атриовентрикулярлы блокада 1 13 страница
* + Жартылай отыран алып, 70% этил спиртінен ткізілгеноттегіні ингалациясы, ГКС
* Науасты жатызу, аяын жоары ктері
* Терапиялы блімшеге госпитализациялау
* ЖЖ кшіру
* Науасты интубациялау
#985
*!Бала 2 жаста. ЖРВИ-мен ауыран. 3 кні кешке жадай кенеттен нашарлады: тыныс алу иындауымен ентігу, «рген» жтел, дауысты ырылдауы пайда болды. Объективті: мазасыз, тыпырлайды,тыныс алуа осымша мойын мен кеуде торыны блшы еттері атысады. Тері жабындылары бозылт. Тынысы шулы, ара ашытытан естіледі. ТАЖ 34 мин. Аускультативті кпеде везикулярлы тыныс
ай препаратты олдану е негізделген ьолып табылады?
*седуксен
*димедрол
*сальбутамол
*парацетамол
*+преднизолон
#986
*!Ер адам 20 жаста, студент, жатаханада трады. Кеше жедел ауыран. Дене температурасы 38,6 дейн ктерілген, бас ауруы, мрынны бітелуі, ра жтел мазалаан. Науас тратын блмеде тура осындау аурумен екі студент ауырады.
Е ытиал емдеу тактикасын крсетііз:
*учаскелік дрігерге актив
*поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
#987
*!л бала 11 жаста, Анасыны айтуы бойынша жедел ауыран. Жоары дене температурасына 39,8 С, бас ауруына, жеілдік келмейтін суа, лсіздікке шаымданады. Объективті: адинамия, лсіз, енжар.Тері жабындылары бозаран, жамбас терісінде жлдызшалы геморрагиялы бртпелері бар. Менингеальды симптомдар теріс.
Тменде крсетілгендерді айсысы жедел кмек крсетуді е НЕГІЗДЕЛГЕНІ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#988
*!л бала 13 жаста ЖМК шаырылан. Айын бас ауруына, жрек айнуына, кп реттік суа лсіздікке шаымданады. 4 кн ауырып жатыр. Дене температурасы 39С дейін жоарылаан, мрын бітелуі, ра жтел. Объективті: есі есегіреген, енжар, гиперестезия. Аасы гиперемияланан. кпесінде ата тыныс, сырыл жо.ТАЖ 18 мин. Жрек тондары ашы, ритмді. А 100/60 мм.с.б. ЖСЖ 104 мин. Шйде блшы еттеріні ригидтілігі 2 клдене саусаа. Брудзинский симптомы о.
Е ытимал ТАКТИКАНЫ крсетііз
*учаскелік дрігерге актив
*поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
#989
*!л бала 2 жаста, жедел ауыран, дене температурасы 39С дейін жоарылаан, мазасыз, бір реттік су, 8 сааттан кейін анасы бртпені байаан. Объекивті: тері жабындыларыны бозаруы, аятарында геморрагиялы бртпе. Менингеальды симптомдар о.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#990
*!Ер адам 19 жаста, жедел ауыран, дене температурасы 39 С, айын бас ауруы, су. арау кезінде аятарында геморрагиялы бртпелер, склераа ан йылу ошатары аныталды. Шйде блшы еттеріні ригидтлігі, Брудзинский мен Керниг симптомдары о.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#991
*!Ер адам 20 жаста, жедел ауыран, дене температурасы 40 С дейін жоарылаан, алтырау болан. Ая-олдарыны дистальды блімдерінде са нктелі геморргаиялы бртпелер пайда болды.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#992
*!л бала 9 жаста жедел ауыран. Жоарылаан дене температурасына 39,3С, бас ауруына,жеілдік келмейтін суа, лсіздікке шаымданады. Объективті: адинамия, лсіз, енжар. Тері жабындылары бозаран, жамбас терісінде жекелеген жлдызшалы геморргаиялы бртпелер. Менингеальды симптомдар теріс.Т 39,7 ºС.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#993
*!йел 32 жаста алтырап, дене температурасы 39°С дейін жоарылап кешке ауыра бастады. Бірнеше сааттан кейін арынды бас ауруы, су, естен тану пайда болды. Объективті: жадайы те ауыр, ессіз, терісі боз, кеудесі мен бксе терісінде р трлі формадаы геморрагиялы бртпелер, кей жерлерде біріккен. Шйде блшы еттеріні ригидтілігі 3 см, Керниг пен Брудзинский симптомдары айын о.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*+левомицетин
*ампициллин
*пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#994
*!Ер адам 22 жаста атты бас ауруына, лсіздіке, терісндегі бртпеге шаымданды. шінші кні ауырып жатыр. Бгін жадайы нашарлаан: бас ауруы кшейген температурасы 40С дейін жоарылаан. Объективті: жадай ауыр, тежелген. Акроцианоз. Кеуде мен ая-олдарыны терісінде кп млшерде р трлі формалы геморрагиялы бртпелер диаметрі 2-3 мм дейін, ортасында некрозы бар. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс. Пульс 140 рет минутына, толуы мен кернеулігі лсіз. А 55/30 мм.с.б.
ай дрілік препаратты олдану е ОЛАЙЛЫСЫ?
*гепарин
*рефортан
*+допамин
*эпинефрин
*фуросемид
#995
*!Ер адам 20 жаста, ауруыны 2 кні бас ауруына, алтырауа шаымданып, 103 шаыран. Объективті: жадайы ауыр, температурасы 40,2С. Адинамия, бозару, ерінні шырышты абаты цианозы. Жамбас пен ая терілерінде кп млшерде р трлі формалы геморрагиялы бртпелер. Жрек тондары тйыталан, пульс 130 мин, толуы мен кернеулігі лсіз. А 60/20 мм.с.б. Олигоурия.
ай дрілік препаратты олдану е ОЛАЙЛЫ?
*гепарин
*рефортан
*+допамин
*эпинефрин
*фуросемид
#996
*!л бала 17 жаста. атты бас ауруына, суа шаымданады, жаында ауыран. Объективті: жадайы ауыр, температурасы 40С. Тежелген, сратара біртекті жауап береді. Басы арта шалайан жне тізесі ішіне арай бгілген бір ырында жатыр. Жрек тондары бседеген, пульс 80 рет мин. А 140/90 мм.с.б. Шйде блшы еттеріні ригидтлігі, Керниг симптомы айын.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*левомицетин
*ампициллин
*+пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#997
*!Ер адам 23 жаста, ауруыны 2 кні ес-тссіз жедел жрдем клігімен стационара жеткізілген. Дене температурасы 39,2С. Шйде блшы етіні ригидтілігі, Брудзинский, Керниг симптомдары о. Пульс 56 рет минутына, ритмді. А 100/70 мм.с.б.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*левомицетин
*ампициллин
*+пенициллин
*эпинефрин
*кофеин
#998
*!Ер адам 20 жаста. Кеше таертенен бері науас: температура 39,8С дейін жоарылаан, атты бас ауруы, таам абылдауына байланыссыз су. Объективті: жадай те ауыр. Ессіз. Температура 40С. Бртпелер жо. имылды озу, ая-олдарында тырысулар. Гиперестезия. Шйде блшы етіні ригидтілігі айын, Керниг жне Брудзинский симптомдары айын о.
Е ОЛАЙЛЫ тактиканы крсетііз:
*учаскелік дрігерге актив
*поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#999
*!ыз 20 жаста. Толы дені сау жадайында бірнеше саат ішінде дене температурасы 40С дейін жоарылаан, атты бас ауруы, кп реттік су осылан. Дене алпын згерту, жары пен дауыс лайан кезде бас ауруы кшейген. Шйде блшы етіні ригидтілігі 2 клдене саусаа те, Брудзинский, Керниг симптомдары лсіз о.
Е ОЛАЙЛЫ тактиканы крсетііз:
*учаскелік дрігерге актив
*поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1000
*!л бала 16 жаста. Жадайыны ауырлыына байланысты шаымдарын анытау ммкін емес. Жаында кешке атты бас ауруына, алтырауа, температураны 39,7С-ге дейін ктерілуіне, бір реттік суа шаымданды. Объективті: жадайы те ауыр, температурасы 40С, шйде блшы еттеріні ригидтілігі 3см-ге те. Керниг симптомы о. Денесінде (кбінесе жамбасы мен бксесінде) полиморфты геморрагиялы бртпелер.
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
*учаскелік дрігерге актив
*поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1001
*!Ер адам 25 жаста. Медициналы пунктке келгенде басыны ауруына,жрек айнуа,суа,жарыа,дыбыса жоары сезімталдыа шаымданан.Жуырда жедел ауыран.арап тексергенде: жадайы ауыр.Дене ызуы 40,8С .лсіз,тежелген.Кеудесінде кптеген геморрагиялы бртпелер.Пульс104 рет минутына,ыраты.А 110/60мм.с.б.Жрек ндері лсіз ,ТЖ-26 минутына.кпесінде везикулярлы тыныс,сырыл жо.Шйде блшыетті айын регидттілігі,Керниг симптомы о.
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
* учаскелік дрігерге актив
* поликлиникаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1002
*!Ер адам 27 жаста.ЖРВИ мен 3 кундей амбулаторлы ем абылдаан.Кешкісін дене ызуы 39,7С жоарылаан.Сратара тсініксіз жауап береді.Денесіндегі барлы жеріндегі ауру сезіміне шаымданады.Дене ызуы до 37,5.Бетінде,кеудесінде жне ая-олдарында кптеген экзантемалар,геморрагиялы элементтер басым.Балтыр терісіні айын мраморлыы бар,акрацианоз.Пульс 120 рет минутына,толымы лсіз.А70/40мм.с.б.Жрек ндері лсіз. Менингеальды симптомдар теріс., слабого наполнения. АД 70/40 мм рт ст. Тоны сердца глухие. Менингеальных симптомов нет.
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
* учаскелік дрігерге актив
*емханаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1003
*!Жас бала16 жаста. Тнде ауырып ,зін нашар сезінген,басы атты ауыран,бір рет сан.арап тексергенде:жадайы орташа ауырлыта.Адинамиялы.Дене ызуы38°С. Терісі жне аасы ызаран.Шйде блшыеттеріні регидттілігі бар.
Жедел кмек крсетуде тменгі аталандардан е ОЛАЙЛЫСЫ?
*бисептол
*ампициллин
*+пенициллин
*ампициллин
*левомицетин
#1004
*!Жас бала 20 жаста.Жедел ауыран: дене ызуы 390 жоарылаан, басыны ауруына,блшыеттегі ауру сезімне. Екінші кні сы осылан,тааммен байланысты емес,шйде блшыеттеріні регидттілігі бар.
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
* учаскелік дрігерге актив
*емханаа жіберу
*+инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1005
*!ыз бала 15 жаста,15 кн брын«аллергиялы бртпесі» бар науаспен атынаста болан.Науастананына 3 кн болан,дене ызуы38-39°С, жтел жне мрнынан шырышты блініс бар, конъюнктивит ,орташа жне ірі даты ашы ызыл бртпе бірінші ла артында содан кейін кеудесіне ая-олдарында пайда болан.Девочка 15-ти лет, 15 дней назад контактировала с ребенком, больным «аллергической сыпью». Заболела 3 дня назад остро, температура 38-39°С, кашель и обильное отделяемое из носа, конъюнктивит, появилась средне- и крупнопятнистая ярко-красная сыпь, сначала за ушами, затем распространилась на туловище и конечности.
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
* учаскелік дрігерге актив
*емханаа жіберу
*инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*+емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1006
*!К., 2жаста.Ауруыны бірінші кні.Дене ызуы Т - 40 С, ш рет сан,теріні эритематозды фонында табии ыртыстарында кгілдір тсті майда нктелі ,ая-олдарыны жазыш айматарында-даты папулезді петехиялармен бртпелер шыан,ауыз мрын шбрышы ашыл ді,іріді баспа,жрек ні лсіз,тежелген
Е ОЛАЙЛЫ тактика:
*поликлиникаа жіберу
* аа дрігерге хабарлау
*инфекциялы стационара госпитализация
*реанимация блімшесіне госпитализациялау
*+емдеу бойынша сыныстар беру жне йінде алдыру
#1007
*!Бала 3 жаста, балаларды жымында,ауыранына екі кн болан.Ауруы дене ызуыны 37,4°С жоарлауымен,бртпені пайда болуымен басталан. згермеген тері фонында майда да,папула жне везикула тріндегі шамалы бртпелер бар.Келесі кні бртпе элементтері лайан,везикула орнында кейбір жерлерінде абыршатар бар.
Еміндегі е дрыс сыныстар?
*аз сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*+пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1008
*!Д, 13 жаста.Жедел ауыран,дене ызуы 38,9°С жоарылаан,енжарлы пайда болып,тбеті нашарлаан.Ауруыны екінші кнінде дене ызуы 40°С жоарылаан ,жтел,мрны бітелген,жарыа орыныш,бас ауыран.Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективті:терісі таза, конъюнктива гиперемирленген,склераны тамырлары инъекцирленген ,аасында айын гиперемия, тадайында энантема,ауыз уысында бетіні шырышты абатында тыыз нктелі а ызыл шеберленген кптеген ісік бар .кпесінде ата тыныс.
Еміндегі е дрыс эффективті сыныстар?
*+кп сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*+пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1010
*!З.,4-жаста ,жедел ауыран,дене ызуы 38°С,басы ауырып,арты мойын лимфа тйіндері лайан жне ауру сезімімен.Сол кні бетінде жне кеудесінде бртпе пайда болан. Объективті: аасында шамалы ызару бар.Бртпе майда даты,кптеп барлы денесінде орналасан сіресе ая-олдарыны жазыш айматарында.Арты жне шйде лимфатйіндері 1,5см дейін лайан,тыыз.
Еміндегі е дрыс эффективті сыныстар?
*+кп сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1011
*!Бала 5 жаста,ауыранына 6 кн болан.Жалпы жадайыны нашарлауы,дене ызуыны 37,2°С жоарлауы ,ышитын бртпе мазалайды. Объективті:басыны шашты блімінде,бетінде,кеудесінде,ая-олдарында полиморфты разеола,папула,везикула,бірен-саран пустулалар,абыршатар,беткей жаралы бртпелер бар.Алааны мен табаныныда бртпе жо. Еміндегі е дрыс эффективті сыныстар?
*аз сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*+пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1012
*!Бала 3 жаста,бала башаа барады,ауыранына екі кн болан.Ауруы дене ызуыны 37,4 º жоарлауымен,бртпені пайда болуымен басталан.Бртпе теріні згермеген фонында да,папула,везикула трінде.Келесі кні бртпе элементтері лайып,кейбір жерлерінде везикула орнында абыршатар пайда болан.
Еміндегі е дрыс эффективті сыныстар?
*аз сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*+пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1013
*!Р, 9жаста. Жтелге,мрны бітелуіне,бас ауруына,дене ызуыны 40,5С жоарлауына,жарытан оруа шаымданады.Ауыранына 4 кн болан. Объективті:Есі аны,лсіз,беті ісікіреген,склерит.ла артында,бетінде, кейбір жерлерінде осылан орташа даты бртпелер бар.Аасында жайылмалы гиперемия,жмса тадайында энантема бар.Ауыз уысыны бет аймаыны шырыш абатында ккнр дні трізді а датар бар. 15кн брын ызылшамен ауырып бртпе шыанына бір кн болан науаспен атынас болан.1,5 жасында ызылшаа екпе алан,ревакцинация жасалмаан.
Еміндегі е дрыс эффективті сыныстар?
*+кп сйыты ішу
*баланы шомылдыру
*поликлиникаа жіберу
*десенсибилизирленген ем
*пайда болан элементтерді бриллиант кгімен деу
#1014
*!Бала7 жаста.Жедел ауыран.Дене ызуы 38,3С дейін жоарылаан жне бетінде,денесінде,ая-олдарында даты папулезді бртпелер пайда болан.арап тексергенде басыны шашты аймаында,денесінде жне арасындаы аздаан кпіршектер аныталды.Келесі кні кпіршікті элементтер лайан жне ауыз уысында бірнеше кпіршіктер пайда болан.Кешке бірінші пайда болан кпіршіктерді орны абыршатанды.
Жедел жрдем дрігеріні е дрыс тактикасы:
*емханаа жіберу
*аа дрігерге хабарлау
*инфекциялы ауруханаа жеткізу
* реанимациялы блімшеге жеткізу
*+еміне кеес беріп жне йде калдыру
#1015
*!Бала 9жаста. Кенеттен дене ызуы39°С жоарылап,мрыны бітелген.арап тексергенде дене ызуы: 37,5°С, катаральды конъюнктивит, аасыны гиперемиясы.Бет,мойын ,кеудені жоары бліктерінде майда даты папулезді бртпелер бар.Мойныны арты мойын лимфа тйіндері лайан.
Еміндегі е дрыс сыныстар?
*+жиі жылы сйыты
*суа тсіруге болмайды
*емханаа жіберу
*блмені желдетпеу керек
*бртпелерді бриллиант кгімен деу
#1016
*!Бала алты жаста,жатаханада трады. Шаымдары: 39,2°С жоарлауына,бас ауруына,суа,тамаындаы ауру сезіміне.арап тексергенде науаста жа асты лимфа тйіндері лайан,аасында айын гиперемия аны шекараланан («жалындаан аа»)жне бадамша бездерінде іріді жабынды аныталды..
Жедел жрдем дрігеріні е дрыс тактикасы:
*емханаа жіберу
*аа дрігерге хабарлау
*+инфекциялы аруханаа жеткізу
*реанимациялы блімшеге жеткізу
* еміне кеес беріп жне йде калдыру
#1017
*!Бала 5жаста.Шаымдары:дене ызуыны 39,5С,дейін жоарлауына,бас ауруына,таматаы ауру сезіміне,айталап суына.Жалпы жадайыорташа ауырлыта,бетінде айын ызару,мрын ерін шбрышыны бозаруы.Денесінде жне ая-ол терісінде кптеген бртпелер.сіресе бгу беткейлерінде.Аасында айын ызару бар ,бадамшада срылт тсті жабынды бар.Отбасында ш жасар бала бар.
Жедел жрдем дрігеріні е дрыс тактикасы:
*емханаа жіберу
*аа дрігерге хабарлау
*+инфекциялы аруханаа жеткізу
*реанимациялы блімшеге жеткізу
* еміне кеес беріп жне йде калдыру
#1018
*!Бала 4 жаста.Жедел ауырды.Дене ызу 38С,бір рет сан.Кешкісін бртпелер пайда болды.арап тексергенде жадайы орташа ауырлыта,басауруына жне таматаы ауыру сезіміне шаымданды.Бетінде жне денсінде кптеген са нктелі бртпелер
Ерін –мрын шбрышы бозылт .Бадамша безінде жне аа доасында айын гиперемия.О бадамша безінде іріді жабынды.
Жедел жрдем дрігеріні е дрыс тактикасы:
*емханаа жіберу
*аа дрігерге хабарлау
*инфекциялы аруханаа жеткізу
*реанимациялы блімшеге жеткізу
* +еміне кеес беріп жне йде калдыру
#1019
*!Науас 23жаста,шаымы атты басыны ауруына,дене ызуыны те жоары болуына,суа.Ауыранына екі кн болан.Таерте майдагеморрагиялы нктелі бртпелер пайда болан. Объективті:наас тжелген,кз арашыы кеейген,дене ызуы 35,0С,акрацианоз, денесінде майда нктелі бртпелер бар.Менингеалды белгілер жо.А70/20мм.с.б.
ай дрілік препаратты пайдаланан е тиімдірек.
*гепарин
*рефортан
*+допамин
*эпинефрин
*фуросемид
#1020
*!Жаняда мектеп жасына дейінгі екі бала за жтелген,жалпы жадайы згеріссіз,дене ызыуы алыпты,мектептен алмаан.Оларды АКДС екпесін алан бір жастаы інісі ауыран.Оны дене ызуы субфебрильді,жеіл мрын бітелу бар,жтелі ра бетіні ызаруымен сіресе тнде мазалайды.Аасы шамалы ызаран.кпесінде трасыз ра сырылдар бар
Еміндегі е дрыс сыныс ?
*аз сйыты ішу
*екпе жасау
*йден шыпау
*емханаа жіберу
*+блмені желдету жне таза ауада серуендеу
#1021
*!Бала 3 ай. Екі апта шамасында алыпты дене ызуы фонында демелі сіресе тнде болатын жтел мазалаан.Бгін бала лсіз,бозылт,ауыз мрын шбрышыны кгеруі бар,жтел стама трінде,мазасызданумен болады,стама кезінде беті ызарып,тілі шыып сумен аяталады, о кзіні конъюктивасына ан йылан.кпесінде ата тыныс,сырылдар жо,жрек ндері аны,жтел стамалары кніне 15 рет.
Жедел жрдем дрігеріні е дрыс тактикасы: