Ситуационные задачи для разбора на занятии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности 060101 Лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»

 

Тема:Типовые нарушения теплового обмена: гипер- и гипотермии.

ЦЕЛЬ: уметь проводить патофизиологический анализ клинических состояний, связанных с развитием гипертермии и гипотермии, способствовать формированию навыков моделирования экзогенной гипертермии на мышах.

ЗАДАЧИ:

- рассмотреть этиологию, патогенез, значение и патогенетическую терапию гипер- и гипотермии;

- обучить принципам моделирования экзогенной гипертермии в эксперименте, методам разбора клинических ситуаций, связанных с развитием гипер- и гипотермии.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы: общая характеристика механизмов теплопродукции и теплоотдачи в организме.

После изучения темы: экзогенная гипертермия, стадии, патогенез, экспериментальное моделирование. Эндогенная гипертермия, виды, патогенез. Гипотермические состояния: виды, этиология, патогенез. Принципы патогенетической терапии гипер- и гипотермии.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Моделировать экзогенную гипертермию на мышах, объяснять результаты проведенных экспериментов. Проводить патофизиологический анализ клинических ситуаций, связанных с гипер- и гипотермией.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН владеть: основной терминологией по теме занятия, навыками работы с лабораторными животными, навыками разбора ситуационных задач.

 

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Тест-контроль исходного уровня знаний.

2. Беседа по теме занятия по вопросам:

1). Общая характеристика механизмов теплопродукции и теплоотдачи в организме.

2). Виды, этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии гипертермий.

3). Частные виды гипертермий: тепловой и солнечный удары: этиология, патогенез, последствия.

4). Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий.

5). Виды, этиология, патогенез гипотермий. Компенсаторно–приспособительные механизмы при гипотермии.

6). Применение местной и общей гипо- и гипертермии в медицине.

 

Практическая работа.

3.1. Сделать лабораторную работу «Экспериментальная модель экзогенной гипертермии».

Цель опыта: Изучить клинику и патогенез экзогенной гипертермии.

Методика: у опытной мыши снимают показатели исходного фона. Затем помещают мышь в бутыль и погружают в воду при t 45оС. Через каждые 5 минут в течение 20 мин регистрируют основные показатели. Отмечают время появления двигательного возбуждения, нарушения дыхания, судорог. Данные заносят в таблицу. Делают выводы, описывая 3 стадии в механизме развития экзогенной гипертермии, их клиническое проявление, отмечают нерегулируемый характер подъема t тела, недостаточность механизмов теплоотдачи.

Результаты:

Таблица № 1. Динамика изменения функции важнейших систем жизнеобеспечения при экзогенной гипертермии.

Показатели Исходный фон Время в мин.
Температура тела          
Состояние сосудистой сети          
ЧДД          
Реакция на слабый и сильный раздражитель          
Двигательное возбуждение          
Периодическое дыхание          
Судорожный приступ          

Выводы:

 

3.2. Сделать лабораторную работу «Влияние охлаждения на t тела экспериментального животного при экзогенной гипертермии».

Цель: изучить влияние умеренного охлаждения на патогенез экзогенной гипертермии, усвоить принципы терапии.

Методика: у мыши измеряют физиологические показатели, указанные в таблице.3. Затем мышь, помещают в банку и нагревают 10 мин при t воды 55оС, после чего животное достают из банки и регистрируют изменения показателей. Затем мышь охлаждают 10 мин (банку ставят в таз с холодной водой) и вновь оценивают соответствующие показатели. Результаты опыта заносят в протокол. На основании полученных данных, строят графики изменения температуры тела и частоты дыхания при нагревании и охлаждении, оценивают роль охлаждения на температуру тела и клинику экзогенной гипертермии.

 

Таблица 2. Влияние умеренного охлаждения на температуру тела и функции важнейших систем жизнеобеспечения при экзогенной гипертермии

Показатели Исходный фон После нагревания После охлаждения
Температура тела      
ЧДД      
Состояние сосудистой сети      
Периодическое дыхание      
Реакция на раздражитель      

 

График 1. Изменение t тела, частоты дыхания у мыши при нагревании и охлаждении.

 
 

То ЧД

0 10 мин

Нагревание Охлаждение

Вывод:

 

Ситуационные задачи для разбора на занятии