атриовентрикулярлы блокада 1 12 страница

*ЖІИ

*ЖРВИ

*менингит

*герпестік инфекция

*+энтеровирусты инфекция

#947

*!Жаняда 2 бала за мерзім жтелген,біра зін-зі сезінуі зардап шекпеген,дене ызуы алыпты,мектептен алмаан.1 жастаы АКДС екпесін алан інісі ауыран.Бл науаста субфебрилді Т,шамалы мрныны бітелуі,бетіні ызаруымен сіресе тнде болатын ра жтел мазалаан.Аасы лсіз ызаран.кпесінде траты емес ра сырылдар.

Аталан диагноздарды айсысы е ытималы?

*ызылша

*ызамы

*+ккжтел

*жншау

*желшешек

#948

*!3 айлы бала.2апта шамасында алыпты дене ызу фонында сіресе тнгі мезгілде демелі, стама трізді жтел мазалаан.Бгін бала –лсіз,бозаран,мрын ауыз шбырышы кгістенген,стама жтелі кезінде мазасызданып, беті ызарып , тілі сырта шыып ,соы сумен аяталатын,о кзіні конъюктивасына ан йылан.кпесінде ата тыныс,сырылдар жо,жрек ндері аны,жтел стамалары тулігіне 15 ретке дейін. Аталан диагноздарды айсысы е ытималы?

*+ккжтел

*жедел бронхиолит

*ЖРВИ, круп синдромы

*о жаты пневмония

*жедел обструктивті бронхит

#949

*! Науас ауруыны 1 кні жедел жрдемге аралды. онаа бараннан кейін 6 сааттан со жедел ауырды: эпигастрий аймаындаы ауру сезімі, жрек айну, кп реттік су, жиі сйы нжіс. Температура 37°С, бозаран, кзі шірейген. Эпигастрийдаы ауру сезімі, нжісі кп млшерде сйы, жасыл тсті.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*жедел энтероколит

*+жедел гастроэнтерит

#950

*! Науас 24 жаста. Таертенен іш ауруы, бір реттік сі, ш рет сйы нжіс, жасыл тсті оспамен. Іш пальпациясы кезінде кіндік тсындаы ауру сезімі. Дене температурасы субфебрильді.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*жедел энтероколит

*+жедел гастроэнтерит

#951

*!Науас 30 жаста. лсіздікке, стама трізді ішті ауру сезіміне шаымданды. Ауыранына екінші кн. Дефекация тулігіне 10-12 рет. Нжісі шырыш пен ан аралас. Дене температурасы 38,7°С. Іш пальпациясы кезінде сол жа мыын аймаындаы ауру сезімі бар.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*+жедел энтероколит

*жедел гастроэнтерит

#952

*! Науас 29 жаста. Таерте іш ауруы басталды, бір реттік су, ш реттік сйы нжіс, нжісі шырыш пен ан аралас. Іш пальпациясы кезінде сол жа мыын аймаында ауру сезімі. Дене температурасы субфебрильды.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*+жедел энтероколит

*жедел гастроэнтерит

#953

*! Науас жуылмаан алмаларды жегеннен кейін пайда болан ауру себебімен ауруды 2 кні жедел жрдем кмегіне жгінді. Жадайы орташа ауырлыта. Температура 38,7^оС. стама трізді ауру сезімі сол жа мыын аймаында. Сигма трізді ішек спазмы, пальпацияда ауру сезімі.Нжісі аз, тулігіне 6-7 рет.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*+жедел энтероколит

*жедел гастроэнтерит

#954

*! Науас С 30 жаста, лсіздікке температурасыны 39,4°С дейін жоарылауына,ішті тменгі блігіндегі стама трізді ауру сезіміне шаымданды. Тнде нжісі 15 ретке дейін, нжісі ан жне шырыш аралас.Эпиданамнезінде: азы-тлік дкенінде сатушы болып жмыс істейді. арау кезінде: тілі ратау, жабындымен кмкерілген, іші жмса, пальпацияда сол жа мыын аймаы ауру сезімді. Сигма трізді ішек спазмы, аурусыну бар. Тексерілген нжіс «шырыш шалшыы» трізді, ан аралас

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*жедел гастрит

*жедел панкреатит

*жедел аппендицит

*+жедел энтероколит

*жедел гастроэнтерит

#955

*! Науас А, 14 жаста. Жедел ауыран, кп млшердегі сйы нжіс,айталамалы фонтан трізді су. Т 35,4⁰С, жадайы те ауыр, енжар, адинамия, сйытан бас тартады. Терісі ср, ра, жазылмайтын атпарлара жиналады. Шырышты абаттары ра. Пульс жне А аныталмайды. ТАЖ 28 рет минутына. Іші тартылан, пальпацияда ауырсынусыз, ішек бойымен шрылдау естіледі.Анурия.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*туляремия

*тырыса. Эксикоз II др.

*сальмонеллез. Эксикоз II др.

*таамды токсикоинфекция. Эксикоз I др.

*+ЖІИ. Жедел гастроэнтерит. Эксикоз III др. Гиповолемиялы шок

#956

*!50 жасар науаста таама йде жасалан етті консервілерді олдананнан со 2 сааттан кейін алтырау, бас айналу, эпигастрий аймаындаы кескен трізді ауру сезімі, айталамалы кп млшердегі су, таы 2 сааттан кейін жиі сйы жаымсыз иісті нжіс пайда болды. сас, біра ауруды жеіл крінісі тура осы консервіні олданан науасты йелінде байалды.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*тырыса

*туляремия

*дизентерия

*сальмонеллез

*+таамды токсикоинфекция

#957

*! Науас балмзда жегеннен кейін 2 саатан кейін эпигастрии аймаындаы кескен трізді ауру сезімі, жрек айну, кп реттік су, лсіздік, бай айналу пайда болды.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*тырыса

*дизентерия

*сальмонеллез

*+таамды токсикоинфекция

#958

*! Науас Б, 13 жаста, жедел ауырды, таерте кп реттік сумен, дене температурасыны 40⁰С дейін ктерілуімен басталды, кешке кп млшерде иісі жаымсыз сйы нжіс пайда болды. Ауырар алдында оната болан,йде жасалан іркілдек (студень), тздалан ызана жеген. арап тексергенде терісі бозылт, ылалды, суы. Дене температурасы алыпты. Іші пальпацияда ауырсынусыз, пальпация кезінде шрылдайды.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*тырыса

*туляремия

*сальмонеллез

*+таамды токсикоинфекция

#959

*!Ер адам йде консервіленген саыраулатарды таама олданан. 5 сааттан со ішінде стама трізді ауру сезімі, жтынуды иындауы, ауызыны рауы, даусыны ырылдауы, мыырлау, кзіні алдында екеулену, тмандану.

Е ЫТИМАЛ диагноз?

*энтерит

*+ботулизм

*сальмонеллез

*жедел гастрит

*таамды токсикоинфекция

#960

*! Науас 40 жаста. лсіздікке, ішіні ауруына, кзіні алдында екеуленіп крінуге, бір реттік суа шаымданды. Анамнезінде кешке оната кешкі ас ішкені белгілі. Осындай шаымдар таы бірнеше адамда байалады. Таерте іште стама трізді ауру сезімі, жтынуды иындауы, аузыны рауы, даусыны ырылдауы, кз алдында тмандану пайда болды. Жадайы ауыр, тежелген. А 110/70 мм.с.б. пульс 90 рет минутына. Іші жмса, ауру сезімінсіз

Е ЫТИМАЛ диагноз:

*сіреспе

*+ботулизм

*сальмонеллез

*таамды токсикоинфекция

*менингококкты менингит

#961

*! Науас тнде, консервіленген саыраулаты жегеннен кейін 14 сааттан со ауырды.Эпигастрий тсындаы ауру сезімі, жрек айну жне су, кейін кру ткірлігіні тмендеуі, жтынуды иындауы, блшы ет лсіздігі осылды. Келесі кні кз алдында екеулену, афония, афагия. Дене температурасы 36,6°С, екі жаты птоз, мидриаз, анизокория, жмса тадайды парезі.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*+ботулизм

*саыраулапен улану

*бас-ми жарааты

*таамды токсикоинфекция

*бас ми ан айналымыны бзылысы

#962

*! Бала 5 жаста, таматан бас тартуа, іштегі ауру сезіміне, тулігіне 2-4 рет сйы нжіске, суа, бртпелерге шаымданды.Объективті: жадайы орташа ауырлыта, интоксикация симптомдры, терісі бозылт, папулезді бртпелер, «олап» пен «шлы» симптомдары, эксикоз айындалмаан, нжісі 3-4 реттулігіне, кп рет, оыр-жасыл тстес, жаымсыз иіспен.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*ызылша

*ызамы

*+иерсиниоз

*жаншу

*сальмонеллез

#963

*! Бала 3 жаста, Индиядан оралан со 3 кннен кейін ауырды. Сйы нжіс 20-30 ретке дейін, кріш айнатпасы сияты, дене температурасы алыпты.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*+тырыса

*шигеллез

*сальмонеллез

*ротавирусты гастроэнтерит

*стафилококковый гастроэнтерит

#964

*! Науас Индиядан келді. Жедел кп реттік сйы нжіс пен кп млшердегі су трізді сумен басталды. Дене температурасы 35,1°С. Тері жабындылары ра , тері тургоры тмендеген. Крінетін шырышты абаттары ра. Бет лпеті кескінделген. А 70/40 мм.с.б.ЖСЖ115 рет минутына. Жрек тондары бседеген.Даусы ырылдаан. Кіші дретке бармаан.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*+тырыса

*эшерихиоз

*сальмонеллез

*жедел дизентерия

*амебалы дизентерия

#965

*!Науас С 30 жаста, сйы нжіске жне сулы бліністері бар суа, лсіздікке, бас айналуына шаымданады. Тнде ауыран. Объективті: жадай ауыр, теріні жалпы кгеруі, шырышты абаттарыны рауы, кз алмалары шірейген, бет лпеті кескінделген, тері тургораы айын тмендеген, «тігінші олы», тері атпарлары баяу жазылады. Ая-олдары суы, дене температурасы 35,8°С, пульс жіп трізді, пульс 130 минутына, А 60/30 мм.с.б.Іші ауру сезімінсіз.Нжісі сйы, су трізді «кріш айнатпасы» трізді, кіші дретке бармаан.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*+тырыса

*дизентерия

*сальмонеллез

*таамды токсикоинфекция

#966

*! Науас 53 жаста, малшы, ЖШМК ауруыны 4 кні бетіні ісінуімен шаымданып келді. О бетінде «безеу» болан,оны клемі лайан, беті ісінген. Сол бетіні астыы жаты тменгі брышында ортасында майда геморрагиялы рамды кпіршіктермен шектелген пустула. Беті мен мойны банаа дейін ісінген. Регионарлы лимфа тйіндері тыыздалан, ауру сезімінсіз.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*+сібір жарасы

*мойын блшы еттеріні флегмонасы

*сол жаты тонзилярлы абсцесс

*ауызжтынша дифтериясы, токсикалы формасы

*Бетті біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезды форма

#967

*!Бала 14 жаста, 4-ші тулік ауырып жатыр. Ауруы жедел, дене темперасурасы 40⁰С дейін жоарлаан, лсіздіктен, тежелуден, сандыратаудан, айталамалы судан басталды.Кейін о жа санны алдыы беткейінде да пайда болды, артынан папула, везикула, ызыл тж сияты оршалан. О шап лимфа тйіні улкейіп, айын ауыра бастады. Аурудан 3 кн брын сарышнаты тауып, йге келген.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*+Оба

*тырыса

*туляремия

*сальмонеллез

*таамды токсикоинфекция

#968

*!Науас 13 жаста, кесімен аа шыан, су оймаларынан су ішкен. 4 кннен кейін жедел ауыран: тамаыны ауруы, дене температурасыны 38,9⁰Сктерілуіне, мойыннын о жаыны ауруы мазалайды. араан кезде: жадайы орташа ауырлыта. Бадамшалары, тадай доалары, жтыншаты арты абырасыны шырышты абаты гиперимияланан. О жа бадамша 2-ші лшемге дейін лайан. Бадамшаларда ср тыыз жабынды, иын алынады. Мойын лимфа тйіндер пальпацияланады, сол жата 0,5 см-ге дейін, о жата 3 см-ге дейін диаметрде, ауру сезімді,озалмалы.

Е ммкін болжама ДИАГНОЗ:

*Оба

*тырыса

*+туляремия

*сальмонеллез

*таамды токсикоинфекция

*Жпалы аурулардаы шыл жадайлар *3*72*1*

#969

*!Науас 28 жаста, мадай мен самай блігіні ауру сезіміне, лсіздікке, тез шаршаыштыа, бкіл денесінде ауру сезіміне, сирек ра жтелге, мрын бітелуіне шаымданып келді. Объективті: беті ісінген, гипермияланан. Склерит, конъюнктивит байалады. Дене температурасы 39,1⁰С. Ауыз жтынша шырышты абаты гиперимияланан. са днді шамалы ісінген.

Жедел кмек крсету шін е ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил ышылы

#970

*! л бала 2 жаста, кеше ауырды, мрыннан серозды кп блінділер шыа бастаады. Объективті: мрын айналсындаы тері мацерациясы, жтыншаты шырышты абаттары гиперемияланан. Жа асты жне мойын лимфа тйіндері пальпацияды диаметрін 1,5 см-ге дейін лайан. Дене температурасы 39,2⁰С

Жедел кмек крсету шін е ОРЫНДЫ препарат:

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*аминофиллин

*ацетилсалицил ышылы

#971

*! Бала 2 жаста, кеше ауыран: лсіздік, дауысты ырылдауы, рген жтел, тбетіні тмендеуі. Дене температурасы 37,5⁰С. арау кезінде тынысы алыстан естіледі, тыныштыта инспираторлы ентігу. озан, мазасыз, йысы бзылан.Тері жабындылары бозаран,жтел стамасы кезінде кшейетін периоральды цианоз, тахикардия. ТАЖ 31 минутына. кпесінде тынысы ата, бірнеше ра сырылдар.

Жедел кмек крсету шін е ОРЫНДЫ препарат:

*но-шпа

*беротек

*анальгин

*аминофиллин

*+преднизолон

#972

*! Бала 2 жаста. Бгін таерте дене температурасы 37,8º С дейін жоарылаан, шулы тыныс, дрекі рген жтел, дауысы ырылдаан. Кешке жадайы нашарлаан. осымша блшы еттер атысуымен жретін шулы тыныс, ара-ашытыта естіледі, мрын-ерін шбрышыны цианозы, мазасызды.

ай топ препараттарын олдану е НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#973

*! ЖРВИ бар 5 жасар балада жоары дене ызуы (39,5º С) фонында жадайы бірден нашарлады, тырысулар пайда болды.

Жедел кмек крсету шін е ОРЫНДЫ препарат:

*+диазепам

*люминал

*хлоралгидрат

*глюконат кальция

*сернЖІИслая магнезия

#974

*! л бала 1 жаста. Жедел ауырды, енжарлы, мрын бітелуі, температура 37,4º С жоарылауы пайда болды. Кешке дауысты ырылдауы, дрекі рген трізді жтел, тынысты иындауы пайда болды. Объективті: жадайы ауыр, дене температурасы 38,5º С. Тынысы шулы дем алу иындауымен. Банасті, бана асты жне эпигастрий аймаындаы ішке арай тартылу орындары бар.Дауысы ырылдауы, мрын-ерін шбрышыны цианозы. кпеде бірен-саран ра сырылдар. ТАЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 120 рет минутына.

Жедел кмек крсету шін е ОРЫНДЫ препарат:

*седуксен

*димедрол

*сальбутамол

*парацетамол

*+преднизолон

#975

*! Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37,6°С жоарылады, озан, жиі рген жтел, инспираторлы сипаттаа ентігу, тахипноэ 60 рет минутына, осымша блшы еттері атысуымен стридорозды тыныс.

ай топ препараттары Е эффективті?

*диуретиктер

*антибиотиктер

*вазопрессорлар

*бронхолитиктер

*+глюкокортикоидтар

#976

*! Бала 1 жаста кенеттен ауырды, дене температурасы 37,6°С жоарылады, озан, жиі рген жтел, инспираторлы сипаттаа ентігу, тахипноэ 55 рет минутына, осымша блшы еттері атысуымен стридорозды тыныс.

Е дрыс тактиканы крсетііз?

*учаскелік дрігерге актив

*поликлиникаа жіберу

*+инфекционды стационара госпитализациялау

*реанимация блімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша сыныстар жасау, йінде алдыру

#977

*!Бала 3 айлы, анасы мрын бітелуіне байланысты 3 кн емшекті нашар еметініне шаымданды. Бгін зін мазасыз стайды, периодты трде жылайды, кбінесе ему кезінде. арау кезінде: жадайы анааттанарлы, дене Т 37,2ºС, мрыннан аз млшердеге серозды блінділер. Аасы таза.Аускультация кезінде тынысы пуэрильды. ТАЖ 35 рет минутына. ЖСЖ 110 рет минутына.

ай препараттары олдану е НЕГІЗДЕЛГЕН болып табылады?

*+нафтизин

*преднизолон

*аминофиллин

*дифенгидрамин

*оксалин жапасы

#978

*!Ер адам 27 жаста, ауруыны 5 кні атты бас ауруына, дене температурасыны жоарылауына, лсіздік пен мрын бітелуіне шаымданып келді.Суытанудан кейін ауырды, кешке дене температурасы 37,8°С дейін жоарылаан, келесі кні мрын бітелуі жне ра жтел, бас ауруы пайда болды.

Е ытимал тактиканы крсетііз?

*учаскелік дрігерге актив

*поликлиникаа жіберу

*инфекционды стационара госпитализациялау

*реанимация блімшесіне госпитализациялау

*+емдеу бойынша сыныстар жасау, йінде алдыру

#979

*! ызда бас ауруы, су, дене температурасы 39⁰С, бкіл денесінде кп геморрагиялы бртпелер, жіп тріздес пульс, А 60/40 мм.с.б.

Жедел кмек крсету шін ай препараттарды таайындау Е дрыс?

*дезагреганттар

*антибиотиктер

*тромболититктер

*гипотензивті препараттар

*+коллоидты ерітінділер инфузиясы

#980

Е дрыс емдеу тактикасын крсетііз:

*учаскелік дрігерге актив

*поликлиникаа жіберу

*+инфекциялы стационара госпитализация

*реанимация блімшесіне госпитализациялау

*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру

#981

*! йел 27 жаста, ЖРВИ жайылан балабаша ктушісі, “жедел жрдем”шаырылан. Дрігер науасты ессіз тапан, киімінде сы массаларды алдытары болан. Жмысшыларды айтуы бойынша науас жмыса кешігіп келді, тмаумен ауырып аланын, таматы, басты ауруы, алтырау тралы айтты. Науасты апаран медициналы блмеде есін жоалтты. арау кезінде: дене температурасы – 40,0°С, есі жо. Терісі ылалды, цианозды, ішінде, кеудеде, жамбаста, бкседе – геморрагиялы брпелер мен блек жлдыз пішінді ан юлар байалан. Ентігу, пульс – 120 рет минутына, лсіз толан, жрек тондары бсеідеген. Іші жмса, ауырсынусыз. Мойын блшы ет ригидттілігі айын, Керниг жне Брудзинский симптомдары о. “Тмау, ми ісінуі ” диагнозымен инфекционда ауруханаа жіберілді.

Аталандарды айсысы Е тиімді?

* +дезинтоксикация, преднизалон, фуросемид

* витаминдер, вируса арсы препараттар

* антистафилококкті иммуноглобулин

* антибактериалды терапия

* иммуноглобулиндер

#982

*! Ер адам 42 жаста, дрігерге ауруыны 5 кні дрігерге тершедікке, жту кезіндегі тамаыны ауруына, мрыннан кп іріді бліндіні шыуына жне бас ауруына шаымданып келді. Ауру біртіндеп басталан, дене температурасы 37,5°С дейін ктерілген, ары арай жадайы нашарлаан - басы ауыран, бір мезгілде дене температурасы 38,0°С дейін ктерілген. Мрны "бітелген". йіндегі 5 жасар балада ЖРВИ. Объективті: жадайы анааттанарлы, мрынмен тыныс алу иындаан. Жтыншаты шырышты абаты кедір-бдырлы, шамалы гиперемия, жтыншаты арты абырасында - шырышты-іріді блінді. Ішкі азалары - патологиясыз. Дене температурасы-37,3°С.
Науасты жргізуді ай тактикасы е ытимал болып табылады?

* стационара шыл транспортировка
*этиотропты ем, тсек режимі, дезинтоксикациялы терапия
*+ тсектік режим, кп сйыты ішу, витаминдер, ызуды тсіретін препараттар, антибиотиктер
* оксигенотерапия, тырысуа арсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикация
* кп сйыты ішу, а гипертермияны емдеу, шыл стационара транспорттау

#983*! Ер адам 32 жаста, бас ауруына, кз алмасы тсындаы ауру сезіміне, денесіні ттас ауруына, дене температурасыны 38,6-39,6°С дейін ктерілуіне, ра жтелге, мрныны бітеліп алуына жне тамаыны ырнауына шаымаднып келді. Ауру жедел басталан. арап-тексергенде: жадайы орташа ауырлыта. Бетінде гиперемия, бртпелер жо. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Тамаында гиперемия аздаан цианозбен. кпесінде везикулярлы тыныс. Пульс - 88/мин., ыраты. А-110/70 мм.с.б. Есі аны. Менингеальды симптом жо. андай препаратты тмау кезінде таайындау дрыс болып табылады?

* +тамифлю 0,075 г кніне 2 рет 5 кн атарынан

* интерферон жапасын тамаа жау

* террафлю1 пакетиктен кніне 2 рет

* гриппостад1 капуладанкніне 3 рет

* оксалин жапасын мрына жау

#984

*! ыз 17 жаста, «жедел жрдем» дрігері шаырылды. 2 кн брын жедел ауыран. алтырау, дене температурасы 38,8°С дейін ктерілген, бас ауруы, мрыннан су ау, аз ана аыры блінуімен жретін атты жтел пайда болан. Келесі кні жтел кшейіп, тншыу стамасына ласатын жедел ентігу, аырыы клгін тске боялан, кеудеде ауру сезімі кшейіп, лсіздік лайан. арап тексергенде: жадайы ауыр. Мазасыз, тсекте отыр, бет терісі гиперемияланан, ерін цианозы, кз тамырларыны инъекциясы, жтынша шырышты абыы айын гиперемияланан, бірен-саран геморрагия мен тйіршіктері бар. Ентігу, ТАЖ- минутына 48 рет. Тынысы шулы, сырылдаан. кпені барлы аладарында р трлі калибрлі ылалды сырылдар естіледі. аыры кпіршіктенген. Пульс -110 минутына. А-100/50 мм.с.б. кпе ісінуінде науасты жргізуді ай тактикасын олданан дрыс болып табылады?