Сізді тадаан ммкін болатын диагноз: *Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы *Абсцестерленген пневмония

Туберкуломаны ыдырауы

Кпен кавернозды туберкулезі

Кпені фиброзды-кавернозды туберкулезі

Науас Б. 35 жаста, 2 апта брын жедел ауыран дене ызуыны 39о дейін ктерілген, жтел пайда болан. Пневмония диагнозы ойылан. Бейспецификалы ем жргізілген. Жадайы аздап жасаран, біра тулік бойынша аы-рыты клемі 300 мл дейін жоарлаан, жаымсыз иісі бар. Объективті: науасты жадайы орташа ауырлыта. Перкуторлы: сол жа жауырын аралыындаы кеістікте кпелік дыбыс ысаран жне осы жерде ртрлі ылалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 109, ЭТЖ – 55 мм/са.

Аырыта ТБ аныталмаан. Рентгенограммада – сол жа кпені тменгі блігінде кнгірттену клеке тсында клдене дегейдегі сйыты саинатріздес уыста крінеді. Сізді тадаан болжама диагнозыыз: *кпені инфильтратты туберкулезі

Бронхоэктатикалы ауру

Абсцестелген пневмония *Метастазды ісік *Инфаркты пневмония

!кпені инфильтратты туберкулезіні ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастаы науас Р. арынды жне жаластырушы фазасыны емін 8 ай абылдаан. Ыдырау уысы жабылан жне бактерия блу тоталан. Науасты эпидемиологиялы есебіні баылауынан ашан шыару болады?

Бірден бактерия блу тотааннан кейін

*ТМБ тапсыранда ш рет теріс нтиже бергенде
*Бактерия блу тотааннан кейін 6 айдан со

*+Бактерия блу тотааннан кейін 1 жылдан со

*Бактерия блу тотааннан кейін 2 жылдан со

!27 жастаы В. деген науас ан ткіруге, шырышты іріді аырыты жтелге, жалпы лсіздікке шаымданып дрігерге аралып тексерілген. Тексерілген кейін одан кпені инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз аныталан. Оан емні категориясын жне типін тадаыз:

Негізгі дрілермен 1 категория бойынша емдеу, жаадан аныталан туберкулез*негізгі дрілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

Негізгі дрілермен 3 категория бойынша емдеу, жаадан аныталан туберкулез

*негізгі дрілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
*резерв тобындаы дрілермен емдеу, стсіз ем

!52 жастаы Ж. деген науас кпені инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем абылданан. Туберкулезді улану симптомдары жойылан. Бактерия блу тоталмаан. Сізді рі арай емдік тактикаыз:

Хирургиялы ем крсетілген

Категория бойынша емді жаластыру

Жасанды пневмоторакс жасау

Емні арынды фазасын 1 айа жалыстыру

Емні арынды фазасын 2 айа жалыстыру

!Маскнемдікпен зардап шегетін 36 жастаы Д. деген науас «кпені тмегі блігіні (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін о динамика байалан: улану симптомдарды жоалан жне кпесіндегі инфильтрация сорылан, ошатар тыыздалан. Біра лшемі 3 х 2 см дейінгі каверна саталан. Бактерия блмейді. Кейінгі емі андай болу керек?
*Туберкулезге арсы олданатын дрілерді кн ара ішіп жаластыру

Туберкулезге арсы олданатын дрілерді ішіуін жаластыру

Немді резекция крсетілген

Плевропульмонэктомия крсетілмеген

*Санаториялы курортты ем крсетілген

Жастаы Ж. деген науастан профилактикалы тексеруде о кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі аныталан. Кавернозды туберкулезге НЕ тн емес?

Улану белгілерді болмауы

Физикалы мліметті болмауы

Жа абыралы кавернаны айналысында айын емес фиброз жне себінді ошатар бар

*алыпты лейкограмма
*+Кп млшерде бактерия блу

!БЦЖ вакцинасыны екпелік дозасы:

Мг

Мг

Мг

Г

Г

!Науас 39 жаста. Жмыса тру шін профилактикалы тексеру кезінде кпесінде згерістер аныталды. Жасспірім кезінде туберкулезге арсы препараттарды толы емдеу курсын алан. Кеуде клеткасыны жалпы шолу рентгенографиясында о жа кпені бана асты аймаында сырты шеттері айын емес, пішіні дрыс емес, гомогенді емес араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Клиникалы жіктелу бойынша диагноз ойыыз:

О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы

О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, 1 категория, IА диспансерлік баылау тобы

О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, баса жадай, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы