андай препарат Е ТИІМДІ? 31 страница
андай жадай кбінетнде байалада?
*Кетоз
*Кетоацидоз
+*Гипогликемия
*Нормогликеия
*Гипергликемия
#1209
*!40 жастаы йел полидипсияа, полиурияа, лсіздікке, шаршаыштыа шаымданып келді. арап тексергенде: терісі ра. Жрек тондары аны. Іші жмса. ан анализінде: аш арына глюкоза 7,0 ммоль/л. ойылан диагноз: антты диабет 2 тип.
Бл жадайда жиі андай препарат таайындалады?
*Инсулин
*Диета
*Есептелген физикалы жктеме
+* Метформин
*Кп млшерде сйыты ішу
#1210
*!24 жастаы ер адам кйзелістен кейін шлдеу, полиурия, арытау пайда болды. арап тексергенде: терісі ра. Жрек тондары тйыталан. Ps мин 94р. Іші жмса. Анализдерінде: аш арына глюкоза 15ммоль/л. Зрде: ацетон . ойылан диагноз: антты диабет 1 тип. андай терапия бл жадайда олданылады?
*Антибиотикті таайындау
*Сульфанилмочевина
+*Инсулинотерапия
*Антигистаминді препараттар
Кп млшерде сйыты
#1211
*!45 жастаы йел арты салма, жоары А, бас ауыру, ауызыны рауына шаымданып келді. арап тексергенде: абдоминальды тип бойынша семіру, кеудесінде жне санында ашыл-ызылт тсті стриялар. Жрек тондары аны. Ps мин 78р. Іші жмса. ойылан диагноз: гипоталамиялы семіру, антты диабет 2 тип.
андай тексерілуді жргізген жн?
*ИФА ЦМВ, ВПГ-а
+*андаы глюкоза жне бас миыны МРТ
*Жалпыкилиникалы анализ
*Іш уысы азаларыны УЗД-сы
*ЭКГ
#1212
*!15 жастаы жасспірім мектепте лсіздікті, бас айналу, тершедікті сезінді. Эндокринологта аралып трады: ант диабеті 1тип. Инсулинотерапия алып трады. арау кезінде тменде крсетілгендерді айсысын олдану керек?
*Кп млшерде сйыты
+* Глюкагонды енгізу
*А лшеу
*Пульсті лшеу
*Анальгетиктер
#1213
*!Ер адам 60 жаста тбетіні кшеюіне, шлдеуге, полиурияа, салма осуына, ауызыны рауына шаымданып келді. арап тексергенде абдоминальды тип бойынша семіру. ИМТ 36 кг/м. Жрек тондары тйыталан. Ps мин 68р. А 160/100 іші жмса . Тексерілу кезінде ан анализінде: глюкоза ашарына 9,8 ммоль/л.
андай ем таайындаан дрыс?
*Инсулин жне салауатты мір салты
+* Салауатты мір салты жне метформин
*Салауатты мір салты жне диета
*Антигипертензивті препараттар
*н таамдарын шектеу арылы диета
#1214
*!27 жастаы ер адам 10 жыл бойы антты диабет 1 тип диагнозымен есепте трады. Инсулинотерапия абылдайды. Соы 6 айда тнгі уаытта аяында ауыру сезімі байалды. арап тексергенде: терісі ра. Жрек тондары тйыталан. Ps мин 70р. Іші жмса. Тексеру кезінде табандарыны сезімталдыы тмендегені байалды. Ашарына глюкоза 9,0 ммоль/л.
андай ем таайындаан дрыс?
+* В тобы витаминдері
*Пирацетам
*Антигистаминді препараттар
*Ауыруды басатын препараттар
*Тыныштандыратын препараттар
#1215
*!12 жастаы жасспірімді су, шлдеу, ертесімен 2 л су ішкен, кп млшерде зр блу, ацетон иісі мазалайды.
Жедел кмекті ай трі тиімді?
*Динамикада карау
+* Шыл трде балалар ауруханасыны абылдау бліміне жеткізу
*Блімде ан анализін алу
*Науасты амбулаторлы емдеу
*Санаторлы-сауытандыру орталытарына жіберу.
#1216
*!53 жастаы йел. антты диабетті 2 типімен сыраттанады, метформин абылдайды. арап тексергенде: терісі ра. Жрек тондары аны. Ps мин 74р. Іші жмса. Тексеру кезінде ашарына глюкоза 11,0 ммоль/л., НвА1с 7,5%.
Бл жадайда алай таматанан дрыс?
*Майлыны шектеу
*Тзды шектеу
+*Тттіні жне н таамдарын шектеу
*Стышылды таамдарды шектеу
*Ккністерді шектеу
#1217
*!35 жастаы йел. антты диабет 1 типі бойынша эндокринологта есепте трады, инсулинотерапия абылдайды. Инсулин енгізгеннен кейін таматан бас тартан, 15минуттан со лсіздік, тершедік, тері тсіні бозылттануы байалан. Бл кезде андай шара олданылан дрыс?
*Тыныштандыратын препараттар
*Тырыспаа арсы препараттар
+* Глюкагонды кк тамыра енгізу
*Динамика арау
*Анальгетиктер
#1218
*!Ер адам 54 жаста, за уаыт ант диабіні 2 типімен зардап шегеді, ант дегейін тсіресін дрілер абылдайды, соы 1 жылда кзіні нашар круіне шаымданады.
Осы жадайда андай асыну болуы ммкін?
*кз тбіні ангиопатиясы
+* диабеттік ретинопатия
*жаыннан кргіштік
*алыстан кргіштік
*кзді абыну ауруы
#1219
*!Ер адам 35 жаста. Тнде аятарындаы ысып жне асап ауруына шаымданады. Анамнезінде ант диабетіні 2 типімен 10 жыл бойы ауырады. Объективті:тері жабындылары ра. Жрек тондары кеределген, пульс 68 рет/мин. Іші жмса. Аяыны тере жне жоары дистальды аймаында сезімталды тмендеген, а.dorsalis pedis пульсайиясы тмендеген. Ашарына анда глюкоза 10 ммоль/л. Инсулинотерапия абылдайды.
Мына жадайда андай зерттеу дісі тиімді?
*УЗДГ ая-антамырларыны
+*Электронейромиография аяа
*МРТ бел аймаына
*Рентген тізе жне тобы
*Консультация хирургты
# 1220
*!йел адам 67 жаста шлдегіштікке, лсіздікке, шаршаыштыа, жиі зр шыаруына шаымданып келді. ант диабетіні 2 типімен баылауда трады. Метформин жне диабетон абылдайды. Объективті: тері жабындылары ра. Жрек тондары аны. А 165/95мм с.б.б. Іші жмса. Анализінде: аш арына глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5% . Зр анализінде: микроальбуминурия.
андай диагноз сйкес келеді?
*Созылмалы пиелонефрит
*Созылмалы пломерулонефрит
+*Нефропатия диабеттік
*Несептас ауруы
*Тубулопатия
#1221
*!Ер адам 59 жаста шлдегіштікке, лсіздікке, шаршаыштыа, жиі зр шыаруына шаымданып келді. ант диабетіні 2 типімен 15 жыл баылауда трады. Метформин жне диабетон абылдайды. Объективті: тері жабындылары ра. Жрек тондары аны. А 165/95мм с.б.б. Іші жмса. Анализінде: аш арына глюкоза 16ммоль/л, НвА1с 9,5% . Зр анализінде : микроальбуминурия, лейкоциттер 5-7 в п/з, СКФ 89 мл/мин.
андай диагноз сйкес келеді?
+*ХПН 1 дрежесі
*ХПН 2 дрежесі
*ХПН 3 дрежесі
*ХПН 4 дрежесі
*ХПН5 дрежесі
#1222
*!Ер адам 30 жаста эндокринологка есепте трады. ант диабетіні 1 типі. Интенсивті инсулинотерапия абылдайды.
Диспансерлік баылауды берілген мамандарды айсысы жргізеді?
*невропатолог, ЛОР, эндокринолог, хирург
+*окулист, невропатолог, нефролог, эндокринолог
*хирург, эндокринолог, пульмонолог
*эндокринолог, окулист, нефролог
*Лор,’эндокринолог, травматолог
#1223
*!Ер адам 45 жаста. Аятарында тнгі уаытта ауру сезімі. Анамназінде: эндокринологта ант диабетіні 2 типімен баылауда. Диабеттік полинейропатия. за уаыт бойы инсулинотерапия абылдайды.
андай маманны консультациясы ажет?
+*невропатолог
*травматолог
*хирург
*ортопед
*рентгенолог
#1224
*!Кыз 20 жаста, 5 жыл бойы ант диабетіні 1 типімен зардап шегеді. Инсулинотерапия абылдайды.
ант диабетіні компенсациясын анытауа тменде берілген зерттеулерді айсысы тиімді?
*жалпы клиникалы талдаулар
*биохимиялы талдаулар
+*гликозирлы гемоглобин
*зрдегі глюкоза млшері
*иммуноферментті талдау
#1225
*!Ер адам 40 жаста арты салмаа шаымданып келді, тбеті жоарылаан, шаршаышты. Объективті: терісі ра, гиперкортицизм белгілері. А 145/90 мм с.б.б. Жрек тондары аны. Іші жмса. ан плазмасында аш арында глюкоза млшері 6,5ммоль/л 2 сааттан кейін кштемеден со 9,1 ммоль/л. ойылан диагноз: глюкозаа толеранттылы бзылан.
Тмендегі таайындауларды айсысы тиімді?
*метформин диета
*метформин инсулин
*метформинмлшерлі физикалы жктеме
+*млшерлі физикалы жктеме диета
*диетадиабетон
#1226
*!йел 58 жаста арты салмаа, шлдегіштікке, жараны кеш жазылуы, теріні рауы, шаршаыштыа, А жоарлауына шаымданып келді. Анамнезінде: ант диабеті 2 тип диагнозымен баылауда. ант тсіретін препараттар абылдайды. Объективті: абдоминальды семіздік, терілік гиперкотицизм белгілері. ЖА: анда глюкоза 10,3ммоль/л, НвА1с 8,5.
ант диабет компенсациясын анытауа сйкес келетін кретерий?
*аш арына глюкоза
*андаы таматан кейінгі глюкоза
+*гликозирлі глюкоза
*зр талдауы
*глюкозотолерантты тест
#1227
*!йел кісі 34 жаста.Арытау,лсіздік,жрек айну,аппетит тмендеуіне,жиі зр шыаруа шаымданып дрігер абылдауына келді.Об-ті:таматануы тмен,терісі ра,алааны мен табаны сарылау тсте,фурункулез бар.Жрек тондары аны,ыраы дрыс. Рs 92 рет минутына, А 115\70 мм. рт. ст. Тілі ра,тыныс шыаран кезде ауада ацетона иісі. ЖЗА: ант 3,5%, ацетон (). Диагноз :ант диабеті 1 тип.
Осы жадайда ай препарат крсеткіші жоары?
*Метформин
*Диабетон
+*Инсулин
*н жне ттті таамдары шектеулі диета
*Метформин жне диабетон
#1228
*Науаста семіздікті 3 дрежесі, емдмді сатайды жне физикалы жктеме дене салмаыны тмендеуіне сер етпейді. Осы патологияда дрігер ем таайындаан. Емді абылдааннан кейін науаста: дефекацияны жиілеуі, майлы нжіс, метеоризм пайда болды.
Аталан препараттарды айсысы осы симптома тн?
*сиофор
+*орлистат
*касторое маслоов
*эутирокс
*глюкофаж
#1229
*!йел 52 жаста, дрігерге траты шлдеуге, жиі зр шыаруа, терісіні ышуына шаымданады. арап тексергенде: терісіні рауы, семіздік. андаы глюкозы 9,2 ммоль/л, зрде ант жо, ацетона реакция ьтеріс. Дрігерлер диетотерапия жне гипогликемиялы препараттар таайындаан. 1,5 айдан кейін арап тексергенде: жадайыны жасаруы, дене салмаыны 4 кг тмендеуі, андаы глюкоза алпына келгені, ауру сезіміні азайаны аныталды.
андай гипогликемиялы препарат салма тмендеуін шаырады?
*группы бигуанидтер тобыны препараттары
+*сульфонилмочевина препараттары
*альфа глюкозидаза ингибиторлары
*дипептидилпептидаза ингибиторлары
*инсулин
##1230
ауас 45 жаста, метаболикалы синдроммен зардап шегеді. Дрігер дегидропиридин туындысына жатпайтын кальций антаганистерін таайындады. Аталандарды айсысы осы препаратты олдануа арсы крсеткіш болып табылады?
*ант диабеті
*семіздік
*артериалды гипертензия
*синусты тахикардия
+*толы атриовентрикулярлы блокада
#1231
*!46 жастаы ер кісі, артериалды гипертензиямен 5 жылдан бері ем абылдайды. Траты бас ауруына, физикалы жктеме кезінде ентігуге шаымданады. кесі ант диабетімен ауырады. Оъективті: бойы: 170см, салмаы 95кг. Пульс – 72р/мин. А – 190/110мм.сб. Жректі сол жа шекарасы 1 смге сола жылжыан. Жрек тоны лсіз, аорта стінде ІІ тон акциенті. Бауыр 3см.
Біріншілік ант диабетіне андай іс-шара тиімді?
+*арты салматан арылу
*ан ысымын алпына келтіру
*бигуаниттер таайындау
*гепатопротекторларды таайындау
* селективті -адреноблокаторларды таайындау
#1232
*!45 жастаы йел, жарааттан кейінге бас ауруына, А 150/90 мм сб. дейін жоарлауына, дене салмаыны тез лаюына, теріні трофикалы бзылысына шаымданады. Тері асты май абаты тегіс емес, беті гиперемирленген. Денситометрияда: остеопароз белгісі. андаы картизол дегейі 8са. – 1100 нг/л (260 – 720 нг/л). Аш арына гликемия – 61 ммоль/л.
андай емдік препарат тиімді?
*сиофор
+*парлодел
*нифедипин
*кальция 
*гидрокортизон
#1233
*!42 жастаы ер кісі дене салмаыны лаюына, А жоарлауына, шлдеуге, полиурияа шаымданады. Оъективті: бойы – 174см, салмаы – 100кг. Аш арына гликемия – 9,9 – 10,7 ммоль/л.
андай емдік препарат тиімді?
*амарил
+*сиофор
*диабетон
*моноприл
*сибутрамин
#1234
*!56 жастаы йел, А-мен, ант диабетімен, семіздікпен зардап шегеді. ан ысымыны 170/100мм.сб. дейін максимальды жоарлауына шаымданады. ант млшері 8,9 ммоль/л. Кмірсуды шектеумен емдм стауды бастады. андай емдік препараттарды таайындау тиімді?
*тенорик(атенолол)
+*физиотенз(максонидин)
*амлодипин
*гипотиазид
*фуросемид
#1235
*! йел кісі 35 жаста, ІІ типті ант диабетімен зардап шегеді, дене салмаыны лаюы жне адебит 3 таблеткасын кніне абылдайды. Емдмді дрыс сатамайды, зінен адебит дозасын кбейтіп 2 таблеткадан 3 рет тама алдында ішеді. Соы 3 кнде жрек аймаында жаымсыз сезім пайда болан, блшыетте ауру сезімді, йышылды суде, лсіздік, жеіл шлдеу. Ашарына гликемия 10,5 ммоль/л.
Осы жадайда андай діс Е рациональды болып келеді?
*Кешкі уаытта адебит млшерін жоарлату
+*Ауруханаа жатызу жне инсулин таайындау
*Емге сульфанилмочевина препаратын таайындау
*адебит млшерін тмендету
*емге монокомпонентті инсулинді таайындау
#1236
*!йел адам 37 жаста, шаымдары: дене салмаыны суі, кп шаршаышты, о жа абыра астында ауру сезімі, таам абылдааннан кейін ауру сезімі лаяды. Дене салмаы 5 жыл брын босананнан кейін лайан. н таамдарын жне тттілерді жасы креді. Ата-анасы 1-2 дрежелі сенімсіздікпен зардап шегеді. Оъективті: бойы – 166см, салмаы – 97кг. Тері асты май абаты біркелкі. Пульс – 79 р/мин. А – 135-80 антты жктеме: ашарына 5,6ммоль/л, 2 сааттан кейін – 7,6ммоль/л.
Дрігерді андай дісі Е ЫТИМАЛ?
+*диетотерапиядан бастау (емдм 8), лсіз физикалы жктеме гиполипидемиялы препарат
*диетотерапиядан бастау (емдм 15)
*гипоколориялы емдм, тиреоидты гормон, орынбасушы гормонотерапия
*диетотерапия,зрайдаышпен бірге таайындау
* диетотерапиядан бастау (емдм 10), орынбасушы гормонотерапия
#1237
*!42 жастаы йел адам, шаымдары: бас ауруы, йышылды, тбетіні жоарлауы, кбінесе тстен кейін, тнде ашты сезімі. Опсоменорея, толанына 6 жыл(74 тен 113кг, зіргі уаыттабойы 167см). Оъективті: бетіні ісінуі, гирсутизм, майлы соберея, белде са ызылт тсті стриялар, мойнында, шынтаында гиперпигментация, тменгі блікте лимфостаз. А 150/90 мм.сб. ТЖ – 23р/мин. Іші желденген, бауыры абыра доасымен 1,5 см, анда холестерин 8,7 ммоль/л, ТГ – 2,9; 17 – ОКС – 20ммоль/ту.
андай препарат Е ТИІМДІ?
*сиафор, метформин
+*дифенин, адипозин
*глюкофаж, ультрокс
*диабетон, эутироксин
*L тироксин, йодомарин
#1238
*!йел адам 52 жаста, шаымдары: дене салмаыны лаюына, жалпы лсіздік, йышылды, іш ату,. Тбеті анааттанарлы. Етеккір циклі тотааннан кейін толды. Объективті: бойы: 167см, салмаы – 110кг. Тері асты май абаты біртегіс. олты асты шырда тктер асаада сирек. Пульс – 55р/мин. А – 165/80мм.сб. Жрек тондары лсіреген. ЖА – гемоглобин 95г/л. ЖЗА алыпты. андаы холестерин – 9ммоль/л, андаы натрий плазма – 134 ммоль/л. аланша безіні пункциялы биопсиясы: лимфо элементтер, плазма клеткалар, Гюртия-Ашкинази жасушасы.
Дрігерді андай дісі Е ЫТИМАЛ?
* диетотерапиядан бастау (емдм 10), орынбасушы гормонотерапия
* диетотерапиядан бастау (емдм 11), лсіз физикалы жктеме гиполипидемиялы препарат
* диетотерапия,зрайдаышпен бірге таайындау
* диетотерапиядан бастау (емдм 15)
+* гипоколориялы емдм, тиреоидты гормон, орынбасушы гормонотерапия
#1239
*!Жасспірім 15 жаста. Дене салмаы 56кг. Туыланнан бастап жаймен дене салмаын осан. Ата-анасында толыты бейім. Кмірсуа тзімділікті зерттеу жргізілді. Кетостероид дегейі 17, андаы электроит, бйрек астына УДЗ, бас сйек ренгенографиясы. Патология аныталмаан. Диагностикаланан экзогенді-конституциялы семіздік.
Дрігерді андай дісі тиімді?
*анорексиялы препараттарды таайындау
*Санаторлы-курортты емдеу
+*редукционды емдмді (редукционной диеты) жне озалыс тртібі
*Дегидратационды терапия.
*“майды ерітетін” (сжигателей жира).
#1240
*!16 жастаы жасспірімге семіздікті ІІІ дрежесінде глюкозаа тзімділік сынамасы ткізілген: ашарына андаы ант – 5,4ммоль/л, 1 сааттан кейін кмірсу жктемесінен кейін – 10 ммоль/л, 2 сааттан кейін – 7,8 ммоль/л.
Кмірсу алмасуды алпына келтіру шін андай іс-шара жргізу керек?
*инсулин таайындау.
*ант тсіретін шп тндырмаларын таайындау
*бигуанид атарындаы препарат таайындау
*сульфаниламидтік препараттар таайындау
+*емдм таайындау, дене салмаын алпына келтіру масатында имылды тртіпті осу
#1241
*!50 жастаы йел, арты салмаа, озыштыа, жрек аймаына тарлмаан траты ауру сезіміне, жмыса білетіні тмендеуіне. Дене салмаы 10 жыл брын етеккір тотааннан кейін артан. Дрыс дамыан, ттті жне н таамдарын натады. Объективті: тбеті жоарлаан, бойы 162 см, салмаы 100кг, Ішінде са клгін стриялар. Іші тер асты май абаты серінен лкейген, пальпацияда ауру сезімінсіз. Іш атуа бейім, зр шыаруы еркін, ауру сезімсіз. Перифериялы ісінулер жо.
Семіздікке андай емдм тиімді?
*7
+*8
*9
*10
*5
#1242
*!Женщина 34 лет. Жалуется на избыточную массу тела, повышенную утомляемость, периодическую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема пищи. Аппетит нормальный. Масса тела значительно увеличилась 5 лет тому назад после родов. Развивалась нормально. Менструации с 13 лет, регулярные. Любит мучные изделия, сладости. Отец и мать, брат страдают ожирением 1-2 ст. ст. Объективно. Рост - 168 см, масса тела - 96 кг. Отложение подкожной жировой клетчатки равномерное.. Тест с сахарной нагрузкой: натощак - 5.5 ммоль/л, через 2 часа - 7.5 ммоль/л.
Какая тактика врача наиболее целесообразна?
*ограничение физических упражнений
*повышенное употребление жиров
*повышенное употребление углеводов
+*рациональное питание
*ограничение употребление белков
Буын аурулары *1**
#1243
*!Ревматикалы ызба ай жас аралыында е жиі кездеседі?
+*7-15 жас
*20-30 жас
*35-40 жас
*45-55 жас
*60-70 жас
#1244
*!Жас жігіт, 18 жаста, емханаа буындарындаы шпалы ауру сезіміне, алыпты физикалы жктеме кезіндегі ентігуге, жрек аймаындаы шаншып ауру сезіміне шаымданып келді. 2 апта брын іріді баспамен ауыран. Объективті: жректі салыстырмалы шекарасы сола 2 см-ге ыысан, тахикардия, жрек шында систоликалы шу. Тобы буындары ісінген, пальпацияда ауру сезімді.
Ревматикалы ызбаны этиологиялы факторы андай оздырыш болып табылады?
*ккіріді таяша
*ішек таяшасы
*алтынды стафилокок
+* А тобыны бета-гемолитикалы стрептококк
*клебсиелла
#1245
*!Ревматикалы ызба стрептококкты инфекциямен ауыраннан кейін андай уаыт аралыында дамиды?
*1–2 жыл
+*2–3 апта
*4 кн
*5 ай
*6 апта
#1246
*!Аортада жне V нктеде диастолалы шу, жрек шында I тонны жне аортада II тонны лсіреуі андай жрек аауына тн?
*митральды апашаны жетіспеушілігі
*митральды апашаны стенозы
+*аортальды апашаны жетіспеушілігі
*аортальды апашаны стенозы
*шжармалы апашаны жетіспеушілігі
#1247
*! Жйелі ызыл жегі кезінде андай заымданулар байалады?
*буын заымдануы
*блшыет заымдануы
*буынны дистрофиялы заымдануы
+*ішкі мшелерді байланыстырушы тіндерді,теріні заымдалуы
*пурин алмасуыны бузылуы
#1248
*!Терідегі андай згерістер жйелі ызыл жегіге тн?
*индуративті теріні ісінуі
*периорбитальді абаты ісінуі
*тйінді эритема
+*беттегі «кбелек» трізді эритема
*торлы ливедо
#1249
*!ызыл жегіге андай клеткалар тн?
+*нейтрофилдер, фагоцитоза шыраан лейкоцитарлы ядро
*гематоксилинді денешіктер
*гранулемалар
*эпителиоиды клеткалар
*лимфоцитарлы инфильтрация
#1250
*!Либман-Сакс эндокардиті андай ауруда жиі кездеседі?
*ревматикалы ызба
+*жйелі ызыл жегі
*ревматоидты артрит
*дерматомиозит
*жйелі склеродермия
#1251
*! Жйелі ызыл жегіде жйке жйесіні заымдалуы Е жиі алай крінеді
*Полиневриттермен
*Дисциркуляторлы энцефалопатиямен
*Остеохондрозбен
*Энцефалитпен
+*Клдене миелитпен