Гастроэнтерология 169 тест бар айталанбасын тестер 180 жету керек

~ 9 жастаы л бала ішті стамалы ауыруына, тулігіне 3-5 рет шырыш пен ан араласан ішті туіне шаымданады. Бірнеше рет инфекциялы ауруханада емделген, біра бір де бір рет энтеропатогенді оздырыштар аныталмаан. Антибиотиктерден жадайы жасармаан. Объективті арау: баланы таматануы тмен, бозылт, ішті кебуі, сол жа мыын аймаында ауру сезімі байалады. Анусы жабы. Сізді болжам диагнозыыз:

| арнайы емес ойы жаралы колит

| 12 елі ішекті ойы жара ауруы

| сальмонеллез

| дизентерия

| эшерихиоз

~ 14 жастаы ыз бала тама ішкеннен кейін ішті ауыруына, кекіруге, лосуа, эпигастр аймаыны ыжылдауына, ішті атуына шаымданады. Осы шаымдар бірнеше жыл бойы байалады, тексерілмеген.

Сізді болжам диагнозыы:

| созылмалы гастродуоденит

| асазанны ойы жара ауруы

| 12 елі ішекті ойы жара ауруы

| созылмалы холецистит

| созылмалы панкреатит

~ 8 жастаы ыз бала дікстікке, лсіздікке, о жа абыра астындаы ауру сезіміні стамалы трде кшеюіне шаымданады; сыздаан, шаншыан ауру сезімі майлы таамды ішкеннен кейін 1-1,5 сааттан кейін немесе физикалы кштемеден кейін пайда болады. Бала 1,5 жыл бойы ауырады. Пальпация: о жа абыра асты аймаыны ауырсынуы. апты симптомдары о; бауыры лкейген, ауырсынулы. Сізді болжам диагнозыыз:

| т шыару жолдарыны дискинезиясы

| созылмалы холецистит

| созылмалы панкреатит

| 12 елі ішекті ойы жара ауруы

| созылмалы гепатит

~ 1,5 жастаы л балада ЖІИ кейін сйы, сулы, ышыл, кпіршікті дрет, метеоризм, ішті ауыруы байалады. Сізді болжам диагнозыыз:

| екіншілік лактазалы жетіспеушілік

| муковисцидоз

| жедел ішек инфекциясы

| экссудативті энтеропатия

| целиакия

~ 9 жастаы л бала ыжылдауа, тама аралас кекіруге, эпигастр аймаыны ауру сезіміне шаымданады. Бл шаымдар соы 2 ай бойы мазалайды. Сізді болжам диагнозыыз:

| гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

| 12 елі ішекті ойы жара ауруы

| мальабсорбция синдромы

| жедел панкреатит

| жедел холецистит

~ 10 жастаы бала 3 жыл бойы ревматизммен ауырады. Соы 2 ай эпигастр аймаында тама ішкенде жне таматан кейін ауру сезімі, лосу, ыжылдау пайда болды. Фиброгастродуоденоскопияда асазанны антралды блігіні шырышты абыыны гипертрофиясы, гастроэзофагеалды рефлюкс аныталды. Сізді осымша зерттеу дістеріні е біріншісі:

| морфологиялы зерттеу

| асазанды сгілеу

| дуоденумды сгілеу

| копрограмма

| ультрадыбысты зерттеу

~ Созылмалы холециститпен ауыратын 7 жастаы л баланы тексергенде, тте лямблияларды вегетативті трлері аныталан. Сізді осы жадайда болжамды диагнозыыз;

| лямблиозды холецистит

| созылмалы холецистит

| ішектік лямблиоз

| созылмалы холецистопанкреатит

| т шыару жолдарыны дискинезиясы

~ 12 жастаы л бала тнгі уаыттаы, жиі аш ауру сезімге, лсіздікке жне ашушадыа шаымданады. Шамамен 3 жыл бойы ауырады, соы кезде ауру сезімі жиілеп, ышылмен кекіру, су, іш атуы байалады. Объективті арау: бозылт, таматануы тмен, ызыл дермографизм. Тілі алы а апен басылан. Іші жмса, эпигастр аймаыны ошаты ауырсынуы байалады. Сізді болжам диагнозыыз:

| 12 елі ішекті ойы жара ауруы

| функционалды диспепсия

| созылмалы гастродуоденит

| т жолдарыны дискинезиясы

| созылмалы холецистит

~ ыз бала, 11 жаста. арап тексергенде тремор, блшы етті ригидтілігі, координацияны бзылысы, сйлеуді жне жтынуды бзылыстары, гепатомегалия, спленомегалия, сарышты байалады. Саылау шаммен арап тексергенде аса абыты шетінде жасыл-оыр саиналар аныталды. Сізді болжам диагнозыыз:

| Вильсон-Коновалов ауруы

| туа біткен гемохроматоз

| аутоиммунды гепатит

| альфа1-трипсинні жетіспеушілігі

| вирусты этиологиялы созылмалы гепатит

~ 2 жастаы л бала муковисцидозды ішектік трімен байланысты аралады. Орынбасушы ферментотерапияны абылдайды. азіргі кезде дреті алыпты. Сізді емдеу жолдарыны е тиімдісі:

| ферментотерапияны сол млшерде абылдау

| ферменттерді млшерін жоарлату

| ферменттерді млшерін тмендету

| ферментотерапияны олдануын тотату

| ферменттерді млшерін 1 айдан кейін тмендету

~ ыз бала, 15 жаста, эпигастр аймаыны ауру сезіміне, таматан кейінгі ыжылдауа шаымданады. Осы жадайда дрілерді олдануды е тиімдісі:

| альмагель

| атpопин

| цеpукал

| но-шпа

| циметидин

~ ыз бала, 12 жаста, таматан кейін ауызда ышыл сезіміні пайда болуына шаымданады. Ультрадыбысты зерттеу кезінде холестаз белгілері аныталды. Осы жадайда дрілерді олдануды е тиімдісі:

| аллохол

| ксилит

| но-шпа

| мезим-форте

| магний сульфаты

~ Назым 9 жаста. Созылмалы холецистит бойынша диспансерік баылауда трады. Холецистография масатында билигност препаратын абылдаан (пероральді холецистография). 15 минуттан со лсіздік. орыныш, мазассызды, тершендік, терісіні бозаруы, уртикальді бртпе, ангионевротикалы ісіну, ышыну пайда болды. Есінен тана бастады..

Сізді болжам диагнозыыз:

| анафилаксиялы шок

| пирогеннді реакция

| аллергиялы дерматит

| жедел антамыр жетіспеушілігі

| дрілерді абылдай алмау

| адреналин

| эуфиллин

| преднизолон

| димедрол

| строфантин

~ Созылмалы холецистит диагнозында аталан белгілері тн емес:

| бйрек ауырсынуы

| о жа абыра астыны ауырсынуы

| анны абынулы реакциясы

| УДЗ кезінде т абырасыны алыдауы

| интоксикация белгілері

~ Крсетілген белгілерді арнайы емес жаралы колитке кдіктендіретін е тиімді белгі:

| нжісте анны болуы

| жалпы жадайды бзылуы

| дене ызуыны ктерілуі

| іштегі ауырсынулар

| нжісті жиілеуі

~ Ауруханаа 6 жасар ыз бала келіп тсті. Шаымдары: салма оспау, суді баяулауы, бас ауруы, ятарыны ауруы, ішіні рленіп, жиі кп млшерлі дретке отыру, су. Анамнезінен: ішіні рленуі мен бала мазасыздануы 6айынан байалады (осымша тама –геркулес ботасы енгізілген). 1,5жасынан ішінде ауырсыну, клеміні лайып, рленуі, жиі кп млшерлі дрет, су пайда болды. Нжісті копрологиялы зерттегенде стеаторея аныталды. ЭГДС жргізгенде субатрофиялы дуоденит кріністері сипатталды. Сізді болжам диагнозыыз:

| целиакия

| таамды аллергия

| панкреатит

| тітіркенген ішек синдромы

| муковисцидоз

~ 10 жасар ыз балада майлы таматан кейін анда-санда жрек айнуы, тйы, сыздаан ауыру сезімі, о абыра доасы астын ауырсыну аныталды. Ерте жасынан іш атумен зардап шегеді. ЖС – патология жо, УДТ – т абы клемі лайан, т іркілісі белгілері бар. Баса рылымды згерістер аныталмады. Болжамды диагнозыыз:

| ЖД, гиперкинетикалы формасы

| ЖД, гипотониялы формасы

| жедел холецистит

| вирусты гепатит

| дисбактериоз

~ 14 жасар ыз балада о абыра доасы астында за мерзімді ауыру мен кернеу сезімі. Тексергенде: сараю жо, Кер симптомы о (+), дене ызуы субфебрилді, ЭТЖ — 30 мм/са. Болжамды диагнозыыз:
| созылмалы холецистит, ршу кезеі

| асазанны ойы жара ауруы, ршу кезеі
| созылмалы гепатит

| жедел гепатит

| жедел холецистит

~ 12 жастаы бала ішіні жоары блігіні айын ауырсынуына, ауырсыну бел тсына берілуіне, жрек айнуына, суа шаымданады. Жиі жне суйыталан нжіс байалады. Майлы таам жегеннен со ауырсыну жедел басталан. Жалпы арауда: бозылт, терісі таза, араны алыпты, тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, Шоффара-Риве аймаында жне эпигастрий блігінде ауырсыну байалады. Бауыры лаймаан. анны биохимиялы зерттеуінде: АЛТ 0,11 мгкат/л, ACT 0, 12 мгкат/л, тимолды сынама 3,1 ЕД, ан амилазасы 50 мгкат/л. Болжам диагнозы (жергілікті процесс):

| панкреатит

| гепатит

| гастродуоденит

| колит

| энтерит

~ 10-жасар л бала. Сол жаурын жне белге берілетін (белді айнала ауыратын) тсасты аймаы ауруына, жрек айну, су, шлдеу, іш кебуге шаымданады. Жадайыны нашарлааны диета бзаннан кейін болды. Ауыранына 2-і жыл. Ауру тарихынан – 6 жасында эпидемиялы паротитпен ауыран. Дене ызуы 38,8 градус. Сипаанда эпигастрия, сол абыраастындаы ауырсыну, Кача, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомдары – о. ан зерттеуінде: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-11,0*10 9/л, ЭТЖ-15 мм/са. Зрдегі диастаза – 132 бірлік. андаы ант – 6,8 ммоль/л.

Сізді диагнозыыз:

| созылмалы панкреатит

| созылмалы энтероколит

| созылмалы холецистит

| созылмалы гастродуоденит

| жедел аппендицит

~ 10 жасар л бала. Сол жаурын жне белге берілетін (белді айнала ауыратын) тсасты аймаы ауруына, жрек айну, су, шлдеу, іш кебуге шаымданады. Жадайыны нашарлааны диета бзаннан кейін болды. Ауыранына 2-і жыл. Ауру тарихынан – 6 жасында эпидемиялы паротитпен ауыран. Дене ызуы 38,8 градус. Сипаанда эпигастрия, сол абыра-астындаы ауырсыну, Кача, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомдары – о. ан зерттеуінде: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-11,0*10 9/л, ЭТЖ-15 мм/са. Зрдегі диастаза – 132 бірлік. андаы ант – 6,8 ммоль/л.

Емделуі:

| антибиотиктер

| сульфаниламидтер

| гормондар

| ферменттер

| т айдау препараттары

~ Баланы аса шаршаышты, майлы таматан кейін стама-трізді, ткір ыса мерзімді іштегі ауырсыну мазалайды. араанда тері жамылысы ызылт, таза. Ішті сипаанда Мерфи, Кера симптомдары - о. ан зерттеуінде: Нв-126г/л, эр-3,96*1012 /л, л-5,0*10 9/л, ЭТЖ-2 мм/са, э/4, с/67, л/29. Дуоденалды зондтау кезінде: т порциясыны бліну уаыты – 10 минут, Одди сфинктеріні жабылу уаыты – 9 мин, айтадан тітіркендіргеннен кейін аралтым т блінді. Сізді диагнозыыз:

| т шыару жолдары дискинезиясыны гипермоторлы трі +

| жедел дуоденопанкреатит

| т шыару жолдары дискинезиясыны гипомоторлы трі

| жедел гастродуоденит

| жедел гастрит

~ 12 жасар ыз, бірнеше саат брын омырта жне белді айнала ауыратын, ішіні кбінесе эпигастрия аймаыны атты ауруы пайда болды. 2-і рет жеілдік келмейтін су болды. араанда: бозылт, тілі а жабынмен жабылан, дене ызуы 37,8 градус, іші кепкен, эпигастрия аздап кернелген. Ортнер симпомы кманды. Мейо-Робсон нктесінде ауырсыну бар. Лейкоцитоз – 12,8 *10 9/л. лкен дреті тазарту клизмасынан кейін, лкен дреті тыыз майлы. Сізді болжамдыды диагнозыыз:

| жедел панкреатит

| жедел гастродуоденит

| жедел гастрит

| жедел дуоденит

| жедел холецистит

~ Бала 11 жаста, ішіні тйы, сыздап ауырсынуына, жрек айнуына, бір рет суына шаымданады. Ауыранына 2 кн болан. Объективті араанда: тері жабындылары бозылт тсті, кз астыны клекеленуі байалады, тілі сары жабындымен жабылан. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары о мнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. ан анализінде: Нв-130 г/л, Эр.-4,5х1012/л, Л-12х109/л, ЭТЖ-12 мм/са., э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Алдын ала болжам диагнозды е ытималы:

| жедел холецистит

| жедел панкреатит

| жедел дуоденопанкреатит

| спецификалы емес жаралы колит

| асазан жне 12-елі ішекті ойы жара ауруы

~ Балаларда жаралы аау жиі орналасады:

| 12 елі ішекті пиязшыында

| асазанны іші иірімінде

| асазанны антральді блімінде

| асазанны лкен иірімінде

| постбульбарлы блімінде

~ 10 жастаы ер бала о жа абыра астында орналасан, о жа жауырын мен бел аймаына тарайтын ішіні ткір ауруына, жрек айну мен абылдаан тамаын кп айтара суына шаымданады. Іш уысындаы ауырсыну таертегі нан мен май, жмырта, кофеден тратын астан кейін 15минуттан кейін басталан. Осыан сас стама 7 ай брын крінген. Нжісі ретті тссізденген. Сізді диагнозыыз:

| т тас ауруы

| он екі елі ішекті жара ауруы

| панкреатит

| гепатит

| созылмалы гастрит

~ Науас 13 жаста.эпигастрий аймаыны ауырсуына, жрек айнуына, тнгі уаыта ашты ауырсынуына шаымданды. Тбетті тмендеген. Тамактан кейін ауырсыну кшейеді. Анамнезінен: 1,5 жыл брын жоары сл бліну функциясыны созылмалы гастритті ршу кезеімен емделген. Жалпы клиникалы зерттеулерден баса диагнозын растау шін осымша жргізу ажет:

| фиброгастродуоденоскопия

| асазан рентгенография

| жалпы рентгеноскопия

| арыны УДЗ

| дуоденальді зондтау

~ 14-жасар ыз тама ішкеннен кейін кшейетін эпигастрияны траты атты, сыздап ауруына шаымданады. Тілі а жабынмен жабылан. Сипаанда ішті ортаы сызыы бойымен эпигастрияда ауру байалады. Диспансерлік баылауда асазан-ішек жолдары ауруларымен 2,5 жыл баылауда трады. Асазан рамын зерттегенде базалды секреция дегейі жоарлаан: ЖА: Нв-110г/л, эр-2,8х10¹²/л, -7,5х10⁹/л. СОЭ-7мм/ч, фиброскопия-асазаны абыралары лайан, брілері жазылан. Диагноз ойыыз:

| жоары секрециялы созылмалы гастрит

| тмендеген секрециялы созылмалы гастрит

| жайылмалы гастрит

| асазан жаралы ауруы

| лтабар жаралы ауруы

~ Науас 3 жаста. Шаымдары: салма оспау, суді баяулауы, бас ауруы, ятарыны ауруы, ішіні рленіп, жиі кп млшерлі дретке отыру, су. Анамнезінен: ішіні рленуі мен бала мазасыздануы 6айынан байалады (осымша тама –геркулес ботасы енгізілген). 1,5жасынан ішінде ауырсыну, клеміні лайып, рленуі, жиі кп млшерлі дрет, су пайда болды. Нжісті копрологиялы зерттегенде стеаторея аныталды. ЭГДС жргізгенде субатрофиялы дуоденит кріністері сипатталды. андай болжамды диагноз оясыз:

| целиакия

| таамды аллергия

| панкреатит

| тітіркенген ішек синдромы

| муковисцидоз

~ Жедел жне созылмалы панкреатитті диагностикасында е тиімді апарратты зертханалы крсеткіштер:

| анны сарысуында амилаздар

| анны сарысуында липаздар

| анны сарысуында трипсин

| несепте диастаздар

| анны сарысуында диастаздар

~ Асазанны ойы жарасына е тиімді симптом тн:

| Мойнигановский ыраты ауырсыну

| жайылмалы іш ауырсынуы

| эпигастрий аймаында стама трізді ауырсыну

| анжар трізді ауырсыну

| фонтан трізді су

~ 12 жасар бала, бірден лсіздік пен жрек айнуына шаымданып ауруханаа тсті. Кеше кешке жне бгін таерте балада ою ара май трізді нжіс болды. Жалпы араанда: тері жамылысы мен кзге крінетін шырышты абаттары айын бозылттанан, мздай тер блінеді, пульсі минутына 120 рет, А 80/40 мм сын.ба. Гемоглобині - 40 г/л.

Сйкес болатын диагнозды атаыз.

| асазан ішектен ан кету

| анус жырыы

| жаралы колит

| холестаз синдромы

| мальабсорбция синдромы

~ Бала 14 жаста, стационара сараюа, шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне шаымданып тсті. Кішкентай кезінен бері ауырады. Ауру толын трізді теді. Жалпы арау кезінде: кзді а абыыны сараюы, тері жамылысыны біркелкі сараюы, вегетативті лабильділік аныталады. Бауыры + 2,0см-ге лайан. Тікелей емес билирубинні млшері 68 мкмоль/л; АЛТ - 0,10, АСТ - 0,12 ЕД.

Науасты болжамды синдромы:

| Жильбер синдромы

| Дрискол синдромы

| Ротор синдромы

| Криглер Найяр синдромы

| Дабин Джонсон синдромы

~ Науас Б.,12 жаста. су, тбетіні тмендеуі, ішіні ауырсынуы шаым-дарымен тскен. Жедел ауыран. Жалпы жадайы орта дрежеде, тері жабындылары бозылт тсті, тілі а жабындымен жабылан, ішті пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну байалады.

Сізді болжам диагнозыыз:

| жедел гастрит

| жедел аппендицит

| жедел холецистит

| жедел панкреатит

| асазанны ойы жара ауруы

~ Науас Б.,12 жаста. су, тбетіні тмендеуі, ішіні ауырсынуы шаымдарымен тскен. Анамнезі: жартыжылдан бері ауырады. Негізгі ауырсыну таматы абылдааннан 1,5-2 сааттан со байалады. Жалпы жадайы орта дрежеде, тері жабындылары бозылт тсті, тілі а жабындымен жабылан, ішті пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну байалады.

Сізді е тиімді тексеру жоспарыыз:

| асазан ішек тракты азаларын УДЗ, билирубин дегейлерін анытау

| ЭФГДС, уреазды тест

| асазан ішек тракты азаларын УДЗ, амилазаны анытау

| дуоденалды зондтау, асазанды фракционды зондтау

| асазан ішек тракты азаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

~ Бала 14 жаста, о жа абыра асты аймаында тйы, сыздап ауырсынуына, майлы таам абылдааннан со ауырсыну кшеюіне шаымданады. Объективті: науаста дене ызуы 37,2-37,5 С, лсіздік, шаршау, ауызда ащи сезім байалады. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары о мнді. ан анализінде: нейтрофилезбен лейкоцитоз, ЭТЖ-ускоренное

Осы патология кезінде таайындалатын е тиімді емдік шаралар:

| ампициллин + но-шпа + гепабене

| урсосан + мезим-форте + фитотерапия

| ампициллин + метронидазол +омез

| креон + контрикал + квамател

| фурозолидон + мезим-форте + фитоем

~ Бала 14 жаста, стационара сараюа, шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне шаымданып келіп тсті. Кішкентай кезінен бері ауырады. Ауру толын трізді теді. Жалпы арау кезінде: кзді а абыыны сараюы, тері жамылысыны біркелкі сараюы, вегетативті лабильділік аныталады. Бауыры + 2,0см-ге лайан. Тікелей емес билирубинні млшері 68 мкмоль/л; трансаминаза алыпты дрежеде.

Осы патологияа е тиімді таайындау препараты:

| фенобарбитал

| гепабене

| адсорбенттер

| преднизолон

| трихопол

~ Науас Л., 3 жаста. Стационара салма оспауына, суіні тмендеуіне, бас ауруына, аятарыны ауырсынуына, ішіні кебуіне, нжісіні жиі, кп болуына, суына шаымданып тседі. Анамнезінде: 6-7 айлыынан бастап осымша манная бота енгізілгеннен кейін ішіні кебуі жне мазасызды ішіні ауырсынуы, клеміні лаюы, нжісі жиі кп млшерде болуы байалан. Копрологиялы нжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялы дуоденит аныталан.

Осы науаса е тиімді диета:

| глютенді шектеу диетасы

| стол № 4

| лактозаны шектеу диетасы

| стол № 5

| стол № 1

~ 10 жасар бала ыжылдау, кекіру, эпигастрий аймаыны жне тс артыны ауырсынуына шаымданады. Ауырсыну диетаны сатамаанда кшейеді.

Осы балаа е тиімді зерттеу дістері:

| ЭФГДС , еш ішілік pH - метрия

| ЭФГДС, асазанны секреторлы функциясын анытау

| асазан ішек тракты азаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

| дуоденалды зондтау, асазанды фракционды зондтау

| асазан ішек тракты азаларын УДЗ, ЭФГДС ЭФГДС

~ 12 жасар науасты мына шаымдар мазалайды: ішті ауырсынуы, ауырсыну арасына беріледі, жиі су, кіл кйіні бзылысы. Биохимиялы анализінде: амилаза 120 Ед/л, копрограммада нжісте эластаза 87 мкг/мл. Асазан ішек тракты азаларын УДЗ – де йы безіні лшемдеріні лаюы, тыыздалуы аныталады.

Осы патологияа е тиімді емдеу жоспары.

| ашты, контрикал, квамател

| стол № 5, но-шпа, ампициллин

| стол № 1, амоксициллин, метронидазол

| стол № 4, мезим-форте, хилак-форте

| стол № 5, гепабене, но-шпа

~ 12 жасар бала, тбеті жасы, аш арына немесе тама ішкеннен кейін 1,5-2 сааттан со эпигастрий аймаында ауру сезіміне, ыжыла, кекіруге, кейде жеілдік келетін ышыл дмді сыы шаымммданады. Пальпация кезінде ішті пилородуоденальді аймаы ауру сезіммен. 1 жыл бойы ауырады. Ммкін диагноз: Хеликобактерлік этиологиядаы жаралы ауруы. Хеликобактерді диагностикалауда стандартты « алтын» дісі:

| гистологиялы

| бактериологиялы

| бактериоскопиялы

| биохимиялы

| серологиялы

~ 14 жасар ыз бала педиатра бас ауру, тез шаршаышты, блшыетті тартылып ауруына, іші тіп, атып ауысып отыруына, дефекациядан кейін толы ішегін тазармау сезіміне, лкен дреттен кейін ішіні ауруына, таертегілік ешандай сезілмейтін, біра, кнні аяында ішіні желденуіне шаымданып келген. Копрограмма еш згеріссіз, нжісті бак. себуі – теріс. Сізді осы науаса ойылатын е тиімді болжам диагнозыыз:

| ішекті тітіркену синдромы

| дуоденит

| энтерит

| ішті жара ауруы

| колит

~ Балалардаы Крон ауруыны арнайы емес жаралы колитті дифферен-циальды диагностикасыны негізгі белгісі:

| нжісте кенеттен анны пайда болуы

| ішті жайылмалы ауруы

| ан кетуді жасырын белгілері

| анальды сызаттар

| парапроктит

~ Бала 11жаста, субфебрильді температура, о жа іш аймаында тола трізді ауру сезіміні пайда болуы, жарты сааттан бері созылан, о жа ырына жатанда кшейеді, су, жрек айну шаымдарымен келді. Тексеріп араанда интоксикация белгілері орташа, терісіні тсі жне шырышты абаттары сл ана сарыштау, ра, тілі а жамылымен апталан, іші кепкен, дем аланда ішті жоары блшы еттері алып отырады. Ортнер, Кэр симптомдары о. ЖА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы. Бл патологияа таы да тн клиникалы симптом:

| Мендель

| Опенховский

| Мейо- Робсен

| Боас

| Воскресенский

~ Бала 2 жаста, дисбактериоз бойынша диспансерлік тіркеуде трады. Емхана жадайында алдын алу мен емдеу шаралары:

| жылына 1 рет лактобактериямен 3 апталы курс

| жылына 2 рет т айдаыш терапия

| жылына 2 рет 2 апталы бификол курсы

| санаториялы-курортты ем

| емдік денешынытыру жне массаж

~ Бала 13 жаста, уырылан саыраулаты жеуіне байланысты ішіні ауыру сезіміне, быжыан кп млшерде лкен дретті болуына байланысты шаымдарымен аралды. Гастроэнтерологта 2 жыл тіркеуде тр, диетаны бзуына байланысты (майлы таамдар жеумен) ішіні ауыру сезімі болып трады, спазмолитиктерді олдананда ояды. Ауыру уаыты 2-3 кнге созылады, содан со жоалып кетеді. Жаняда кесінде созылмалы панкреатит. арап тексергенде: баланы таматануы тмен, Де Жарден жне Мейо – Робсен симптомдары о. Науаста е тиімді диагноз :

| созылмалы панкреатит

| гастрит

| асазанны жара ауруы

| дуоденит

| холецистит

~ Ферментті ауыту синдромы келесі ауруа тн:

| жедел панкреатит

| ішекті озу синдромы

| майлы гепатоз

| гастродуоденит

| Рея синдромы

~ ыз 14 жаста экзогенді конституциональды семіздікті ІІ дрежесі мен ауырады, жгіргеннен кейін, секіргеннен кейін, балмзда жегеннен кейін ішті о жа абыра астында ауыру сезіміні пайда болуына шаымданады, жыл бойы ауыран. Ауыру субфебрилитетпен, жрек айнумен, сумен жреді. арап тексергенде: кзіні склерасы сарайан, Шоффар аймаында Кэр, Греков-Ортнер, Мендель симптомдары о. УДЗ: т апшыыны лкеюі, фокальды тзіліспен, абырасыны деформациясы. Осы клиникалы-аспапты мліметтер сйкес келеді:

| т тас ауруына

| созылмалы холангитке

| бауыр циррозына

| созылмалы холециститке

| т шыарыш жолдарыны дискинезиясына

~ тті тзілу ызметін ынталандыратын, т айдаыш препараттара жататын дрілер:

| фурозолидон, никодин

| магний сульфаты, атропин

| аллохол, холензим

| хенофальк, урсофальк

| сорбит, ксилит

~ Гастродуоденитпен ауыратын науастарды еміне олданылатын … дрілік препаратті аын насосты ингибиторы болып табылады.

| омепразол

| денол

| Метранидозол

| фамотидин

| алмагель

~ Эрадикационды терапия жйесіне кірмейтін прерарат:

| алмагель

| макмирор

| фуразолидон

| кларитромицин

| омепразол

~ Науас, 12 жас, фиброгастродуоденоскопия ткізген кезде келесі белгілер аныталан: шамалы айындалан эритема жне ешті абдоминальды блігіні шырышты абаты болбыр,еш шырышты абаты 1,5-2,0 см-ге субтотальды аз уаытты пролабирленген,ешті тменгі сфинктеріні тонусы тмендеген. Берілген эндоскопия белгілері сипатталады:

| гастроэзофагеальды рефлюксте

| Барретта ешінде

| дуоденогастральды рефлюксте

| диафрагманы еш блігіндегі жарыында

| еш стриктурасында

~ Науас 9 жаста, жрегіні айнуына, тбетіні тмендеуіне, о жа абыра астында ауырсынуа шаымданады. Анасыны айтуы бойынша айтылан шаымдар аыры жыл ішінде мазалап жур, жалпы жадайы уырылан таам жегеннен кейін крт нашарлаан. Баланы араан кезде лсіз,тері жабындылары бозылт тсте,тілі сарыш жабынмен жабылан, іші жмса пальпацияда ауырсынады,максимальды ауырсыну о жа абыра астында, Ортнер, Кер симптомы о. Берілген жадайа параклиникалы нтижелі діс болып табылады:

| ультрадыбысты зерттеу

| ирригография

| колоноскопия

| фиброгастродуоденоскопия

| сцинтиграфия.

~ Балаа 13 жас, созылмалы панкреатитпен ауырады. Куйзеліс жадайдан кейін ішіні жоары жаында жедел ауыран айналмалыбел ауырсыну сипатта, жеілдік келмейтін су болан. Кер, Мейо-Робсон, Шоффар нктесі- о. Протеолитикалы ферментті анда жоарылау себебі:

| деструкция ацинарлы клеткаларды деструкциясы

| катехоламиндерді босауы

| протеиназ нейтрофилдерді ингибирленуі

| альфа-1-антитрипсин блінуі

| плазминоген активациясы

~ Арнайы емес жаралы колит жне Крон аурыны кптеген белгілері сас. Крон ауруынан арнайы емес жаралы колитті ажырату шін негізгі белгі эндоскопиялы зерттеу болып табылады:

| заымданан айма ата шектелуі

| ішек абырасында жараны болуы

| ішек шырышты абатыны гиперемиясы

| тамырларыны суретіні жоалуы

| псевдополиптарды болуы

~ ыз бала 14 жаста эпигастрии аймаына берілетін ішті ауырсынуы, тбетіні жоарлауына, ыжылдауа шаымданады. Ауыранына бір жыл болан, брын зерттелмеген. кесі жара ауруымен ауырады.

Фиброгастродуоденоскопия ткізген кезде келесі згерісті анытаан: асазан шырышты абаты ісінген, ызаран, антрумда кптеген эрозия бар. Биоптатпен уреазды тест-о. Емдеу тактикасын крсетііз:

| хеликобактериозді эрадикациясы

| спазмолитиктер (но-шпа, баралгин)

| антацидтер (фосфалюгель, алмагель)

| гемостатикалы терапия (дицинон, адроксон)

| протеаз ингибиторлары (гордокс, контрикал)

~ Мойнинган ыра ауырсыну сипаты тн:

| жара ауруына

| созылмалы панкреатит ршу кезеіне

| созылмалы холецистит ршу кезеіне

| гастроэзофагеальды рефлюкске

| арнайы емес жаралы колитке

~ Бала гастроэнтерология бліміне нжісіні срылт тсті болуы шаымдарымен тскен.Объективті араанда Шоффар зонасында, Дежардена нктесінде ауырсыну байалады. Копрологиялы зерттеу ткізілген, стеаторея 1 типі болуы аныталан (нейтральді май +++). Копрограммадаы згеріс нтижесі бл:

| йы безіні экзокринді жетіспеушілігі

| йы безіні эндокринді жетіспеушілігі

| Одди сфинктеріні дискинезиясы

| Люткенс сфинктеріні дискинезиясы

| эластаза-1 жетіспеушілігі

~ Науас, 9 жаста, жрегіні айнуына, тбетіні тмендеуіне, о жа абыра астында ауырсынуа шаымданады. Анасыны айтуы бойынша айтылан шаымдар аыры жыл ішінде мазалап жур, жалпы жадайы уырылан таам жегеннен кейін крт нашарлаан.Баланы араан кезде лсіз,тері жабындылары бозылт, тілінде сарыш жабын байалады, іші жмса пальпацияда ауырсынады ,максимальды ауырсыну о жа абыра астында, Ортнера, Кер белгісі - о. Берілген жадайа параклиникалы нтижелі діс болып табылады: УД-зерттеу кезінде т абында аныталды- т абы пішіні деформирленген, абырасы алыдаан 4,0 мм. Диагноз ойыыз:

| созылмалы калькулезді емес холецистит, ршу кезеі

| созылмалы калькулезді холецистит, ремиссия кезеі

| жедел калькулезді холецистит, ремиссия кезеі

| жедел калькулезді емес холецистит

| гипертоникалы трі бойынша т абы жолыны дискинезиясы.

~ Балаа 13 жас, созылмалы панкреатитпен ауырады, куйзеліс жадайдан кейін ішіні жоары жаында жедел ауыран айналмалы бел ауырсыну сипатталады, жеілдік келмейтін су болан. Кер, Мейо-Робсон, Шоффара белгісі- о.Осы баланы емдеу тактикасына ажетті:

| протеолитикалы фермент ингибиторларын жргізу

| холеретиктер жргізу

| фермент препараттарын жргізу (мезим-форте, креон)

| прокинетиктер жргізу

| эрадикационды терапия таайындау

~ Арнайы емес жаралы колит пен Крон ауруыны орта крінісі:

| ішек абырасында жараларды болуы

| заымданан айматы шектелуі

| абыну ішекті барлы абаттарын закымдайды

| ішекті барлы абаттарыны лимфоидты гиперплазиясы

| жиі криптогенді абсцесстер кездеседі

~ ыз бала 14 жаста іштегі эпигастрий аймаына берілетін ауырсыну, тбетіні жоарлауына, ыжылдауа шаымданады. Ауыранына бір жыл болан,брын зерттелмеген.кесі жара ауруымен ауырады.

Фиброгастродуоденоскопия ткізген кезде келесі згерісті анытаан: асазан шырышты абаты ісінген,ызаран, антрумда кптеген эрозия бар. Биоптатпен уреазды тест-о. Диагноз ойыыз:

| созылмалы эрозивті антральды гастрит, Нр+, ршу кезеі

| созылмалы эрозивті гастродуоденит, Нр+, ршу кезеі

| созылмалы эрозивті гастродуоденит, ршу кезеі

| асазан жара ауруы, Нр+, ршу кезеі

| созылмалы эрозивті антральды гастрит, орташа дрежелі ауырлыта, Нр+, ршу кезеі

~ Helicobacter pylori ауымдастырылан гастрит:

| бактериалды

| аутоиммунды

| аралас

| реактивті

| лимфоцитарлы

~ Асазан-дуоденалды ан кетуді диагностикалайтын діс:

| эзофагогастродуоденоскопия

| рса уысын жалпы рентген тсірімі

| рса уысын ультрадыбысты зерттеу

| асазан-ішек жолдарын бариймен рентгеноскопиялау

| ректороманоскопия

~ Бала, 12 жаста майлы, уырылан таматан со эпигастрий жне кіндік аймаыны ауырсынуына шаымданады, ауырсынулар 1-1.5 сааттан со басылады, кейде ауамен кекіру, жрек айну, жеілдік келетін су болады. араанда жалпы жадайы орташа ауырлыта Тбеті тмендеген. Тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, пальпацияда эпигастрий, пилородуо-деналды, Шоффар айматарында, Мейо-Робсон жне Дежарден нктелерінде ауырсыну аныталады, Мендель симптомы о. Бауыры лаймаан. Іші атуа бейімді..

Болжам диагнозыыз:

| созылмалы гастродуоденит

| созылмалы холецистит

| жедел гастрит

| созылмалы панкреатит

| асазанны ойы жара ауруы

~ Бала, 13 жаста ауруханаа тнде пайда болан, су мен алмагель абылдаанда жеілдік бермеген іш ауруыны стамасымен тсті. Ішіні ауырсыну стамасы 6 жастан бері. кесінде – 12-елі ішек ойы жара ауруы, ал 15 жасар аасында – созылмалы гастриті бар. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындысы бозылт, кздеріні асты клекеленген. Тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, Шоффар, эпигастрий айматары атты ауырсынады, Мейо-Робсон, Дежарден нктелеріндегі ауырсынулар о

Болжам диагнозыыз:

| асазанны ойы жара ауруы

| созылмалы холецистит

| жедел гастрит

| созылмалы панкреатит

| таамды токсикоинфекция

~ Науас, 15 жаста лсіздікке, шаршаыштыа, дене ызуыны 37-37,5 С жоарылауын, ауызда ащы сезім мен кекіруге, ішті сыздап ысып ауырсынуына шаымданады. Ауырсыну мздай, майлы, ткір таамдарды абылдааннан 20-30 минуттан со кшейеді. Кейде ауырсыну физикалы жктемеден со, стама трізді 30 минуттан бірнеше саата дейін зарады. О жа абыра астына орналасады. Кера, Ортнер, Мерфи симптомдары о.

Сізді болжам диагнозыыз:

| жедел холецистит

| жедел гастрит

| асазанны ойы жарасы

| аппендицит

| панкреатит

~ ыз бала, 10 жаста ішіні, жиі кіндік аймаында стамалы ауырсынуына шаымданады. Ауырсыну уырылан, майлы таматан со пайда болан. Кейде лосу болан. Соы айда ауырсыну жиілеген, демелі, атты ауырсынуда кезеді су байалан, жеілдік келмеген. Вирусты гепатитті А трімен 8 жасында ауыран. Таайындалан емдмді сатамаан. Жалпы арауда: терісі бозылт, склерасы сарыштау. Іші жмса, пальпацияда о абыра асты, т апшыы нктелерінде ауырсынады. Нжісі кезеді трде біркелкі тсті емес.

Сізді е итимал болжам диагнозыны:

| т абыны гипермоторлы дискинезиясы

| Жильбер синдромы

| созылмалы холецистит

| Криглер - Найяра синдромы

| созылмалы панкреатит

~ ыз бала, 12 жаста. Асазан аймаыны стама трізді, адамалы белге, араа, о иыа берілетін ауырсынуа шаымданады. Жалпы араанда терісі бозылт, тілі - географиялы, ср-а лпамен апталан. Ішті тере пальпациясында аздаан блшыетті дефанс, эпигастрий, пилородуоденальді аймата, Дежарден жне Мейо-Робсон нктелерінде ауырсынулар. Мендель симптомы о. Нжісі згермеген. Биопсия алынан. HP-инфекцияа биопсиялы тест: о (++).

Е нтижелі препараттар бірігуі:

| омепразол+галлат висмута+ амоксициллин+ метронидазол

| алмагель+трихопол+кларитромицин+но-шпа

| алмагель+маалокс+де-Нол+трихопол

| фосфалюгель+де-нол+фуразолидон+тетрациклин

| де-нол+ метронидазол + смекта+вентер

~ ыз бала, 10 жаста ішті, кбіне кіндік маыны майлы, уырылан таматан кейін стамалы ауырсынуына шаымданады. Кейде лосу болан. Соы айда ауырсыну жиілеген, демелі, атты ауырсынуда кезеді су байалан, жеілдік келмеген. Вирусты гепатитті А трімен 8 жасында ауыран. Таайындалан емдмді сатамаан. Жалпы арауда: терісі бозылт, склерасы сарыштау. Іші жмса, пальпацияда о абыра асты, т апшыы нктелерінде ауырсынады. Нжісі кезеді трде біркелкі тсті емес. т абыны гипермоторлы дискинезиясы диагнозы ойылды.

Емдеуге препарат таайындаыз:

| оксафенамид

| магний сульфаты

| сорбит

| холецистокинин

| метацин

~ ыз бала, 14 жаста сараюа, шаршаыштыа, тбетті жоалуы шаымдарымен ауруханаа тскен. Кішкентайынан ауырады. Ауру толын трізді ткен. Жалпы араанда кз склерасы мен терісі сарыштау, вегетативті лабильділік байалады. Бауыры абыра доасынан 2см шыыы. ан талдауында: тікелей емес билирубин дегейі-68мкмоль/л; АЛТ-0,10, АСТ-0,12ЕД. Жильбер синдромы диагнозы ойылды.

Сізді е баытталан емііз:

| фенобарбитал

| преднизолон

| аллахол

| алмагель

| холензим

~ ыз бала, 10 жаста салма оспау, ішті кебуіне шаымданады. Бл симптомдар міріні 6-айлыынан басталан (даылды осымша таамды енгізгеннен со - геркулес ботасы). Ішті ауырсынуы, кебуі, жиі кп млшерлі нжіс, су 1,5 жасынан бастап кшейген. Копрологиялы талдауда - стеаторея. Эндоскопияда субатрофиялы дуоденит аныталан. Целиакия диагнозы ойылды.

Сізді е тиімді емдм:

| глютенсіз емдм

| емдік емдм №1

| зондты таматандыру

| емдік емдм №5

| Дженердано-Джиованетти емдмі

~ ыз бала, 7 жаста тс артыны хореография сабаында физикалы жктемеден со кезедік ауырсынуына шаымданады. Баса шаымдары жо. Жалпы жадайы анааттанарлы. Терісі таза, алыпты тсте, ызыл дермографизм, алаандарыны гипергидрозы. Ауыз уысы таза, тілі алы а жабындымен жабылан. Ішін пальпациялаанда барлы блімдерде ауырсыну байалады. Бауыры абыра доасынан I см шыады, апшыты симптомдар кмнді. Гастроэзофагальді рефлюксті ауру диагнозы ойылды.

Осы патологияда арсы сыныстар:

| йытар алдында газдалан минеральді су ішу

| кептірілген балы пен жеміс-жидектерді олдану

| бліп, аз млшерде таматану

| асыпай таматану жне толы шайнау

| уырылан жне майлы таамдарды шектеу

Абайлап олданылатын ем шара:

| тюбаждар

| спазмолитиктер

| жылу процедуралар

| минералды сулар

| седативті препараттар

~ Науасты майлы таам жегеннен со, о жа абыра астындаы ауырсыну иыа берілуімен мазалайды. Шоффар жне Мейо-Робсон айматарында сипалау кезінде ауырсыну байалады, ан оспасыз. іш ту, лсіздік, нетрофилді лейкоцитоз сола арай аздап ыыспаан, трасыз амилазурия.

Сізді е тиіміді диагнозыыз:

| созылмалы панкреатитті ршуі

| жедел некроздаушы панкреатит

| жедел инфильтративті панкреатит

| жедел холецистит

| ршу кезеіндегі ойы жара

~ 15 л бала, 12-елі ішек ойы жарасымен ауыратын, кофе трізді суы, ішті ауырсынуы, ышылды кекіру шаымдарымен ауруханаа тсті. лсіздік, ла шыылдауы, бас айналуы, бозылты аныталды. ЖСЖ- минутына 100рет, А/ 80/40 мм рт ст HB- 80г/л. Осы патологиядаы негізгі асынулар:

| перфорация

| пенентрация

| ан кету

| малигнизация

| 12-елі ішекті шыу бліміні тарылуы

~ 13 жасар л балада кзіні сараюы байалады, науасты інісі 2 рет осыан сас сараю байалан. Физикальді зерттеуде патология табылмады. Бауыр сынамасы – жалпы билирубин – 38,8 мкмоль/л, тікелей- 3,5 мкмоль/л, АСТ, сілтілі фосфатаза – алыпты, сканирлеу – алыпты. Сізід е тиімді таайындайтын препаратыыз:

| фенобарбитал

| хофитол

| но-шпа

| холосас

| преднизолон

~ 15 л бала, 12-елі ішек ойы жарасымен ауыратын, кофе трізді суы, ішті ауырсынуы, ышылды кекіру шаымдарымен ауруханаа тсті. лсіздік, ла шыылдауы, бас айналуы, бозылты аныталды. ЖСЖ- минутына 100рет, А/ 80/40 мм рт ст HB- 80г/л. Бастапы кезедегі науасты жргізу трі:

| анамнез жинау

| физикальді зертееулер

| АІЖ жоары бліміні рентгенографиясы

| жалпы ан анализі

| хирург арауы

~ Ахалазияны шыарылуы

| запран аралас су

| су

| таматан сон 1 сааттан кейін лосу

| толы піспеген таматан су

| ыжыл

~ ыз балаа 13 жас. Созылмалы гастритпен ауыранына 2 жылдын шамасы болды. Таматан кейін эпигастрия ауырлыы жне тйы аурулар мазалайды, кекіру, жрегі айну, ауыздаы жаымсыз иіс. Метеоризм, диарея. ні кету, аабыты субиктерикалыы, «жылтыра» тіл. Кейде тілді ашуы, штарындаы «денені тітіркенуін»сезу, ОАК-даы гиперхромды, макроцитарлы анемия. Созылмалы гастритті эндоскопиялы суреттінде тн клиникалы сипаттамасы:

| атрофикалы тр

| эрозиялы тр

| гипертрофикалы тр

| стінгі беті

| аралас тр

~ Бала 13 жасар, эпигастрий аймаыны ауыруына 3 жыл бойы шаым-дануда, таматан кейін 30-40 минуттан сон, кейде таертен аш арында жне кешрым кеш. Объективті: пилородуоденальды шекарасында ішті ауыруы, кіндіктен жоары он жаында белсенді блшыетті орануы. ФЭГДС: арты буылты абырасында 12 елі ішекті нзік тырты жлдызшасы пішінді. Асазан жне дуоденум шырышты абаты гипермирленген, ісінген. Сізді е тиімді диагнозыыз:

| ткір гастрит

| функционалды диспепсия

| ткір панкреатит

| созылмалы панкреатит

| 12 елілік шекті язвалы ауруы

~ 10 жастаы бала, 2 жыл бойы ауырады, эпигастральды аймаындаы ауырсынуына шаымдануы, асау, таматан кейін, кейде жрегі айнуы, жеілдік келетін жиі таамды су. Анамнездегі таматану тртібіні бзылуы. Объективті: таматануды тмендеуі, пилородуоденальды шекара жне ішекті, эпигастральды айма ауырсынады, бауыр жне ккбауыр лаймаан. Нжісті даярлау, реттелуі. Созылмалы гастродуоденитті диагностикасында е тиімді:

| биопсиямен эзофагогастродуоденоскопиясы

| рентгенологилы зерттеу

| асазанны УЗИ-і жне 12 елілік ішек

| дуоденальды сгі салу

| копрограмма

~ Бала 13 жасар 3 жыл бойы эпигастрий аймаыны ауыруына шаымдануда, таматан кейін 30-40 минуттан сон, кейде таертен аш арына жне кешрым кеш. Объективті: пилородуоденит шекарасындаы ішті ауыруы, кіндіктен жоары он жаында белсенді блшыетті орануы. ФЭГДС: арты буылты абырасында 12 елі ішекті нзік тырты жлдызшасы пішінді. Асазан жне дуоденум гиперемирленген, ісінген. Фармокотерапияда тиімді:

| де-нол

| антибиотиктер

| антисекторлы препараттар

| фуранды препараттар

| солкосерил

~ 8-жасар Саша сол жаурын жне белге берілетін (белді айнала ауыратын) тсасты аймаы ауруына, жрек айну, су, шлдеу, іш кебуге шаым-данады. Жадайыны нашарлааны диета бзаннан кейін болды. Ауыранына 2-і жыл. Ауру тарихынан – 6 жасында эпидемиялы паротитпен ауыран. Дене ызуы 38,8 градус. Сипаанда эпигастрия, сол абыра-астындаы ауырсыну, Кача, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский симптомдары – о. ан зерттеуінде: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-11,0*10 9/л, ЭТЖ-15 мм/са. Зрдегі диастаза – 132 бірлік. андаы ант – 6,8 ммоль/л. Диетасы:

| № 1

| № 5

| № 9

| № 11

| № 15

~ 10-жасар ыз бала жедел жрдем машинасымен абылдау бліміне келіп тсті. Шаымдары ішіні жоары блігінде стама-трізді ауру, жрек айну, су. Жадайы ауыр, беті бозаран жер тсіне саан, зардап шеккен кейіпте, дене ызуы 38 градус. Пульсі жиі, лсіз – 120 минутына. Сипаанда ішіндегі ауырсыну жайылмалы, кіндік стіндегі клдене блшыет резистентілігі (Керте симптомы), Воскресенский, Мейо-Робсон симптомдары – о. ан зерттеуінде: Нв-120г/л, эр-3,95*1012 /л, л-12,0*10 9/л, ЭТЖ-18мм/са, э/4, б/2, с/66, м/8, л/20 Зрдегі диастаза – 124 бірлік, зрдегі диастаза – 64 бірлік. Сізді алдын-ала диагнозыыз:

| жедел панкреатит

| жедел аппендицит

| жедел холецистит

| асазан жне лтабар жаралы ауруы

| инфекциялы энтероколит

~ Созылмалы гастритті гастрит трізді вариантына кбенесе ... ауырсыну тн.

| 1-1,5 сааттан кейін здігінен кететін, сыздап

| тнгі

| аш арынды

| Ішті барлы жеріндегі жайылмалы

| стамалы

~ Созылмалы гастродуоденит пен асазан жне 12-елі ішекті ойы жара аурулары дамуыны себебі болып табылатын оздырышты атаыз:

| хеликобактер пилори

| стафиллококк

| стрептококктар

| гарднереллалар

| ішек таяшасы

~ ыз бала 10 жаста. Бойы 130см., дене салмаы 25 кг. Стационара салма оспауына, суіні тмендеуіне, бас ауруына, аятарыны ауырсынуына, ішіні кебуіне, нжісіні жиі, кп болуына, суына шаымданып тседі. Анамнезінде: 6 айлыынан бастап ішіні кебуі жне мазасызды болан (осымша днді тама - геркулесті бота енгізілгеннен кейін). 1,5 жасынан бері ішіні ауырсынуы, клеміні лаюы, кебуі, нжісіні кп млшерде жиі болуы, су байалан. Копрологиялы нжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялы дуоденит аныталан.

Алдын ала болжам диагнозды е ытималы:

| целиакия

| панкреатит

| таамды аллергия

| ішек тітіркену синдромы

| муковисцидоз

~ 7 айлы сби, аралас таматанады. Адаптацияланан тама абылдайды, біра, 2 кн брын анасы сбиіне сиыр стін берген, одан кейін тулігіне 10 ретке дейін лкен дрет жне 1-2 реттік айталамалы сы пайда болан. арау кезінде сби мазасыз, тері серпімділігі тмендеген, кзі кіртиген, жылау кезінде жас жо, лкен ебегі кірікі, кілегейабаты ра, ерні ызыл тсті, жрек ндері тйыталан. Дегидратация ауырлыын баалаыз:

| орташа ауырлыта

| жеіл

| ауыр

| дегидратация жо

| те ауыр

~ Бала, 10 кндік, 3400 салмапен туылан, перзентханадан 4- ші кні шыарылды. Емшек стімен таматананнан кейін бірінші кннен кп реттік су, іш ту аныталды, дене ызуы мен улану белгілері жо. Копрограммада нжіс Ph-5,5-ке дейін тмендеген, майлы ышыл ++. Клинико- лабораториялы белгілер … ауруа сйкес.

| лактозды жетіспеушілік

| дисбактериоз

| сахароза жеткіліксіздігі

| Целиакия

| Муковисцидозды ішектік трі

~ 8 айлы балада гипотрофия ауруы аныталады. 4 айа шейін емшекпен таматанган, сода со биологиялы оспамен. 5,5 айдан кейін манный кашыа кшті, ал 6,5 айдан со жеміс пюремен таматанды. 5 айа шейін з жасына байланысты дамыды. Содан кейін дене салмаына 80-100 гр осты, ал 7 айдан со дене салмаын жоалтты. Нжісі 2-3 рет, кніне 5 ретке шейін кетеді. Емдік таматану таайындаыз:

| кріш жармасы, жгері ны

| нан, макарон німдері

| жгері, перловка жармасы

| шжы, котлет

| соуспен котлет

~ Анасы 11 айлы бала 8 айлыында емшектен айыраннан кейін дене салмаын нашар осатынына шаымданады, ал тбеті жоарылаан, нжісі жиілеген, кп млшерде, сасы иісті. Е бірінші кезекте диагнозды жоа шыару керек:

| целиакия

| муковисцидоз

| біріншілік лактазалы жетіспеушілік

| екіншілік лактазалы жетіспеушілік

| сиыр сті ауызын ктере алмаушылы

~ 5 жасар л балада ішінде анда-санда стама трізді ауыру сезімі, аздаан улану белгілері бар. Ішін пальпациялаанда ауыру сезімінсіз. ан сынаында – эозинофилия 7%. Диагнозы:

| глисттік инвазия

| ішек тітіркену синдромы

| функционалды диспепсия

| т жолдарыны дискинезиясы

| ішек дисбактериозы

~ 3айлы бала,емуі жасы.Анасыны сті жеткілікті,біра р емізген сайын балада кекіру болады.

Жаа туылан нрестелерде кекіру мен су болатын себеп:

| кардиальды сфинктерді лсіз дамуы

| асазана кіретін жол жаын орналасан

| асазанны клеміні кіші болуы

| асазанны шырышы абаты алы

| асазанны ысалыы

~ 10 жастаы балада 1,5-2сааттан кейін здігінен жоалатын ысып ауыратын ауру сезіміне шаымданды.

абыну ошаыны локализациясы орналасан:

| гастродуоденит