Примерный комплекс лечебной гимнастики при синдроме «замороженного» плеча
Примерный комплекс лечебной гимнастики при гипералгическом синдроме.
1. Исходное положение (И.П.) – сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. Сгибание и разгибание пальцев рук. 10-12 раз.
2. На вдохе приподнять плечи вверх, на выдохе опустить вниз. Повторить 6- 8 раз.
3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Повторить 6- 8 раз.
4. Расслабленные маховые движения руками вперед - назад. Повторить 10 - 12 раз.
5. И.П. - сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. Круговые движения в лучезапястных суставах. Повторить по 8 - 10 раз в каждую сторону.
6. И.П. - сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. На вдохе развести плечи в стороны, на выдохе привести вперед. Повторить 6-8 раз.
7. И.П. - сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. На вдохе сжать пальцы в кулак, напрягая все мышцы руки, на выдохе выпрямить пальцы, расслабляя все мышцы руки. Повторить 8-1 0 раз.
8. И.П. - сидя на стуле, руки опущены вдоль туловища. Поочередный наклон головы к левому и правому плечу. Повторить 6- 8 раз.
9. И.П. - сидя на стуле, туловище немного наклонено вперед, круговые движения прямой больной рукой, выполняются расслабленно в течении 10 15 сек.
10.И. П.- сидя на стуле, руки вдоль туловища. Наклониться вперед - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
Примерный комплекс лечебной гимнастики при синдроме «замороженного» плеча
Ходьба по кругу
1. Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. 5-6 раз.
2. Свободные махи прямыми руками вперед - назад - в течение 1 мин.
3. Прямая правая рука поднята вверх, левая опущена. Вертикальные рывки руками. 8-10 раз.
4. Кисти рук к плечам. Круговые движения локтями. 6-8 раз в каждую сторону.
5. Сводбодно покачивать руками – в течение 30 сек.
6. Руки вверх - вдох, опустить - выдох. 5-6 раз.
Стоя на месте, руки свободно опущены
7. Кисти рук соединены в «замок». Поднять руки вверх, опустить. 5-6 раз.
8. Поднять здоровую руку вверх за голову - вдох, опустить вниз - выдох. Повторить больной рукой. 5-6 раз каждой рукой.
9. Наклониться вперед. Свободно «уронить» руки, расслабить мышцы плечевого пояса. Раскачивать руки во всех плоскостях - в течение 1 мин.
10. Кисти рук у плеч. Развести локти, свести лопатки - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. 10-12 раз.
11. Кисти рук у плеч. Круговые движения в плечевых суставах. 15-16 раз.
12. Руки свободно опущены. Покачивать руками - в течение 1 мин.
3. Руки перед грудью, согнуты в локтевых суставах. Имитация плавания «брассом» - в течение 1 мин.
4. Поднять надплечья - вдох, опустить - выдох. 6-8 раз.
5. Руки перед грудью, согнуты в локтях. Горизонтальные рывки руками. 8-10 раз.
16. Поднять прямые руки через стороны - вдох, опустить - выдох. 5-6 раз.
Стоя на месте, с гимнастической палкой в руках
17. Руки с гимнастической палкой опущены впереди. Держать палку за концы хватом спереди. Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. 8-10 раз.
18. Наклониться вперед, раскачивать палку из стороны в сторону – в течение 1 мин.
19. Поднять прямые руки с палкой вверх - опустить палку сзади на плечи как можно ниже – поднять вверх - опустить. 8-10 раз.
0. Выполнять движения палкой, имитируя греблю веслом - в течение 30 сек.
1. Держать палку за концы вертикально перед собой. Менять положение рук. 10-12 раз.
2. Руки опущены, свободно покачивать палку - в течение 30 сек.
3. Держать палку за конец здоровой рукой вертикально перед собой. На весу перехватывать палку к другому концу и обратно. Повторить другой рукой. 2-3 раза каждой рукой.
4. Прямые руки разведены в стороны, палка в здоровой руке. Передавать палку из руки в руку перед собой. 6-8 раз.
5. Руки опущены, свободно покачивать палкой - в течение 30 сек.
26. Палка в здоровой руке. Передавать палку из руки в руку, поднимая руки над головой. 8-10 раз.
27. Руки с гимнастической палкой опущены впереди. Держать палку за концы хватом спереди. Поднять руки с палкой вперед, выполнить поворот корпусом, вернуться в исходное положение. Повторить в другую сторону. 5-6 раз в каждую сторону.
28. Палка сзади. Держать палку за концы хватом спереди. Отвести прямые руки с палкой максимально назад, опустить. 5-6 раз.
29. Палка сзади. Держать палку за концы хватом сзади. Повторить предыдущее упражнение.
30. Палка сзади у локтевых сгибов. Подтянуть палку вверх к лопаткам, сгибая руки в локтях; вернуться в исходное положение. 14-16 раз.
31. Палка впереди вертикально, одним концом опирается на пол, обе кисти на свободном конце палки. Выполнить наклон к палке, отводя ее прямыми руками вперед от себя; выпрямиться. 6-8 раз.
32. Палка в том же положении. Выполнять круговые движения свободным концом палки. 8-10 раз в каждую сторону.
33. Палка сбоку вертикально, одним концом опирается на пол, кисть больной руки на свободном конце. Выполнять круговые движения свободным концом палки. 8-10 раз в каждую сторону.
34. Палка в том же положении. Присесть, опираясь выпрямленной больной рукой на свободный конец палки; вернуться в исходное положение. 4-5 раз.
35. Руки опущены, палка в здоровой руке. Передавать палку из руки в руку вокруг себя. 8-10 раз в каждую сторону.
Стоя на месте, руки опущены вдоль туловища
36. Наклониться вперед, свободно покачивать руками - в течение 1 мин.
37. Поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. 4-5 раз.
38. Круговые движения надплечьями. 8-10 раз в каждую сторону.
39. Свободно покачивать руками – в течение 30 сек.
В домашних условиях для самостоятельного выполнения рекомендуют часто повторять упражнение, предложенное E.Codman [1934], направленное на увеличение объема движений в плечевом суставе: больной из исходного положения стоя наклоняется вперед, свободно свесив больную руку и опираясь здоровой о спинку стула, и выполняет больной рукой качательные движения в плечевом суставе (рис.9.10). Эффективность упражнений повышается при дополнительном отягощении (в руку берется небольшой груз).
Кинезотерапевтические мероприятия для больных с "замороженным" плечом следует проводить по контролем уровня болевых ощущений у данных пациентов, для коррекции которых используют медикаментозную терапию и физиотерапию. Для купирования боли могут быть использованы и 1-2 кратные инъекции стероидов, причем значительной разницы в получаемом эффекте при их внутрисуставном и внутрибурсальном введении не получено.
