Бейспецификалы жаралы колит

Бейспецификалы жаралы колитті дезинтериялы жне амебалы колиттен, Крон ауруынан, ишемиялы колиттен жне псевдомембранозды колиттен айыра білу ажет

Дезинтериялы колитпен БЖК-ке орта белгілер: жедел басталу, ан аралас диарея, ішті ауруы, дене ызуыны ктерілуі, интоксикация, кейде артралгия. БЖК-тен згешелігі дизентерияда кілегей абыты жайылмалы ансыраыштыы, жанасу ансыраыштыы, лкен жаралар болмайды. Шешуші рольді бактериологиялы тексеру атарады, дизентерияда нжіс себісінде дизентерия бактериясы табылады.

Амебеазбен БЖК-ні орта белігілері: ан жне кілегей аралас диарея, дене ызуыны ктерілуі, интоксикация белгілері. Амебеаза тн беліглер таурай тсті нжіс, йнекке сас кілегейді нжісте «баа балтыры» трде жиналуы. Амебеазды диагнозын оюда шешуші рольді нжісте, ішекті кілегей абыыны ырындысы мен тінінде амебаны табылуы атарады.

Созылмалы панкреатит

Созылмалы панкреатитті жедел панкреатиттен, жара ауруынан, созылмалы холециститтен, йы безіні рагінен, созылмалы энтероколиттен ажырата білу ажет.

Жедел панкреатит. Ауруды басты белгілері – ауыранды синдромы, диспепсиялы синдром жне жедел тамыр жетіспеушілігі синдромыны те айын болады. Блармен атар, науас адама ылалды плеврит, панкреатогендік токсимия белгілері аныталады. ан сарысуы мен несепте альфа амилазаны активтілігіні жоарлауы, ан сарысуында – липаза активтілігіні суі, лейкоцитоз, ЭТЖ суі аныталады.

йы безіні рагі. Жиі йы безі басыны рагі кездеседі. Ерте белгілері – эпигастрий жне бел аймаыны ауруы мен ждеу. Сарышты біртіндеп пайда болады, теріні ышуы бой крсетеді. Несеп ара-оыр тске боялады, нжіс- тссіз кйге кшеді, субфебрилитет байалады. О мнді Курвазье симптомы болады. УЗИ: йы безіні басыны жергілікті лаюы, оны шеттеріні тегіс болмауы, айын шегіні болмауы аныталады. осымша белігілер: т абыны лаюы, тменгі уыс венасыны басылуы, дуоденостаз, асцит, билиарлы гипертензия.

 

Созылмалы гепатит.

Созылмалы гепатитті жедел гепатиттен, бауыр циррозынан, цирроз-рактан, бауыр эхинокогінен, бауыр туберкулезінен, бауыр мерезінен, бауыр амилоидозынан ажырата білу керек.

Жедел гепатиттер. Созылмалы гепатитті е алдымен жедел гепатитті сарышты жо трінен ажырата білу ажет. Басты критерийлер – эпидемиологиялы анамнез. Кп жадайда науас адамда дрігерге келместен брын сарышты алды кезені белгілері (дене ызуыны болмашы ктерілуі, лсіздік, ебекке абілеттілікті тмендеуі, буындарды ауруы, жрек айну, су, тбетті болмауы) болады. Диагноз оюа лабороториялы мліметтер, оны ішінде серологиялы зерттеу мліметтері кмектеседі. Диагноз оюда шешуші рольді бауыр биоптатын зерттеу атарады.

Бауыр циррозы. Бауыр циррозында созылмалы гепатитте кездесетін симптомдармен атар порталді гипертензия симптомдары болады: асцит, коллатеральдар, ешті кеейген коллатералды веналарынан ан кету, спленомегалия. Бауыр циррозыны диагнозын оюда УЗИ, радионуклидтік дістер кмектеседі.

Бауыр эхинококкозы сол жа абыра астыны жаншып ауруымен сипатталады. Сипап тексергенде лайан, тыыз, ауыратын бауыр аныталады, ауруды альвеолалы трінде «тас сияты тыыз» тйіндер аныталады. Ауру баяу дейді. анда гиперэозинофилия болады. Эхинококк антигеніне о мнді латекс – агглютинация реакция болады. Диагноз оюда УЗИ кмектеседі.

Бауыр туберкулезі. Ауруа тн белгілер – малшып терлеу, дене массасыны азаюы, дрыс типті емес ызба. Ауруды клиникасында кпе туберкулезіні соы сатысыны немесе ішек туберкулезіні фонында дамыан толы диссиминация симптомдары басым болады. Гепатомегалия, детте милиарлы туберкулезде байалады. Сарышты пен спленомегалия болмайды. Бауырды функциялы сынамалары згермеген, бауыр циррозына айналу байалмайды. Бауырды спецификалы абцессі мен жыланкз жолы алыптасуы ммкін, сирек бауыр амилоидозы дамиды.

Бауыр мерезі іштен туа болатын мерезде, ерте жне кеш мерезде кездеседі. Жедел мерездік гепатит жне гепатомегалия мерезді екінші сатысында туындайды. Біра ауруды клиникасында маызды орын алмайды. шінші ретті мерезде ішінде гумма пайда болатындытан бауыр седі, оны стінде тйіндер пайда болады. Анамнезінде – мерезбен ауыранды мліметтері болады. Бауырды функциялы сынамалары згермеген, тнба сынамаларда ауытулар болмайды. Диагноз оюда жлын сйытыында о мнді Вассерман реакциясыны болуы, УЗИ мліметтері болуы кмектеседі. Диагноз дрыстыыны критерийі рольін лапороскопия мліметтері атарады.

 

 

Жоспар:

I.Кіріспе

Ø Гастроэнтерология ылымы

II.Негізгі блім

Ø Гастроэнтерологиядаы негізгі синдромдарды екшеу диагностикасы

III.орытынды

IV.олданылан дебиеттер

 

 

олданылан дебиеттер:

1. .А. Жаманлов Ішкі аурулар. Астана – Атбе, 2008

2. Г.Е.Ройтберг, А.В. Струтинский Внутренние юолезни. Система органов пищеварения. Москва «МЕДпресс-информ» 2014