаторенальді синдром дамыан жадайда крсетлген емді анытаыз:

А. бауыр трансплантациясы;

В. допаминды кктамыра енгізу;

С. бйрек трансплантациясы;

D. гемодиализ;

Е. ультрафильтрация.

Оральді контрацептивтерді абылдау мынадан баса аталан ауруларды дамуына алып келуі ммкін:

А. артериальді гипотензия;

В. Бадда-Киари синдромы;

С. холестаз;

D. жедел дрілік гепатит;

Е. бауырклеткалы рак.

Субкомпенсацияланан бауыр циррозыны Чайлд-Пью шкаласы бойынша критерийіне жатпайды:

А. лкен емес транзиторлы асцитті болуы;

В. альбумин 2,8-3,5%;

С. протромбинді индекс 40-59%;

D. билирубин 2,3 мг;

Е. бауырлы энцефалопатияны 3 дрежесі.

Тулігіне 5-10 мг преднизолонды таайындайтын бауыр циррозыны трін анытаыз:

а. аутоиммунды гепатитті нтижесінде дамыан цирроз;

в. созылмалы вирусты гепатит в фонында дамыан цирроз;

с. біріншілікті биллиарлы бауыр циррозы;

d. гемохроматоз кезіндегі цирроз;

е. алкогльді бауыр циррозы.

Урсодезоксихол ышылын таайындайтын бауыр циррозыны трін крсетііз:

А. біріншілікті билиарлы бауыр циррозы;

В. созылмалы вирусты гепатит В фонында дамыан цирроз;

С. аутоиммунды гепатитті нтижесінде дамыан цирроз;

D. гемохроматоз кезіндегі цирроз;

Е. алкогольді бауыр циррозы.

Жас ер адам 2 жыл бойы ыжылдауа, жрегіні айнуына, эпигастрий аймаындаы тама ішкеннен кейін ауру сезіміне, тнгі аш арынды ауру сезіміне шаымданады. ФГДС-да 12 елі ішекті пиязшыыны жарасы аныталан. Соы уаытта ауру сезімі тратана тскен жне араа берілген. Ауру сезіміні осылай згеруі нені крінісі болып табылады:

А. жараны йы безіне пенетрациясы;

В. кіші ішпердеге жара пентрациясы;

С. жара перфорациясы;

D. превратник стенозыны дамуы;

Е. жара малигнизациясы.

56 жастаы науас ыжылдауа, таматан кейінгі жне екею кезіндегі тс артындаы ауру сезіміне шаымданады. Ауырсыну сезіміне байланысты кардиолога аралан. Нитраттар абылдаан, біра жадайы жасармаан. Сізді диагнозыыз:

А. гастроэзофагеальді рефлюксті ауру;

В. тыныштытаы стенокардия;

С. демелі стенокардия;

D. кардий ахалазиясы;

Е. еш дискинезиясы.

Созылмалы вирусты гепатитпен В ауыратын науасты лабораторлы зерттеулерінде келесі згерістер аныталан: анны жалпы билирубині 60 ммоль/л, Алт 120 бірлік, Аст 80 бірлік, сілтілі фосфатаза 200 бірлік, холестерин 5 ммоль/л. Осы жадайды сипаттаыз:

А. бауырды мезенхимальды абыну синдромы;

В. бауырдан тыс холестаз болуы;

С. бауырлы клеткалы жетіспеушілік синдромы;

D. бауыр ішілік холестаз болуы;

Е. бауырлы клеткалы жетіспеушілік синдромы+ бауыр ішілік холестаз болуы.

Созылмалы панкреатитке тн ауру сезімі симптомыны ерекшелігін анытаыз:

А. ішті жоары блігінде интенсивті, бел бойлайтын ауру сезімі, Шофар, Губергриц зоналарында ауру сезімі, тамапен басылмайды, кнні екінші жартысында, тнде пайда болады;

В. тама абылдаумен байланысты емес, эпигастри й аймаында атты сетін ауру сезімі, араа жатанда жоарлайтын;

С. 15 минуттан 5 са дейін созылатын, о жа абыра астында орналасатын, жиі кешке, тнде пайда болатын ауру сезімі , Мерфи, Мюсси- Георговский симптомдары о;

D. о жа абыра астындаы арынды емес сырыраан ауру сезімі, кп млшерде майлы таамды абылдаумен шаырылатын эпигастрий аймаындаы аурлы сезімі;

Е. эпигастрий аймаындаы тама ішкеннен кейін, антацидтерді абылдааннан кейін басылатын ауру сезімі, Мендель симптомы о.

Гипергастринемиямен жне гиперацидті алыппен осарланан 12 елі ішектегі жне асазандаы кптеген жаралар жиі немен байланысты болады:

А. Золлингер – Эллисон синдромымен;

В. Дубин-Джонсон синдромымен

С. жедел панкретитпен;

D. Крон ауруымен;

Е. бауыр циррозымен.

ГЭРА –ны емдеуді е тиімді препараттарды комбинациясын крсетііз:

А. домперидон(мотилиум)+рабепрозол(париет);

В. омепразол+висмут субцитрат(де-нол);

С. маалокс+фамотидин;

D. омепразол+амоксициллин+кларитромицин;

Е. омепразол+трихопол+тетрациклин.

ешті ахалазиясы кезінде масатты трде олданылады:

пневмокардиодилатация;

холинолитик;

психотерапия;

адреномиметик;

пневмокардиодилатация+прокинетик+антацидтер.

Диспансерлік баылауды ажет ететін ФГДС зерттеуінде баылаулы гистологиялы дісті ажет ететін асазанны шырышты абатыны ісік алды згерістеріне жататын белгілерді анытаыз:

А. эпителийді метоплазиясымен бірге жретін атрофиялы гастрит;

В. асазан жарасы;

С. созылмалы гастрит, атрофиялы емес, рН ассоцирленген;

D. асазан культясыны рефлюкс гастриті;

Е. СЕ-гастропатия.

Колитикалы синдромны негізгі клиникалы симптомдарын крсетііз:

А. ан аралас, ірі, шырышы бар тнгі уаыттаы сйы нжіс, тулігіне 20 ретке дейін тенезмдер, ішті тменгі бйір бліктерінде стама трізді ауру сезімі;

В. созылмалы диарея,майлы ышыл оларды серінен стеаторея, дене салмаы тмендеуі,остеопароз,анемия;

С. тулігіне 4 ретке дейін бота трізді нжіс,жиірек кнні бірінші блігінде, дефекацияа императивті шаырулар, іште дискомфорт,іш ткеннен кейін кететін;

D. полифекалия, тулігіне 10 ретке дейін сулы, кпіршікті нжіс,метеоризм, рылдау, ауру сезімі жо;

Е. бота трізді,сасы иісті, клемді нжіс, ср-сары тсті ою «мазь» трізді, нейтралды майды жоары концентрациясымен, дене салмаыны тмендеуі, трофиканы тмендеуі.

НР +12 елі ішекті жара ауруын емдеу шін препараттар комбинациясын тадаыз:

А. омепразол+амоксициллин+кларитромицин;

В. домперидон(мотилиум)+рабепрозол(париет);

С. маалокс+фамотидин;

D. омепразол+висмут субцитрат(де-нол);

Е. омепразол+трихопол+тетрациклин.

! СЕП-пен Нр.ассоцирленген асазан жара ауруын емдеу шін препараттар комбинациясын тадаыз:

А. омепразол+висмут субцитрат(де-нол);